Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Дифференциальный диагноз острых кишечных инфекций у детей (дизентерия, колиинфекция, сальмонеллез).



Таблица1. Дифференциальная диагностика острых кишечных инфекций.

 

Дифферен-циально- диагности- ческие приазнаки Шигеллезы Сальмо­ нелл езы Кишечный иерсиниоз

Эшерихиозы

Ротавирусная инфекция Первичная стафилококкова я кишечная инфекция
                ЭПЭ эиэ этэ        
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Возраст Преимущест венно старше 5 лет Разный, чаще до 2 лет Разный, чаще 2—7 лет Преиму­щественно до 1 года От 2 до 7 лет Разный, чаще до 3 лет Разный, чаще 1—3 г. Разный, чаще до 3 мес.
Сезонность Летне-осенняя Зимне-весенняя при контактном пути,летняя — при пищевом Зимне-весенняя Зимне-весенняя Летне-осенняя Летняя Осенне-зимняя В течение года
Пути инфициро­вания Контактно-бытовой, пищевой и водный Удетейдо года — чаще контактно-бытовой, старше года — чаще пищевой Пищевой Контактно -бытовой, пищевой Пищевой Пищевой и водный Контактно-бытовой; возможен пищевой, водный Пищевой
Начало болезни Острое Острое — у детей старше года; разное — у детей до года Острое, но у детей раннего возраста может быть постепенное Чаще постепенн ое Острое Острое Острое Острое или постепенное

1 2 3 4 5 6 7 8 9
Темпера - тур а тела Фебриль-ная, в т.ч. гипертермия 1 -2 дня Фебрильная, в т.ч. гипертермия, волнообразная до 2-3 нед Фебрильная, в т.ч. гипертермия 2—7 дней Субфеб­рильная, фебрильна я, 1-5 дней Фебриль ная, 1 -2 дня Нормальная Субфеб­рильная, фебрильная, 2—3 дней Субфебрильная, фебрильная, 3—5 нед
Рвота, срыгиеания У половины 1 -2 раза в сутки в течение 1 — 2 дней Частая, длительная, немотивирован ная, 3—5 дней У большинства многократная, 2—7 дней Срыгива-ние, упорная рвота, 7-10 дней У больший ства 1 день Многократ ная, 1 -2 дня У большинства многократная, 1-3 дня Срыгивание
Воли в животе Схваткообра зные, перед дефекацией, в левой подвздошно й области,те-незмы Умеренные, в эпигастрии и вокруг пупка Очень интенсивные, вокруг пупка или в правой подвздошной области, могут быть симптомы раздражения брюшины Умеренны е, приступов бразные Схватко-обраные, в левой повздош-ной области Приступоо бразные, в эпигастрии и вокруг пупка Редко, умеренные Умеренные
Метеоризм Не характерен Часто у детей до года Не характерен Характере н Не харак­терен Не характерен Не характерен Редко
Гепатолие- нальный синдром Не характерен Часто у детей до года Редко Не характерен Не харак­терен Не характерен Не характерен Часто у детей до года
Экзантема Не характерна Не характерна Часто, разно­образная Не харак­терна Не харак­терна Не харак­терна Не характерна Не характерна

1 2 3 4 5 6 7 8 9
Характер стула Частый, жидкий, теряет каловый характер, много слизи, прожилки крови, типичен «ректаль- ный плевок» Частый, жидкий, обильный, цвета «болотной тины», со слизью, у половины прожилки крови Частый, жидкий, обильный, зловонный, со слизью, зеленью, редко прожилки крови Частый, жидкий, водянис- тый, ярко-желтого цвета без патоло­гических примесей Частый, жидкий, со слизью и кровью Частый, жидкий, водянист ый, без патологи ческих примесей Частый, жидкий, пенистый, с резким запахом, без патологических примесей Частый, жидкий, со слизью, у половины больных прожилки крови
Гемограмма Лейкоцитоз, нейтрофи-лез, увели-ченая СОЭ Лейкоцитоз, нейтрофилез, у детей до года может быть анэози-нофилия, анемия, моноцитоз Гиперлейкоци- тоз, нейтро-филез, резко увепиченая СОЭ Незначит ельный лейкоци-тоз, ЛИМ- фоцитоз, умеренно увеличе- ная СОЭ Незначите льный лейкоцито з, ней-трофилез, умеренно увеличеная СОЭ Незначит ельный лейкоцит 03, возможен сдвиг влево Лейкопения, лим-фоцитоз Умеренный лейкоцитоз, ней-трофилез, умеренно увеличеная СОЭ
Копроцито-грамма «Воспалите льные» изменения: большое количество лейкоцитов и эритроцитов Разная, зависит от клинического варианта Признаки нарушения переваривания и всасывания, реже лейкоциты и эритроциты Признаки наруше- ния перевари вания и всасыва- ния «Воспалительные» изменения: большое количество лейкоци- тов и эритроцит ов Признаки нарушен ия перевари вания и всасывай ия Признаки нарушения переваривания и всасывания Признаки нарушения переваривания и всасывания, реже лейкоциты и эритроциты

 


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-06-09; Просмотров: 225; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.013 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь