PREVENTION OF ATHEROSCLEROSIS AT THE ELDERLY AGE

The aim of the research was to study risk factors of atherosclerosis in elderly and prevention of cardiovascular diseases. Record data were analyzed for elderly patients, 70% of them aged 65-74 years, 25% - 75-90 years, 5% - 90 years and older. Ischemic heart disease was diagnosed in 403, hypertension in 401, brain vessel atherosclerosis in 437, stroke in 436. In many patients combination of different diseases and their chronic course was noted. Thirty patients (6 males and 24 females) were investigated for cardiovascular diseases and presence of risk factors. Body height, weight, waist and thigh circumference, degree of obesity, glucose level, lipid profile, urea, creatinine, bilirubin, AST, ALT, c-reactive protein, prothrombin index, blood coagulation were studied. ECG, dopplerography, rheoencephalography of brain vessels, eyeground examination were performed. The most important risk factors for atherosclerosis were arterial hypertension, dyslipidemia, diabetes mellitus, obesity, imbalanced nutrition, sedentary mode of life, metabolic syndrome. Combination of the diseases, their chronic course and predominance of cardiovascular disease were characteristic of elderly patients.

 

 

УДК:

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В УСЛОВИЯХ КРУПНОГО ГОРОДА

(на примере города Шымкента)

Токкулиева Б.Б., к.м.н., доцент., Джакупова Г.М. магистрант

Южно-Казахстанская медицинская академия, Республика Казахстан, г. Шымкент

АННОТАЦИЯ

Сегодня диагностические центры - это медицинские учреждения, в которых эффективно используется высокотехнологичное, а порой уникальное медицинское оборудование, широко применяются современные методы диагностики и лечения. В условиях социально-экономического кризиса, который обуславливает ограничения финансовых возможностей государства, увеличение объема и повышение качества медицинской помощи населению может быть достигнуто путем улучшения использования функционирующей диагностической службы за счет совершенствования ее деятельности и поэтапной реорганизации.

Ключевые слова: диагностические центры, современные методы диагностики и лечения, диагностическая служба, качество медицинской помощи.

Актуальность работы. В условиях социально-экономического кризиса, который обуславливает ограничения финансовых возможностей государства, увеличение объема и повышение качества медицинской помощи населению может быть достигнуто путем улучшения использования функционирующей диагностической службы за счет совершенствования ее деятельности и поэтапной реорганизации.

Имеющиеся в распоряжении городских и областных диагностических служб г. Шымкента медицинское оборудование на 70-80% выработало установленные нормативные сроки эксплуатации и подлежит обновлению. Сложившаяся практика бессистемного приобретения лечебно-профилактическими учреждениями дорогостоящего высокопроизводительного медицинского оборудования привела к его рассредоточению по лечебно-профилактическим учреждениям и снижению эффективности использования.

Важно отметить, что существенное содействие развитию и сохранению сети диагностических центров оказывает Диагностическая медицинская ассоциация, в состав которой входит более 10 прогрессивно развивающихся диагностических центров из различных регионов страны и ближнего зарубежья [1, 2, 3, 4].

Требуется четко сформированная регламентированная система диагностической медицинской помощи. Но без помощи специалистов региональных центров сложно будет решить поставленные задачи. Таким образом, на местах специалистам диагностических центров необходимо активнее участвовать в разработке уровневого перечня оборудования для оснащения диагностических отделений первичного звена здравоохранения, разработать и постараться внедрить в практику алгоритмы и стандарты технологии диагностических процессов, взять под контроль адекватность назначения диагностических исследований в учреждениях первичного звена здравоохранения. Кроме этого, диагностические центры в регионах должны взять на себя ответственность за определение целесообразности направления больных в центры высоких медицинских технологий, создаваемые в настоящее время в стране в соответствии с государственными проектами, стать связующим звеном между учреждениями первичной медицинской помощи и центрами высоких медицинских технологий.

Планирование и распределение диагностических обследований по административным районам, прикрепленным к ДКЦ, осуществлялось с учетом численности населения, количества лечебно-профилактических учреждений и их оснащенности медицинской аппаратурой.

При анализе распределения консультативной помощи в ДКЦ по районам установлено, что в 2017 г. наибольший удельный вес консультаций приходился на жителей Энбекшинского - 70, 6%, при этом на жителей Абайского района, где находится учреждение, приходилось - 416, 8 консультаций па 10 тыс. населения, Аль-фарабийского района - 212, 4 и Каратауского района - 143.

Значительно меньше была доля направлений на консультации в ДКЦ жителей административных районов ЮКО - 18% от общего числа консультаций (колебания в разных районах ЮКО составили от 28, 4 до 140, 6 на 10 тыс. населения) (табл. 2).

 

Таблица 2 - Распределение консультативной помощи на 10 тыс. населения по административным районам (в динамике за 2015-2017 г.г.)

Районы города	2015	2016	2017
Абайский	304, 7	348, 0	416, 8
Энбекшинский	66, 2	103, 8	143, 0
Аль-фарабийский	77, 0	190, 9	212, 4
Каратауский	24, 3	33, 8	28, 4

 

В связи с более поздним прикреплением (в 2017 г.) к зоне обслуживания ДКЦ Каратауского административного округа доля консультативных посещений его жителей была невелика - 11% от общего числа, при этом количество консультаций в отдельных его районах колебалось от 8, 9 до 60, 9 на 10 тыс. жителей.

За период изучения (2012-2017 г.г.) ежегодно наблюдался рост объема консультативной помощи - в среднем на 35%. Отмечен также рост выполняемых популяций: в 2, 3 раза возросло число внутрисуставных блокад, в 4 раза склеротерапий и др.

В ДКЦ постоянно осуществляется анализ объемов проведенных диагностических исследований. Обобщенная оперативная информация (ежедневно, еженедельно, ежемесячно, ежеквартально) поступает к руководству Центра для принятия управленческих решений по регулированию потока посетителей с целью удовлетворения потребности населения в исследованиях, пользующихся наибольшим спросом, а также для улучшения качества обследования больных.

В ДКЦ регулярно проводится анализ впервые выявленной патологии. Проведенное изучение показало, что наибольший объем впервые установленных заболеваний был в отделении рентгеновской компьютерной томографии (75% от числа обследованных), в эндоскопическом (46, 3-48, 2%), рентгеновском (45, 9%), в отделении УЗИ (29, 2%) и отделении функциональной диагностики (18, 5%).

Организационная политика в деятельности консультативно-диагностической службы должна носить многоуровневый характер. Уровни диагностики следует формировать в соответствии с задачами медицинской организации при соблюдении принципа этапности оказания медицинской помощи.

Таким образом, практика выдвинула настоятельную необходимость теоретического обоснования научных принципов создания и деятельности консультативно-диагностической службы, обобщения и оценки накопленного опыта работы, разработки организационной структуры, определения перечня исследовании, медицинских технологий, принципов и форм взаимодействия КДЦ с лечебно-профилактическими организациями, организационного единства и преемственности всех технологических звеньев работы с больными, а также отработки оптимальной структуры консультативно-диагностической службы в условиях крупного города.

 

ЛИТЕРАТУРА

1. Иванов В.М. Опыт совершенствования информационного обеспечения в городской поликлинике Н Управление большим городом: Тезисы докладов 2-й Всесоюзной конференции: 17-19 мая 1983 г. - М., 1983. - С.42-44.

2. Петровский А.М. Применение систем управления с базой данных в городских поликлиниках для диспансеризации // Применение математических методов обработки медико-биологических данных на ЭВМ в медицинской технике: Всесоюзная конференция: 27-28 ноября 1984 г. - М., 1994 г. - С.20-22. (в соавторстве с, ).

3. Ольшанский В.К.Отношение участковых врачей и населения к проведению мероприятий по профилактике ишемической болезни сердца // Кардиология. - 1984 г. - №11. - С.63-64. (в соавторстве с Л.В.Чазовой, и др.).

4. Лебедева Е.В. Об одном подходе к диспансеризации населения на уровне городской поликлиники // Теория, методология и практика системных исследований: Всесоюзная конференция: г.Москва, январь 1985 г. - М, 1985. - С.31-34.

 

ТҮ ЙІН

Токкулиева Б.Б., м.ғ.к., доцент Джакупова Г.М. магистрант

Оң тү стік Қ азақ стан медицина академиясы, Қ азақ стан Республикасы, Шымкент қ аласы.

ІРІ Қ АЛАДА КЕҢ ЕСТІК-ДИАГНОСТИКАЛЫҚ Қ ЫЗМЕТТІ Ұ ЙЫМДАСТЫРУДЫ ЖЕТІЛДІРУ (ШЫМКЕНТ Қ АЛАСЫ МЫСАЛЫНДА)

Бү гінгі кү нде диагностикалық орталық тар - бұ л жоғ ары технологиялы, кейде бірегей медициналық жабдық тар тиімді пайдаланатын медициналық мекеме, заманауи диагностикалық жә не емдеу ә дістері кең інен қ олданылады. Мемлекеттің шектеулі қ аржылық мү мкіндіктерін туғ ызатын ә леуметтік - экономикалық дағ дарыс жағ дайында тұ рғ ындарғ а медициналық кө мектің сапасын жақ сарту жә не кө лемін арттыруғ а жұ мыс істеп тұ рғ ан диагностикалық қ ызметті пайдалануды жақ сарту арқ ылы оның қ ызметін жә не кезең -кезең мен қ айта ұ йымдастыруды жетілдіру арқ ылы қ ол жеткізуге болады.

Кілтті сө здер: диагностикалық орталық тар, диагностика мен емдеудің заманауи ә дістері, диагностикалық қ ызмет, медициналық қ ызмет сапасы.

 

ABSTRACT

⇐ Предыдущая17181920212223242526Следующая ⇒

Поделиться: