Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Нарушение ВНД - первый маркер ШОКА
далее… Высокогорный отёк лёгких
первое слово неверно – в переводе – не перелом бедра, а упал с телеги и что-то с ногой… А почему не назвать - высокогорный перелом ноги? В средние века сепсис в родах называли с "привязкой" - родовой горячкой. Первая стадия Протекает на фоне симптомов тяжёлой степени острой горной болезни: · больной стоит на ногах, но самостоятельно не передвигается; · отсутствие мочи более 8—10 ч; комментарий: Функция почки нарушена за счет резкого снижения перфузии крови в органе - т.е. в нашем случае Гиповолемического Шока - это второй маркер ШОКА- нет мочи
Что дает нам текст из Википедии в практическом плане: спортсмен и тренер понимают из текста, что нужно продолжать тренировки еще лучше, проводить адаптацию еще лучше и тщательнее (но это они знали и раньше) и далее молиться и уповать, что то, что описано – не случитсяс ними.
3. Мои дополнения к описанию ГБ
Медицинские термины максимально упрощаю... так понятнее.
Моя специальность - Умирание, ей порядка 50 лет, родилась из хирургии. Оказалось, что все болезни заканчиваются этим процессом. Сам процесс имеет несколько замкнутых циклов, идущих последовательно и обратного пути нет (без внешней помощи). Наркоз, кстати тоже самое, но с попыткой управления...
Термин врач лечит - неверен. Врач дает Телу время на самоизлечение (правильная операция или верная таблетка) - если Чуда исцеления не произошло, значит диагноз аппендицит был неверен, а аппендэктомия была не к месту.
Все болезни - перелом, ринит, дизентерия, "воспаление пальца" могут закончиться умиранием и тогда пациента переводят в отд. ИТ, где эта болезнь уходит на второй план, а на первый выходит уже запустившийся каскад синдромов Умирания. Адаптация в горах не исключение...
Лечение этого состояния проводится по-другому, чем заболевание, которое привело к нему. В частности кислород только компонент (и не первый) в этом процессе.
Мне придется чуть-чуть описать понятие Шок. Эта драма древнее аппендицита мумий - с первой письменностью.
Сейчас - смотрим в микроскоп - видим Шок. Шок это острое нарушение кровотока в системе микроциркуляции - её острый кризис. В этой системе находится 5% крови, т.е. 200 - 250 мл или один Стакан. Состояний Шока - более тридцати, но все они выделены в 4 типа (группы). Наш Шок - Гиповолемический - от обезвоживания. В эту же группу входит и шок от Кровопотери, только в нашем случае нет потери клеточных элементов крови - остальные потери - воды, белка, электролитов - одинаковы.
Вода - 3 сектора - внутри клетки - 45% от веса тела - постоянство, вмешаться на сегодня не можем и это к лучшему, - интерстициальная жидкость - 15% - буферная система - движение в клетку и в кровь и обратно, - кровь - 5-7% - постоянная величина за счет буфера, но если 10% потеряем, например перелом бедра - 500 мл крови - шок 1 степени, таза до 3-х литров -III cтепени, и т.д.
При среднем темпе обезвоживания или кровопотери - 1 литр в час - буфер отдает воду и электролиты также 1 литр в час - в кровяное русло, белок (этого литра) полностью только через 18 часов. Большей скоростью буфер не обладает и это только в первые часы процесса, потом скорость уменьшается.
Как определить Шок вне больницы на бытовом уровне - не сложно. Опускаем сотни описаний симптомов, цифр и таблиц - интегральным показателем будет нарушение функции органа. Мы можем оценить функции двух органов - мозга - ВНД и почки - наличие или отсутствие мочи. ВНД описано выше "из Википедии" - Вы сами это видели много раз и определите "Крышу" быстро. Если еще и нет мочи - все приплыли - это декомпенсация того самого "Стакана" и кислород его не вылечит. Конечно, еще будет частый нитевидный пульс, одышка и пр. затем розовая пена и прощание…
Кровь и система транспорта: 15% артерии - просто трубопроводы доставки по всем органам до системы приложения - микроциркуляции, далее СМ. 80% вены - депо возврата жидкости, быстрый обмен гормонами, информацией, низкомолекулярными субстратами. 5% то, из-за чего мы живы, смотрим, говорим, учимся.., ради чего создана вся система доставки и все движение жидкости - СМ.
Обратный ток жидкости из СМ - 2 пути. Первый это вены - описано выше, Второй Лимфа - примерно 2 литра, участвует везде и во всем - впадает вместе с венозным объемом в сердце и затем в легкие. Лимфа в целом это компонент буфера по жидкости и белку, но функции ее просто огромны. Кроме того это еще сбор и доставка мусора "из каждой квартиры и каждого двора" до утилизации в легких. Лимфа главный транспорт иммунитета и стволовых клеток (для адаптации). Она вязкая вверху, а снизу от ткани - она в состоянии Геля - ее лучше всего "гонит" изотонический раствор NaCl, а также Голень, Вдох и Баня. Когда у Вас сыпь, горло, кашель и обострение чего-то - вспомните о лимфе. https://www.kramola.info/vesti/neobyknovennoe/limfaticheskaya-sistema-o-chem-ne-znayut-90-vrachey
Далее важно - легкие чистят всю лимфу и венозную кровь до блеска, скорость метаболизма в 8-10 раз выше, чем в печени, т.е. печень чистят легкие. Этих функций в легких более 10. Их условно выделяют в недыхательные функции и оценивают их в 50%. Остальные 50% - обмен газов. В этих двух мешочках так много всего, что механический аспект дыхания вынесен за их пределы - диафрагма - самая крупная непарная мышца - 3 кг и межреберные мышцы. |
Последнее изменение этой страницы: 2019-06-10; Просмотров: 215; Нарушение авторского права страницы