Промывание желудка новорожденным и детям раннего возраста
№
| Алгоритм выполнения
| Выполнение
| -
| Объясните матери цель и ход проведения процедуры, получите согласие.
|
| -
| Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, осушите, наденьте перчатки и фартук.
|
| -
| Приготовьте: стерильные желудочные зонды, 20, 0 шприц или
шприц Жане, перчатки, клеенку, пеленки, емкость с водой 20-220С, пинцет, емкость для промывных вод, КБСУ, направление, ручка.
|
| -
| Обработайте поверхность пеленального стола, постелите клеенку, затем пеленку.
|
| -
| Уложите детей первых месяцев жизни и детей в тяжелом состоянии на бок со слегка повернутым вниз лицом, наденьте фартук.
|
| -
| Достаньте пинцетом зонд из упаковки в лоток, измерьте глубину введения зонда от мочки уха до кончика носа и до конца мечевидного отростка, поставьте метку лейкопластырем, закройте канюлю зонда.
|
| -
| Поставьте емкость для промывных вод у ног ребенка.
|
| -
| Возьмите зонд на расстоянии 7-8см от слепого конца как писчее перо, смочите кончик зонда в воде и введите через носовой ход до метки.
|
| -
| Наберите в шприц (шприц Жане) 20-80 мл воды t 20-220С, присоедините к зонду, поднимите шприц вверх, медленно введите жидкость в желудок.
|
| -
| Опустите конец зонда со шприцом вниз, отсосите содержимое желудка, вылейте в таз для промывных вод. Повторите промывание до чистых промывных вод.
|
| -
| Отсоедините зонд от шприца, удалите через салфетку.
|
| -
| Снимите фартук, перчатки, поместите их в КБСУ, вымойте и осушите руки.
|
| Количество баллов – 12 (100%)
Количество набранных баллов _____
Критерии оценки:
12-11 баллов – «5» (100-91%)
10-9 баллов – «4» (83-75%)
8-7 баллов –«3» (66-58%)
6 баллов – «2» (50%)
Преподаватель: _____________ _____________________________
(подпись) (Ф.И.О. преподавателя)
Студент:
| Группа
| Дата
| Подпись:
|
|
|
Обработка полости рта при стоматите
№
| Алгоритм выполнения
| Выполнение
| -
| Объясните матери цель и ход проведения процедуры, получите согласие.
|
| -
| Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
|
| -
| Приготовьте: раствор генцианвиолета, марлевые салфетки, зажим, лоток для стерильного материала, лоток для использованного материала, фартук клеенчатый, емкость с дезинфицирующим раствором, КБСУ.
|
| -
| Приготовьте лекарственный раствор для обработки:
|
| -
| Обработайте полость рта с помощью стерильной салфетки, для этого:
- усадите ребенка, мать или помощник фиксирует его положение;
- захватите зажимом стерильную салфетку, смочите в растворе, вращая осторожно зажим легкими движениями, снимите налет;
|
| -
| Осушите лицо ребенка.
|
| -
| Использованные предметы сложите в емкость с дезинфицирующим раствором.
|
| -
| Обработайте рабочие поверхности.
|
| -
| Снимите перчатки поместите в КБСУ, вымойте руки, осушите.
|
| Количество баллов – 9 (100%)
Количество набранных баллов _____
Критерии оценки:
9-8 баллов – «5» (100-90%)
8 баллов – «4» (80%)
7-6 баллов –«3» (70-60%)
5 баллов – «2» (50%)
Преподаватель: _____________ _______________________________
(подпись) (Ф.И.О. преподавателя)
Студент:
| Группа
| Дата
| Подпись:
|
|
|
Соскоб на энтер о биоз с перианальных с к ладок
№
| Алгоритм выполнения
| Выполнение
| -
| Объясните матери цель и ход проведения процедуры, получите согласие.
|
| -
| Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, осушите, наденьте перчатки.
|
| -
| Приготовьте: стеклянную баночку с лопаточкой, смоченной в клеоле, стеклограф, бланк направления, КБСУ;
|
| -
| Маркируйте баночку стеклографом,
|
| -
| Уложите ребенка на левый бок, верхнюю ногу согните в коленном суставе и отведите вперед.1 и 2 пальцами левой руки раздвиньте ягодицы.
|
| -
| Возьмите палочку и приложите несколько раз клейкой поверхностью к перианальным складкам и к анальному отверстию.
|
| -
| Вложите палочку в баночку.
|
| -
| Вымойте и обработайте антисептическим раствором руки в перчатках, снимите перчатки поместите в КБСУ.
|
| -
| Вымойте руки и осушите.
|
| -
| Транспортируйте материал в лабораторию, сопровождайте направлением.
|
| Количество баллов – 10 (100%)
Количество набранных баллов _____
Критерии оценки:
10-9 баллов – «5» (100-90%)
8 баллов – «4» (80%)
7-6 баллов –«3» (70-60%)
5 баллов – «2» (50%)
Преподаватель: _____________ ____________________________
(подпись) (Ф.И.О. преподавателя)
Студент:
| Группа
| Дата
| Подпись:
|
|
|
Сбор мочи на общий анализ у детей до 1 года
№
| Алгоритм выполнения
| Выполнение
| -
| Объясните матери цель и ход проведения процедуры, получите согласие.
|
| -
| Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, осушите, наденьте перчатки.
|
| -
| Приготовьте: чистую, сухую емкость (200мл), мешок для сбора анализов мочи (мужской, женский), ножницы, направление.
|
| -
| Постелите на кровать ребенка клеенку, на клеенку постелите пеленку.
|
| -
| Уложите ребенка на кровать (девочек перед процедурой подмойте и обсушите).
|
| -
| Снимите аккуратно защитную пленку с клейкой лентой вокруг «окошечка» мешка для сбора анализа.
|
| -
| Сопоставьте «окошечко» мешка для сбора анализа с половыми органами ребенка и прикрепите.
|
| -
| Отделите мешок от тела ребенка после мочеиспускания.
|
| -
| Расположите мешок над приготовленной банкой, надрежьте ножницами один из углов мешка и осторожно слейте мочу.
|
| -
| Организуйте доставку мочи в лабораторию, прикрепив бланк-направление.
|
| -
| Использованный мешок, перчатки бросьте в КБСУ, вымойте руки, осушите.
|
| Количество баллов – 11 (100%)
Количество набранных баллов _____
Критерии оценки:
11-10 баллов – «5» (100-91%)
9-8 баллов – «4» (82-72%)
7-6 баллов –«3» (64-54%)
5 баллов – «2» (45%)
Преподаватель: _____________ ____________________________
(подпись) (Ф.И.О. преподавателя)
Студент:
| Группа
| Дата
| Подпись:
|
|
|
Проведение очистительной клизмы новорожденным и детям грудного возраста
№
| Алгоритм выполнения
| Выполнение
| -
| Объясните матери цель и ход проведения процедуры, получите согласие.
|
| -
| Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, осушите, наденьте перчатки, фартук.
|
| -
| Приготовьте: клеенку и пеленки, резиновый баллон с наконечником (№1-6), емкость с водой 20-22º С, вазелиновое масло, лоток, горшок, ватные шарики, емкость с дезинфицирующим раствором. КБСУ;
|
| -
| Постелите на пеленальный стол клеенку, затем пеленку.
|
| -
| Наберите в резиновый баллон воду 20-22º С (комнатной температуры). Смажьте наконечник вазелиновым маслом методом полива.
|
| -
| Уложите ребенка до 6 мес на спину, поднимите обе ноги вверх,
1 и 2 пальцами левой руки раздвиньте ягодицы и зафиксируйте в данном положении.
|
| -
| Расположив резиновый баллончик наконечником вверх, нажмите на него снизу большим пальцем правой руки.
|
| -
| Не разжимая баллончик, введите наконечник осторожно без усилий в анальное отверстие и продвиньте его в прямую кишку.
|
| -
| Медленно нажимая на баллончик снизу введите воду и не разжимая его извлеките наконечник из прямой кишки.
|
| -
| Левой рукой сожмите ягодицы ребенка на 2-3 минут до появления стула или позывов на дефекацию.
|
| -
| Подмойте ребенка после акта дефекации, подсушите.
|
| -
| Использованный баллончик сложите в емкость с дезинфицирующим раствором.
|
| -
| Перчатки поместите в КБСУ, вымойте руки, осушите.
|
| Количество баллов – 13 (100%)
Количество набранных баллов _____
Критерии оценки:
13-12 баллов – «5» (100-92%)
11-10 баллов – «4» (84-76%)
9-8 баллов –«3» (69-54%)
7 баллов – «2» (50%)
Преподаватель: _____________ _____________________________
(подпись) (Ф.И.О. преподавателя)
Студент:
| Группа
| Дата
| Подпись:
|
|
|
Постановка газоотводной трубки
№
| Алгоритм выполнения
| Выполнение
| -
| Объясните матери цель и ход проведения процедуры, получите согласие.
|
| -
| Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, осушите, наденьте перчатки, фартук.
|
| -
| Приготовьте: клеенку и пеленки, стерильную газоотводную трубку, вазелиновое масло, ватные шарики, марлевые салфетки, емкость с дезинфицирующим раствором. КБСУ;
|
| -
| Постелите на пеленальный стол клеенку, затем пеленку.
|
| -
| Отметьте глубину введения газоотводной трубки:
- детям до 1 года – 5-8см,
- детям 1-3 года – 8-10см,
- детям 3-7 лет – 10-15см,
- детям 7 лет и более – 20см,
|
| -
| Смажьте вазелиновым маслом вводимый конец газоотводной трубки.
|
| -
| Уложите ребенка до 6 мес на спину, поднимите обе ноги вверх,
1 и 2 пальцами левой руки раздвиньте ягодицы и зафиксируйте в данном положении.
|
| -
| Введите вводимый конец газоотводной трубки вращательными движениями в прямую кишку до отметки.
|
| -
| Оставьте газоотводную трубку на 30-60 минут.
|
| -
| Извлекайте газоотводную трубку, обхватив салфеткой, сбросьте в емкость с дезинфицирующим раствором.
Обработайте вокруг ануса тампоном, смоченным вазелиновым маслом, оденьте ребенка.
|
| -
| Перчатки поместите в КБСУ, вымойте руки, осушите.
|
| Количество баллов – 11 (100%)
Количество набранных баллов _____
Критерии оценки:
11-10 баллов – «5» (100-91%)
9-8 баллов – «4» (82-72%)
7-6 баллов –«3» (64-54%)
5 баллов – «2» (45%)
Преподаватель: _____________ ___________________________
(подпись) (Ф.И.О. преподавателя)
Студентт:
| Группа
| Дата
| Подпись:
|
|
| Вакцинация БЦЖ
№
| Алгоритм выполнения
| Выполнение
| -
| Объясните матери цель и ход проведения процедуры, получите письменное согласие.
|
| -
| Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, осушите, наденьте перчатки.
|
| -
| Приготовьте: стерильние ватные шарики, стерильные салфетки, пинцет, перчатки, вакцина БЦЖ и растворитель 2, 0 мл, мензурка, шприц туберкулиновый, шприц 2, 0, емкость с дезинфицирующим раствором, спирт 70°, КБСУ;
|
| -
| Возьмите ампулу с вакциной и растворитель, проверьте этикетки, обработайте ампулу с БЦЖ и ампулу с растворителем ватными шариками, смоченными в спирте.
|
| -
| Накройте стерильной салфеткой ампулу, вскройте и поставьте в мензурку.
|
| -
| Использованные ватные шарики и салфетки сбросьте в емкость с дезинфицирующим раствором.
|
| -
| Соблюдая правила асептики, соберите 2, 0 шприц и наберите растворитель. Растворитель введите осторожно в ампулу с вакциной. Использованный шприц сбросьте в емкость с дезинфицирующим раствором.
|
| -
| Накройте ампулу с вакциной стерильной салфеткой и слегка встряхните.
|
| -
| Соблюдая правила асептики, соберите туберкулиновый шприц и наберите 0, 1 мл вакцины, наденьте колпачок.
|
| -
| Положите шприц с вакциной на стерильный стол.
|
| -
| Обработайте кожу средней 1/3 левого плеча ватными шариками, смоченными в спирте.
1 и 2 пальцами левой руки растяните кожу места инъекции.
|
| -
| Расположите иглу туберкулинового шприца под углом 10-15º срезом вверх, введите вакцину внутрикожно до появления «лимонной корочки».
|
| -
| Сбросьте туберкулиновый шприц в емкость с дезинфицирующим раствором.
|
| -
| Снимите перчатки поместите в КБСУ, вымойте руки, осушите.
|
| -
| Данные вакцинации (дату, название вакцины, путь введения, дозу, серию) внесите в журнал профилактических прививок, в историю развития ребенка, карту профилактических прививок.
|
|
Количество баллов – 15 (100%)
Количество набранных баллов _____
Критерии оценки:
15-13 баллов – «5» (100-86%)
12-11 баллов – «4» (80-73%)
10-8 баллов –«3» (66-53%)
7 баллов – «2» (46%)
Преподаватель: _____________ _________________________
(подпись) (Ф.И.О. преподавателя)
Студент:
| Группа
| Дата
| Подпись:
|
|
|
Постановка п роб ы Манту
№
| Алгоритм выполнения
| Выполнение
| -
| Объясните матери цель и ход проведения процедуры, получите согласие.
|
| -
| Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, осушите, наденьте перчатки.
|
| -
| Приготовьте: стерильные ватные шарики, салфетки, пинцет, стандартный туберкулин, мензурка, шприц туберкулиновый, лоток, спирт 70°, дезинфицирующий раствор, КБСУ;
|
| -
| Обработайте ампулу со стандартным туберкулином ватным шариком смоченным в 70° спирте.
Вскройте ампулу и поставьте в мензурку.
|
| -
| Соблюдая правила асептики, соберите туберкулиновый шприц.
|
| -
| Наберите туберкулин в туберкулиновый шприц в количестве 0, 1мл (1 доза-2ТЕ)
|
| -
| Обработайте 1/3 внутренней поверхности предплечья ватными шариками, смоченными в 70°спирт.
1 и 2 пальцами левой руки растягивайте кожу этой области.
|
| -
| Расположите иглу туберкулинового шприца под углом 10-15º срезом вверх, введите внутрикожно 0, 1мл туберкулина (1 доза – 2 ТЕ) до появления «лимонной корочки».
|
| -
| Использованный шприц поместите в КБСУ.
|
| -
| Снимите перчатки, поместите в КБСУ, вымойте руки, осушите.
|
| -
| Оцените пробу Манту через 72 часа, измерив величину папулы прозрачной линейкой.
|
| -
| Данные о проведенной пробе и ее результаты (дату, название вакцины, путь введения, дозу, серию) внесите в журнал профилактических прививок, в историю развития ребенка, карту профилактических прививок.
|
|
Количество баллов – 12 (100%)
Количество набранных баллов _____
Критерии оценки:
12-11 баллов – «5» (100-91%)
10-9 баллов – «4» (83-75%)
8-7 баллов –«3» (66-58%)
6 баллов – «2» (50%)
Преподаватель: _____________ _____________________________
(подпись) (Ф.И.О. преподавателя)
Студент:
| Группа
| Дата
| Подпись:
|
|
|
Алгоритм неотложной помощи при гипертермии (2 категория срочности – 15мин)
№
| Алгоритм выполнения
| Выполнение
| 1.
| Уложите ребенка в постель.
|
| 2.
| Расстегните стесняющую одежду.
|
| 3.
| Обеспечьте доступ свежего воздуха.
|
| 4.
| Измерьте температуру тела ребенка:
- при температуре тела 38, 0º С:
- разденьте ребенка;
- проведите физическое охлаждение: разведите спирт 1: 1,
протрите тело ребенка, укройте;
- на лоб приложите холодный компресс;
- при температуре тела 38, 0-38, 5º С и выше дайте жаропонижающие препараты – ибуфен из расчета 5-10мг/кг
|
| 5.
| Проведите оксигенотерапию, если возможно.
|
| 6.
| В течение 20-30 минут от начала проведения мероприятия постарайтесь вызвать мочеиспускание у ребенка
|
| 7.
| Измерьте температуру тела через 20-30 минут.
|
| 8.
| Проведите коррекцию проводимых мероприятий с учетом показателей повторной термометрии.
|
|
Количество баллов – 8 (100%)
Количество набранных баллов _____
Критерии оценки:
8-7 баллов – «5» (100-88%)
6 баллов – «4» (75%)
5 баллов –«3» (63%)
4 баллов – «2» (50%)
Преподаватель: _____________ _____________________________
(подпись) (Ф.И.О. преподавателя)
Студент:
| Группа
| Дата
| Подпись:
|
|
| Алгоритм оказания неотложной помощи при судорогах ребенку (1 категория срочности - 5мин)
№
| Алгоритм выполнения
| Выполнение
| -
| Уложите ребенка на ровную мягкую поверхность, поверните на бок для профилактики аспирации. Подложите под голову подушку.
|
| -
| Для стабилизации положения согните нижнюю ногу и отведите назад, а верхняя нога должна упираться на поверхность, на которой лежит ребенок.
|
| -
| Уберите возможные повреждающие предметы и устраните световые, звуковые раздражители.
|
| -
| Начните оксигенотерапию, если есть возможность.
|
| -
| Приготовьте противосудорожный препарат диазепам 0, 2мл/кг (брузепам) или 25% раствор сульфат магния из расчета 0, 2мл/кг, введите в/м
|
| -
| Снижайте температуру при высокой лихорадке физическими методами (не давайтеоральных препаратов для купирования судорог, есть опасность аспирации)
|
| -
| Госпитализируте ребенка в стационар.
|
|
Количество баллов – 7 (100%)
Количество набранных баллов _____
Критерии оценки:
7-6 баллов – «5» (100-86%)
5 баллов – «4» (71%)
4 баллов –«3» (57%)
3 баллов – «2» (42%)
Преподаватель: _____________ __________________________
(подпись) (Ф.И.О. преподавателя)
Студент:
| Группа
| Дата
| Подпись:
|
|
|
Алгоритм оказания неотложной помощи при судорогах младенцам (1 категория срочности-5минут)
№
| Алгоритм выполнения
| Выполнение
| -
| Уложите ребенка на ровную мягкую поверхность, поверните на бок для профилактики аспирации, шея должна быть слегка вытянута.
|
| -
| Для стабилизации положения заложите ладонь верхней руки под щеку, согните нижнюю ногу и отведите назад, а верхняя нога должна упираться на поверхность, на которой лежит ребенок.
|
| -
| Уберите возможные повреждающие предметы и устраните световые, звуковые раздражители.
|
| -
| Расстегните стесняющую одежду.
|
| -
| Начните оксигенотерапию, если есть возможность.
|
| -
| Введите диазепам ректально из расчета 0, 1 мл/кг:
- наберите дозу из ампулы в туберкулиновый шприц, затем снимите иглу;
- введите шприц в прямую кишку на глубину 4-5 см и введите раствор;
- сведите ягодицы вместе и держите так в течение нескольких минут;
|
| -
| Введите вторую дозу диазепама ректально, если через 10 мин судороги не прекращаются.
|
| -
| Введите третью дозу диазепама ректально, если еще через 10 мин судороги не прекращаются.
|
| -
| Снижайте температуру при высокой лихорадке физическими методами (не давайтеоральных препаратов для купирования судорог, есть опасность аспирации)
|
| -
| Госпитализируте ребенка в стационар.
|
| Количество баллов – 10 (100%)
Количество набранных баллов _____
Критерии оценки:
10-9 баллов – «5» (100-90%)
8 баллов – «4» (80%)
7-6 баллов –«3» (70-60%)
5 баллов – «2» (50%)
Преподаватель: _____________ __________________________
(подпись) (Ф.И.О. преподавателя)
|