Как сохранить этический аспект смерти.

Отношение к смерти оказывает влияние на образ жизни. Смерть является фактом жизни. Неизлечимая болезнь неотвратимо приближает реальность смерти. Она существенно изменяет человеческую жизнь, и на этом фоне, как ни парадоксально, нередко появляются признаки «роста личности». Что же происходит при приближении смерти? В такой-то мере ответ на вопрос мы получаем в беседах с больными раком:

     Заново оцениваются приоритеты жизни – теряют значение всякие мелочи;

     Возникает чувство освобождение – не делается то, чего не хочется делать, т.е. теряют силу долженствования («обязан», «необходимо» );

     Усиливается сиюминутное ощущение жизни;

     Обостряется значимость элементарных жизненных событий;

     Общение с любимыми людьми становится более глубоким;

     Уменьшается страх быть отвергнутым, возникает желание рисковать.

Все эти изменения свидетельствуют об увеличении чувствительности неизлечимо больного человека, что предъявляет конкретные требования к тем, кто находится рядом с ним, - к близким, врачам, психологам. У больного возникает очень важные для него вопросы, которые он задает окружающим. Один из таких вопросов – «Скоро ли я умру? ». В настоящее время рекомендуется большая ответственность в разговоре с пациентом о смерти. Прежде всего, неплохо посоветовать ему привести в порядок жизненные дела (последние желания, завещание и т.д.). Можно не говорить пациенту прямо, что, возможно, он вскоре умрет: «Каждый должен быть готов к самому худшему, особенно тяжелобольной».

13.Каковы особенности информирования родственников в трагической ситуации .

Выразите родным сочувствие: ведь они навсегда запомнят тот момент, когда впервые услышали о смерти близкого им человека. Внимательно выслушайте их и будьте готовы еще раз объяснить, что произошло. Объясните им, как правильно зарегистрировать смерть и сообщите другую необходимую информацию.

Родственники умершего пациента могут быть подавлены и опустошены или, наоборот, чувствовать облегчение от того, что близкий им человек больше не испытывает мучительных страданий. Необходимо помнить, что подобная реакция является нормальной, а горе — это состояние, для которого характерна постоянная смена эмоций.                                                         Практические рекомендации

Предложите пациенту прийти на прием с близким ему человеком: родственником или другом. Они могут поддержать пациента и впоследствии обсудить с ним содержание вашей беседы.

Сделайте все возможное, чтобы вашу беседу не прерывали. Хирургам в таких случаях лучше назначать встречу с пациентом после завершения всех операций. Вообще лучше назначить такую консультацию на конец рабочего дня и выделить для беседы больше времени. Во время такой беседы отключите все телефоны, чтобы звонки Вам не помешали.

Перед беседой с пациентом подготовьте необходимую дополнительную информацию (например, продумайте, к каким специалистам направить больного, или какие еще исследования ему назначить), чтобы предложить пациенту план дальнейших действий или выработать его вместе с ним.

Начните с вопроса о том, как чувствует себя пациент, и как он сам оценивает ситуацию. Спросите о том, какие мысли и чувства вызывает у него его болезнь. Так вы сможете узнать ожидания пациента.

Никогда не довольствуйтесь предположениями — непременно убедитесь, что пациент полностью понял все то, что вы ему сказали.

Предоставьте пациенту информационные буклеты (если они у вас имеются) и дайте ему понять, что он всегда может обратиться к вам, если у него возникнут вопросы.

Демонстрируйте участие и заботу. Фразы типа «я понимаю, как Вам сейчас трудно» помогут пациенту почувствовать, что он не один в этой сложной ситуации.

Не стесняйтесь слез.

14. Каковы особенности мер реанимации для решения этических вопросов.- совокупность мероприятий по оживлению человека в состоянии клинической смерти. Меры реанимационной помощи направлены на то, чтобы задержать переход от жизни к смерти и как можно скорее восстановить жизнедеятельность организма. Основным регулятором для Р. является фактор времени — интервал в 5—6 минут (иногда менее) — количественно выраженная мера жизни, сохраняющейся в условиях клинической смерти. Этические проблемы Р.: при решении вопроса о сохранении жизни неизлечимых больных — насколько этичны идеалы традиционной медицинской этики, предписывающей бороться за жизнь " до конца", если больной предпочитает " легкую смерть"; при трансплантации - противоречие между необходимостью изъятия для пересадки еще " живого" донорского органа, для чего сам донор должен быть уже необратимо мертв; при продлении жизни больного с помощью аппаратуры — какие аргументы будут этически весомыми для отключения аппаратуры, т.е. по сути дела " умерщвления" больного и др.

 

⇐ Предыдущая1234567Следующая ⇒

Поделиться: