Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


ЕЖЕГОДНЫЙ ПЛАНОВЫЙ БЮДЖЕТ ПРОГРАММЫ



Я,  
  (Ф.И.О. полностью)

 

паспорт №

 

дата выдачи:

 

выдавший орган:

 

 

код подразделения:

 

адрес места жительства:

 

 

               

 

являясь законным представителем ( отец  мать  опекун  попечитель) своего

несовершеннолетнего  сына  дочери  подопечного, далее по тексту "Ребенок":

 

(Ф.И.О. ребенка полностью)

Дата рождения Ребенка:  

в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006г. № 152-ФЗ «О защите персональных данных» даю свое согласие Региональному благотворительному фонду помощи детям и молодёжи с тяжёлыми заболеваниями «Благо Дарю» на обработку любым способом, предусмотренным вышеуказанным законом, моих персональных данных и персональных данных членов моей семьи, а именно: фамилия, имя, отчество, адрес регистрации и фактического места проживания, телефона, место рождения, даты, месяца и года рождения, гражданства, данные документа удостоверяющего личность, ИНН, номера страхового пенсионного удостоверения, СНИЛС, медицинского диагноза, полного анамнеза, состояния здоровья, иной медицинской информации, содержащейся в документах предоставляемых в Фонд, образования, профессии, фактах биографии, сведения о личных качествах, сведения о социальном положении семьи, фото- и видеоизображения, изображения рисунков и иных творческих работ ребенка и иных данных и документов, предусмотренных действующим законодательством. Дополнительно даю согласие на размещение указанных данных в СМИ, на сайте Фонда в сети Интернет (www.dariblago.ru), на страницах Фонда в социальных сетях, в выпускаемых Фондом или при его поддержке печатных материалах (объявлениях, буклетах и т.п.).

Целью обработки Фондом персональных данных является:

- осуществление благотворительной деятельности, направленной на оказание материальной и иной поддержки Ребенка;

- организации сбора денежных средств для оплаты лечения Ребенка, закупке и предоставлении медицинского оборудования, лекарственных средств и предоставлении иной благотворительной помощи Ребенку;  

- координации оказания медицинской помощи с лечебными учреждениями и иными третьими лицами (в процессе обработки Фонд имеет право передавать Персональные данные третьим лицам, если это необходимо для достижения целей обработки и при условии соблюдения такими третьими лицами конфиденциальности и безопасности Персональных данных);

- составления и распространения отчетов об использовании пожертвований, а также для ведения документооборота Фондом.

           Согласие вступает в силу со дня его подписания и действует в течение 75 лет (для соблюдения требований Федерального закона от 22.10.2004г. №125-ФЗ «Об архивном деле в Российской Федерации).

Настоящее согласие может быть отозвано в любой момент путем направления Фонду соответствующего письменного заявления по адресу: 628416, Ханты-Мансийский автономный округ – Югра, г. Сургут, ул. Декабристов, д.15.,с копией на электронную почту [email protected], [email protected].

           В случае отзыва настоящего согласия Фонд обязан прекратить обработку персональных данных и уничтожить их в срок, не превышающий 14 рабочих дней с даты поступления заявления об отзыве.

Окончание срока действия настоящего согласия означает запрет на обработку и использование персональных данных, в том числе для публикаций, начиная с даты прекращения действия согласия, но не распространяется на публикации уже размещенные Региональным благотворительным фондом помощи детям и молодёжи с тяжёлыми заболеваниями «Благо Дарю» до даты прекращения действия Согласия.

 

 
(Ф.И.О. полностью, дата подписания)

 

                                                                                                                 Приложение № 4

к Благотворительной программе

 "Адресная благотворительная помощь детям и молодёжи с тяжёлыми заболеваниями"

ЕЖЕГОДНЫЙ ПЛАНОВЫЙ БЮДЖЕТ ПРОГРАММЫ

Статья расходов Сумма (руб.)
Обследование
Лечение
Лекарственные препараты, расходные материалы для операций, медицинская техника, изделия медицинского назначения и оборудование для лечения и (или) реабилитации
Реабилитация
Оплата труда работников, реализующих Программу, в том числе налоги и сборы (взносы), начисляемые на фонд оплаты труда
Итого


Приложение № 5

к Благотворительной программе

 "Адресная благотворительная помощь детям и молодёжи с тяжёлыми заболеваниями"

 


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-06-10; Просмотров: 175; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.011 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь