Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Глава 2. ВИТАМИНЫ И МИНЕРАЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВА
2.1. Витамины Мптамины - группа органических соединений, которые обладают и ы раженной биологической активностью. Они регулируют множество физиологических процессов, включая метаболизм углеводом, белков, жиров, использование клетками кислорода, синтез гемоглобина и другие функции, тесным образом связанные с; шергообменом и составляющие основу физической работоспособности. Известны 20 витаминов, имеющих непосредственное значе- 27 Раздел I Глава 2
ниє для питания и здоровья. Большинство из них не могут синтезироваться в организме человека или же синтезируются в недостаточном количестве. Применение витаминных препаратов и добавок широко распространено среди спортсменов. Недостаток информации относительно стратегии пищевого поведения на различных этапах тренировочного процесса и знаний по вопросам питания в целом часто приводит к употреблению витаминов в избыточном количестве, что может вызвать неблагоприятные для здоровья последствия. Спортсмены обычно едят больше, чем люди, ведущие сидячий образ жизни, и поэтому получают, как правило, больше витаминов и минеральных веществ относительно своих потребностей. При адекватном энергообеспечении спортсменам нет необходимости в специальных подсчетах содержания витаминов и минеральных веществ в своих пищевых рационах для сопоставления с нормами потребности в этих нутриентах. Однако представление об этих нормах желательно иметь, чтобы уметь сравнивать с данными о количестве тех или иных витаминов и минеральных веществ, указанных на упаковках препаратов витаминов и поливитаминно-минеральных диетических добавок, а также на этикетках пищевых продуктов. Государственные санитарно-эпидемиологические нормативы Российской Федерации (Методические рекомендации «Рациональное питание» MP 2.3.1.19150-04, 2004) определяют адекватный и верхний допустимый уровни потребления витаминов. Они представлены в табл. 4 и слегка отличаются от величин, рекомендуемых нормами потребностей в витаминах и минеральных веществах США (табл. 5) (ЮМ, 1997, 2000, 2001, 2004). В табл. 6 представлена информация о верхних допустимых уровнях потребления витаминов, согласно рекомендациям Института питания США. Таблица 4 Допустимые уровни потребления витаминов (согласно Государственному санитарно-эпидемиологическому нормированию РФ)
1 Адекватный уровень потребления - уровень суточного потребления пише-ІМЛ и биологически активных веществ, установленный на основании расчетных ИЛИ экспериментально определенных величин или оценок потребления пищевых И Апологически активных веществ группой/группами практически здоровых людці! (с использованием эпидемиологических методов), для которых данное по-Іребление (с учетом показателей состояния здоровья) считается адекватным (ис-Цвлі.зуется в тех случаях, когда рекомендуемая величина (норма) потребления ІИІЦі'ііі.іх и биологически активных веществ не может быть определена (MP, 2004). + * Верхний допустимый уровень потребления - наибольший уровень суточного Потребления пищевых и биологически активных веществ, который не представляет опасности развития неблагоприятных воздействий на показатели состояния цдирокья практически у всех лиц из общей популяции. По мере увеличения по-Іррбления сверх этих величин потенциальный риск неблагоприятных воздействий «шрпстаст (MP, 2004).
28 29 Таблица 5 Рекомендуемые нормы потребления* микронутриентов для взрослого населения США и Канады (мужчин и женщин 19-50 лет) (Whiting & Barabash, 2006) 1
* Рекомендуемая величина (норма) потребления пищевых веществ - уровень суточного потребления пищевых веществ, достаточный для удовлетворения потребностей в них конкретных групп здоровых лиц с учетом возраста и пола (MP, 2004). Глава 2 Окончание табл.- 5
Данные основаны на изучении физической активности и статуса по витамину С. " В случае активных тренировок могут требоваться повышенные количества шиммна. '' В случае интенсивных тренировок на 30-70%. Напряженная физическая активность снижает уровень холина плазмы крови, .'пнтические добавки препятствуют этому процессу и, возможно, влияют на работа юсобность. ■ ' Потребление 1, 5 г подразумевает умеренную физическую активность в уме-ргмиых климатических условиях. Дополнительные количества могут требоваться її іісрнод акклиматизации к тепловым нагрузкам. 31 Раздел! Таблица 6 Верхний допустимый уровень потребления витаминов* (Whiting & Barabash, 2006)
Увеличивают ли физические нагрузки потребности в витаминах и необходимо ли дополнительное количество витаминов спортсменам - это основные вопросы, ответ на которые менялся по мере появления новых сведений. Сниженная абсорбция в желудочно-кишечном тракте, повышенная экскреция, в том числе с потом, адаптация к тренировкам, а также значительные нервно-эмоциональные и физические нагрузки, повышающие интенсивность обмена веществ, - все это теоретически может увеличивать потребность спортсменов в витаминах (Van der Beek, 1991; Whiting & Barabash, 2006). В целом вопрос «насколько " нормы", разработанные для населения, применимы для спортсменов? » остается до конца не ясным. Еще Н.Н. Яковлев говорил о необходимости установить отдельные нормы потребления для спортсменов. Такие нормы предлагали и другие специалисты. В табл. 7 и 10 приведены рекомендации М.Н. Волгарева относительно потребностей спортсменов в витаминах и минеральных веществах, соответственно. * Согласно Whiting & Barabash (2006) максимально допустимые дозы не определены для тиамина, рибофлавина, биотина, пангамовой кислоты, витамина В12 и витамина К в связи с недостатком информации относительно неблагоприятных эффектов в рассматриваемой возрастной группе (19-50 лет), а также из-за затруднений с определением избыточных количеств. Во избежание чрезмерного их потребления рекомендуются исключительно пищевые источники этих витаминов. 32 Потребность в витаминах всегда возрастает при систематичес ких физических нагрузках (тренировках). На каждую дополни тельную тысячу килокалорий потребность в витаминах возраста ет на 33%. В случае, если тренировки длительные и проводите; в аэробном режиме, то заметно растет потребность в витаминах С Bj. При интенсивной тренировке, связанной с накоплением мышечной массы, организму требуется больше витамина В6. (Пшен-дин А.И., 2000). Как правило, потребность в витаминах больше в тех видах спорта, где преобладают длительные нагрузки на выносливость и может сложиться впечатление, что это связано в какой-то степени с величиной расхода энергии. Однако расчет потребностей в витаминах на 1000 ккал энерготрат показывает, чтс| различия между представителями различных видов спорта npd этом сохраняются (Яковлев Н.Н., 1977). Одним из основных факторов, определяющих повышенную потребность организма спортсменов в ряде витаминов (Bt, B2, В6 РР и др.), является их участие в качестве коэнзимов в ферментных системах, участвующих в утилизации энергии при мышечной деятельности (Яковлев Н.Н., 1977; Волгарев М.Н. и др., 1985). Повышенная потребность в ряде витаминов (А, Е и др.) обусловлена ролью последних в поддержании структурной и функциональной целостности клеточных и субклеточных мембран (Волгарев М.Н. и др., 1985). Есть витамины, которые непосредственно участвуют в реакци-1 ях обмена веществ, не подвергаясь предварительным превращени-j ям в другие, более сложные биологически активные соединения. ' Это касается прежде всего витаминов С, В15. Витамин С в форме дигидроаскорбиновой кислоты может являться акцептором водо- j рода от восстановленной формы НАД, облегчая протекание окис-' лительных процессов при физических нагрузках высокой интенсивности. Витамин В15 участвует в окислительных процессах' и облегчает перенесение гипоксических состояний. В результате оба эти витамина могут уменьшать вызванные физическими нагрузками нарушения биохимического гомеостаза (Яковлев Н.Н., 1977). Согласно современным данным, трудности с разработкой норм потребления микроэлементов для спортсменов связаны с тем, что реально влияние такого фактора, как физические нагрузки, изучалось лишь в одной трети случаев (табл. 6) (Whiting & Barabash, 34 Глава 2 'ЛНІ(і). Причем, даже в этих случаях Американский Институт Медицины (ЮМ), к примеру, не дает каких-либо специальных рекомендаций относительно коррекции рекомендуемых норм по-фнин'ния (или же норм адекватного потребления) в свете влиянии физических нагрузок (исключение составляет лишь железо, ип'шчество которого рекомендуется увеличивать) (ЮМ, 2001). Йіпт факт дает основание для осторожного отношения к установленным для широкого населения нормам при интерпретации слу-Цйгп интенсивной физической деятельности (Whiting & Barabash, ■ ЛИКІ). Диализ литературных данных относительно витаминного ста-| vi'ii спортсменов позволяет сделать заключение о потреблении ими ' і отчества витаминов, в большинстве случаев превосходящего ре-■ пмшдуемые нормы. Стоит обратить внимание, что потребление піїтами нов в количестве ниже рекомендуемых норм само по себе еще не сипдетельствует о наличии их дефицита, но может говорить ■ ' риско возникновения витаминной недостаточности в дальнейшем, и случае, если стратегия пищевого поведения не изменится. Позицию большинства специалистов по спортивному питанию ■ і иосительно проблемы обеспеченности рационов спортсменов ви-шмипами можно сформулировать следующим образом (Chen, ■ 000). 1. І Іедостаточная обеспеченность витаминами организма спорт-мсна может снизить физическую работоспособность. Применение митамипных препаратов спортсменами с симптомами витаминной недостаточности позволяет улучшить физическую форму. ', '.. Дополнительный прием витаминов уместен при недостаточ-ціііі обеспеченности витаминами рациона, примером могут являться случаи нарушения пищевого поведения, применение низкокалорийных рационов. .4. Дополнительное применение витаминов спортсменами в слу-Чме хорошо сбалансированного питания не представляется Необ-МІДИМЬІМ. А. Физическая активность низкой/умеренной интенсивности не пкиаынает влияния на витаминный статус спортсмена, если в рационе присутствуют рекомендуемые количества витаминов. Режим мыеокоинтенсивных тренировок диктует необходимость контроля нитаминного статуса спортсмена даже в случае соответствия содержания витаминов в рационе рекомендуемым нормам. 35 5. Употребление избыточных количеств витаминов опасно для здоровья в связи с их накоплением до токсического уровня (для жирорастворимых витаминов) и/или дисбалансом (для водорастворимых витаминов). В целом, предпочтение в настоящее время отдается стратегии правильного подбора пищевых продуктов по сравнению с использованием витаминных препаратов. ♦ Использованная литература Волгарев М. Н., Коровников К. А., Яловая Н. И., Азазбекян Г. А. Особенности питания спортсменов // Теория и практика физической культуры -1985. - № 1. - С. 34-39. Методические рекомендации «Рациональное питание» MP 2 3 1 19150-04 Утв. 25.03.04. Пшендин А. И. Рациональное питание спортсменов. Для любителей и профессионалов.- СПб: ГИОРД, 2000. Яковлев Н. Н. Факторы, определяющие потребность в витаминах при мышечной деятельности // Теория и практика физической культуры -1977. - №5. -С. 22-27. Barr S.I. Introduction to dietary reference intakes // Appl. Physiol. Nutr Metab. - 2006. - 31. - P. 61-65. Barr S.I. Applications of dietary reference intake in dietary assessment and planning //Appl. Physiol. Nutr. Metab. - 2006. - 31. - P. 66-73. Chen J. Vitamins: Effect of Exercise on Requirements // Nutrition in Sport /Maughan, R.M (Ed). - Blackwell Science Ltd., 2000. - P. 281-291. Institute of Medicine. Dietary reference for calcium, phosphorus, magnesium, vitamin D and fluoride. - National Academies Press, Washington D.C., 1997. Institute of Medicine. Dietary reference for vitamin C, vitamin E, selenium and carotinoids. - National Academies Press, Washington, D.C., 2000. Institute of Medicine. Dietary reference for vitamin A, vitamin K, arsenic, boron, chromium, copper, iodine, iron, manganese, molybdenum, nickel, silicon, vanadium and zinc. - National Academies Press, Washington D С 2001. Institute of Medicine. Dietary reference for water, potassium, sodium, chloride and sulphate. - National Academies Press, Washington, D.C., 2004. Rogozkin V.A. Principles of athletes nutrition in the Russian federation //World Review of Nutrition and Diet - 1993. - 71. - P. 154-182. Van der Beek E.J. Vitamin supplementation and physical exercise performance // Journal of Sports Science. - 1991. - 9. - P. 79-89. Whiting S.J. & Barabash W.A. Dietary reference intakes for micronutri-ents: considerations for physical activity // Appl. Physiol. Nutr. Metab -2006. - 31. - P. 80-85. —— ■ ■ ■ 4, 2. Минеральные вещества Минеральные вещества, входя в состав ферментов, катализируют иОмеп веществ в организме, участвуют в пластических процессах Построения различных тканей, в том числе костей, принимают участие в кроветворении, влияют на защитные функции организ-Mfli участвуют в кислотно-щелочных реакциях, ферментативной И гормональной деятельности и т.п. В зависимости от их содержании и организме и пищевых продуктах минеральные вещества под-|)й, |дел.яют на макроэлементы и микроэлементы. Макроэлементы содержатся в количествах, измеряемых десятьом и и сотнями миллиграммов на 100 г живой ткани или продук-! й, К макроэлементам относятся кальций, фосфор, магний, калий, нитрий, хлор и сера. Калий, кальций, натрий и магний играют •южную ролїГв регуляции функции сердечной и скелетных мышц. їй" ми потребность в натрии, хотя она и наиболее высока, как пранії /ю, удовлетворяется за счет потребления поваренной соли, то шмпшшовение дефицита других макроэлементов в организме. иортсменов вполне вероятно. Под воздействием нервно-эмоционального напряжения и гормональных сдвигов у спортсменов происходит повышенный вы-іпд калия из клеток в кровь и потеря его с мочой. Существенным источником калия являются растительные продукты, в том числе • .тощи, бобовые, сухофрукты. Их включение в рацион спортсме ()бычно много внимания уделяется вопросу адекватного обеспечения рациона портсменов кальцием, в особой степени это отно- • нтея к женщинам. Также нельзя преуменьшить роль этого эле іійлііЦіія является важным в профилактике остеопороза, при котором уменьшается костная масса и увеличивается восприимчивость N переломам. Вследствие более низкого количества минералов | Костях и меньшей костной массы женщины больше подвержены Встеопорозу, чем мужчины. Кроме того, после менопаузы в организме женщины вырабатывается меньше эстрогенов, что ведет И ускорению костных потерь. Пищевой кальций оказывает свое вЦмое благотворное воздействие на плотность костей в возрасте от І до, 40 лет. До достижения пика костной массы, который происходит приблизительно к 30 годам, формирование костной ткани пре-Шшает скорость ее резорбции. Величина костной массы, которую
36 37 Раздел I Глава 2
человек имеет к 30 годам, сильно влияет на его подверженность переломам в последующие годы. Физические нагрузки не повышают потребность в этом элементе. В случае соответствия энергопотребления энергетическим запросам и включения в состав рациона молочных продуктов необходимости в дополнительном приеме кальция спортсменами не существует (Aulin, 2000). Предпочтительное употребление богатых кальцием продуктов и применение препаратов кальция лишь в качестве дополнительного средства и только в случаях недостаточной обеспеченности кальцием рациона - такова позиция по данному вопросу большинства специалистов по спортивному питанию (Gabel, 2000). В разных странах рекомендуемые нормы потребления кальция слегка различаются и находятся в пределах 800-300 мг в день, причем рекомендуемые количества одинаковы как для мужчин, так и для женщин любого возраста. Спортсменкам, страдающим аменореей, следует обращать особое внимание на потребление кальция во избежание риска развития остеопоро-за в более позднем возрасте. Для оптимального усвоения кальций должен находиться в определенном соотношении с фосфором и магнием. Оптимальное соотношение кальция и магния 1: 0, 6, кальция и фосфора 1: 1, 5. Важность фосфора определяется тем, что он входит в состав макроэр-гических соединений, являющихся аккумуляторами энергии для обеспечения всех функций организма (АТФ, креатинфосфат), а также многих белков-катализаторов, нуклеиновых кислот. Магний принимает участие в регуляции возбудимости нервной системы, сокращении мышц. Ощелачивающий эффект магния способствует, в частности, предупреждению сдвига кислотно-щелочного равновесия. Фосфор содержится практически во всех пищевых продуктах. Из продуктов животного происхождения он усваивается лучше, однако, его высокое содержание в зерновых продуктах и овощах позволяет отнести последние к хорошим поставщикам фосфора. Основными источниками магния являются хлеб и крупы. В продуктах животного происхождения магния значительно меньше. Микроэлементы - большая группа химических веществ, которые присутствуют в низких концентрациях, выраженных единицами, десятыми и меньшими долями миллиграмма на 100 г живой ткани или продукта. Эти концентрации в десятки и сотни раз ниже концентраций макроэлементов. Наиболее важным в питании спорт- 38 і мспои является железо в связи с его участием в энергетическом мпаболизме, Железо необходимо для образования гемоглобина и мпоглобина, является составной частью многих ферментов и ци-■. i\ I > < > мов. Другими словами, железо необходимо для доставки кис-■ " '| к > да в клетку и его использования. Дефицит железа в организме і' ■ ноем развитии проходит две стадии. Низкий уровень гемоглоби-п.| (ниже 120 г/л для женщин и 130 г/л для мужчин) является пока-1 целом развития железодефицитной анемии. С проблемой дефицита железа чаще сталкиваются женщины, при этом анемия, даже 'Н'гкои степени, снижает физическую работоспособность. Физические? нагрузки могут увеличить выведение железа из организма И, таким образом, повысить риск развития железодефицита, как v женщин, так и у мужчин. Чрезмерные потери железа во время физической нагрузки чаще всего происходят в результате желудоч-" II кишечных микрокровотечений или вследствие обильного пото- ■ і деления. Кроме того, причиной возникновения дефицита железа кччицин, занимающихся спортом, как, впрочем, и у других, явля-йгся недостаточное потребление железа с пищей. С этой проблемой Чисто сталкиваются спортсменки, ограничивающие калорийность рпциопа в целях контроля веса или страдающие нарушением пи-ІЦічіого поведения, вегетарианцы. Рекомендуемые нормы потребления железа приведены в табл. 5 и 8. В табл. 8 представлены утвер-| (('иные Государственными санитарно-эпидемиологическими п. і|імативами Российской Федерации (MP, 2004) нормы потребно- ■ і и и минеральных веществах для здорового среднестатистическо- І Іотребности спортсменов в железе примерно на 70% выше, чем і к )дей, не занимающихся спортом (особенно это относится к ви-| им спорта, связанным с выносливостью). Таким образом, согласии М Р (2004), рекомендуемые нормы для мужчин и женщин, зани-1-пощихся спортом, составляют 17 и 25, 5 мг соответственно; ■ ■ 'гласно ЮМ (2001), 13, 6 и 30, 6 мг соответственно. Спортсменам, находящимся под угрозой железодефицита, ■ ■ •' ібеино менструирующим женщинам, стоит рекомендовать пе 39 Раздел I Глава 2
Таблица 8 Рекомендуемые нормы потребности в минеральных веществах для здорового среднестатистического человека (MP, 2004)
Эти тесты являются очень ценными, поскольку позволяют обнаружить дефицит железа на ранней стадии его развития. Низкий уровень сывороточного железа и ферритина, а также сниженное насыщение трансферрина означает, что спортсмен имеет большой риск развития железодефицитной анемии. Для предотвращения негативных последствий железодефицитной анемии запасы железа атлета могут быть увеличены за счет диеты и (или) приема * Из морских водорослей - 1000 мкг (с учетом низкой усвояемости). 40 ммкчюсодержащих добавок. Потребление железа можно увеличить путем употребления большего количества нежирного красного мига, апельсинового сока перед приемом пищи, исключения употребления чая и кофе одновременно с приемами пищи. 15 случае возникновения железодефицитной анемии диета, обобщенная богатыми железом продуктами, ликвидировать анемию ніг же не может и необходим прием лечебных препаратов железа, і ідпако при приеме железосодержащих добавок не следует превышен, рекомендуемые суточные нормы потребности в железе, если пег специальных предписаний врача. В целом, использование пре-чпрлтов железа спортсменами должно основываться исключительно па необходимости. Есть сведения, что избыточное употребление иикма ведет к нарушениям функции иммунной системы (Calder & im-kson, 2000; Gleeson, 2006). То же можно сказать и относительно применения избыточного количества цинка (Gleeson, 2006). It табл. 8 и 9 приведены сведения относительно максимально ншустимых доз минеральных веществ, превышение которых монет приводить к неблагоприятным последствиям (согласно MP, '(KM и ЮМ, соответственно). ()бмен микроэлементов в ходе серьезных физических нагрузок происходит более интенсивно. Имеются данные об изменении і уменьшении) содержания микроэлементов в крови при физичес-| их нагрузках, хотя убедительного теоретического объяснения этот фйкт не находит. Возможно, некоторые микроэлементы могут те-|.)іті.ся с потом и мочой. Но все же обоснованных подтверждений. > шнпия дополнительных количеств микроэлементов на физичес-. угп работоспособность или же на состав массы тела не существу-■ і. Прежде всего, такие исследования достаточно ограничены. Попито их анализа была сделана в обзоре Clarkson (2000), из. шорого следует, что теории относительно эффективности упот-И'Сик'пия цинка для увеличения роста мышц или хрома в целях, ппжепия массы тела не находят обоснованного экспериментального подтверждения. В том же обзоре упоминается лишь одно ис-. целование, посвященное изучению эффекта применения сульфа-1й нападия, не подтвердившее изменений в составе массы тела, , i также несколько работ, отрицающих влияние избытка бора на мшту костной и мышечной тканей, так же как и на уровень тесто-. і грона. Положительное воздействие, согласно обзору Clarkson, ■ міаиііает лишь дополнительное употребление селена на антиок-пдлптпую защиту. 41 Таким образом, дополнительное применение микроэлементов вряд ли может улучшить физическую работоспособность или же повлиять на состав массы тела спортсмена в случае сбалансированности его рациона. Следует отметить, что микроэлементы оказывают выраженное взаимное влияние, связанное с их вза имодеиствием на уровне всасывания в желудочно-кишечномі тракте, транспорта и участия в различных метаболических реаю Таблица і Верхний допустимый уровень потребления минеральных веществ* (Whiting & Barabash, 2006)
Максимально допустимая доза
2500 мг/день
4000 мг/день1 Только в виде
фармакологических
препаратов
Все источники
40 мг/ день
1100 мкг/день
400 мкг/день
10 000 мкг/день
мг/ день
10 мг/ день
2 мг/ день
2, 3 г/день
3, 6 г/день Возможно превышение указанных максимально допустимых доз профессио нальными спортсменами, чьи энерготраты превышают 6000 ккал в день. Никакого вреда в этом случае не отмечалось (ЮМ, 1997). * Согласно Whiting & Barabash (2006), максимально допустимые дозы ю определены для хрома и калия в связи с недостатком информации относительно неблагоприятных эффектов в рассматриваемой возрастной группе, а также из-за затруднений в определении избыточных количеств. Во избежание чрезмерного их потребления рекомендуются исключительно пищевые источники этих ви-1 таминов. Глава 2 ішм.ч. Избыток одного микроэлемента может вызвать дефицит дру-I пі 11, В спязи с этим всякое отклонение от оптимальных соотноше-Miill между отдельными микроэлементами может вести к развита патологических сдвигов в организме. В табл. 10 приводится > ніч пая потребность спортсменов в некоторых минеральных ве- щах. Таблица 10 Суточная потребность спортсменов в некоторых минеральных веществах, мг (Волгарев М.И., 1985)
42 43 Раздел I Глава 3
♦ Использованные источники Волгарев М. Н., Коровников К. А., Яловая Н. И., Азазбекян Г. А. Особенности питания спортсменов // Теория и практика физической культуры.-1985.-№1.-С.34-39. Методические рекомендации «Рациональное питание» MP 2.3.1. 19150-04. Утв. 25.03.04. Aulin К. Р. Minerals: Calcium // Nutrition in Sport/ Maughan R.M. (Ed).-Blackwell Science Ltd., 2000. - P. 318-325. Calder P.C., Jackson A.A. Undernutrition, infection and immune function // Nutr. Res. Rev. - 2000. - 13. - P. 3-29. Clarkson P.M. Trace Minerals // Nutrition in Sport/ Maughan R.M. (Ed). -Blackwell Science Ltd., 2000. - P. 339-255. Institute of Medicine. Dietary reference for calcium, phosphorus, magnesium, vitamin D and fluoride. - National Academies Press, Washington, D.C., 1997. Gabel K.A. The Female Athletes // In Nutrition in Sport/Maughan R.M/ (Ed). - Blackwell Science Ltd., 2000. - P. 417-428. Gleeson M. Can Nutrition limit exercise-induced immunodepression //1 Глава 3. ТЕМПЕРАТУРНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ И БАЛАНС ЖИДКОСТИ В ОРГАНИЗМЕ Физические нагрузки предъявляют серьезные требования к гомеос-; татическим механизмам. Поддержание внутренней среды организма должно происходить в зоне оптимального функционирования. При физических нагрузках некоторое повышение температуры тела закономерно. В этом можно усмотреть даже благоприятные моменты, так как повышается скорость ключевых химических реакций, повышается эластичность тканей. Однако существенные изменения температуры представляют угрозу не только физической работоспособности, но и здоровью в целом. Потоотделение - физиологический ответ организма, направленный на снижение температуры тела путем увеличения потерь тепла через испарение. В ходе физических нагрузок, связанных с выносливостью, с потом может теряться 2-5% массы тела. Во избежание дегидратации в ходе физической нагрузки и после нее необходимо восполнение потерь воды и электролитов. Выбор напитков, рекомендованных для использования в целях регидратации, должен учитывать обстоятельства, степень потери воды, электролитов и субстратов работающих 44 ш.шщ и исходить из понимания не только физиологических, но и психологических факторов, влияющих на процесс потребления жидкости. Щторегуляция при физических нагрузках Нарушение терморегуляции организма - существенный фактор, шмптирующий спортивную работоспособность спортсмена. «Потри поды при умеренной физической нагрузке в течение 1 часа v спортсмена с массой 70 кг достигают 1, 5-2 л/час (при темпера-ivpi' 20-25 °С). Если бы не было терморегуляции, то при такой 'іШ'рузке температура тела могла бы подняться на 11° выше нор-1Ы»(ПшендинА.И., 2000). При низкой температуре окружающей среды теплообмен осу-(Цретиляется, главным образом, путем конвекции и радиации. Эти физические процессы эффективны в случае большого температурного градиента и могут приводить как к потере тепла, так и к по-і'Міікміию температуры тела. При повышении температуры окружающей среды градиент меж-■ іу поверхностью кожи и окружающей средой снижается, и при на-| речении воздуха выше 35 °С как результат данных физических пропитой происходит увеличение температуры тела. При таких п'Миературных условиях единственным средством снижения температуры тела является потеря тепла путем испарения. Этот пропит определяется во многом величиной поверхности тела и доступом к пей воздуха. Те же самые факторы способствуют и притоку " ■ ила путем радиации и конвекции в случаях, когда температура 'іфужающей среды выше температуры тела и, следовательно, в ус-ктиях жаркого климата приобретает значение соотношение отно-и гглыюй скорости физических процессов и процесса отдачи тепла і.'|> е; і испарение пота. Среди факторов, ограничивающих процесс ■ ■ ( паремия, первое место занимает большая влажность при высокой " чмигрлтуре воздуха. Препятствуя испарению, такие условия окру-|, ік и цей среды снижают теплоотдачу и могут стать причиной ги-п.-рісрмии. Одежда, ограничивающая приток воздуха к поверхнос- ■ і\ 1чvia, приводит к насыщению воздуха у поверхности кожи ■ и ішреииями, что также затрудняет дальнейшее испарение пота. Проблема дегидратации возникает не только при физической іііігруїисе в условиях жаркого климата. Погодные условия, безус-тнто, играют очень большую роль. И здесь приобретают зна- 45 Раздел I чение даже такие моменты как наличие или отсутствие кондиционеров в помещениях для отдыха, сна и т.п. Интенсивность, длительность и частота тренировок определяют величину потерь организмом жидкости наряду с погодными условиями. Высокие скорости потообразования могут сопутствовать энергоемкой физической нагрузке при любых внешних условиях. Так, при марафоне в условиях температуры 10-12 °С спортсмены теряют 1-5% массы тела (Maughan, 1985). Обычно считают, что процессы акклиматизации и повышения тренированности сопровождаются увеличением потообразования. Содержание электролитов в поте при этом снижается. Такая адапі тация служит улучшению терморегуляции путем увеличения ело-, собности к испарению и поддержанию объема плазмы путем сохранения электролитов, что крайне важно для деятельности сердечно-сосудистой системы. Способность к потообразованию снижается с возрастом (Кеппеу, 1995). (Данное наблюдение не относится к детям, так как у юных спортсменов эта способность низка при выражении на единицу поверхности тела (Meyer et al., 1992) и взрослые находятся в преимущественном положении по сравнению с детьми в условиях жаркого климата). Факт снижения потообразования с возрастом не следует рассматривать как неспособность пожилых людей к физической активности при жарких погодных условиях или возможность пренебрежения вопросом регидратации. Напротив, пожилым людям надо уделять больше внимания использованию жидкости при физической нагрузке, так как чувство жажды у них выражено в меньшей степени. Есть также некоторые данные, что женщины потеют меньше, чем мужчины при одинаковых условиях (Wyndham et al., 1965), хотя возможно, что большей частью эти половые различия вызваны все же разным уровнем тренированности и акклиматизации. Возмещение потерь электролитов , при физической нагрузке Производители спортивных продуктов предлагают для использо її Глава 3 Основные электролиты, которые теряет организм с потом, -if о натрий и хлор. Концентрация натрия в спортивных напитках Шфі.пруется обычно между 20 и 40 ммоль/л. Целью добавления иго го электролита является не только необходимость возмещении его запасов. Добавлением натрия в спортивные напитки преследуются цели поддержания объема внеклеточной жидкости (I hibbard et al, 1990), увеличения скорости абсорбции воды и глю-Кшм в тонком кишечнике (Maughan, 1994). Кроме того, добавление натрия в напиток способствует желанию пить (Hubbard и! nl., 1990) и это может увеличить количество потребляемой жидкости, что благоприятно для поддержания объема внеклеточной ЛИД КОСТИ. И ряд ли есть необходимость в потреблении дополнительных количеств натрия при непродолжительных физических нагрузках. ()ч< 'пидную значимость возмещение потерь этого электролита при-опрстает в ходе длительной физической активности, для поддержания его концентрации в плазме крови и сохранения осмотического давления. 13 состав спортивных напитков производители включают, как нрппило, калий в концентрациях, близких к его концентрациям it ноге и плазме. Однако вряд ли это необходимо. Концентрации ьичии в поте достаточно велики по сравнению с его содержанием и плазме (4-8 по сравнению с 3, 2-5, 5 ммоль/л, соответственно), ни при этом внутриклеточные концентрации значительно их пре-иышают (150 ммоль/л). Поддержание концентрации калия в плазме, несмотря на потери с потом, осуществляется за счет его запа-сои и клетках крови, печени и мышц и является нормальным глистом на физическую нагрузку. В связи с этим дальнейшее увеличение его концентраций вряд ли целесообразно. Если рассмат-[пшагь вопросы восстановления запасов калия в организме после физической нагрузки, то его количество, получаемое из спортивных напитков, незначительно в сравнении со средним суточным потреблением с продуктами. В целях обеспечения организма кэшем более предпочтительным может быть, к примеру, томатный, 1о|> нкосовый или виноградный сок. Такая же ситуация складывается и относительно вопроса до-іі.ін./іеїшя магния в спортивные напитки. Концентрация в плазме іміони магния в основном не меняется после физической нагрузки умеренной интенсивности. Незначительное снижение концентрации после продолжительной нагрузки с большей вероятностью яв- 47 = ляется отражением перераспределения запасов магния в организме, чем результатом его потерь (Maughan, 1991). Потери магния с потом рассматриваются многими спортсменами и тренерами как фактор, ответственный за мышечные спазмы. Есть мнение о благоприятном эффекте включения магния в спортивные напитки. Однако согласно литературным данным, добавление этого электролита в растворы для инъекций спортсменам, страдающим мышечными спазмами, не приносило результатов (O'Toole et al., 1993). Однозначно причины мышечных спазмов при физической нагрузке не определены, но и изучение в связи с этим вопроса об изменениях концентраций электролитов в крови или плазме и их потерь с потом также не внесло ясности в данный вопрос. Выбор напитка для регидратации Употребление спортивных напитков в ходе физической нагрузки призвано служить повышению спортивной работоспособности. Основной целью является возмещение потерь жидкости с потом и доставка субстратов для работающих мышц в форме углеводов. В некоторых случаях важным представляется также возмещение потерь электролитов. Использование напитка для регидратации - исключительно выбор спортсмена, и невозможно дать рекомендации, удовлетворяющие всех и, во всех ситуациях. Поэтому приведем основные положения, знание которых может облегчить выбор оптимальной стратегии регидратации применительно к конкретным обстоятельствам. Согласно рекомендациям Института медицины США (ЮМ, 2004), адекватным считается потребление воды в сутки в условиях незначительной физической активности и умеренной температуры для взрослых здоровых мужчин - 3, 7 л и женщин - 2, 7 л., соответственно. Потребности в жидкости возрастают с увеличением температуры и уровня физической активности. Приведенные нормы не удовлетворяют повышенным запросам тренировочной деятельности. Во избежание риска развития дегидратации и снижения физической работоспособности спортсменам желательно использовать во время и после тренировки (соревнования) специальные спортивные напитки, содержащие углеводы и электролиты (von Duvillard et al., 2004). Рекомендации по использованию напитков в ходе тренировок и соревнований не сильно различаются. Исключение составляют 48 Глава 3 кратковременные физические нагрузки. Однако и здесь крайне Ш1ЖПО состояние нормальной гидратации организма перед выступлением. Привычка пить в ходе физической активности должна вырабатываться на тренировках. Это поможет спортсмену при-Нііікі іуть к чувству «тяжести в желудке», которое является для многих препятствием к употреблению жидкости при спортивной деятельности, позволит выбрать наиболее приемлемую стратегию регидратации. Необходимо, прежде всего, однозначно уяснить, что Использование воды лучше, чем ее ограничение. Использование (Избавленных растворов углеводов и электролитов более благоприятно сказывается на спортивной деятельности, чем использо-9ШІ1ІО одной воды (Maughan et al, 1989, 1996). Первым среди факторов, влияющих на скорость процесса регидратации, является время задержки жидкости в желудке. Скорость опустошения желудка зависит от объема и состава его содержимого. Скорость, с которой жидкость покидает желудок, увеличивается с увеличением объема. Это справедливо для любой Жидкости. По мере уменьшения объема содержимого время задержки жидкости в желудке резко возрастает. Большие количества Жидкости в желудке во время физической активности вызывают НИрсделенный дискомфорт (Mitchell & Voss, 1991). И в тех ситуациях, когда желательна высокая скорость доставки жидкости, рекомендуется постоянное поддержание определенного объема жидкости в желудке периодическим ее употреблением (Rehrer, 1990). Гпедует оговориться, что при таком способе употребления кон-нгптрированных растворов углеводов результатом может стать ирогрессирование процесса накопления жидкости. (корость опустошения желудка обратно пропорциональна концентрации глюкозы (Vist & Maughan, 1994) и поэтому концентрі і pi тайные растворы Сахаров долго задерживаются в желудке. Существуют разногласия относительно концентрации глюкозы и растворе, при которой начинает происходить снижение скороти опустошения желудка. Согласно данным Vist & Maughan (П)! М), такой эффект начинает наблюдаться при концентрации глюкозы порядка 40 ммоль/л. Увеличение времени нахождения в желудке характерно для жидкостей с высоким осмотическим давлением. Есть данные, что использование вместо глюкозы ее полимеров с различной длиной Цепи ведет к снижению осмотического давления при той же концентрации углевода. Этот факт находит практическое примене- 49 : == ниє. Например, 4-процентный раствор глюкозы и 18-процентный раствор ее полимеров имеют одинаковое осмотическое давление (Vist & Maughan, 1995). Это определяет выбор в пользу раствора с большей энергетической плотностью в случаях, когда необходин мо быстро восполнить значительные количества энергии после фвд зической нагрузки. Включение в состав напитка различных углеводов, в том числе глюкозы, сахарозы и мальтодекстрина несет определенные преимущества и с точки зрения скорости всасывания воды и Сахаров, равно как и улучшения вкусовых качеств напитка (Shi et al., 1995), Вкусовые ощущения играют немаловажную роль, так как могут повлиять на количество потребляемого напитка. Конечная абсорбция углеводов происходит в тонком кишечнике и является активным процессом, связанным с транспортом натрия. Высокие концентрации глюкозы не способствуют дальнейшему увеличению ее всасывания в кишечнике по сравнению с более разбавленными растворами. Таким образом, в ходе физической активности преимущество остается за разбавленными растворами. В большинстве ситуаций рекомендуется концентрация углеводов 2-8%. Как уже отмечалось выше, на практике часто применяют смеси различных углеводов, включая свободную глюкозу, сахарозу, мальтозу, мальтодекстрин. Добавление фруктозы допустимо, но использования высоких ее концентраций или одной фруктозы стоит избегать, так как всасывание фруктозы происходит хуже, чем глюко_зьі, и, в конечном счете, высокие ее дозы могут вести к риску диареи. Согласно рекомендациям Американского колледжа спортивной Глава 3 Другие факторы, такие как рН, имеют незначительное влияние ни скорость задержки жидкости в желудке. Никакой роли не игра-|Т И незначительное включение карбонатов в состав спортивных ййпи'гков (Lambert et al., 1993; Zachwieja et al., 1992). Причем при Использовании растворов, содержащих карбонаты (6-процентный Цйгпюр углеводов с карбонатами в исследовании Lambert et al., НШ.'І). возможно появление ощущения переполненности желудка, пи, однако, не влияет на физиологические функции. ft вопросу гидратации ■ '•> и после физической нагрузки і'іллмчают три состояния гидратации организма: нормальную і идрлтацию, гипогидратацию и гипергидратацию. Важность вопроса адекватной гидратации организма для успешной спортивной н'мтсльности послужила предпосылкой к появлению теории noil іжительного эффекта гипергидратации и, как следствие, возникший1! і ию различных способов максимального увеличения запасов воды і! организме перед физическими нагрузками. Хотя в настоя-щсч! время считается, что состояние гипергидратации организма #дші ли дает какие-либо преимущества в терморегуляции по сравнению с состоянием нормальной гидратации (Latzka et al. 1997), і» t'-таки стоит упомянуть некоторые способы, практикуемые для іііміі.ііігения содержания воды в организме. ('лсдствием повышенного употребления жидкости, как правилі і, является увеличение диуретического ответа организма. Основными факторами, регулирующими вопрос экскреции или удержания жидкости и электролитов, являются объем крови, осмотическое ДНИ.шшие плазмы и концентрация в ней натрия. Для уменьшения вффскта разбавления, снижающего концентрацию натрия и осмотическое давление при потреблении значительных объемов жид-Кости, в напитки часто добавляют большие количества хлорида Иитрия (100 ммоль/л и больше), что действительно приводит К посменному состоянию гипергидратации. Однако в таком слу-ЧіК' нельзя избежать некоторых отрицательных для терморегуляции последствий. Так, например, существует факт прямой взаимо-СИиии между осмотическим давлением плазмы и температурой тела (CJieenleaf et al, 1974; Harrison et al., 1978). Повышенное осмотические давление плазмы перед началом физической нагрузки повы-шист порог потоотделения (Fortney et al., 1984). ' Si Раздел I Глава 3
Альтернативным методом является добавление глицерина к употребляемому напитку. Метаболический эффект глицерина в высоких концентрациях незначителен. При этом его влияние на осмос ведет к тому, что часть воды, потребляемой вместе с глицерином, задерживается в организме. Однако здесь существуют некоторые опасения относительно возможности внутриклеточной дегидратации при повышенном осмотическом давлении внеклеточного пространства. Изучение вопроса использования глицерина при физической активности дает противоречивые результаты. Это касается и его влияния на физическую работоспособность в ходе продолжителы ных нагрузок (Burge et al., 1993) и вопросов воздействия на скорость потообразования, температуру тела и т.п. (Latzka et al., 1997) Отрицательные последствия для терморегуляции, как результат повышенного осмотического давления плазмы, весьма вероятны и в этом случае. Регидратация после физической нагрузки - важная составная часть процесса восстановления. Для восполнения потерь рекомендуется употребление объема жидкости, превышающего, по меньшей мере, на 50% ее количество, потерянное с потом (Maughan 1994). Четкие рекомендации по восполнению потерь электролитов дать достаточно трудно в связи с большими индивидуальными различиями в составе пота, но пренебрежение вопросом пополнения запасов электролитов (особенно натрия) однозначно приведет к падению их концентрации, снижению осмотического давления, что усилит экскрецию жидкости. Такой диуретический эффект может наблюдаться даже при отрицательном балансе жидкости в организме. В том случае, если достаточно соли потребляется одновременно с адекватным количеством воды, баланс жидкости восстановится и лишь избыток будет выведен поч ками. В некоторых случаях требуется быстрое восполнение потер жидкости, в частности, это необходимо, когда время между вые туплениями спортсмена ограничено или когда накануне соревно' ваний спортсмены, преследуя цель снижения веса, прибегаю к методам дегидратации. Такие ситуации достаточно часто возни кают в видах спорта, где соревнования организуются по принци пу весовых категорий. В этом случае становится чрезвычайно важ ным, сколько времени остается у спортсмена до выступления после момента взвешивания. Этого, естественно, будет недостаточно для Полного восстановления, но какое-то восполнение запасов жидкости в организме все же возможно. В целях быстрого повышения скорости восстановления используют разбавленные растворы Глюкозы с добавлением хлорида натрия, так как именно такие Гипотонические растворы наиболее эффективны с точки зрения уменьшения времени задержки в желудке и абсорбции в кишечнике. 15 рамках данной главы уместно затронуть механизмы возникновения жажды. Прежде всего, стоит отметить, что ощущение жажды не является в полной мере индикатором состояния гидратации организма человека. Потребность в жидкости, которая ощущается кик жажда, может и не быть напрямую связана с физиологической потребностью в воде, а может быть вызвана привычкой, ритуа-иом, потребностью в охлаждающем или согревающем эффекте п т.п. Такие ощущения, как сухость во рту и горле, связываются і чувством жажды, тогда как наполнение желудка является сигна-'и їм к прекращению приема жидкости, даже если дефицит еще не мопюлнен. Центры контроля жажды находятся в гипоталамусе и переднем мозге и играют ведущую роль в регуляции жажды и диуреза. Их рецепторы могут напрямую реагировать на изменения їй мотического давления, объема и давления крови. Другие рецепторы стимулируются гормонами, регулирующими водный баланс, и также экскрецию. Изменения осмотического давления плазмы И диапазоне 2-3% достаточно, чтобы вызвать ощущение жажды, И оно сопровождается увеличением концентрации антидиурети-Чсского гормона. (Hubbard et al., 1990). Механизмы, посредством Которых происходит ответ на изменения давления и объема крови, МРИсе чувствительны, что, вероятно, предохраняет их от избыточ-HoTi активности в ходе обычной жизнедеятельности, так как она ичап'ую характеризуется большими изменениями в объеме и дав- |с ним крови. Ксть данные о появлении чувства жажды только после падения иОы'ма крови на 10% (Fitzsimons, 1990). В ходе продолжительной физической деятельности, особенно в условиях жаркого климата, Происходит уменьшение объема плазмы, наблюдается тенденция к увеличению осмотического давления. Потребление жидкости в ходе И непосредственно после физической нагрузки часто бывает недо-ГТйточно для восстановления нормального состояния гидратации пргмпизма (Ramsay, 1989). Причиной этого является преждевременное завершение приема жидкости вследствие быстрого исчез-
52 53 Раздел I новения симптомов жажды, чувства «переполнения» при попытках пить быстро и т.п. (Rolls et al., 1980). Поэтому обычно рекомендуется пить до полного исчезновения чувства жажды и еще сверх этого объема. К примеру, детям рекомендуется выпивать дополнительно 100-125 мл жидкости, подросткам - стакан. ♦ Использованные источники Методические рекомендации «Рациональное питание» MP 2.3.1. 19150-04 Утв. 25.03.04. Вигде СМ., Carey M.F. & Payne W.R. Rowing performance, fluid balance, and metabolic function following dehydration and rehydration // Medicine and Science in Sports and Exercise. - 1993. - 25. - P. 1358-1364. Institute of Medicine. Dietary reference for water, potassium, sodium, chloride and sulphate. - National Academies Press, Washington, D.C., 2004. Fitzsimons J.T. Evolution of physiological and behavioural mechanisms in vertebrate body fluid homeostasis // Thirst: Physiological and Psychological Aspects/ D.J. Ramsay & D. A. Booth (Ed). - ILSI Human Nutrition Reviews. Springer-Verlag, London, 1990. - P. 3-22. Fortney S.M., Wenger C.W., Bove J.R. & Nadel E.R. Effect of hyperos-molality of control the blood flow and sweating // Journal of Applied Physiology. - 1984. - 57. - P. 1688-1695. Greenleaf J.E., Castle B.L. & Card D.H. Blood electrolytes and temperature regulation during exercise in man // Acta Physiologica Polonica. -1974. - 25. - P. 397-410. Harrison M.H., Edwards R.J. & Fennessy P.A. Intravascular, volume and, tonicity as factors in the regulation of body temperature // Journal of Applied j Physiology. - 1978. - 44. - P. 69-75. Hubbard R.W., Szlyk P.C. & Armstrong L.E. Influence of thirst and fluid palatability on fluid ingestion during exercise // Perspectives in Exercise Science and Sports Medicine. Vol. 3. Fluid Homeostasis during Exercise / C.V. Gisolfi & D.R. Lamb (Ed). - Benchmark Press, Indianapolis, IN, 1990. -P. 39-95; P. 103-110. Latzka W.A., Sawka M.N., Montain S. et al. Hyperhydration: thermoregulatory effects during compensable exercise - heat stress // Journal of Applied Physiology. - 1997. - 83. - P. 860-866. Kenney W.L. Body fluid and temperature regulation as a function of age // Perspectives in Exercise Science and Sports Medicine. Vol. 8. Exercise in I Older Adults /D.R.Lamb C.V. Gisolfi & E.R. Nadel (Ed). - Benchmark Press, Indianapolis, IN, 1995. - P. 305-352. Lambert C.P. & Maughan R.J. Effect of temperature of ingested beverages 54 1
Lambert СР., Blieler T.L., Chang R.T. et al. Effect of carbonated and noncarbonated beverages at specific intervals during treadmill running in llio hoat // International Journal of Sport Nutrition. - 1993. - 2. - P. 177-193. Maughan R.J. Thermoregulation and fluid balance in marathon competition at low ambient temperature // International Journal of Sports Medicine. -І0П5. -6. - P. 15-19. Maughan R.M. Exercise-induced muscle cramp: a prospective biochemi-( ul study in marathon runners // Journal of Sports Science. - 1986. - 4. -Iі..41-34. Maughan R.J. Carbohydrate-electrolyte solutions during prolonged exer-11st! // Perspectives in Exercise Science and Sports Science. Vol. 4. Ergo-i|i! iiics: The Enhancement of Sport Performance /D.R. Lamb & M.H. Williams Si il). - Benchmark Press, Carmel, CA, 1991. - P. 35-85. Maughan R.J. Fluid and electrolyte loss and replacement in exercise // oxlord Textbook of Sports Medicine (M. Harries, С Williams, W.D. Stanish & I I. Micheli (Ed). - Oxford University Press, New York, 1994. - P. 82-93. Meyer £., Bar-Or O., MacDaugall D. & Heigenhauser G.J.F. Sweat elec-tiolyte loss during exercise in the heat: effects of gender and maturation // Modicine and Science in Sports and Exercise. - 1992. - 24. - P. 776-781. Mitchell J.B. & Voss K.W. The influence of volume on gastric emptying and fluid balance during prolonged exercise // Med. Sci. Sport Exerc. -I'lOI. -23. - P. 314-319. O'Toole M.L., Douglas P.S., Lebrun CM. et al. Magnesium in the treatment of exertional muscles cramps // Medicine and Science in Sports and Ixorcise. - 1993. - 25. - P. S19. Ramsay D.J. The importance of thirst in the maintenance of fluid balance // Clinical Endocrinology and Metabolism. Vol. 3, No. 2. Water and Salt Homeostasis in Health and Desease. - Bailliere Tindall, London, 1989. -Iі 371-391. Rehrer N.J. Limits to Fluid Availability during Exercise. - De Vrieseborsch: llnarlem, 1990. Rolls B.J., Wood R.J., Rolls E.T., Lind W. & Ledingham J.G.G. Thirst following water deprivation in humans // American Journal of Physiology. -I'IBO. - 239. - P. R476-R482. Schedl H.P. & Clifton J.A. Solute and water absorption by humane small inlonstine // Nature. - 1963. - 199. - P. 1264-1267. ShiX., Summers R.W., Schedl, H.P. et.al. Effect of carbohydrate type икі concentration and solution osmolality on water absorption // Journal of Applied Physiology. - 1995. - 27. - P. 1607-1615. Vist G.E. & Maughan R.J. The effect of increasing glucose concentration Щ Ihe rate of gastric emptying in man // Medicine and Science in Sports and I < orcise. - 1994. - 26. - P. 1269-1273. Vist G.E. & Maughan R.J. The effect of osmolality and carbohydrate con-loot on the rate of gastric emptying of liquids in man // Journal of Physiology. - 1995. - 486. - P. 523-531. 55 ===== Von Duvillard S.P., Broun W.A., Markofski M., Beneke R. and Leithause R. Fluids and hydration in prolonged endurance performance // Nutrition. 2004. - 20. - P. 651-656. Wyndham C.H., Morrison J.F. & Williams C.G. Heat reaction of male an female Caucasian // Journal of Applied Physiology. - 1965. - 20. - P. 357 354. Zachwieja J.J., Costill D.L., Beard G.C. et al. The effects of carbonate carbohydrate drink on gastric emptying, gastrointestinal distress, and exer, cise performance // International Journal of Sport Nutrition. - 1992. - 2. -i P. 239-250. Глава 4. ФУНКЦИИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА И ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ Адаптация сердечно-сосудистой системы, нервно-мышечного аппарата к физической нагрузке достаточно хорошо изучена и продолжает изучаться спортивной физиологией, что нельзя сказать о пищеварительной системе. Научных исследований с корректной постановкой экспериментов по данной тематике известно мало. При этом растет количество свидетельств нарушений функций желудочно-кишечного тракта под влиянием физических нагрузок. Нет сомнений, что клинические проявления таковых могут серьезно влиять на успешность выступлений спортсмена. Кроме того, дисфункция желудочно-кишечного тракта может ограничить ассимиляцию необходимых нутриентов, в частности, воды и углеводов, необходимых для поддержания высокой физической работоспособности в ходе физической нагрузки. В связи с вышесказанным крайне важным является понимание спортсменами необходимости правильного пищевого режима и этиологии нарушений функций желудочно-кишечного тракта при физической активности. |
Последнее изменение этой страницы: 2019-06-19; Просмотров: 243; Нарушение авторского права страницы