Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
ПОСТАНОВКА ПРОБЫ НА ИНДИВИДУАЛЬНУЮ СОВМЕСТИМОСТЬ ПО СИСТЕМЕ АВО
1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ: Проба на индивидуальную совместимость крови по системе АВО проводится перед переливанием крови и эритроцитных сред. Выполняется в условиях процедурного кабинета. 2. ОСНАЩЕНИЕ: 2.1. Медицинская мебель: манипуляционный столик; столик для внутривенных инъекций; стол для проведения дезинфекционных мероприятий. 2.2. Медицинский инструментарий стерильный одноразового применения: шприцы объемом 10 мл; иглы размером 0, 8 х 40 мм. 2.3. Перевязочный материал стерильный: шарики. 2.4. Прочие ИМН: валик процедурный или подушка для венепункции; венозный жгут; салфетка чистая из бязи под жгут; белые фарфоровые или другие белые пластинки со смачиваемой поверхностью; стеклянные или пластмассовые палочки для перемешивания капель крови и сыворотки; песочные часы на 5 минут (таймер с сигналом); пробирки 10 мл с пробками; пипетки; штатив для пробирок. 2.5. Контейнер (бутылка) с кровью донора. 2.6. СИЗ: защитные очки или экран; маска; нарукавники; стерильные перчатки; фартук. 2.7. Антисептик для обработки инъекционного поля пациента. 2.8. Химические средства дезинфекции: химическое средство экстренной дезинфекции – для дезинфекции наружных поверхностей ИМН; рабочий раствор химического средства дезинфекции для промывания и дезинфекции ИМН, дезинфекции наружных поверхностей ИМН. 2.9. Контейнеры для проведения дезинфекционных мероприятий с рабочим раствором химического средства дезинфекции: «№ 1»; «№ 2»; «№ 3»; «№ 4»; «Острые ИМН». 2.10. Контейнеры «Физический метод». 2.11. Контейнер «Пластмасса». 2.12. Емкость «Упаковка». 2.13. Санитарно–гигиенические изделия: полотенце; дозатор локтевой настенный с антисептиком; дозатор настенный с жидкимрН–нейтральным мылом. 2.14. Санитарно–техническое оборудование: умывальник; мойка; педальное ведро. 2.15. Маркер. 2.16. Медицинская документация. 3.ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ. ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП 3.1. Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции, получить согласие на выполнение, предложить занять необходимое положение – сидя. 3.2. Надеть фартук, нарукавники, маску, защитный экран, провести гигиеническую антисептику кожи рук, надеть перчатки. 3.3. Получить сыворотку крови пациента1. 3.3.1. произвести забор крови из вены пациента в количестве 4-5 мл и поместить в пробирку без стабилизатора. 3.3.2. определить группу крови пациента согласно подпунктам 3.4.-3.17. Инструкции №9 и наклеить на пробирку групповую марку с указанием даты, номера медицинской карты, фамилии и инициалов пациента. 3.3.3. через 3–5 мин пробирку с кровью сильно встряхнуть для отделения сгустка от стенок пробирки или обвести его сухой стеклянной палочкой; после ретракции сгустка от него отделяется сыворотка, которая и используется для выполнения пробы на совместимость.2 3.4. Получить кровь донора. 3.4.1. на пробирке (пластинке) надписать фамилию и инициалы донора, группу его крови и номер контейнера (бутылки); 3.4.2. из контейнера (бутылки), который подготовлен для переливания, выпустить 5-10 капель крови через иглу устройства для переливания крови (или из отрезка трубки контейнера) в промаркированную пробирку или на пластинку; 3.4.3. определить группу крови донора согласно подпунктам 3.4.-3.17. Инструкции №9. ОСНОВНОЙ ЭТАП3 3.5. На белую промаркированную пластинку с обозначением фамилии и инициалов пациента нанести 2 капли сыворотки крови пациента, к которой добавить маленькую каплю крови донора, соблюдая соотношение 10: 1. 3.6. Кровь донора перемешать с сывороткой пациента стеклянной или пластмассовой палочкой. 3.7. Пластинку периодически покачивать в течение 5 минут и затем оценить результат. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП 3.8. Оценить результат: отсутствие агглютинации свидетельствует о совместимости крови донора и реципиента по группе крови АВО; наличие агглютинации указывает на несовместимость крови и недопустимость ее переливания. 3.9. Провести дезинфекцию наружных поверхностей ИМН согласно подпункту 3.3 Инструкции № 3. 3.10. Снять перчатки, поместить в контейнер «№ 4»или контейнер «Физический метод», вымыть и вытереть руки. 3.11. Оформить медицинскую документацию. 3.12. Провести дезинфекцию использованных СИЗ, медицинского инструментария, перевязочного материала и других ИМН согласно подпунктам 3.4-3.9Инструкции №3.
Рассмотрена на заседании цикловой комиссии хирургического профиля. Протокол от «___» ___________ 2016 № ___ Председатель ЦК ____________________ Д.Н.Рудая УТВЕРЖДАЮ Директор учреждения образования «Бобруйский государственный медицинский колледж» __________________Н.П.Щур «____» _________________2016 ИНСТРУКЦИЯ №11 |
Последнее изменение этой страницы: 2019-06-09; Просмотров: 288; Нарушение авторского права страницы