ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ, ВЫРОСШИХСЯ В ГОДЫ ЭКОНОМИЧЕСКОГО КРИЗИСА

Одним из ключевых показателей здоровья детей является заболеваемость, общий уровень которой в ЮКО составляет 1003, 42 случая на 1000 детского населения, а первичная заболеваемость была 401, 92 случая.

Заболеваемость детей, выявленная путем профилактических осмотров, составляет 2772, 2%о. С возрастом отмечается нарастание её уровня с 2291, 7%о в возрасте младше 11 лет до 2829, 3%о у подростков. В структуре патологической пораженности преобладают: болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (24, 3%), психические расстройства и расстройства поведения (16, 7%), болезни органов дыхания (15, 3%), болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (14, 5%), болезни глаза и его придаточного аппарата (12, 9%). Лишь 5, 7% обследованных не нуждаются в наблюдении, тогда как 87, 4% нуждаются в наблюдении врачей узких специальностей, 2, 9% - в наблюдении участкового врача, 4, 0% - в обследовании или лечении в стационаре. К I группе здоровья отнесено 6, 7%, к III и более группам - 31, 2% детей.

Ключевые слова: общая и первичная заболеваемость, дети, болезни костно-мышечной системы, психические расстройства, болезни глаза, социально-экономическая обстановка.

УДК:

 

РЕЗУЛЬТАТЫ ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ШКОЛЬНИКАМИ, ПОЛУЧАВШИМИ КОМПЛЕКС ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ МЕР

 

3ав.– доктор PhD Т.А. Маймаков.,

Ө скенбай Ж.А. магистрант

Кафедра педиатрии и детской хирургии ЮКМА,

Южно-Казахстанская областная стоматологическая поликлиника (Шымкент, Казахстан)

АННОТАЦИЯ

Динамическое проведение среди школьников лечебно-профилактических стоматологических мер показал возможность стабилизации развития кариеса. Это сопровождается снижением нуждающихся в санации полости рта и повышением санированных детей и со здоровой полостью рта. В результате проведенных мер в течение 10 лет распространенность кариеса снизился на 12, 1% (в сравниваемой группе - 2, 2%).

Ключевые слова: кариес, профилактика стоматологических заболеваний, стоматологический гигиенист, распространенность кариеса.

Актуальность проблемы. Несмотря на то, что начиная с середины 80-х годов ХХ века, начато активное внедрение программы профилактики стоматологических заболеваний среди детского населения во многих странах мира, до сих пор не решены ряд вопросов организации профилактической стоматологической помощи детскому населению в современных условиях. Не заканчивается дискуссия по поводу целесообразности содержания стоматологических кабинетов при крупных школах. Одни авторы полагают, что эти кабинеты должны быть как филиалы детской стоматологической (городской, областной, районной) поликлиники, другие – эти кабинеты должны подчиняться органам просвещения в лице директора школы. Однако организаторы стоматологической службы считают, что такие кабинеты должны функционировать как филиалы определенной стоматологической поликлиники. Это связано с тем, что при сегодняшнем состоянии стоматологической службы, в стоматологических кабинетах школ будут проводиться не только профилактические мероприятия, но и санация полости рта, за результаты которой ответственны региональные стоматологические службы [4].

На I (IV) съезде стоматологов Республики Казахстан, О.М.Мирзабеков [2] среди причин кризисного состояния стоматологической помощи населению выделили 5 основных факторов, среди которых особо подчеркнул «практическое отсутствие профилактики». После этого на Республиканской научно-практической конференции стоматологов (Павлодар, 1993) был принят новый вариант «Программы профилактики стоматологических заболеваний у детей». Однако, как подчеркивает автор, программа практически была свернута. Это связано с тем, что отсутствуют материальные интересы медработников в осуществлении профилактической работы. На здравоохранение переложены (без ресурсного обеспечения) все проблемы профилактики, в том числе и социальные. К сожалению, спустя почти 15 лет это утверждение остается актуальным, так как до сих пор в Республике Казахстан нет утвержденной Республиканской программы профилактики стоматологических заболеваний [4].

Другим нерешенным вопросом детской стоматологической службы является подготовка стоматологических гигиенистов и их целевое использование [5]. Известно, что приказом №979 МЗ РК от 30.12.2003 года «Об утверждении номенклатуры организаций здравоохранения» впервые в отечественной стоматологии введен в номенклатуру специальностей «Стоматологический гигиенист». Функциональные обязанности данного специалиста описаны в литературе [1]. В квалификационной характеристике такого специалиста отмечено, что он проводить гигиеническое обучение и воспитание детей и неинвазивные методы профилактики стоматологических заболеваний. Квалификационная характеристика специалиста утверждена Приказом №29 от 26.01.96 г МЗ РК и Постановлением №2-2 Министерства труда РК от 20.02.96 г. В результате этого было дано задание подготовить стоматологические гигиенисты в медицинских колледжах страны, однако, на платной основе. По этой причине желающих обучаться по этой специальности явно недостаточно.

Данные литературы свидетельствуют, что в вопросах внедрения стоматологических гигиенистов в стоматологические учреждения лидирующее место в РК занимает Южно-Казахстанская область. До широкого внедрения стоматологических гигиенистов в практику, в 2007-2009 г.г. были обобщены показатели распространенности и интенсивности кариеса зубов у учащихся двух школ (сравниваемая и основная) в течение 3 лет [3]. Исходно у детей сравниваемой школы, где плановые профилактические мероприятия не проводились, здоровая полость рта была выявлена у 17, 4%. Лиц подлежащих санации полости рта было почти одинаковое. В течение 3 лет у детей сравниваемой школы число детей с санированной полостью рта постепенно увеличивалась, нуждающихся в санации полости рта снизилось, а со здоровой полости рта осталось на одном уровне. В те же сроки у детей основной школы основные показатели профилактической работы были выше, чем у детей сравниваемой школы. Это дало основание обратиться в коллегию Южно-Казахстанского Областного управления здравоохранения о целесообразности использования стоматологических гигиенистов в профилактике стоматологических заболеваний. Вопрос был решен положительно и решением №175-П от 15 марта 2010 года «О введении штатных единиц зубных врачей (зубных гигиенистов)» штаты стоматологических учреждений области были укомплектованы стоматологическими гигиенистами в количестве 28 специалистов. Стоматологических гигиенистов подготовили из числа дантистов. Был разработан «План мероприятий по обучению гигиене полости рта у школьников области». Усилиями детских стоматологов и стоматологических гигиенистов в ближайшие годы наметилась тенденция к стабилизации кариеса зубов. Однако не проведен анализ динамического использования лечебно-профилактических стоматологических мер среди детей г.Шымкента.

Цель исследования – Изучение динамики развития кариеса зубов у школьников г. Шымкента, получавших комплекс лечебно-профилактических стоматологических мер.

Материал и методы. За период с 2015 по 2017 годы были изучены распространенность и интенсивность кариеса зубов у школьников двух школ, которые находятся под наблюдением с 2007 года. Первые итоги были подведены в течение 3 лет (2007 по 2009г.г.). В последующие годы школьники сравниваемой школы продолжали получать стоматологическую лечебно-профилактическую помощь передвижными стоматологическими бригадами. С 2015г. со школьниками основной группы стал постоянно работать стоматологический гигиенист [3]. Нами полученные авторами результаты за 2007 по 2009 годы сравнивались с показателями за 2015-2017 годы.

Результаты исследований. Перед началом исследований в сравниваемой школе учились 2143 детей. Из них у 82, 6% определялся кариес зуба, из них со здоровой полостью рта были только 17, 4% детей, а 56% - нуждались в санации полости рта. В основной школе (1564 детей), где стоматологические лечебно-профилактические мероприятия проводились передвижными бригадами, эти показатели составили – 80, 9%, 19, 2% и 55, 9%, то есть, полученная разница результатов были незначительными.

Динамическое наблюдения за детьми указанных школ убедительно показало целесообразность ежедневной кропотливой работы стоматологического гигиениста, которое может стабилизировать развитие кариеса (табл.1). За указанный период нуждающиеся в санации полости рта среди детей основной школы составили 40, 7 % (снижение на 22, 9%). В сравниваемой школе нуждающиеся в санации полости рта уменьшились только на 7, 6%. Число ранее санированных детей в основной школе увеличилось на 10, 8% (в сравниваемой школе – на 6, 2%). Число детей со здоровой полостью рта в основной школе увеличилось на 12, 1% (в сравниваемой школе - 3, 4%). В результате проведенных мер распространенность кариеса снизился на 12, 1%, в сравниваемой школе – на 2, 2% (табл. 1).

 

Таблица 1 - Распространенность и интенсивность кариеса зубов среди школьников г. Шымкента в динамике

Годы	Школы	Количество Детей	Нуждаются в санации полости рта	Ранее санированы	Здоровая полость рта	Распростра-ненность кариеса (%)
2007/09	Сравниваемая	2183	52, 5	26, 2	19, 3	80, 7
	Основная	1610	63, 6	16, 0	20, 4	79, 6
2015/17	Сравниваемая	2328	44, 9	32, 4	22, 7	77, 3
	Основная	2106	40, 7	26, 8	32, 5	67, 5

 

Заключение. Благодаря комплексной лечебно-профилактической стоматологической деятельности у детей, обучающихся в основной школе, отмечена тенденция снижения распространенности кариеса зубов (12, 1%). Это сопровождалось в снижении нуждающихся детей в санации полости рта и увеличения их количества со здоровой полостью рта. Мы полагаем, что при отсутствии Республиканской программы профилактики стоматологических заболеваний у детей в РК, наиболее целесообразным функционирование имеющихся стационарных стоматологических кабинетов, а при возможности их открывать в крупных общеобразовательных школах. В других школах, где не организованы такие кабинеты, наиболее приемлемой является создание кабинетов гигиены полости рта. Это связано тем, что обучение детей гигиене полости рта является основой профилактики стоматологических заболеваний.

 

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. 1.Кузьмина Э.М. Гигиенист стоматологический: учебное пособие.– М., 2005.–228 с.

2. 2. Мирзабеков О.М. Состояние и перспективы развития стоматологической помощи населению Республики Казахстан // Пути развития стоматологии в современных условиях: Матер. I (IV) съезда стоматологов Казахстана. – Алматы, 1998. - С.4-15.

3. Орманов Е.К. Гигиенические аспекты профилактики стоматологических заболеваний у детей Южно-Казахстанской области: автореф. дис. … канд.мед.наук. – Туркестан, 2010. – 18 с.

4. Негаметзянов Н.Г., Атежанов Д.О., Супиев Т.К. Пути улучшения профилактики стоматологических заболеваний у детей и подростков в современных условиях // Журнал «Concept стоматология» (Алматы). – 2017. - № 1. – С. 30-33.

5. Супиев Т.К., Негаметзянов Н.Г., Алдашева М.А. Профилактика стоматологических заболеваний у детей - первостепенная задача стоматологической службы Республики Казахстан // Тезисы Межд. науч. - прак. конф. «Приоритеты реализации программы профилактики стоматологических заболеваний у детей» - Алматы, 2009.- С 9-17.

ТҮ ЙІН

ЕМДІК-ПРОФИЛАКТИКАЛЫҚ СТОМАТОЛОГИЯЛЫҚ ШАРАЛАР КОМПЛЕКСІН Қ АБЫЛДАҒ АН ОҚ УШЫЛАРДЫ ДИНАМИКАЛЫҚ БАҚ ЫЛАУДЫҢ НӘ ТИЖЕЛЕРІ

 Терапевтік жә не профилактикалық стоматологиялық шаралардың студенттері арасында динамикалық ө ткізу тіс жиегінің дамуын тұ рақ тандыру мү мкіндігін кө рсетті. Бұ л ауыз қ уысының санитария қ ажеттілігін азайту жә не санитарлық балалардың ө суі жә не сау ауыз қ уысы бар. 10 жыл ішінде қ абылданғ ан шаралар нә тижесінде тіс жиегінің таралуы 12, 1% - ғ а (салыстырмалы топта - 2, 2%) тө мендеді.

Кілтті сө здер: тіс жиегі, стоматологиялық аурулардың алдын алу, стоматологиялық гигиенист, тіс жиегінің таралуы.

ABSTRACT

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться: