Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


ПОСТАНОВКА БИОЛОГИЧЕСКОЙ ПРОБЫ



1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ:

Биологическая проба проводится непосредственно перед переливанием крови и ее компонентов.

2. ОСНАЩЕНИЕ:

2.1. Медицинская мебель:

передвижной манипуляционный столик.

2.2. Медицинский инструментарий стерильный одноразового применения:

система инфузионная.

2.3. Медицинский инструментарий нестерильный многоразового применения:

зажим.

2.4. Перевязочный материал стерильный:

салфетки марлевые;

шарики.

2.5. Перевязочный материал нестерильный:

лейкопластырь.

2.6. Прочие ИМН:

валик процедурный или подушка для венепункции;

венозный жгут;

салфетка чистая из бязи под жгут;

штатив.

2.7. Контейнер с кровью донора;

2.8. СИЗ:

защитные очки или экран;

маска;

нарукавники;

стерильные перчатки;

фартук.

2.9. Антисептик для обработки инъекционного поля пациента.

2.10. Химические средства дезинфекции:

химическое средство экстренной дезинфекции – для дезинфекции наружных поверхностей ИМН;

 

рабочий раствор химического средства дезинфекции – для промывания и дезинфекции ИМН, дезинфекции наружных поверхностей ИМН.

2.11. Контейнеры для проведения дезинфекционных мероприятий с рабочим раствором химического средства дезинфекции:

«№ 1»;

 «№ 3»;

«№ 4»;

«Острые ИМН».

2.12. Емкость «Упаковка».

2.13. Медицинская документация.

3.ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ.

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

3.1. Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции, получить письменное согласие на выполнение, предложить занять необходимое положение – лежа.

3.2. Надеть фартук, нарукавники, маску, защитный экран, провести гигиеническую антисептику кожи рук, надеть перчатки.

3.3. Заполнить инфузионную систему кровью донора и поместит ее на штатив.

ОСНОВНОЙ ЭТАП

3.4. Пунктировать вену и независимо от назначенного режима введения трансфузионной среды: струйно перелить 10-15 мл крови (эритроцитной массы, плазмы).

3.5. В течение 3-х минут наблюдать за состоянием пациента.

3.6. При отсутствии у пациента клинических проявлений гемотрансфузионных реакций (учащения пульса, дыхания, появления одышки, затрудненного дыхания, гиперемии лица и т.д.) повторно ввести пациенту 10-15 мл крови (эритроцитной массы, плазмы) струйно.

3.7. В течение 3 минут вести наблюдение за пациентом.

3.8. При отсутствии клинических проявлений реакций или осложнений еще раз ввести 10-15 мл крови (эритроцитарной массы, плазмы) струйно.

3.9. В течение 3 минут вести наблюдение за пациентом.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

3.10. Оценить результат.

Отсутствие реакций у пациента является основанием для продолжения трансфузии в назначенном режиме.

В случае развития клинических признаков реакции на переливание крови или ее компонентов (беспокойство, ощущение озноба или жара, стеснение в груди, боль в пояснице, животе, головная боль) гемотрансфузию немедленно прекратить путем наложения зажима на трубку инфузионной системы. Иглу из вены не извлекать во избежание потери венозного доступа.

3.11. Снять перчатки, поместить в контейнер «№ 4»или контейнер «Физический метод», вымыть и вытереть руки.

3.12. Оформить медицинскую документацию.

3.13. Провести дезинфекцию использованных СИЗ, медицинского инструментария, перевязочного материала и других ИМН согласно подпунктам 3.4-3.9Инструкции №3.

 

Рассмотрена на заседании цикловой комиссии

хирургического профиля.

Протокол от «___» ___________ 2016 № ___

Председатель ЦК ____________________ Д.Н.Рудая

 

 

УТВЕРЖДАЮ

Директор учреждения образования

«Бобруйский государственный

 медицинский колледж»

__________________Н.П.Щур

«____» _________________2016

 

 

ИНСТРУКЦИЯ №13

ПАЛЬЦЕВОЕ ПРИЖАТИЕ АРТЕРИЙ НА ПРОТЯЖЕНИИ

ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ

1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Пальцевое прижатие артерий применяется для временной остановки артериального кровотечения. Выполняется непосредственно на месте происшествия. Является предварительным способом остановки кровотечения перед наложением кровоостанавливающего жгута или жгута-закрутки. При ранении конечностей сосуд прижимается выше раны, при ранении сосудов шеи - ниже раны.

 

2. ОСНАЩЕНИЕ:

2.1. Прочие ИМН:

пакеты одноразового применения для сбора отработанных СИЗ и перевязочного материала.

2.2. СИЗ:

защитные очки или экран;

маска;

нарукавники;

стерильные перчатки;

фартук.

2.3. Антисептик.

 

 3.ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ.

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

3.1. Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции, получить согласие на выполнение.

    3.2. Надеть фартук, нарукавники, маску, защитный экран, провести гигиеническую антисептику кожи рук, надеть перчатки.

ОСНОВНОЙ ЭТАП

3.3. Приступить к остановке артериального кровотечения:

3.3.1. Общую сонную артерию прижать первым пальцем или остальными четырьмя у середины внутреннего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы к сонному бугорку поперечного отростка 6-го шейного позвонка;

3.3.2. Наружную челюстную артерию прижать к нижнему краю нижней челюсти на границе задней и средней ее третей;

3.3.3. Височную артерию прижать к височной кости в области виска выше козелка уха;

3.3.4. Плечевую артерию прижать к плечевой кости у внутреннего края двуглавой мышцы;

3.3.5. Подмышечную артерию прижать в подмышечной впадине к головке плечевой кости;

3.3.6. Бедренную артерию прижать у середины паховой связки (ниже ее) к горизонтальной ветви лонной кости;

3.3.7. Подколенную артерию прижать в середине подколенной ямки (нижнюю конечность при этом согнуть в коленном суставе);

3.3.8. Заднюю берцовую артерию прижать к задней поверхности внутренней лодыжки;

3.3.9. Тыльную артерию стопы прижать на тыльной ее поверхности посередине между наружными и внутренними лодыжками, несколько ниже голеностопного сустава;

3.3.10. Брюшную аорту прижать кулаком к позвоночнику слева от пупка.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

3.4. Перейти к выполнению основного метода временной остановки кровотечения.

3.5.Поместить использованные СИЗ и перевязочный материал в пакеты одноразового применения для сбора отработанных СИЗ и перевязочного материала.

3.6. Провести гигиеническую антисептику рук после снятия перчаток.

 

 

Рассмотрена на заседании цикловой комиссии

хирургического профиля.

Протокол от «___» ___________ 2016 № ___

Председатель ЦК ____________________ Д.Н.Рудая

УТВЕРЖДАЮ

Директор учреждения образования

«Бобруйский государственный

 медицинский колледж»

__________________Н.П.Щур

«____» _________________2016

ИНСТРУКЦИЯ №14


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-06-09; Просмотров: 218; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.038 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь