Уход за больными туберкулёзом

Важнейшими при уходе за больными туберкулезом являются мероприятия по профилактике заражения окружающих лиц. Туберкулезные микобактерии могут выделяться различными путями (с мокротой, калом, мочой и т. д.). Эпидемиологически наиболее важно обеззараживание мокроты. Больные должны собирать ее в специальные плевательницы с плотно завинчивающимися пробками. Перед выдачей плевательницы больному в нее наливают на 1/3 воды для лучшего опорожнения. В стационаре ежедневно собирают плевательницы с мокротой больных и помещают их в закрытый бак или специальный металлический ящик с гнездами. Посуду, которой пользовался больной туберкулезом, кипятят 15 мин в 2% растворе натрия гидрокарбоната либо 30 мин в воде. Можно также вместо кипячения дезинфицировать посуду погружением в 0,5% активированный раствор хлорамина на 1 ч; в 0,4% активированный осветленный раствор хлорной извести на 1 ч, в 2% неактивированный раствор хлорной извести на 2 ч; в 5% неактивированный раствор хлорамина – на 4 ч. Предметы, служившие для удаления остатков пищи с посуды (тряпки, щетки и т. д.), обеззараживают кипячением в воде 30 мин или в 1% растворе натрия гидрокарбоната – 15 мин. Воду после мытья посуды сливают в канализацию, посуду сушат (не вытирают!). Пищевые остатки кипятят 30 мин в воде в закрытых сосудах. После этого их можно использовать для кормления животных. Постельное, нательное и столовое белье замачивают,в 2% растворе натрия гидрокарбоната, а затем 15 мин кипятят в закрытом сосуде. Можно также замачивать белье в 1% активированном растворе хлорамина (5 л раствора на 1 кг сухого белья, 1-2 ч при температуре не ниже 14° С) или 5% неактивированном растворе хлорамина (4-6 ч при тех же нормах расхода и температуре). Цветное белье при дезинфекции хлорамином обесцвечивается. Вещи больного, не подлежащие стирке, а также постельные принадлежности (матрацы, подушки, одеяла) помещают в дезинфекционные камеры.

Особенности ухода за инфекционными больными определяются в первую очередь заразностью инфекционного заболевания, высокой лихорадкой и интоксикацией, резким снижением аппетита, тошнотой, рвотой, жаждой.

 

Основные мероприятия при сахарном диабете направлены на создание адекватного соотношения между поглощёнными углеводами, физической нагрузкой и количеством введённого инсулина (или сахароснижающими таблетками).

Диетотерапия — снижение потребления углеводов, контроль количества потребляемой углеводистой пищи. Является вспомогательным методом и эффективна только в сочетании с медикаментозным лечением.

Физические нагрузки — обеспечение адекватного режима труда и отдыха, обеспечивающего снижение массы тела до оптимальной для данного человека, контроль энергопотребления и энергозатрат.

Заместительная инсулинотерапия — подбор базового уровня продлённых инсулинов и купирование подъёмов глюкозы крови после еды с помощью инсулинов короткого и ультракороткого действия.

Медикаментозная терапия для больных диабетом II типа включает в себя большую группу лекарственных препаратов, которые подбирает и назначает врач.

Больному сахарным диабетом необходим постоянный контроль жизненно важных показателей.

Определение сахара в крови обязательно делать при диабете 1 типа: раз в неделю утром. При необходимости в течение суток: перед каждым приёмом пищи и через 2 часа после еды, рано утром и на ночь.

При диабете 2 типа достаточно проводить измерения несколько раз в месяц в разное время суток. При плохом самочувствии – чаще.

Для удобства заведите дневник, в котором фиксируйте не только показания сахара в крови, время и дату, но также дозы принятых лекарств и пищевой рацион.

Более точный и современный способ проводят глюкометром. Достаточно поместить капельку крови на присоединённую к аппарату глюкозоксидазного биосенсора одноразовую индикаторную пластину, и через несколько секунд известен уровень глюкозы в крови (гликемия).

Изменения веса тела. Необходимо ежедневно взвешивать больного для контроля эффективности лечения и расчете дозировок инсулина.

 

Определение содержания сахара в моче. Измерение проводят тест-полосками. Для анализа используют либо мочу, собранную за сутки, либо получасовую порцию (после мочеиспускания в унитаз нужно выпить стакан воды и через полчаса помочиться в емкость для анализа).

Показатель гликолизированного гемоглобина проводят 1 раз в квартал по биохимическому анализу крови.

Уход за больным при нарушениях опорно-двигательного аппарата требует специфических знаний, необходимых для скорейшей реабилитации больного.

Для обеспечения нормальной жизнедеятельности больному с нарушениями опорно-двигательного аппарата необходимо регулярное наблюдение и помощь сиделки или медицинской сестры. Патронаж таких пациентов включает:

 

гигиенические процедуры ( мытье, утренний туалет, смена памперсов);

регулярное переворачивание больного для профилактики пролежней и легочных болезней;

своевременное медикаментозное лечение (постановка уколов и капельниц, введение обезболивающих препаратов);

обеспечение питания больного по режиму;

Измерение биометрических показателей (температура, давление, пульс);

ЛФК для разработки конечностей и восстановления двигательной активности;

лечебный массаж;

проветривание помещения и помощь в бытовых вопросах;

прогулки, если состояние пациента позволяет сидеть в инвалидном кресле;

Двигательные нарушения в пожилом возрасте особенно тяжело переносятся больными, потому как ткани срастаются хуже, а атрофия костей распространяется быстрее. Таким больным сиделка чаще всего нужна круглосуточно.

 

 

⇐ Предыдущая6789101112131415

Поделиться: