Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Стандарт 16. Продемонстрируйте на фантоме классическое ручное пособие при тазовом предлежании



Алгоритм действия «+/-»
1 Захватите ножки плода, отведите их к правой (при первой позиции) или левой (при второй позиции) паховой складке и одноимённой рукой со стороны крестцовой впадины выведите заднюю ручку плода. Для этого двумя пальцами надавите на локтевой сгиб и скользя ручкой по грудке плода «умывательным» движением освободите её.    
2 Затем двумя руками захватите грудку плода, поверните её на 180° так, чтобы передняя ручка стала задней и освободите вторую ручку, так же как первую.    
3 Головка выводится способом Морисо-Левре-Ляшапель. Во влагалище введите кисть акушера (при первой позиции –левую, при второй – правую).    
4 Плод «усадите верхом» на предплечье этой руки.    
5 Указательным пальцем, введённым в ротик плода, удерживайте головку в согнутом положении.    
6 Указательным и средним пальцами наружной руки захватите плечевой пояс плода.    
7 Тракции производите наружной рукой сначала вниз на себя, до образования под лобком точки фиксации – подзатылочной ямки, затем вверх. Сначала рождается ротик, затем лицо, лобик, теменные бугры и затылок.    

«-» - 0 баллов –алгоритм действия не выполнен

«+» - 1 балл – алгоритм действия выполнен

Количество баллов – 7 (100%)

Количество набранных баллов _____

 

Критерии оценки:

7-6 баллов – «5» (100-86%)

5 баллов – «4» (71%)

4 баллов –«3» (57%)

3 баллов – «2» (42%)

Преподаватель: _____________      __________________________

                               (подпись)                               (Ф.И.О. преподавателя)

Студент: Группа Дата
Подпись:

Стандарт 17.1. Покажите определение признака Вастена

Алгоритм действия «+/-»
1 Объясните роженице цель исследования.  
2 Уложите её на кушетку с выпрямленными ногами.  
3 Стоя сбоку от роженицы, положите на её лобок ладонь, выпрямив пальцы, а затем передвигайте кисть скользящим движением кверху на предлежащую головку.  
4 Если ребро ладони руки при продвижении кверху наталкивается на возвышенность выступающую над верхним краем симфиза (головка плода), это- положительный признак Вастена– роды не возможны.  
5 Если ребро кисти при продвижении кверху, как бы соскакиваетвниз– это отрицательный признак Вастена. Это свидетельствует об отсутствии какого-бы то ни было несоответствия между размерами головки и входа в таз матери.  
6 Если ребро кисти руки беспрепятственно передвигается с симфиза, на головку плода, оставаясь в одной плоскости, т.к. поверхность симфиза и головка плода, плотно прижатая ко входу в таз (но ещё не вставившаяся), находится также в одной плоскости – это признак Вастена вровень. Он свидетельствует о наличии в данный момент некоторого незначительного несоответствия между тазом и головкой, которое, как правило, преодолевается при развитии хорошей родовой деятельности и выраженной конфигурации головки плода.  

«-» - 0 баллов –алгоритм действия не выполнен

«+» - 1 балл – алгоритм действия выполнен

Количество баллов – 6 (100%)

Количество набранных баллов _____

Критерии оценки:

6 баллов – «5» (100%)

5 баллов – «4» (83%)

4 балла– «3» (67%)

3 балла – «3» (50%)

2 балла – «2» (33%)

Преподаватель:  _____________      __________________________

                            (подпись)                               (Ф.И.О. преподавателя)

Студент: Группа Дата
Подпись:

Стандарт 17.2. Покажите определение признака Цангеймейстера

Алгоритм действия «+/-»
1 1. В положении роженицы стоя определите тазомером наружную конъюгату таза, запомнив полученную цифру.  
2 2. Не сдвигая пуговки задней браншитазомера, пуговку передней бранши передвиньте с верхнего края симфиза на наиболее выдающуюся точку предлежащей головки плода.  
3 3. Измерьте второй размер. Сравните полученные цифры.  
4 Если полученная цифра меньше величины наружной конъюгаты – прогноз хороший, самопроизвольные роды возможны  
5 Если второй размер больше – прогноз плохой, необходимо сделать кесарево сечение.  
6 Если значения равны – прогноз неопределённый, всё будет зависеть от характера родовой деятельности и конфигурации головки.  

«-» - 0 баллов –алгоритм действия не выполнен

«+» - 1 балл – алгоритм действия выполнен

Количество баллов – 6 (100%)

Количество набранных баллов _____

Критерии оценки:

6 баллов – «5» (100%)

5 баллов – «4» (83%)

4 балла– «3» (67%)

3 балла – «3» (50%)

2 балла – «2» (33%)

Преподаватель:  _____________      __________________________

                              (подпись)                               (Ф.И.О. преподавателя)


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-06-08; Просмотров: 417; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.018 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь