Стандарт 19.2. Проведите прижатие брюшной аорты
№
| Алгоритм действия
| «+/-»
|
1
| Примените нисходящее давление сложенным кулаком брюшной аорты прямо через брюшную стенку(точка надавливания находится прямо над пупком и немного левее);
|
|
2
| другой рукой пальпируйте пульс на бедренной артерии для оценки полноты сдавления;
|
|
3
| 3. если пульс прощупывается, то давление, оказываемое кулаком, недостаточно и наоборот.
|
|
«-» - 0 баллов –алгоритм действия не выполнен
«+» - 1 балл – алгоритм действия выполнен
Количество баллов – 3 (100%)
Количество набранных баллов _____
Критерии оценки:
3балла – «5» (100%)
2 балла – «3» (67%)
1 балл –«3» (33%)
Преподаватель: _____________ _____________________________
(подпись) (Ф.И.О. преподавателя)
Студент:
| Группа
| Дата
|
Подпись:
|
|
|
Стандарт 20. Определите признаки отделения плаценты
№
| Алгоритм действия
| «+/-»
|
1
| Объясните роженице необходимость данного исследования.
|
|
2
| 1. Определите признак Шредера. После отделения плаценты матка уплощается, дно её поднимается выше пупка и отклоняется вправо. Нередко над лоном возникает выпячивание (опустившаяся плацента). Матка приобретает форму песочных часов.
|
|
3
| 2. Определите признак Кюстнера-Чукалова. При надавливании краем ладони над лобком пуповина, свисающая из половой щели, при неотделившейся плаценте втягивается во влагалище. Если плацента отделилась от стенки матки, пуповина остаётся неподвижной.
|
|
4
| 3. Определите признак Альфельда. Лигатура, наложенная на пуповину у половой щели, при отделившейся плаценте опускается на 8-10 см и более.
|
|
«-» - 0 баллов –алгоритм действия не выполнен
«+» - 1 балл – алгоритм действия выполнен
Количество баллов – 4 (100%)
Количество набранных баллов _____
Критерии оценки:
4 балла – «5» (100%)
3 балла – «3» (75%)
2 балла –«3» (50%)
1 балл – «2» (25%)
Преподаватель: _____________ _____________________________
(подпись) (Ф.И.О. преподавателя)
Студент:
| Группа
| Дата
|
Подпись:
|
|
|
Стандарт 21. Продемонстрируйте активное ведение 3 периода родов
№
| Алгоритм действия
| «+/-»
|
1
| После рождения ребенка пропальпируйте живот на наличие еще одного плода в матке, при отсутствии второго плода – введите окситоцин – 10ЕД в/м в область бедра в течение 1-й минуты после рождения ребенка.
|
|
2
| Пережмите пуповину ближе к промежности зажимом Кохера. Держите пережатую пуповину и концы зажима одной рукой.
|
|
3
| Другую руку положите непосредственно над лобковой областью женщины и удерживайте матку, отводя ее от лона во время контролируемого потягивания за пуповину. Это позволит избежать выворота матки.
|
|
4
| Слегка натяните пуповину и дождитесь сильного сокращения матки (обычно 2-3 минуты). Как только почувствуете сокращение матки или пуповина удлинится, осторожно потяните на себя вниз пуповину для рождения последа.
|
|
5
| Если послед не рождается в течение первой схватки, ослабьте натяжение.
Осторожно держите пуповину и дождитесь очередного сокращения матки.
|
|
6
| Во время следующего сокращения матки повторите контролируемое потягивание за пуповину с отведением матки в противоположную сторону.
|
|
7
| При рождении держите послед обеими руками, осторожно поворачивая его, пока не родятся плодные оболочки.
|
|
8
| Внимательно осмотрите плаценту, чтобы удостовериться в ее целостности.
|
|
9
| После рождения последа проведите оценку тонуса матки и проведите массаж через переднюю брюшную стенку женщины до появления сокращений матки.
|
|
10
| Проверяйте тонус матки каждые 15 минут в течение первого часа и каждые 30 минут в течение второго часа послеродового периода. При необходимости повторите массаж матки.
|
|
«-» - 0 баллов –алгоритм действия не выполнен
«+» - 1 балл – алгоритм действия выполнен
Количество баллов – 11 (100%)
Количество набранных баллов _____
Критерии оценки:
10-9 баллов – «5» (100-90%)
8 баллов – «4» (80%)
7-6 баллов –«3» (70-60%)
5 баллов – «2» (50%)
Преподаватель: _____________ __________________________
(подпись) (Ф.И.О. преподавателя)