Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Роль холинергической нервной системы. Блуждающий нерв играет большую роль в развитии бронхоспазма. Роль адренергической нервной системы
Блуждающий нерв играет большую роль в развитии бронхоспазма. На окончаниях блуждающего нерва выделяется нейромедиатор ацетилхолин, который взаимодействует с соответствующими холинергическими (мускариновыми) рецепторами, при этом активируется гуанилатциклаза, и происходит сокращение гладкой мускулатуры, развивается бронхоспазм. Обусловленная блуждающим нервом бронхоконстрикция имеет наибольшее значение для крупных бронхов. Роль адренергической нервной системы Известно, что у человека симпатические нервные волокна не определяются в гладкой мускулатуре бронхов, их волокна выявляются в сосудах и железах бронхов. Нейромедиатором адренергических нервов является норадреналин, образующийся в адренергических синапсах. Адренергические нервы непосредственно не контролируют гладкую мускулатуру бронхов. Принято считать, что существенную роль в регуляции бронхиального тонуса играют циркулирующие в крови катехоламины - адреномиметики (норадреналин и образующийся в надпочечниках адреналин).Они проявляют свое влияние на бронхи через альфа- и бета-адренорецегггоры. Активация альфа-адренорецепторов вызывает следующие эффекты: · сокращение гладкой мускулатуры бронхов; · уменьшение гиперемии и отека слизистой оболочки бронхов; · сокращение кровеносных сосудов.
Активация бета2-адренорецепторов приводит к: · расслаблению гладкой мускулатуры бронхов (через увеличение активности аденилатциклазы и повышение образования цАМФ, как указано выше); · увеличению мукоцилиарного клиренса; · расширению кровеносных сосудов. Наряду с важной ролью адренергических медиаторов в дилатации бронхов огромное значение имеет свойство адренергической нервной системы угнетать пресинаптическое выделение ацетилхолина и тем самым предотвращать вагусное (холинергическое) сокращение бронха.
Патогенетические синдромы Синдром воспаления. Клинический синдром, в основе которого лежит защитно-приспособительная реакция организма в ответ на повреждение, которое было запущенно иммунными клетками в результате попадания аллергена в организм с максимально возможным для данных условий восстановлением области повреждения. Воспаление возникает в стенке бронха, оно характеризуется отеком, инфильтрацией иммунными клетками в основном эозинофилами, тучными клетками, нейтрофилами, макрофагами. Воспаления возникает в результате выделения этими клетками медиаторов воспаления, которые уже, воздействуя на рецепторы самих бронхов, сосудов, внутрибронхиальных желез, способствуют развитию воспаления ( бронхоспазм, расширение сосудистого русла, гиперсекреция слизи)
Синдром бронхообструкции. Этот клинический синдром бронхиальной астмы сопровождается нарушением проходимости бронхов, что возникает в результате сужения дыхательных путей. Оно может появляться при отеках, спазмах, накоплении вязкой слизи. При этом наблюдается приступообразный кашель, удушье, одышка, нарушается газообмен, внешнее дыхание. К обратимым изменениям бронхообструкции относятся спазмы мускулатуры дыхательных органов (острые формы бронхиальной астмы), увеличение выработки вязкого продукта (хроническое течение болезни). Необратимые компоненты – изменения стенки органа и бронхиального дерева. Данным синдром может развиться не только при отеке, спазме или гиперсекреции слизи, но и при нарушении симпатико-парасимпатической регуляции, например, что может быть при на фоне снижения активности адренергических бронходилататорных систем. Последнее обусловлено снижением активности адренорецепторов, их числа или «плохой» регуляции их функции (после воздействия воздушных ирритантов в больших дозах или вирусной инфекции) на фоне неизмененной активности холинергических рецепторов, что и приводит к блокаде бета-адренорецепторов, например, при атрофии коры надпочечников при неконтролируем и длительном приеме в больших дозах кортикостеридных гормонов.
|
Последнее изменение этой страницы: 2019-06-08; Просмотров: 189; Нарушение авторского права страницы