Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Сосудистая энцефалопатия (СЭ)



может быть определена, как нарушение более одного компонента познания (памяти, речи, внимания, визуальных и/или исполнительных функций) причем до той степени, по сравнению с преморбидным состоянием, при которой доходит к нарушению повседневной деятельности (занятость, социальные контакты, личная жизнь). При энцефалопатии сосудистого генеза речь идёт о повреждения клеток мозга. Это повреждение может быть внутренним (болезнь Альцгеймера) или внешним, когда имеет место недостатка кислорода. Заболевание может развиться вследствие повреждения кровеносных сосудов в головном мозге, в различных его частях. Заболеваемость увеличивается с возрастом, и затрагивает мужчин и женщин в равной степени. Патогенез и причины нарушения: заболевание возникает при инфарзации. В случае стратегического размещения мозгового инфаркта речь может идти и о меньшем объёме ткани головного мозга

 При энцефалопатии сосудистого генеза во время гипоксическо-ишемических мозговых процессов задействованы многие другие патогенные клетки, участвующие в морфологическом и функциональном нарушении ткани ЦНС: при гипоксии доходит к энергометаболической недостаточности нейронов, к дестабилизации внутренней среды нейронов, к активации апоптоза, к образованию свободных радикалов, повреждающих биологические мембраны и ферменты, которые, в конечном итоге, приводят к уменьшению числа нейронов и синапсов. Имеет место нейротрансмиттерное расстройство, включая нарушения холинергической системы, что очень похоже на тип ухудшения нейротрансмиттеров при болезни Альцгеймера. Причины сосудистой энцефалопатии: ишемия; инсульт; повышенная свёртываемость крови или тенденция к образованию сгустков; гипертония (высокое кровяное давление); атеросклероз (коронарных или периферических артерий); генетические факторы. Симптомы сосудистой деменции Признаки развивающейся сосудистой энцефалопатии: потеря памяти; нарушение мышления и суждения; нарушение ориентации, речи и способности к обучению; личностные расстройства, эмотивность; депрессия, тревога; бред, галлюцинации; нарушение идентификации; поведенческие расстройства; нарушения сна; трудности в работе по дому; самообслуживание в обыденный день; расстройства континенции; расстройства коммуникации; нарушение походки.

Ишеми́ческий инсу́льт — нарушение мозгового кровообращения с повреждением ткани мозга, нарушением его функций вследствие затруднения или прекращения поступления крови к тому или иному отделу. Сопровождается размягчением участка мозговой ткани — инфарктом мозга. Заболевание развивается при сужении одной из артерий, питающих мозг или ее закупорке тромбом (эмболом), что приводит к резкому снижению кровообращения в одном из участков мозга с последующим развитием некроза (омертвления) – инфаркта мозга. По статистике острое нарушение мозгового кровообращения и в том числе ишемический инсульт головного мозга ежегодно поражает миллионы людей, большая часть из которых в результате становятся инвалидами. Инфаркт мозга: основные факторы риска заболевания Наследственная предрасположенность Неправильное питание (жирная пища, избыток соли) и как следствие – повышенный уровень холестерина в крови Ожирение Низкая физическая активность Злоупотребление алкоголем Курение табака Многолетнее применение оральных контрацептивов (противозачаточных средств) . В результате наблюдающегося при инфаркте мозга дефицита кровоснабжения в определенном участке мозга с последующим возникновением некроза (гибели тканей) развиваются двигательные, чувствительные, речевые и другие очаговые неврологические нарушения. Конкретные симптомы будут зависеть от места поражения, размеров некроза и возможностей коллатерального кровообращения. Чаще всего развиваются парезы и параличи, нарушения зрения и речи, а также разнообразные общемозговые изменения (с резкой головной болью, головокружением, иногда – нарушением сознания по типу легкого оглушения, неполной дезориентировкой). Инфаркт мозга может осложняться развитием таких состояний, как тромбоэмболия легочной артерии, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, аритмии, пневмонии, отек легких и другими серьезными заболеваниями, которые без адекватного лечения быстро приводят к смерти больных.

Рассеянный склероз (РС) – это хроническое заболевание, которое поражает головной и спинной мозг. Причиной его является неправильная работа иммунной системы. Ее клетки проникают в мозг, разрушают миелиновую оболочку нервных волокон и приводят к образованию рубцов. При этом нервная ткань заменяется на соединительную. Основная причина возникновения рассеянного склероза – это сбой в работе иммунной системы. В норме головной и спинной мозг защищены гемато-энцефалическим барьером, через который не проникают микроорганизмы и клетки крови. У пациентов в мозг проникают иммунные клетки - лимфоциты. Вместо того, чтобы атаковать чужеродные тела, например бактерии, они ведут борьбу с клетками собственного тела.

 

ДЦП

Причина ДЦП - гипоксия ребенка в утробе матери или сразу после рождения. Так, у большинства детей причиной заболевания является патология беременности матери (токсикоз, нарушение плацентарного кровообращения, инфекции), что приводит к недоразвитию структур головного мозга ребенка, особенно участков мозга, отвечающих за формирование рефлекторных механизмов и поддержку равновесия тела Родовые травмы лишь в небольшом количестве случаев служат единственной причиной, приводящей к повреждению мозга плода. Гемолитическая болезнь новорожденных («ядерная желтуха»), при которой происходит интоксикация головного мозга ребенка. Желтуха может быть вызвана различными механизмами – несовместимостью крови матери и плода по группе или резус-фактору, а также печеночная недостаточность новорожденного. Нарушение нормального хода беременности – токсикозы, угрозы прерывания, а также иммунологическая несовместимость матери и плода. Таким образом, создаются условия для возникновения механической травмы головы и асфиксии, часто являющихся по сути вторичными факторами, которые вызывают дополнительный разлад первично пораженного мозга. Двойная гемиплегия — самая тяжелая форма ДЦП, при которой поражаются большие полушария мозга. Это приводит к ригидности мышц. Дети с двойной гемиплегией не способны держать голову, стоять, сидеть и нормально двигаться. Гемипаретическая форма, которая характеризуется поражением одного из полушарий мозга корковыми и подкорковыми структурами, приводит к гемипарезу конечностей на одной стороне тела.

СУДОРОЖНЬЙ СИНДРОМ – двигательные расстройства, харак-теризующиеся непроизвольными мышечными сокращениями. При развитии судорожного состояния вследствие незрелости и некоторого несовершенства нервно-мышечной системы ребенка у него судороги имеют отличие от судорог взрослого. Судороги у детей более разнообразны в проявлении и многочисленнее. Различают следующие виды судорог у детей: фибриллярные судороги (возникают при высокой температуре); аффективные (возникают на первом - втором году жизни на высоте заходящегося плача); судороги при спазмофилии (заболевание околощитовидной железы), рахите, недостатке кальция в крови; судороги после прививок; а также выделяют судорожный приступ при эпилепсии и истерии и др. Заболевания, при которых возможен судорожный синдром у взрослых: энцефалит, менингит, травма головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, отравления, эпилепсия, истерия и др. Основные признаки эпилептического припадка: потеря сознания, нередко приступ начинается с клонических судорог (подергивания мышц на лице, руке или ноге) и переходят в тонические судороги (длительное со-кращение мышц всего тела с фиксацией позы), пена изо рта, прикусывание языка, крупноразмашистое биение тела с нанесением травм. Доврачебная помощь при судорожном приступе: Уложить больного на спину, расстегнуть одежду, сдавливающую грудь и затрудняющую дыхание. Под голову положить что-нибудь мягкое для смягчения ударов головой об пол, землю, асфальт. Разжать зубы и между зубами вставить марлевый валик или шпатель (можно ложку, обвернутую марлей или платком), чтобы предотвратить травму языка (откусывание, кровотечение в полость рта, возможна асфиксия). Больного необходимо придерживать, чтобы предупредить ушибы при судорожном биении тела. Необходимо вызвать врача скорой помощи. После окончания судорог больному создать покой, уложить, чтобы он уснул. Если после приступа больной сам уснул, его не следует будить.

 


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-06-10; Просмотров: 252; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.013 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь