Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Информационно-дидактический блок



Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса, Базедова болезнь, болезнь Перри, болезнь Флаяни)

В настоящее время установлено, что диффузный токсический зоб (ДТЗ) является аутоиммунным заболеванием, при котором имеется дефект Т - лимфоцитов - супрессоров, в норме контролирующих адекватность иммунного ответа, что усиливает образование " запрещенных " клонов Т - лимфоцитов и продуцирование тиреоидстимулирующих иммуноглобулинов (ТСИ), способствует развитию иммунологического дисбаланса в организме больных.

ДТЗ - органоспецифическое аутоиммунное заболевание, характеризующееся стойким патологическим повышением продукции тиреоидных гормонов диффузно увеличенной щитовидной железой с последующим нарушением функционального состояния сердечно - сосудистой системы (ССС), центральной нервной системы (ЦНС), органов пищеварения, развитием

 

катаболического синдрома. К сожалению, несвоевременная диагностика диффузного токсического зоба и отсутствие адекватного лечения нередко приводит к развитию необратимых нарушений обменных процессов в жизненно - важных органах и системах, инвалидизации больных и летальным исходам.

Эпидемиология. Заболевание наиболее часто встречается у женщин, в 8 раз чаще, чем у мужчин. Чаще всего оно развивается в среднем возрасте (наиболее часто между 30 и 50 годами), но не является редкостью заболевание и у подростков и молодых людей, в период беременности, менопаузы и у людей старше 50 лет. Существует значительная семейная предрасположенность, что привело исследователей к предположению, что в развитии болезни может играть роль генетический компонент. На данный момент не найдено никакого единого для всех больных диффузным токсическим зобом генетического дефекта, который бы указывал на моногенетическую природу болезни. Предположительно в развитии болезни играет роль сложный комплекс нескольких генов в сочетании с ещё не выявленными факторами внешней среды.

Диффузный токсический зоб встречается повсеместно, но чаще у жителей южных регионов, преимущественно у женщин от 20 до 50 лет, а у детей чаще в пубертатном периоде.

Провоцирующими факторами в развитии ДТЗ нередко бывают стрессовые ситуации, беременности, роды, лактация, климакс, пубертатный период, инсоляция организма, черепно - мозговые травмы, инфекции ( грипп, ангина, энцефалиты, ревматизм, корь и др.)

Академик В. Г. Баранов большое значение в развитии ДТЗ придавал настроенности нервной системы и наличию нейроциркуляторной дистонии.

Впервые симптомы тиреотоксикоза описал Ивес в 1722 г. , затем Перри в 1786 г., Флаяни в 1802 г., Грейвс в 1835 г., Базедов в 1840 г., поэтому в зарубежной литературе нередко диффузный

токсический зоб обозначается по имени автора ( во Франции - болезнь Перри, в Италии - болезнь Флаяни, в Англии - болезнь Грейвса, в Германии, Австрии - Базедова болезнь).

По вопросу терминологии до настоящего времени нет единого мнения, так как термин " диффузный токсический зоб " не отражает патогенетической сущности заболевания, поскольку иммуногенный тиреотоксикоз нередко имеется при наличии узловых образований,

функциональной автономии щитовидной железы, аутоиммунном тиреоидите в стадии гипертиреоза, подостром тиреоидите ( Дедов И. И. и соавт., 2000 г. )

 

Профилактика. Диффузный токсический зоб часто возникает после тяжелых психических травм, нервных потрясений, переживаний, поэтому важно научиться спокойно относиться к невзгодам и

 

неурядицам, по мере возможности избегать стрессовых ситуаций. Необходимы правильная организация режима труда и отдых, достаточный ночной сон, пребывание на свежем воздухе, занятия физической культурой, разумное закаливание организма. Мощным средством профилактики диффузного токсического зоба является создание благоприятного эмоционально-психологического климата в семье и на работе.

Иногда встречаются случаи возникновения тиреотоксикоза после приема больших доз йода. Обычно это бывает тогда, когда больной занимается самолечением без врачебного контроля. Йод также может вызвать обострение болезни, особенно при бесконтрольном и длительном его применении. Назначение йода проводится только по определенным показаниям.

С целью профилактики эндемического зоба принимается в следующих дозах препарат йода:

· для детей грудного возраста (0-2 лет) – 50 мкг,

· для детей младшего возраста (2-6 лет) – 50-100 мкг,

· для детей школьного возраста (7-12 лет) – 100 мкг,

· для детей старшего возраста и взрослых (от 12 лет и старше) – 150 мкг,

· для беременных и кормящих женщин – 200 мкг йода.

Профилактический прием калия йодида должен продолжаться в течение нескольких лет, нередко в течение всей жизни.


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-06-09; Просмотров: 194; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.014 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь