Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Коэффициент атерогенности
Это баланс «хорошего» холестерина и общего холестерина, который в будущем может перейти в связанное состояние (ЛПНП). Вычисляется по формуле: (Общий холестерин – ЛПВГ) ч ЛПВП Норма до 30 лет – 2,2 – 2,5, после 40 лет – до 3,5. У новорожденных – 1. Повышение: при беременности, менопаузе. Длительное голодание, прием стероидов, курение, риск развития атеросклероза и ИБС, сахарный диабет. Понижение: пациент на гипохолестериновой диете, прием статинов. Триглицериды Триглецириды – это очень важные липиды, они служат источником энергии для клеток нашего организма. Норма – 0,41 – 1,8 ммоль/л. Повышение: алкоголизм, хроническое воспаление почек и почечная недостаточность, гипотиреоз, панкреатит, не компенсированный сахарный диабет, инфаркт миокарда, подагра. Богатая жирами пища, прием комбинированных оральных контрацептивов, стероидов, мочегонных. Беременность. Понижение: гипертиреоз, нарушение всасывания в кишечнике, хроническое обструктивное заболевание легких, прием статинов, метформина. Глюкоза и инсулин Правила проведения анализа: сдавать натощак. Вечером накануне последний прием пищи в 19 – 20 ч., далее только вода. Не нервничать накануне. Средний чек: 800 – 900 рублей. Что покажет: позволит заподозрить наличие/отсутствие нарушений углеводного обмена: сахарного диабета, инсулинорезистентности. В случае повышенных значений глюкозы и инсулина необходимо провести дополнительные исследования. Индекс инсулинорезистентности (HOMA, Caro) Стоимость: 800 – 1000 рублей. · Индекс Caro ниже 0,33 свидетельствует об инсулинорезистентности. · Индекс HOMA выше 2,86 свидетельствует об инсулинорезистентности. Глюкозотолерантный тест, нагрузочный (ГТТ) Стоимость: 650 – 800 рублей. Уровень глюкозы в крови (через два часа после нагрузки глюкозой): · Норма – менее 7,8 ммоль/л; · Нарушение толерантности к глюкозе – 7,8 – 11,0 ммоль/л; · Сахарный диабет – свыше 11,0 ммоль/л. Гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4св, Т3, АТ-ТПО Правила проведения анализа: сдавать лучше утром, прием пищи не имеет значения, день цикла не имеет значения. Средний чек: 1800 – 2000 руб. Что покажет: снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз), повышение функции щитовидной железы (гипертиреоз), наличие/отсутствие аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит). Тиреотропный гормон (тиреотропин, ТТГ) вырабатывается в гипофизе и оказывает непосредственное влияние на щитовидную железу, стимулируя образование и секрецию тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), о которых мы уже говорили в главе 2. Т4св – это та часть Т4, которая циркулирует в организме в свободном виде. Присутствие в крови антител к тиреопироксидазе (АТ-ТПО) может указывать на развитие аутоиммунных процессов. ТТГ Норма – 0,4 – 4 мЕд/л. Повышение свидетельствует о развивающемся гипотериозе, понижение говорит о гипертиреозе. Нормы ТТГ у беременных: · 1-й триместр – 0,1 – 0,4 мЕд/л; · 2-й триместр – 0,3 – 2,8 мЕд/л; · 3-й триместр – 0,4 – 3,5 мЕд/л. Т4св Норма – 9 – 22 пмоль/л. Понижение: гипотиреоз, дефицит йода, голодание, резкая потеря веса, тяжелые физические нагрузки, период беременности. Повышение: хорионкарцинома, миелома, токсический зоб, заболевания печени, ожирение, нефротический синдром. Т3 Норма – 2,6 – 5,7 пмоль/л. Повышение: различные виды тиреотоксикоза, хориокарцинома, миелома, хронические заболевания печени, нефротический синдром. Понижение: тиреоидит Хашимото, применение тиреостатиков, удаление щитовидной железы или ее части, первичная надпочечная недостаточность. АТ-ТПО Норма: до 50 лет – менее 35 МЕ/мл; старше 50 лет – менее 85 МЕ/мл. Повышение: аутоиммунный тиреоидит, тиреоидит Хашимото, диффузный токсический зоб, послеродовый тиреоидит, неаутоиммунные заболевания щитовидной железы, ревматоидный артрит, дисбактериоз. Пролактин, кортизол Правила проведения анализа: утром натощак. Чтобы правильно определить уровень кортизола в крови, анализ необходимо сдать в 8:00, пролактин – в период 7:00 – 8:00 на третий-пятый день цикла. Средний чек: 900 руб. Что покажет: гормоны стресса. Причина увеличения веса, сбои менструального цикла, проблемы со щитовидной железой. Кортизол Норма – 138 – 635 нмоль/л. Повышение: стресс, реакция организма на прием психотропных средств. Аденома гипофиза, надпочечника, синдром Иценко-Кушинга, рак надпочечника, гипертиреоидное состояние, гипогликемия, ожирение, цирроз печени. Понижение: болезнь Аддисона, адреногенитальный синдром, резкое снижение веса, печеночно-клеточная недостаточность. Пролактин Норма для женщин – 109 – 557 мЕд/л; для мужчин – 73 – 407 мЕд/л. Повышение: заболевания гипоталамуса, гипофиза, первичный гипотиреоз, СПКЯ, цирроз печени, гиповитаминоз B6, мастопатия. Период кормления грудью. Понижение: апоплексия гипофиза, истинное перенашивание беременности, прием некоторых препаратов (противосудорожных, дофаминергических, кальцитонина и пр.). Фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны Правила проведения анализа: утром натощак, на третий-пятый день цикла. Средний чек: 900 руб. Что покажет: причина женского и мужского бесплодия, преждевременного полового созревания, влияние на синтез эстрогенов и выработку других половых гормонов. ФСГ Показатели в норме: · для мужчин старше 18 лет – 0,95 – 11,95 мЕд/мл; · для женщин до менопаузы: – фолликулярная фаза – 3,03 – 8,08 мЕд/мл, – овуляторная фаза – 2,55 –16,69 мЕд/мл, – лютеиновая фаза – 1,38 – 5,47 мЕд/мл; · женщины в постменопаузе – 26,72 – 133,41 мЕд/мл. · женщины на КОК – до 4,9 мЕд/мл. Повышение: синдром истощения яичников, аденома гипофиза, эндометриоидные кисты яичников, тестикулярная феминизация, дисфункциональные маточные кровотечения и т. д. Понижение: вторичная (гипоталамическая) аменорея, гипофизарный нанизм, гиперпролактинемия, голодание, ожирение. ЛГ Показатели в норме: · для мужчин старше 18 лет – 1,14 – 8,75 мЕд/мл; · для женщин до менопаузы: – фолликулярная фаза 2,39 – 6,6 мЕд/мл, – овуляторная фаза 9,06 – 74,24 мЕд/мл, – лютеиновая фаза 0,9 – 9,33 мЕд/мл; · женщины в постменопаузе – 10,39 – 64,57 мЕд/мл; · женщины на КОК – до 8,0 мЕд/мл. Повышение: аденома гипофиза, синдром истощения яичников, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), эндометриоз, тестикулярная феминизация, голодание, почечная недостаточность и т. д. Понижение: вторичная аменорея, гиперпролактинемия, гипогонадотропный гипогонадизм, гипофизарный нанизм, ожирение, стресс. Тестостерон Правила проведения анализа: утром натощак, женщинам – на шестой-седьмой день цикла. Средний чек: 450 руб. Что покажет: возможные заболевания различных систем и органов. Норма для женщин (от 18 лет): · пременопауза, овуляция – 0,31 – 3,78 нмоль/л; · КОК – 0,45 – 2,88 нмоль/л; · постменопауза 0,42 – 4,51 нмоль/л. Для мужчин: · 18 – 50 лет – 5,76 – 30,43 нмоль/л; · старше 50 лет – 5,41 – 19,54 нмоль/л. Повышение: болезнь и синдром Иценко-Кушинга, адреногенитальный синдром (женщины), продуцирующие тестостерон новообразования яичков (мужчины), вирилизирующая опухоль яичников. Период беременности. Понижение: нарушение продукции гонадотропных гормонов гипофиза, прием глюкокортикоидов, недостаточность надпочечников, гипогонадизм, хронический простатит, ожирение, вегетарианство, голодание, диета с низким содержанием жиров. Витамин D3 (25-OH) Правила проведения анализа: утром натощак. Средний чек: 1200 – 1500 руб. Что покажет: уровень витамина D в организме (подробно о том, зачем нужен этот витамин, мы поговорим в главе 16). Норма – 50 – 100 нг/мл. Повышение: интоксикация витамином D, интенсивная экспозиция к солнечному свету, прием этидроната динатрия. Понижение: нарушение питания, остеопороз, нарушение всасывания в кишечнике, стеаторея, цирроз, остеомаляция, тиреотоксикоз, целиакия, рахит, болезнь Альцгеймера, гипопаратиреоидизм, хроническая почечная недостаточность. |
Последнее изменение этой страницы: 2019-06-10; Просмотров: 222; Нарушение авторского права страницы