Алгоритм проведения сердечно - легочной реанимации (1 категория срочности – 5 мин)
№
| Алгоритм выполнения
| Выполнение
|
-
| Визуально убедитесь в отсутствии дыхания
|
|
-
| Установите отсутствие сознания (окликните или осторожно пошевелите пострадавшего).
|
|
-
| Поместите руку на сонную артерию, убедитесь в отсутствии пульсации.
|
|
-
| Уложите ребенка горизонтально на спину, на твердую поверхность.
|
|
-
| Расположите пальцы или ладони в зависимости от возраста на область надавливания, надавливайте на грудину 30 раз.
- у новорожденного расположите 1 палец на середину межсосковой линии
- у ребенка до 1 года расположите 2 пальца на середину межсосковой линии
- у ребенка от 1 года до 7 лет расположите ладонь одной руки на 2 пальца выше мечевидного отростка
- у ребенка старше 7 лет ладони обеих рук расположите на 2 пальца выше мечевидного отростка
|
|
-
| Запрокиньте слегка голову ребенка назад, одной рукой нажмите на лоб сверху вниз.
|
|
-
| Выдвиньте нижнюю челюсть вперед путем выдвижения за нижнюю челюсть двумя руками и зафиксируйте в таком положении.
|
|
-
| Откройте и осмотрите рот, очистите с помощью салфетки слизь, рвотные массы.
|
|
-
| Сначала сделайте глубокий вдох, плотно охватите губами рот ребенка, зажмите нос, сделайте выдох 2 раза.
|
|
-
| Проведите контроль эффективности массажа сердца после проведения 3-5 циклов (30: 2) путем подсчета пульса.
|
|
Количество баллов – 11 (100%)
Количество набранных баллов _____
Критерии оценки:
11-10 баллов – «5» (100-91%)
9-8 баллов – «4» (82-72%)
7-6 баллов –«3» (64-54%)
5 баллов – «2» (45%)
Преподаватель: _____________ ____________________________
(подпись) (Ф.И.О. преподавателя)
Студент:
| Группа
| Дата
|
Подпись:
|
|
|
Алгоритм оказания неотложной помощи при носовом кровотечении
№
| Алгоритм выполнения
| Выполнение
|
-
| Успокойте ребенка, усадите с опущенной головой (профилактика аспирации, заглатывания крови).
|
|
-
| Расстегните стесняющую одежду, попросите ребенка дышать ртом ровно и глубоко.
|
|
-
| Прижмите крыло носа к носовой перегородке соответствующей стороны
|
|
-
| Попросите ребенка выплюнуть изо рта содержимое.
|
|
-
| Приложите холодный компресс на переносицу и на затылок на 30 минут для рефлекторного спазма сосудов.
|
|
-
| Введите в носовой ход соответствующей стороны стерильные марлевые турунды, смоченные в 3% растворе перекиси водорода.
|
|
-
| Марлевые турунды оставьте на 12-24 часа (перед удалением на турунды не менее чем за 2 часа закапайте физ.раствор).
|
|
-
| Госпитализируйте, если вышеуказанные мероприятия не эффективны.
|
|
Количество баллов – 8 (100%)
Количество набранных баллов _____
Критерии оценки:
8-7 баллов – «5» (100-88%)
6 баллов – «4» (75%)
5 баллов –«3» (63%)
4 баллов – «2» (50%)
Преподаватель: _____________ ______________________________
(подпись) (Ф.И.О. преподавателя)
Студент:
| Группа
| Дата
|
Подпись:
|
|
|
Алгоритм ведения ребенка при «диарее без симптомов обезвоживания» по Плану А
№
| Алгоритм выполнения
| Выполнение
|
-
| Оцените состояние ребенка:
- Беспокоен или болезненно раздражим
- Определите запавшие глаза
- Пьет нормально
- Кожная складка расправляется медленно
|
|
-
| Классифицируйте диарею по симптомам обезвоживания.
|
|
-
| Если Вы выбрали в результате классификации план «А», объясните матери тактику лечения
|
|
-
| Обучите мать 4 правилам лечения диареи на дому: давать дополнительно жидкости, давать препараты цинка, продолжать кормление, знать, в каких случаях вновь немедленно обратиться в медицинское учреждение.
|
|
-
| Объясните матери о необходимости тщательного разведения
1 пакета ПРС в 1 литре кипяченной и охлажденной воды и покажите.
|
|
-
| Объясните матери, давать жидкости столько, сколько он выпьет и дополнительно после каждого жидкого стула ребенку:
- до 2 лет-50-100мл,
- 2 года и старше-100-200мл;
|
|
-
| Посоветуйте матери давать ребенку часто пить, маленькими глотками из чашки (из ложки), при рвоте выждать 10 мин, затем продолжить поить, но медленно, продолжать давать раствор до полного прекращения диареи;
|
|
-
| Посоветуйте матери продолжать кормить грудью, продолжать кормить, давать дополнительно жидкую пищи и чистую воду.
|
|
-
| Выдайте матери пакетики ПРС, достаточные для использования в домашних условиях.
|
|
-
| Объясните матери, в каких случаях необходимо вновь обратиться немедленно в медицинское учреждение.
|
|
Количество баллов – 10 (100%)
Количество набранных баллов _____
Критерии оценки:
10-9 баллов – «5» (100-90%)
8 баллов – «4» (80%)
7-6 баллов –«3» (70-60%)
5 баллов – «2» (50%)
Преподаватель: _____________ __________________________
(подпись) (Ф.И.О. преподавателя)
Студент:
| Группа
| Дата
|
Подпись:
|
|
|
Алгоритм ведения ребенка при «диарее с симптомами умеренного обезвоживания» по Плану Б в условиях амбулатории в течении 4 часов
№
| Алгоритм выполнения
| Выполнение
|
-
| Оцените состояние ребенка,
- Беспокоен или болезненно раздражим
- Определите запавшие глаза
- Пьет или пьет с жаждой
- Кожная складка расправляется медленно
|
|
-
| Классифицируйте диарею по симптомам обезвоживания.
|
|
-
| Если Вы выбрали в результате классификации план «Б», объясните матери тактику лечения и необходимость нахождения ее и ребенка в ПОР амбулатории в течении 4 часов.
|
|
-
| Объясните матери о необходимости тщательного разведения
1 пакета ПРС в 1 литре кипяченной и охлажденной воды и покажите.
|
|
-
| Определите объем ПРС, который следует давать ребенку в течении первых 4 часов из расчета 75мл/кг, налейте в емкость и дайте матери.
|
|
-
| Рассчитанный объем жидкости разделите на 4 равные части, дайте матери:
- 1(первую) порцию для отпаивания в течение 1-го часа,
- 2 (вторую)порцию в течение 2-го часа,
- 3 (третью)порцию втечение 3-го часа,
- 4 (четвертую)порцию в течение 4-го часа,
объясните матери давать жидкость ребенку часто пить, маленькими глотками из чашки.
|
|
-
| Объясните матери увеличить объем жидкости, если ребенок пьет с охотой и просит еще и необходимости продолжать кормить грудью.
|
|
-
| Оцените состояние ребенка через 4 часа пребывания в амбулатории и определите степень обезвоживания.
|
|
-
| Выберите соответствующий план лечения (А, Б, В)
|
|
Количество баллов – 9 (100%)
Количество набранных баллов _____
Критерии оценки:
9-8 баллов – «5» (100-90%)
8 баллов – «4» (80%)
7-6 баллов –«3» (70-60%)
5 баллов – «2» (50%)
Преподаватель: _____________ __________________________
(подпись) (Ф.И.О. преподавателя)
Студент:
| Группа
| Дата
|
Подпись:
|
|
|
Алгоритм ведения ребенка при диарее с симптомами тяжелого обезвоживания по Плану В в условиях амбулатории в течении 6 часов
№
| Алгоритм выполнения
| Выполнение
|
-
| Оцените состояние ребенка,
- Летаргичен или без сознания
- Определите запавшие глаза
- Не может пить или пьет плохо
- Кожная складка расправляется очень медленно
|
|
-
| Классифицируйте диарею по симптомам обезвоживания.
|
|
-
| Если Вы выбрали в результате классификации план «В», объясните тактику ведения ребенка.
|
|
-
| Начните немедленно вводить раствор Рингера лактата из расчета 100 мл/кг (30 мл/кг струйно, 70 мл/кг капельно) в/в капельно в течение 2, 5 часа (ребенку до 12мес) и 5часов (ребенку от12мес до 5 лет)
|
|
-
| Оценивайте состояние через каждые 15-30минут.
|
|
-
| Давайте ПРС, если ребенок может пить из расчета 5мл/кг/ч часто маленькими глотками из чашки (с ложки)
|
|
-
| Вновь оценку состояние через 6 часов, оцените степень обезвоживания.
|
|
-
| Выберите соответствующий план лечения (А, Б или В) по результатам оценки.
|
|
Количество баллов – 8 (100%)
Количество набранных баллов _____
Критерии оценки:
8-7 баллов – «5» (100-88%)
6 баллов – «4» (75%)
5 баллов –«3» (63%)
4 баллов – «2» (50%)
Преподаватель _____________ _______________________________________
(подпись) (Ф.И.О. преподавателя)
Студент:
| Группа
| Дата
|
Подпись:
|
|
|