Фармакологическое действие. Показания к применению

Препарат оказывает противовоспалительное, вяжущее и антисептическое действие.

Показания к применению

Применяют для полосканий при воспалительных заболеваниях полости рта: стоматит, гингивит, пародонтит и др.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст (до 12 лет).

Применение во время беременности и лактации

Применение препарата во время беременности и лактации возможно только по назначению врача.

Побочное действие

Возможны аллергические реакции.

Форма выпуска

Экстракт жидкий для местного применения. По 50 мл и 100 мл во флаконы оранжевого гидролитического стекла III типа полиэтиленовым ограничителем вытекания, укупоренные завинчивающимися полиэтиленовыми крышками с контролем первого вскрытия. Каждый флакон вместе с мерным стаканчиком и инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

105) Рифампицин
Rp.: Rifampicini 0, 15
D. t. d; N. 30 in caps.
S. По 1 капсуле З раза в сутки за 30-60 мин до еды

 

Фармакологическое действие:

Рифампииин является антибиотиком широкого спектра действия. Он активен в отношении микобактерий туберкулеза и лепры, действует на грамположительные (особенно стафилококки) и грамотрицательные (менингококки, гонококки) кокки, менее активен в отношении грамотрицательных бактерий.

Рифампииин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в крови достигается через 2-2/2 ч после приема внутрь.
При внутривенном капельном введении максимальная концентрация рифампицина наблюдается к концу инфузии (вливания). На терапевтическом уровне концентрация препарата при приема внутрь и внутривенном введении поддерживается в течение 8-12 ч, в отношении высокочувствительных возбудителей - в течение 24 ч. Рифампицин хорошо проникает в ткани и жидкости организма и обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральном экссудате (накапливающейся между оболочками, окружающими легкие, богатой белком жидкости), мокроте, содержимом каверн (полостей в легких, образовавшихся вследствие омертвения ткани), костной ткани. Наибольшая концентрация препарата создается в тканях печени и почек. Из организма выводится с желчью и мочой.

Устойчивость к рифампицину развивается быстро. Перекрестной устойчивости с другими антибиотиками не наблюдается (за исключением рифамииина).

Способ применения:

Рифампииин принимают внутрь натощак (за 2-1 ч до еды) или вовдят внутривенно капельно (только взрослым).

Для приготовления раствора разводят 0, 15 г рифампицина в 2, 5 мл стерильной воды для инъекций, энергично встряхивают ампулы с порошком до полного растворения, полученный раствор разводят в 125 мл 5% раствора глюкозы. Вводят со скоростью 60-80 капель в минуту.

При лечении туберкулеза средняя суточная доза для взрослых внутрь 0, 45 г 1 раз в день. У больных (особенно в преиод обострения) с массой тела выше 50 кг суточная доза может быть увеличена до 0, 6 г. Средняя суточная доза для детей старше 3 лет - 10 мг/кг (но не более 0, 45 г в сутки) 1 раз в день. При плохой переносимости рифампицина суточная доза может быть разделена на 2 приема.

Внутривенное введение рифампицина рекомендуется при остропрогрессируюших и распространенных формах деструктивного туберкулеза легких (туберкулеза легких, протекающего с нарушением структуры легочной ткани), тяжелых гнойно-септических процессах (микробном заражении крови с последующим образованием гнойников в тканях), когда необходимо быстро создать высокую концентрацию препарата в крови и если прием препарата внутрь затруднен или плохо переносится больным.

При внутривенном введении суточная доза для взрослых составляет 0, 45 г, при тяжелых быстро прогрессирующих (развивающихся) формах - 0, 6 г и вводится в 1 прием. Препарат внутривенно вводят в течение 1 мес. и более с последующим переходом на прием внутрь в зависимости от переносимости препарата. Общая продолжительность применения рифампицина при туберкулезе определяется эффективностью лечения и может достигать 1 года.

При лечении туберкулеза рифампицином (внутривенно) у больных с сахарным диабетом рекомендуется на каждые 4-5 г глюкозы (растворителя) вводить 2 ЕД инсулина.

Монотерапия (лечение одним препаратом) туберкулеза рифампицином часто сопровождается развитием устойчивости возбудителя к антибиотику, поэтому его следует сочетать с другими противотуберкулезными средствами (стрептомицин, изониазид. этамбутол и др., 770, 781), к которым сохранена чувствительность микобактерий туберкулеза (возбудителей туберкулеза).. При лепре применяют рифампицин по следующим схемам: а) суточная дозу 0, 3-0, 45 г вводят в 1 прием: при плохой переносимости - в 2 приема. Длительность лечения 3-6 мес., курсы повторяют с интервалом 1 мес.; б) на фоне комбинированной терапии назначают суточную дозу 0, 45 г в 2-3 приема в течение 2-3 нед. с интервалом 2-3 мес. в течение 1 года - 2 лет или в той же дозе 2-3 раза в 1 нед. в течение 6 мес. Лечение проводят комплексно с иммуностимулирующими (повышающими защитные силы организма) средствами.

При инфекциях нетуберкулезной природы взрослые принимают рифампицин внутрь по 0, 45-0, 9 г в сутки, а дети - по 8-10 мг/кг в 2-3 приема. Внутривенно вводят взрослым в суточной дозе 0, 3-0, 9 г (2-3 введения). Вводят в течение 7-10 дней. Как только появляется возможность, переходят на прием препарата внутрь.

При острой гонорее назначают внутрь в дозе 0, 9 г в сутки однократно или в течение 1-2 дней.

Для профилактики бешенства взрослым дают внутрь по 0, 45-0, 6 г в сутки; при тяжелых повреждениях (укус в лицо, голову, кисти рук) - по 0, 9 г в сутки; детям до 12 лет - по 8-10 мг/кг. Суточную дозу делят на 2-3 приема.

Длительность применения - 5-7 дней. Лечение проводят одновременно с активной иммунизацией (прививками).

Форма выпуска:

В капсулах по 0, 05 и 0, 15 г в упаковке по 10-20 или 30 капсул; в ампулах по 0, 15 г в виде пористой массы в упаковке по 10 ампул.

Показания:

Рифампицин применяется при туберкулезе (в том числе при туберкулезном менингите), в составе комбинированной терапии; при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к препарату возбудителями (в том числе при остеомиелите, пневмонии, пиелонефрите, лепре, гонорее, отите, холецистите и др.), а также при менингококковом носительстве.

В связи с быстрым развитием устойчивости к антибиотику в процессе лечения, применение рифампицина при заболеваниях нетуберкулезной этиологии ограничивается случаями, не поддающимися терапии другими антибиотиками.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, желтуха, недавно перенесенный (менее 1 года) инфекционный гепатит, период лактации, ХПН, тяжелая легочно-сердечная недостаточность, грудной возраст.
C осторожностью. Беременность (только по " жизненным" показаниям).

Побочные действия:

Лечение рифампицином должно проводиться под тщательным врачебным наблюдением. Возможны аллергические реакции (разной степени тяжести), хотя наблюдаются они относительно редко; кроме того, диспепсические явления (расстройства пищеварения), дисфункция (нарушение функции) печени и поджелудочной железы. При длительном приеме препарата необходимо периодически исследовать функцию печени и проводить анализы крови (в связи с возможностью развития лейкопении /снижения уровня лейкоцитов в крови).

При быстром внутривенном введении может снизиться артериальное давление, а при длительном введении - развиться флебит (воспаление вены). Препарат уменьшает активность непрямых антикоагулянтов (средств, тормозящих свертывание крови), пероральных гипогликемических средств (принимаемых через рот лекарственных средств, понижающих уровень сахара в крови), препаратов наперстянки. При одновременном приеме антикоагулянтов и рифампицина при отмене последнего доза антикоагулянтов должна быть уменьшена.

Препарат имеет яркий коричнево-красный цвет. Он окрашивает (особенно в начале лечения) мочу, мокроту, слезную жидкость в оранжево-красноватый цвет.

Другие препараты!

1)ПРОМЕДОЛ (тримепиредина гидрохлорид)

Формы выпуска: таблетки по 0, 025г; 1% и 2% растворы в ампулах и шприц- тюбиках по 1 мл

Rр.: Sol. Promedoli 0, 025

         D.t.d. N. 10 in tabulettis

S. Вводить, принимать во время болевого приступа

Фармакологическая группа: наркотический (опиоидный) анальгетик, агонистопиоидных рецепторов, синтетическое вещество, болеутоляющее средство

Фармакологические эффекты: аналгезирующей активностью угнетает условные рефлексы уменьшает восприятие ЦНС болевых импульсов. Оказывает снотворное влияние, спазмолитическое действие, повышает тонус и усиливает сокращения мускулатуры матки, болеутоляющее средство

Механизм действия: активирует эндогенную антиноцицептивную систему и таким образом нарушает межнейронную передачу болевых импульсов на различных уровнях ЦНС, а также изменяет эмоциональную окраску боли. В меньшей степени, чем морфин, угнетает дыхательный центр, а также возбуждает центры n.vagus и рвотный центр. Оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов (по спазмогенному эффекту уступает морфину), способствует раскрытию шейки матки во время родов, повышает тонус и усиливает сокращения миометрия.

Показания: болевой синдром: послеоперационная боль, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, тромбоз почечной артерии, тромбоэмболия артерий конечностей и легочной артерии, острый перикардит, воздушная эмболия, инфаркт легкого, острый плеврит, спонтанный пневмоторакс, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронический панкреатит, печеночная и почечная колика, острый простатит, острый приступ глаукомы, каузалгия, острые невриты, пояснично-крестцовый радикулит, ожоги, боль у онкологических больных, травмы, протрузия межпозвоночного диска, послеоперационный период. Роды (обезболивание у рожениц и стимуляция). Острая левожелудочковая недостаточность, отек легких, кардиогенный шок. Подготовка к операции, при необходимости - как анальгетический компонент общей анестезии. Нейролептанальгезия (в комбинации с нейролептиками).

Противопоказания: гиперчувствительность, угнетение дыхательного центра; при эпидуральной и спинальной анестезии - нарушение свертывания,; диарея на фоне псевдомембранозного колита, токсическая; одновременное лечение ингибиторами МАО, алкоголизм

Побочные эффекты: легкая тошнота, иногда головокружение, слабость, ощущение легкого опьянения.

развитие привыкания, угнетение центра дыхания

2) Кордиамин

Формы выпуска: в ампулах по 1 и 2 мл для инъекций; в шприц-тюбиках по 1 мл; во флаконах для приема внутрь.

Rp.: Sol Cordiamini 1%-1 ml

       D.t.d. N. 10 in ampull

S. По 1 мл под кожу 1 - 2 раза в день (взрослому)

Фармакологическая группа – Аналептик, алкилированные амиды кислот

Фармакологические эффекты ЦНС, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры (особенно при пониженном тонусе сосудодвигательного центра), повышает АД, увеличивает ЧСС.

Механизм действия-блокирует В1 и В2 адренорецепторы, стимулирует ЦНС.

Побочные эффекты- клонические судороги, рвота, тревожность, аритмии, зуд

Показания – коллапс, асфиксия, шоковые состояния, нарушения кровообращения

Противопоказаниягиперчувствительность, эпилепсия, гипермия, беременность, АГ, тахикардия, тахипноэ.

3) НИТРОСОРБИД является одним из основных антиангинальных органических нитратов для перорального применения (для сублингвального, внутривенного и ингаляционного применения При приеме внутрь начало действия Н. отмечается через 30-50 мин, максим эф-через 1, 5-2 ч, общая продолж-ть действия - 4-6 ч и более.

Д. назначают при хронич. ИБС для предупреждения приступов, при нечастых приступах стабильной стенокард. напряж-я. Принимают обычно по О.005-0, 01 г 3-4 раза в день Купирует приступ стенокард., медлен нее, чем нитроглицерин.

Н. т.ж., стали применять в качестве периферич-го вазодилататора при тяжелых формах сердеч. недост.. Снижая тонус венул, препарат уменьшает венозный приток крови к сердцу, давление в сосудах малого круга, одышку, удушье, цианоз.Иногда назначают при эндартериите и др. заболев-х, сопровождающихся спазмами перифер-х сос-в.

Возможные побоч явления: голов, боль, головокр-е, тошнота проходят при уменьшении дозы Противоп-я: кровоизлияние в мозг, повышенное внутричерепное давление, выраженная гипотензия, а также закрытоугольная форма глаукомы с высоким внутриглазным давлением Пр1 длительном применении Н может развиться толерантность Форма выпуска таблетки по О, 005, 0, 01 и 0, 02 г (5, 10 и 20мг).

 

Бензогексоний

Recipe: Sol. Benzohexonii 2, 5 %-1ml.

D.t.d. N 10 in ampullis

S.Содержимое ампулы развести 200 мл 0, 9% раствора NaCl, вводить внутривенно капельно 1 раз в день под контролем АД.

Фармакологическая группа – Н-холиноблокатор

Фармакологические эффект - Гипотензивный. Улучшение микроциркуляции. Бронхолитический. Спазмолитический на ЖКТ и мочевой пузырь (МП). Родостимулирующий.

8) Тубокурарина Гидрохлорид

Rp: Sol. Tubocurarini hidrochloridi 1%-1, 5ml.

D.S. Для в/в введения

Фармакологическая группа – миорелаксанты

Фармакологические эффекты миорелаксирующий, ганглиоблокирующий.

Показания: Необходимость миорелаксации во время ИВЛ, фармакологически или электрически индуцированные мышечные судороги, диагностика миастении.

Противопоказания: гиперчувствительность

Побочные: Сыпь, отек, гипотония, коллапс, тахикардия, бронхоспазм. Нарушения ритма сердца, его остановка, брадикардия, гиперсаливация, аллергические реакции (либерация гистамина)

 

5) ТУБОКУРАРИН-ХЛОРИД (ТиЬосигапт сЫопоит-тубарин. Н-холиноблокат., миорелаксанты, антидеполяризующие.длительного действия, блокирует преимущественно н-холиноререцепторы скелетной мускулатуры и препятс.деполяризующему действию ацетилхолина, (конкурентного действия. Унетают нервно-мыш.передачи на уровне постсинапт мембраны.взаимод. С н-холиноререцепторы концевых пластинок. ). в меньшей степени влияет на холинорецепторы вегетативных нервных узлов. В больших дозах блокирует также холинорецепторы вегетативных нервных узлов, хромаффинной ткани надпочечников и каротидных клубочков.Малыми удается вызвать временное расслабление скелетной мускулатуры (релаксацию). На ССС выраженного непосредственного влияния не оказывает.

Вызывает понижение АД(обычно на 15 - 20 мм рт. ст.) На ЦНС влияния не оказывает, способствует освобождению из тканей гпстамина и может иногда вызывать спазм мышц бронхиол применяют главным образом анестезиологи в качестве миорелаксанта, вызывающего расслабление мускулатуры во время операции..бронхи-повышение тонуса В травматологии иногда пользуются для расслабления мышц при репозиции отломков, вправлении сложных вывихов, при лечении столбняка, при интубацмм трахеи, бронхоскопии. ПЭ-бронхоспазм, мышечные боли Вводят в вену. Действие препарата развивается постепенно, обычно релаксация мышц начинается через 1-1, 5 мин, а максимум действия наступает через 3-4 мин.Средняя доза для взрослого человека составляет 15-25 мг, при этом релаксация длится 20 - 25 мин Дозы зависят от применяемого наркоза, действие несколько усиливается при его применении после дитилина Антагонистами являются прозерин и галантамин, которые обычно вводят вместе с атропином Тубокурарин противопоказан при миастении. С осторожностью применяют в старческом возрасте и при резких нарушениях функции печени и почек. Форма выпуска: 1 % раствор в ампулах по 1, 5 мл (15 мг в 1, 5 мл).

 

6) ИЗАДРИН (1§ао! ппит). изупрел Оказывает прямое стимулирующее влияние на р-адренорецепторы Изадрин возбуждает в! -, в2- и вЗ-адренорецепторы Основные его эффекты связаны с влиянием на сердце и гладкие мышцы. Стимулируя в-адренорецепторы сердца, увеличивает силу и частоту сердечный сокращений. Систолическое давление при этом повышается. Вместе с тем препарат возбуждает и В2-адренорецепторы сосудов (особенно сосудов скелетных мышц). В результате диастолическое давление снижается. Среднее артериальное давление также понижается. Изадрин облегчает атриовентрикулярную проводимость, повышает автоматизм сердца.Он эффективно снижает тонус бронхов, уменьшает тонус мышц желудочно-кишечного тракта, а также расслабляет другие гладкие мышцы, имеющие вг-адренорецепторы ЦНС стимулирует. Применяют при бронхоспазмах (вводят главным образом инфляционно в виде аэрозолей), а также при атриовентрикулярном блоке (субл и нгвально). Нежелательные эффекты: тахикардия, иногда сердечные аритмии, тремор, головная боль. В механизме бронхорасширяющего действия изадрина и других Ь -адреностимуляторов (орципреналина, фенотерола, сальбутамола и др.) определенную роль играет способность этих веществ стимулировать аденилатциклазу, что приводит к накоплению в клетках цАМФ. Последний, влияя на систему протеи нкиназы, лишает миозин способности соединяться с актином, что тормозит сокращение гладкой мускулатуры и способствует расслаблению бронхов и снятию бронхиолоспазма. повышает потребность миокарда в кислороде. Под влиянием препарата уменьшается почечный кровоток, несколько расширяются сосуды брюшной полости, кожи, слизистых оболочек (носа), происходит торможение сокращений матки вызывает тахикардию, может активировать эктопические очаги, вызывать экстрасистол и и с опасностью фибрилляции желудочков, появление тошноты, тремора рук, сухости во рту. В этих случаях уменьшают дозу препарата. Осторожность следует соблюдать при назначении изадрина больным со стенокардией и тиреотоксикозом При длительном применении препарата возможно развитие резистентности с уменьшением бронхорасширяющего эффекта Не рекомендуется применение изадрина в первые 3 мес беременности, а учитывая их угнетающее действие на родовую деятельность, следует незадолго до родов прекратить применение этих препаратов Формы выпуска: порошок, 0, 5 % и I % растворы во флаконах по 25 и 100 мл (для ингаляций); таблетки, содержащие по 0, 005 г препарата.

Кр.: 5о1. 1заапшО, 5 % 25 т! . 0. 5. Для ингаляций                                                                                                                                                                                                                                      , .

Яр.: ТаЬ 1ядпшО, 0051Ч. 20

0. 5. По 1 таблетке (держать в полости рта до полного рассасывания)

 

ФЕНТОЛАМИНА ГИДРОХЛОРИД

Формы выпуска: порошок и таблетки по 0, 025 г (25 мг).

Rр.: Таb. Phentоlamini hydrochloridi 0, 025

       D.t.d.N. 30     

       S. По 1 таблетке 3 раза в день (после еды), внутрь

Фармакологическая группа: a –адреноблокатор, блокирует (а1 и а2)

Фармакологические эффекты: снятие спазмов и расширение периферических сосудов, особенно артериол и прекапилляров, улучшение кровоснабжения мышц, кожи, слизистых оболочек; происходит также понижение АД, повышение моторики ЖКТ, увеличение секреции желёз желудка, снижение ВГД

Механизм действия: оказывает неизбирательное a-адреноблокирующее действие, влияя одновременно на постсинаптические a1- и пресинаптические a2-адренорецепторы

Показания к применению: ГБ, ИБС, тахиаритмии, глаукома.

Противопоказания: атеросклероз, почечная нед-сть, феохромоцитома, БА, язв.б-нь.

Побочные эффекты: AVблокада, СН, брадикардия, учащение стула, бронхоспазм

 

ПРОПРАНОЛОЛ(анаприлин)

Rр.: Anaprilini 0, 01

D.t.d.10 intabulettis

S.Внутрь

Фармакологическая группа-адренорецептор Фармакологические эффекты-антиаритмический, гипотензивный, антиангинальный Механизм действия-В-адреноблокатор Показания: АГ, ИБС, ИМ, кардиомиопатия, гипертрофия. Противопоказания: AVблокада, гиперчувствительность, гипотония. Побочные эффекты: СН, брадикардия, учащение стула, бронхоспазм, брадикардия, лейкопения, нарушение периферического кровообращения

 

Амлодипин

Форма выпуска: таблетки по 0, 0025; 0, 005; 0, 01. (N 20, 30, 100)

Rp.: Tab. Amlodipini 0, 0025             

       D.t.d. N.30

S. По 1 таблетке 1 раз в сутки

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ГРУППА

БМКК (блокатор \" медленных кальциевых каналов\" )

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

гипотензивное

БМКК селективный

антиангинальное

ФАРМАКОДИНАМИКА

Блокатор «медленных» кальциевых каналов кардиомиоцитов и клеток гладкой мускулатурыдействие обусловлено прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Приливы, жар, головокружение, тахикардия, артериальная гипотония, отеки голеней, аллергические реакции в виде кожной сыпи, тошнота. При длительном применении — слабость, усталость, парестезии и боли в конечностях.

⇐ Предыдущая234567891011Следующая ⇒

Поделиться: