НАЛОЖЕНИЕ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩЕГО ЖГУТА

НА КОНЕЧНОСТЬ

1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Наложение кровоостанавливающего жгута применяется для временной остановки кровотечения из артерий крупного или среднего калибра. Выполняется непосредственно на месте происшествия. До наложения жгута применяется пальцевое прижатие артерии на протяжении.

Жгут накладывается максимально на 1 час. Детям до 3-х лет жгут не накладывается. При кровотечении из ран предплечья и плеча жгут накладывается на плечо (кроме его средней трети), при кровотечении из ран голени и бедра - на бедро (кроме его нижней трети), выше места повреждения.

2. ОСНАЩЕНИЕ:

2.1. ЛС: для проведения обезболивания; антисептическое средство для обработки краев раны.

2.2. Медицинский инструментарий стерильный одноразового применения:

шприцы с иглами;

иглы инъекционные.

2.3. Медицинский инструментарий стерильный многоразового применения:

пинцет.

2.4. Медицинский инструментарий нестерильный многоразового применения:

ножницы.

2.5. Перевязочный материал стерильный:

индивидуальный перевязочный пакет;

марлевые салфетки;

шарики.

2.6. Перевязочный материал нестерильный:

бинты.

2.7. Прочие ИМН:

жгут кровоостанавливающий;

косынка или шина транспортная;

пакеты одноразового применения для сбора отработанных СИЗ и перевязочного материала;

контейнер “Острые ИМН”

2.8. СИЗ:

защитные очки или экран;

маска;

нарукавники;

стерильные перчатки;

фартук.

2.9. Антисептик.

2.10. Медицинская документация.

3.ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ.

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

3.1. Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции, получить согласие на выполнение, предложить занять необходимое положение.

3.2. Надеть фартук, нарукавники, маску, защитный экран, провести гигиеническую антисептику кожи рук, надеть перчатки.

3.3. Придать поврежденной конечности возвышенное положение, применить пальцевое прижатие артерии на протяжении согласно подпунктам 3.3.4; 3.3.6. Инструкции №13.

ОСНОВНОЙ ЭТАП

3.4. Выбрать место наложения жгута, при отсутствии на нем одежды обернуть его полотенцем или салфеткой, исключая образование складок и неровностей.

3.5. Растянуть жгут двумя руками и подвести под конечность.

3.6. Наложить первых два тура с сильным натяжением, а каждый последующий – спиралевидно с уменьшением натяжения.

3.7. Свободные концы жгута закрепить.

3.8. Проверить правильность наложения жгута по следующим признакам: прекращение кровотечения, отсутствие пульсации на периферических сосудах, побледнение кожных покровов конечности.

3.9. Под последний тур жгута поместить записку с указанием времени наложения жгута, фамилии и инициалов лица, наложившего жгут.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП:

3.10. Провести обезболивание.

3.11. Обработать кожу вокруг раны марлевым шариком или салфеткой на пинцете, смоченными антисептическим средством, наложить асептическую повязку.

3.12. Провести иммобилизацию поврежденной конечности.1

3.13.Поместить использованные СИЗ и перевязочный материал в пакеты одноразового применения для сбора отработанных СИЗ и перевязочного материала.

3.14. Провести гигиеническую антисептику рук после снятия перчаток.

3.15. Оформить медицинскую документацию.

3.16. Обеспечить срочную транспортировку пациента в учреждение здравоохранения в положении лежа.

Рассмотрена на заседании цикловой комиссии

хирургического профиля.

Протокол от «___» ___________ 2016 № ___

Председатель ЦК ____________________ Д.Н.Рудая

УТВЕРЖДАЮ

Директор учреждения образования

«Бобруйский государственный

медицинский колледж»

__________________Н.П.Щур

«____» _________________2016

ИНСТРУКЦИЯ №15

ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ МАКСИМАЛЬНЫМ

СГИБАНИЕМ КОНЕЧНОСТИ

1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Максимальное сгибание конечности применяется для временной остановки артериального кровотечения. Выполняется непосредственно на месте происшествия. Применяется максимально на 1 час.

2. ОСНАЩЕНИЕ:

2.1. ЛС: для проведения обезболивания; антисептическое средство для обработки краев раны.

2.2. Медицинский инструментарий стерильный одноразового применения:

шприцы с иглами;

иглы инъекционные.

2.3. Медицинский инструментарий стерильный многоразового применения:

пинцет.

2.4. Медицинский инструментарий нестерильный многоразового применения:

ножницы.

2.5. Перевязочный материал стерильный:

салфетки марлевые;

шарики.

2.6. Перевязочный материал нестерильный:

бинты;

ватно-марлевый валик.

2.7. Прочие ИМН:

жгут кровоостанавливающий;

косынка;

пакеты одноразового применения для сбора отработанных СИЗ и перевязочного материала;

контейнер “Острые ИМН”.

2.8. СИЗ:

защитные очки или экран;

маска;

нарукавники;

стерильные перчатки;

фартук.

2.9. Антисептик.

2.10. Медицинская документация.

3.ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ.

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

3.3. Придать поврежденной конечности возвышенное положение, применить пальцевое прижатие артерии на протяжении согласно подпунктам 3.3.4 - 3.3.9. Инструкции №13.

ОСНОВНОЙ ЭТАП:

3.3.1. При кровотечении из подключичной, подмышечной, плечевой артерий: оба плеча пациента отвести назад до возможного их соприкосновения и зафиксировать в таком положении с помощью жгута, ремня или косынки над локтевыми суставами;

3.3.2. При кровотечении из артерий кисти и предплечья: в локтевой сгиб поместить ватно-марлевый валик, максимально согнуть верхнюю конечность пациента в локтевом суставе и зафиксировать плечо и предплечье на уровне средней трети с помощью жгута, ремня или косынки;

3.3.3. При кровотечении из артерий голени, стопы, подколенной артерии: в подколенную ямку поместить ватно-марлевый валик, максимально согнуть конечность в коленном суставе и зафиксировать конечность в таком положении с помощью жгута, ремня или косынки;

3.3.4. При кровотечении из бедренной артерии: в паховую область поместить ватно-марлевый валик, максимально согнуть нижнюю конечность пациента в тазобедренном суставе и зафиксировать бедро к туловищу с помощью жгута, ремня или косынки.

3.4. Прикрепить записку с указанием времени, фамилии и инициалов лица, оказавшего помощь.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП:

3.5. Провести обезболивание.

3.6. Обработать кожу вокруг раны марлевым шариком или салфеткой на пинцете, смоченными антисептическим средством, наложить асептическую повязку.

3.7.Поместить использованные СИЗ и перевязочный материал в пакеты одноразового применения для сбора отработанных СИЗ и перевязочного материала.

3.8. Провести гигиеническую антисептику рук после снятия перчаток.

3.9. Оформить медицинскую документацию.

3.10. Обеспечить срочную транспортировку пациента в учреждение здравоохранения в положении лежа.