Для снятия жара у ребенка 5 лет, женщина попросила отпустить ацетилсалициловую кислоту. Взамен требуемого препарата фармацевт предложил другой жаропонижающий препарат.

Какой препарат был предложен?

Оцените действие фармацевта. Правильно ли он поступил?

Почему фармацевт предложил замену?

Для снятия жара у ребенка 5 лет в замен требуемой ацетилсалициловой кислоты фармацевт предложил препарат парацетамол. Действия фармацевта по замене препарата правомерны. В настоящее время парацетамол полностью заменил ацетилсалициловую кислоту, как жаропонижающее средство, в детской практике. Применение ацетилсалициловой кислоты у детей вызывает аллергическую реакцию по типу бронхоспазма, раздражение слизистой ЖКТ, ульцерогенное действие, гепотогенную энцефалопатию, поражение кроветворной системы.

Вопрос.

Rp.: Tab. Coffeini natrio-benzoatis 0, 1

D. t. d. N. 6

S. По 1 таблетке 2 раза в день.

Rp.: Sol. Coffeini natrio-benzoatis 10 % - 1 ml

D. t. d. N. 6 in amp.

S. По 1 мл 2 раза в день под кожу.

Назначается препарат при заболеваниях, сопровождающихся угнетенным состоянием ЦНС, при нарушениях в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем (включая отравления наркотическими средствами, алкоголем и токсинами в результате инфекционного процесса), асфиксии, астении, энурезе (в том числе у детей), мигрени, для снятия спазмов сосудов головного мозга. В офтальмологии кофеин применяется после операции на глаза при уменьшении тонуса и отслойке сетчатки. Это лекарство также показано при снижении умственной и физической работоспособности, сонливости, для восстановления оптимального уровня активности. Устойчивой тенденцией последних лет стало применение данного препарата в качестве катализатора процесса похудения. При этом обязательными условиями являются точное соблюдение дозировки, рекомендаций врача и физические нагрузки.

Вопрос.

Больному с гипертонической болезнью и тревожно-депрессивным синдромом был назначен ниаламид и при этом врач указал на необходимость соблюдать определенную диету.

Пациент начал прием препарата на фоне обычного пищевого рациона, что привело к развитию гипертонического кризиса. Почему возникло подобное осложнение и каковы меры его профилактики?

 У больного развился «сырный синдром», связанный с нарушением диеты. Ниаламид относится к антидипрессантам – ингибиторам МАО необратимого действия. Ингибиторы МАО предотвращают инактивацию тирамина моноаминоксидазой печени и желудочно-кишечного тракта. Циркулирующий терамин высвобождает норадреналин из окончаний симпатичеких нервов и приводит к внезапному резкому повышению артериального давления. В связи с этим при применении антидипрессантов ингибиторов МАО из рациона следует исключить продукты и напитки, содержащие в больших количествах тирамин – сыр, фасоль, сливки, копченые или маринованные мясо, рыбу, домашнюю птицу, копчённые колбасы, пиво, красные и белые вина, любые перезрелые фрукты, шоколад. Ограничения в диете, по крайней мере, необходимы в течении ещё 2 недель после окончания приёма препаратов – ингибиторов МАО.

Вопрос.

Rp.: Sol. Isadrini 0, 5% 25, 0
   D. S. Для ингаляций по 1 мл.

Rp.: Isadrini 0, 005
   D. t. d. N. 20 in tabl.
   S. По 1 таблетке (держать в полости рта до полного рассасывания).

Изадрин находит применение при лечении больных с нарушениями атриовентрикулярной проводимости, для снятия атриовентрикулярной блокады и предупреждения приступов при синдроме АдамсаСтоксаМорганьи (потере сознания с резким падением давления при некоторых нарушениях ритма сердца).
Изадрин также применяют при некоторых формах кардиогенного шока (нормоволемическом /без изменения объема циркулирующей крови/, с пониженным выбросом и высоким периферическим сопротивлением).

Форма выпуска «Изадрина» — 0, 5% раствор, в котором находится изадрина 10 и 25 миллилитров, и таблетки, содержащие 5 миллиграмм изадрина.

2 вопрос.

⇐ Предыдущая123456Следующая ⇒

Поделиться: