Двигательные функции желудочно-кишечного тракта

Физическая активность увеличивает скорость прохождения пищи через желудочно-кишечный тракт (Cordain et al., 1986; Koffler et ill., 1992), что может быть благоприятно для здоровья в целом. 11 высоких скоростях поступления питательных веществ можно усмотреть положительный эффект и для спортивной деятельно-г| и, если при этом минимален риск желудочно-кишечных рас­стройств.

Объем пищи (напитков) и ее состав, включая концентрацию нутриентов, осмотическое давление и размер частиц пищи - все.пи и другие факторы влияют на время нахождения пищи в же-иудке (Costill & Sallin, 1974; Green, 1992). Существуют данные и 11 влиянии физических нагрузок на скорость опустошения желудка (Moses, 1990). Если в случае нагрузок низкой и умеренной интен-ппшости нет определенной картины (превалируют сведения об

57

Раздел I

Глава 4

 

уменьшении времени нахождения пищи в желудке по сравнению с состоянием покоя), то в случае физических нагрузок высокой ин­тенсивности (МПК> 70%) скорость опустошения желудка однознач­но замедляется (Rehrer & Gerrard, 2000). Физическая активность также оказывает косвенное влияние на функции желудка. Гипер­термия и гипогидратация, являющиеся следствием физических упражнений, увеличивают время нахождения пищи в желудке (Neufer et al., 1989; Rehrer et al., 1990). Также действует и эмоцио­нальный стресс. В связи с этим не все данные, полученные в усло­виях лаборатории, могут безоговорочно проецироваться на конк­ретную ситуацию в условиях спортивного соревнования. Кроме того, при работе со спортсменами всегда существует возможность индивидуальных различий и отклонений.

Секреторная и всасывающая функции

В желудке под влиянием физической нагрузки снижается скорость
секреции желудочного сока и пепсинов. Четкой картины влияния
физической нагрузки на скорость секреции в кишечнике нет (Rehrer
& Gerrard, 2000). Вероятно, состав напитка, его осмотическое дав­
ление играют основную роль в процессах абсорбции, в частности I
таких важных нутриентов, как вода и углеводы.                      I

4.2. Физические нагрузки и дисфункции                                 I

желудочно-кишечного тракта                                                   1

Продолжительные физические напряжения однозначно усугубля- Я

ют проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта' (Moses, I

1990). Есть данные, что более 50% спортсменов страдают наруше- ■

ниями пищеварения (Brouns, 1991; Wright, 1991). По данным ■

Worobetz & Gernard (1985), среди новозеландских спортсменов та- щ

кой процент превышал 80%. Дисфункции со стороны желудочно- щ

кишечного тракта естественно не являются угрозой жизни, но мо- щ

гут препятствовать успешному выступлению спортсмена или ■

тренировке и явиться причиной его (ее) прерывания. Тошнота, ■

рвота, отрыжка, запоры, диарея, кровотечения из прямой кишки, ■

метеоризм, спазмы в области кишечника - все это симптомы нару- Щ

шений деятельности желудочно-кишечного тракта, связанные Ш

с физическими нагрузками, которые нельзя не принимать во вни- ■

мание, работая со спортсменами. Причинами таких симптомов яв- В

і-потея дегидратация, изменения в кровоснабжении внутренних ^: > ■! и апов, изменения проницаемости кишечника и его моторной функ-м1 ш, психологические воздействия (стресс), фармакологические препараты.

Тошнота, рвота после физической нагрузки или спазмы при ' ц'1'е могут явиться результатом задержки пищи в желудке (Olivares, \'Ш). Как уже упоминалось выше, скорость опустошения желудка і.іііисит от многих факторов, в числе которых осмотическое давле­ние. Растворы, осмотическое давление которых высоко, медленнее ■ и маїдают желудок в ходе физической активности и поэтому упот­ребление их крайне нежелательно. Твердая пища также дольше одерживается в желудке при физической нагрузке.

К причинам нарушения моторной функции кишечника, в осо-' и п пости диареи, относятся: рацион спортсмена (включая потреб-■ іеиие жидкости), использование медикаментов (к примеру, такой > Ффскт возможен под действием антибиотиков, препаратов желе-|.|), влияние психологического стресса, интенсивность и механи­ческое воздействие физических упражнений, гормональные изме­нения и относительная ишемия кишечника в ходе физической активности.

Существуют, естественно, фармакологические средства для ре­шения проблем, связанных с нарушением моторики кишечника. Не останавливаясь на них, хочется обратить внимание на возможность побочных эффектов, в частности, ингибирование потоотделения при употреблении достаточно распространенных спазмолитиков, относящихся к антихолинэргической группе препаратов. Приме­няемые противодиарейные фармакологические средства должны относиться к числу разрешенных препаратов и их употребление не должно быть частым. Нефармакологические воздействия под­разумевают обязательную адекватную гидратацию до физической нагрузки и в ходе ее выполнения.

І Іаиболее неприятным и достаточно распространенным явле-пнем можно назвать ректальное кровотечение с диареей и предше­ствующими спазматическими болями в области живота (Swain, I! )! )4). Эти симптомы не сразу были соотнесены с физическим на­пряжением. В 1982 году для объяснения кровопотерь из желудоч­но-кишечного тракта при беге был предложен механизм пря­мой травмы (Porter, 1982). Однако исследования показали, что не только бегуны, но и все спортсмены, чья физическая деятельность сиязана с выносливостью, могут в той или иной степени сталки-

59

Раздел I

Глава 4

 

ваться с данной проблемой. Этиология кровотечений желудочно-кишечного тракта у спортсменов имеет в основе множество факто­ров, но наиболее часто упоминают два - дегидратацию и ишемию кишечника.

Кровотечения могут быть связаны с анемией, но могут быть сигналом и более серьезных расстройств. Поэтому любые крово­течения желудочно-кишечного тракта - повод для эндоскопичес­кого обследования, так как необходимо прежде всего устранить любые подозрения на патологию.

Практическая значимость информации такого рода прежде все­го в правильном выборе времени приема пищи спортсменом и ее состава. Перед выступлением предпочтительной считается жид­кая пища, изотоническая по составу, малая по объему, с низким содержанием жира, белка и пищевых волокон. Как правило, 3-4 часа должно пройти после последнего приема пищи до начала физической нагрузки. В некоторых случаях за час до выступления возможен легкий перекус углеводной направленности. Если упот­ребляется твердая пища (типа крекеров), то обязательно одновре­менно с жидкостью.

♦ Использованные источники

Ahlborg G., Weitzberg Е., Sollevi A. & Lundberg J.M. Splanchnic and rental vasoconstrictor and metabolic responses to neuropeptide Y in resting and exercising man //Acta Physiologica Scandinavica. - 1992. - 145. -P. 139-149.

Ahlborg G., Weitzberg E. & Lundberg J.M. Metabolic and vascular effects of circulating endothelin 1 during moderately heavy prolonged exercise // Journal of Applied Physiology. - 1995. - 78. - P. 2294-2300.

Below P., Mora-Rodriguez Ft., Gonzalez-Alonso J. & Coyle E.F. Fluid and carbohydrate ingestion independently improve performance during 1 h of intense cycling // Medicine and Science in Sports and Exercise. - 1994. -27. - P. 200-210.

Brouns F. Etiology of gastrointestinal disturbances during endurance events // Scandinavian Journal of Medicine and Science in Sports. - 1991. -1. - P. 66-77.

Cordain L, Latin R.W. & Behnke M.S. The effects of an aerobic running program on bowel transit time // Journal of Sports Medicine. - 1986. - 26. -P. 101-104.

Costill D.L. & Saltin B. Factors limiting gastric emptying // Journal of Applied Physiology. - 1974. - 37. - P.679-683.

Green G. Gastrointestinal disorders in the athlete // Clinics in Sports Medicine. - 1992. - 11. - P. 453-470.

60

Iwao Т., Toyonaga A., Ikegami M. et al. Effects of exercise-induced sym---' pathooadrenergic activation on portal blood flow // Digestive Diseases and Science. - 1995. - 40. - P. 48-51.

Koffler K.H., Menkes R.A., Redmond R.A., Whitehead W.E., Prattley R.E. , 4 Hurley B.F. Strength training accelerates gastrointestinal transit in mid-illo-aged and older men // Medicine and Science in Sports and Exercise. -I092. - 24. - P. 415-419.

Moses F.M. The effect of exercise on gastrointestinal tract // Sports Medi­cine. - 1990. -9. - P. 159-172.

Neuter P.D., Young A.J.'& Sawka M.N. Gastric emptying during walking and running: effects of varied exercise intensity // European Journal of Ap­plied Physiology and Occupational Physiology. - 1989. - 58. - P. 440-445.

Olivares C.J. Toughest ironman ever // Triathlete. - 1988. - 53. - P. 33-42.

Porter A.M. W. Marathon running and the caecal scalp syndrome // Brit­ish Journal of Medicine. - 1982. - 16. - P. 178.

Rehrer N.J., Beckers E.J., Brouns F., Ten Hoor F. & Saris W.H. Effects of ilnhydrotation on gastric emptying and gastrointestinal distress while run­ning // Medicine and Science in Sports and Exercise. - 1990. - 22. - P. 790-/95.

Rehrer N.J. & Gerrard D.F. Gastrointestinal Function and Exercise // Nu-liition in Sport/Maughan R.M. (Ed). - Blackwell Science Ltd., 2000. - P. 241-; »55.

Stebbins C.L. & Symons J.D. Role of angiotensin 2 in hemodynamic re­sponses to dynamic exercise in miniswine // Journal of Applied Physiology. -I995. -78. - P. 185-190.

Swain R.A. Exercise-induced diarrhoea: when to wonder // Medicine and Science in Sports and Exercise. - 1994. - 26. - P. 523-526.

Worobetz L.J. & Gerrard D.F.Gastrointestinal symptoms during exercise in enduro athletes: prevalence and speculations on the aetiology // New Zealand Medical Journal. - 1985. - 98. - P. 644-646.

Wright J.P. Exercise and the gastro-intestinal tract // South African Med­ical Journal. - 1991. - 83. - P. 50-52.

Раздел II

Глава 5. ПУТИ ПОВЫШЕНИЯ РАБОТОСПОСОБНОСТИ СПОРТСМЕНОВ С ПОМОЩЬЮ ФАКТОРОВ ПИТАНИЯ

Спортсмены и тренеры всегда искали пути повышения фи­зической работоспособности, уделяя при этом немалое вни­мание факторам питания. Особый интерес вызывала воз­можность с помощью некоторых нутриентов влиять на эффективность трех основных систем энергообеспечения (образование АТФ путем ресинтеза креатинфосфата (КрФ), гликолитического и дыхательного фосфорилиро-вания). Ярким примером могут являться использование креатина с целью повышения эффективности ресинтеза АТФ за счет КрФ, влияние углеводного питания при фи­зических нагрузках аэробного характера для повышения эффективности дыхательного фосфорилирования. Мно­жество других нутриентов также тем или иным образом вовлекаются в процесс энергообеспечения мышечной дея­тельности. Так, целям увеличения доставки кислорода в мышцы и более эффективной его утилизации служит применение добавок железа и коэнзима Q₁₀ соответствен­но; снижению накопления метаболитов в мышцах и повы­шению тем самым эффективности анаэробного гликолиза, служит использование бикарбоната натрия.

Надо отметить, что в стремлении улучшить физичес­кую форму спортсмены нередко прибегают к средствам, применение которых не имеет научного обоснования, или

■                                                                                 Глава 5 =----------- ---------------- -^=----------------- ----------- -■ ='

же эффективность которых не находит подтверждения в научных исследованиях. Данная глава представляет собой обзор сведений относительно некоторых нутриентов, которые рассматриваются спортсменами как эффективные и применяются в целях повыше­ния работоспособности при физических нагрузках, связанных с аэробной выносливостью или силой.

Прежде чем применять какую-либо диетическую добавку, необ­ходимо иметь представление об ее эффективности и безопасности. ('.ледует учитывать, что иногда безопасные в рекомендуемых дозах диетические добавки представляют опасность для здоровья при приеме в более высоких количествах и принцип «если один хоро­шо, то десять лучше», нередко практикуемый спортсменами, со-иершенно неприемлем в данном вопросе. Также следует иметь и виду, что некоторые БАДы могут содержать кофеин или эфед­рин и могут привести к положительному тесту на допинг. Нутри-(41 ты, используемые на практике в целях повышения физической работоспособности, можно условно разделить на группы.

1. Высокие дозы ценных нутриентов - витаминов (С, Е, В₁₂); аминокислот (аргинин, орнитин, лизин, триптофан), минералов (бор, хром, фосфаты).

2. Продукты метаболизма нутриентов (НМВ - р-гидрокси-(3-метилбутират, DHAP - дигидроксиацетон плюс пируват, FDP -дпфосфат фруктозы и др.).

3. Не столь ценные нутриенты - к ним, вероятно, можно отне­сти карнитин, холин, глицерин, инозит.

А. Экстракты растений (парафармацевтики). 5. Алкоголь и кофеин.

Ьикарбонат натрия и цитрат натрия

їсория

11|Н! Дпосылкой к применению бикарбоната натрия (NaHC0₃) яв-'шстся возможность снижения метаболического ацидоза при крат-мжременных высокоинтенсивных нагрузках, что, согласно теории, пгдст к усилению способности противостоять утомлению.

При нормальных физиологических условиях рН крови и вне-мкточной жидкости составляет порядка 7, 4, мышц - 7, 0. В ходе пысокоинтенсивной нагрузки количество ионов водорода возрас-I мет и рН крови падает примерно до 7, 0 и ниже (мышц - до 6, 8 и ниже), что называют состоянием метаболического ацидоза. По-

63

Раздел II

скольку метаболизм мышц чрезвычайно чувствителен к концен­трации ионов водорода (нарушается, в частности, процесс обра­зования актин-миозинового комплекса при снижении рН, инги-бируются процессы гликолиза), важную роль приобретает возмож­ность противостоять ацидозу.

Кислотно-щелочной баланс в организме поддерживается с по­мощью трех основных механизмов: вывод кислот почками, легоч­ная вентиляция, и, наиболее быстрый механизм - буферные сис­темы крови. Одной из них является бикарбонатная буферная система, состоящая из слабой угольной кислоты и соли этой кис­лоты - бикарбоната натрия. В поддержании рН крови принимает участие бикарбонат ион, способный присоединять протон, в том числе и от молочной кислоты, образующейся при метаболизме фи­зической деятельности:

НСОз + Н ⁺ - Н₂С0₃ - Н₂0 + С0₂.

Эффективность

Основными вопросами, которые ставились исследователями в связи с применением бикарбоната и цитрата натрия, являлись вопросы о его дозе и времени, на протяжении которого распрост­раняется эффект.

Согласно литературным данным (McNaughton, 2000), существу­ет минимальная доза - 200 мг бикарбоната или цитрата натрия на кг массы тела, ниже которой эффект от их применения не на­блюдается. Оптимальной считается доза 300 мг на кг массы тела, дальнейшее ее увеличение не приводит к усилению эффекта.

После применения бикарбоната натрия физическая работоспо­собность улучшается, если длительность нагрузки составляет от 1 до 10 мин, а если менее 30 с, то использование его неэффективно.

Безопасность

Бикарбонат (цитрат) натрия применяют в дозе 300 мг на кг массы тела с большим количеством (0, 5 л и более) жидкости (луч­ше воды). Спортсмен должен быть ознакомлен с возможностью побочных эффектов. Согласно литературным данным, у некото­рых спортсменов наблюдались кратковременные расстройства желудочно-кишечного тракта после применения бикарбоната (цит­рата) натрия, диарея (Goldfinch et al., 1988; McNaughton & Cedaro, 1991), дискомфорт в желудке (Downs & Stonebridge, 1989; Reynolds, 1989). Есть некоторые данные о возможности мышечных спазмов и аритмии (Heigenhauser & Jones, 1991). 64

р_Е; -₌-—                                                Глава 5                                         . == ц =-

Надо отметить, что эффект использования бикарбоната и цит­
рата натрия крайне сложно установить однозначно, так как
Множество других факторов также может изменять реакцию мочи.
К примеру, рационы с высоким содержанием белка или углево­
дов приводят к метаболическому ацидозу (Maughan & Greenhaff,
1991) или алкалозу (Greenhaff et al., 1987, 1988а, 1988b) соответ­
ственно.                                 -                •.           •.  . і

Креатин

Теория

Креатин поступает в организм главным образом с животными продуктами (мясом, рыбой и др.), но может и синтезироваться и организме из аминокислот аргинина, глицина и метионина с по­мощью двух ферментов, локализованных главным образом в пече­ни. В организме человека концентрация креатина наиболее высо­ка п скелетных мышцах. При массе человека 70 кг общее количество креатина в организме составляет в среднем 129 г, 95% которого покализовано в мышцах (Williams & Branch, 1998). Около 60% мышечного креатина существует в форме КрФ.

При обычных условиях запасы креатина восполняются со ско­ростью порядка 2 г в день за счет биосинтеза и/или поступления em с пищей, причем увеличение поступления креатина с пищей подавляет его биосинтез. Дополнительное употребление креатина недет к увеличению запасов общего креатина и КрФ, особенно в мышечных волокнах 2 типа (Casey et al., 1996b). Поскольку лими­тирующим фактором физической работоспособности при выпол­нении кратких нагрузок высокой мощности является наличие КрФ, Vi (сличение его концентрации может способствовать поддержанию концентрации АТФ, эффективно влияя тем самым на сократитель­ную способность мышечных волокон. Этому предположению на­ходятся экспериментальные подтверждения в виде снижения кон­центраций аммиака и гипоксантина - маркеров нарушения \н'синтеза АТФ в мышцах - при выполнении высокоинтенсивной нагрузки после употребления креатина (Greenhaff et al., 1993). І Іоложительньш для энергетического метаболизма эффект, выте­кающий из увеличения концентрации свободного креатина в ци­топлазме и стимуляции ресинтеза КрФ, может проявляться и при і исполнении серий кратких высокоинтенсивных упражнений, раз­деленных короткими периодами отдыха.

65

Раздел II

Глава 5

 

Эффективность

Как правило, креатин употребляют в течение 5 дней в количе­стве 20 г в день (4x5 г). Доза 5 г растворяется в 250 мл жидкости. Такая схема приводит к быстрому (порядка 20 мин), заметному (примерно на 1000 нмоль/л) и длительному (около 3 ч) подъему концентрации креатина в плазме крови (Harris et al., 1992), чем создаются благоприятные условия для транспорта креатина в мышцы. Затем дозу снижают до 2 г в день. Для повышения ра­створимости креатина используют теплую воду.

Дополнительный прием креатина может привести к повыше­нию концентрации общего креатина в мышцах до 160 ммоль/кг сухого веса. Такая концентрация считается верхним пределом, до­стижение которого возможно, согласно исследованиям Harris et al. (1992) & Creenhaff et al. (1994), примерно в 20% случаев. При этом в 20-30% случаев концентрация креатина в мышцах остается ме­нее 10 ммоль/кг сухого веса, что свидетельствует о больших раз­личиях в степени накопления креатина в мышцах в результате его употребления.

В целом, результаты исследований позволяют сделать вывод о существовании эффекта дополнительного приема креатина на физическую работоспособность при выполнении единичных или же серий физических упражнений высокой мощности и краткой длительности, энергообеспечение которых происходит ресинтезом креатинфосфата (Williams & Branch, 1998). Однако он наблюда­ется лишь в тех случаях, где увеличение концентрации общего кре­атина в мышцах достигает 20 ммоль/кг сухого веса и выше. Этим фактом объясняются выводы об отсутствии эффекта креатина, ко­торые делались в результате некоторых исследований. Концент­рация общего креатина в мышцах в этих случаях оставалась не более 10 ммоль/кг сухого веса после приема креатина.

Согласно исследованиям Green et al. (1996a, 1996b), употребле­ние креатина в растворе (5 дней по 20 г в день) в сочетании с простыми углеводами (370 г в день) на 60% увеличивает накопле­ние общего креатина в мышцах, приближаясь к максимально воз­можной концентрации. Таким образом, в целях повышения эффек­тивности креатин следует употреблять с растворами углеводов.

Безопасность

В настоящее время неизвестны какие-либо отрицательные для здоровья последствия, вызванные применением креатина. Доза 2 v в день, рекомендуемая для длительного применения в целях по/і-

держания концентрации креатина в мышцах, лишь незначитель- ' по превышает количество креатина, обеспечиваемое за счет раци­онов, содержащих животные продукты (рыбу, мясо). Длительное применение высоких доз креатина (5 дней по 20 г в день и затем и течение 51 дня по 10 г в день), согласно проведенным исследо-МП1ШЯМ, не оказывало влияния на показатели крови, как клини­ческие, так и маркеры функционального состояния печени и почек и крови (Earnest et al, 1996). Увеличение креатинина в моче после приема креатина является следствием повышенного количества мышечного креатина и большей его деградации, а не каких-либо нарушений со стороны деятельности почек (Hultman et al., 1996). Стоит отметить, что использование нерастворенного креатина может привести к некоторому дискомфорту со стороны желудоч­но-кишечного тракта. При употреблении креатина возможен при­рост массы тела (обычно 1-2 кг), нередко 1-3 кг в течение 3-4 дней (Williams & Branch, 1998).

Разветвленные аминокислоты (ВСА)

Н'орня

Теоретически положительное действие разветвленных аминокис­лот - лейцина, изолейцина и валина проявляется в предупрежде­нии наступления утомления. Одним из биохимических механизмов иозникновения утомления считаются изменения в концентрациях некоторых аминокислот в крови, ведущие к изменениям концентра­ций нейротрансмитеров в мозге. Основные тезисы гипотезы.

1. Разветвленные аминокислоты и триптофан проникают в мозг і помощью одного и того же переносчика и, таким образом, явля-нпся конкурентами.

2. В мозге триптофан превращается двумя ферментами в ней-ропептид 5-гидрокситриптофан (5-НТ).

3. Высокий уровень 5-НТ ведет к его появлению в синапсах не­которых нейронов, вовлеченных в возникновение утомления.

4. Триптофан - единственная аминокислота, способная связы-имться с альбумином и существующая, таким образом, как в свя-і.іішом, так и в свободном виде. Состояние равновесия между дву­мя этими формами смещается в сторону свободного триптофана но мере увеличения концентрации свободных жирных кислот и плазме.

 

66

67

—      : ----- ------------------ ===== Раздел II =====------------------ ---------------- ■ -

Свободный триптофан, конкурируя с разветвленными амино­кислотами, определяет скорость проникновения триптофана в мозг и, тем самым, уровень 5-НТ. Уменьшение концентраций разветв­ленных аминокислот или же увеличение концентраций свободных жирных кислот плазмы приводит к увеличению отношения «сво­бодный триптофан: разветвленные аминокислоты», что в итоге по­вышает уровень 5-НТ и в то же время понижает моторную актив­ность и работоспособность.

Эффективность и безопасность

О положительном эффекте применения разветвленных амино­кислот (ВСА) - лейцина, изолейцина и валина - в частности при велогонках и в марафоне, свидетельствует немало исследований (Blomstrand et al., 1991; Blomstrand et al, 1997; Mittleman et al, 1998). Предпочтение на практике отдается низким дозам. Высокие дозы приводят к повышению концентраций аммиака в плазме, что мо­жет вызвать утомление, снижение моторных функций и координа­ции (Banister & Cameron, 1990). В связи с этим следует с большой осторожностью относиться к применению разветвленных амино­кислот в видах спорта, связанных с моторной координацией. В боль­шинстве исследований разветвленные аминокислоты употребляли перед началом физической активности. Применение ВСА в ходе нагрузки стало возможной причиной неизменных концентраций аммиака как отмечено в исследованиях Blomstrand et al. (1997) и Mittleman et al. (1998). Сравнение эффективности применения разветвленных аминокислот с добавлением углеводов и в чистом виде позволяет отдать предпочтение последнему способу.

Глутамин

Теория

Глутамин наряду с глюкозой является источником энергии для клеток иммунной системы, участвует в синтезе некоторых важных соединений, необходимых для синтеза новых ДНК и РНК в ходе пролиферации лимфоцитов, для синтеза мРНК и восстановления ДНК в макрофагах. Ситуации, требующие повышенной актив­ности иммунной системы, например операции, ожоги, сепсис, голо­дание, характеризуются снижением концентраций глутамина в плазме крови. Повреждения мышц в ходе продолжительных ин­тенсивных физических нагрузок также повышают потребность в глутамине, что, вероятно, связано с увеличением количества им-68

—                                    Глава 5     —==--------- —                 _ —

мупных клеток, включающихся в пролиферацию в целях необходи­мого восстановления. Пониженный уровень глутамина в плазме на­блюдается в течение 3-4 часов после интенсивной тренировки. Есть данные, что в состоянии перетренированности концентрации глу­тамина у спортсменов ниже, чем в контрольной группе спортсме­нов, а в группе тренированных спортсменов ниже, чем в группе спортсменов-любителей (Parry-Billings et al., 1990). Снижение ак­тивности иммунной системы вследствие перетренированности про­должается длительный период, о чем свидетельствуют пониженные но сравнению с контрольными величинами концентрации глута­мина после 6 недель восстановительного периода, несмотря на зна­чительное восстановление физической работоспособности.

Существуют данные о частых вирусно-инфекционных заболе-ианиях верхних дыхательных путей у спортсменов, чьи физичес­кие нагрузки характеризуются большой интенсивностью, длитель­ностью и носят регулярный характер (Левандо В.А, и др., 1988; Urenner et al., 1994; Nieman, 1994a). Если регулярные физические нагрузки низкой и умеренной интенсивности помогают снизить уровень инфекций, то при активной спортивной деятельности и, особенно в случае перетренированности, наблюдается увеличение числа инфекций (Левандо В.В. и др., 1988; Nieman, 1994a, 1994в). Резко повышается заболеваемость в периоды максимально пере­носимых тренировочных и соревновательных нагрузок (Леван­до В.А. и др., 1988). Продолжительные интенсивные нагрузки ока­зывают следующий эффект на иммунную систему (Хрущев СВ. и др., 1991; Brenner et al., 1994; Nieman, 1997; Pedersen et al., 1998):

- снижение числа циркулирующих Т-лимфоцитов через 3-4 часа после физической нагрузки;

- снижение цитолитической активности лейкоцитов;

- снижение способности к пролифирации лимфоцитов;  ; _;

- нарушение синтеза антител;

г- снижение уровней иммуноглобулина;                             -

- снижение отношения CD₄/ CD₈ клеток (снижение отноше-
11 ия CD₄ / CD₈ Т-клеток является возможной причиной и индика*
тором повреждения иммунной системы (Shepherd et al., 1991)).

Для получения точной картины и окончательных выводов о том, каким образом глутамин может воздействовать на уровень ин­фекций, наблюдаемых у спортсменов, требуются дополнительные более солидные и объективные данные, подкрепленные фундамен­тальными исследованиями иммунной системы.

69

^Раздел II

Эффективность           '*"

Эффективность и безопасность применения глутамина подтвер­ждена большим количеством исследований (Newsholme & Castell, 2000). Предполагается, что в тех ситуациях, где отмечается низкий уровень глутамина, простым и безопасным методом восстановле­ния физиологических его концентраций может явиться употреб­ление экзогенного глутамина. Дозы и время употребления глута­мина исследовались Castell & Newsholme (1997). Было показано, что употребление глутамина в виде напитка в количестве 5 г (0, 1 г на кг массы тела) приводило к увеличению концентрации глу­тамина плазмы через 30 мин. Концентрация возвращалась к ис­ходным значениям примерно через 2 часа. Как правило, такими дозами оперируют и в других исследованиях, направленных на изучение эффекта глутамина у спортсменов. Напитки, содержа­щие глутамин, применяют непосредственно после завершения фи­зической активности.

Аргинин, орнитин, лизин

Теория

Гормон роста или соматотропин (СТГ) - важнейший стимулятор линейного роста организма и синтеза белка в клетках. Примене­ние некоторых аминокислот, в частности аргинина, орнитина и лизина, рассматривается как попытка стимулировать секрецию гормона роста передней долей гипофиза. Кроме того, употребле­ние аминокислот теоретически стимулирует секрецию инсулина, другого анаболического гормона.

Эффективность

Анализ литературных данных об эффективности различных комбинаций аргинина, орнитина и лизина приведен в обзоре Williams и Leutholtz (2000), где делается вывод об отсутствии ка­кого-либо воздействия различных комбинаций аргинина, орнити­на и лизина как на секрецию СТГ, так и на мышечную массу и силу (Fogelelholm et al., 1993; Lambert et al., 1993; Mitchell et al., 1993). Кроме того, само по себе использование СТГ не имело вли­яния на синтез белка, объем мышц и силу.

Безопасность

Умеренные дозы аминокислот могут быть безопасны, большие
дозы (170 мг орнитина на кг массы тела) ведут к осмотической
диарее.        ,, ..]«.              J -.

--------- = Глава 5                                                   .ут-

р-гидро^Си-р-метилбутират                                                і

Теория

(З-Гидрокси-Р-Метилбутират (НМВ) - продукт метаболизма ами­нокислоты лейцина. Хотя роль НМВ в организме человека до конца неясна, существует предположение о благоприятном его вли­янии на увеличение мышечной массы путем снижения катаболи-меского эффекта стресса, вызванного физическими нагрузками, на метаболизм белка.

Существуют гипотезы о том, что НМВ может являться компо­нентом клеточных мембран, подверженных отрицательному воз­действию стресса, или может регулировать ферменты, важные для мышечного роста.

Эффективность

Эксперименты, выполненные на животных, показали возмож­ность увеличения мышечной массы и снижения жира тела при употреблении НМВ (Nissen et al., 1994). Вместе с тем, по данным Williams & Leutholtz (2000), исследования о влиянии НМВ на ор­ганизм людей ограничены и получены лишь одной лабораторией. Результаты весьма впечатляющи и свидетельствуют об увели­чении мышечной массы и силы, уменьшении процента жиро-иой массы тела, как у тренированных, так и у нетренированных людей при употреблении 1, 5-3 г НМВ в день. Однако для оконча­тельных выводов в поддержку анаболического или антикатаболи-ческого эффекта НМВ необходимы подтверждения из других лабораторий. Кроме того, согласно Williams & Leutholtz (2000), її каждом из упомянутых исследований есть некоторые неточно­сти, которые могут позволить усомниться в обоснованности полу­ченных данных. Они касаются методов измерения силы, эффек­та НМВ при измерениях одними тестами и отсутствия такового її других.

По данным Hespel et al. (2006), за последние 10 лет немногие исследователи обратили внимание на вопрос влияния НМВ на гипертрофию мышц, и имеющихся сведений по-прежнему недо­статочно для выводов.

Безопасность

Употребление НМВ в дозах 1, 5-3 г в день в течение несколь­ких недель не приводит к каким-либо отрицательным последстви­ям. Данных относительно длительного его применения людьми не существует (Williams & Leutholtz, 2000).

 

70

71

Раздел и

Глава 5

 

L -карнитин

Теория

Основными источниками поступления карнитина является мясо и мясопродукты, но он может также синтезироваться в печени и почках. Карнитин необходим для нормальной функции мышц и поддержания их оптимального физиологического состояния. Принимает участие в процессе переноса остатков жирных кислот. Физиологически активной формой является L-карнитин, и имен­но в такой форме он и используется в виде пищевой добавки.

Теоретически употребление L-карнитина должно усилить окис­ление жирных кислот, сберегая запасы мышечного гликогена, что в конечном итоге должно иметь положительный эффект при про­должительных физических нагрузках аэробного характера. К тому же, в теории, используя L-карнитин, можно увеличить окисление пирувата, так как вследствие изменения отношения ацетил-КоА и кофермента А (КоА) усиливается активность пируватдегидро-геназы. Такой эффект может привести к уменьшению накопления молочной кислоты, способствуя тем самым физической работоспо­собности при анаэробных нагрузках.

Эффективность

Результаты исследований однозначно указывают на отсутствие влияния карнитина на процесс накопления молочной кислоты J(Kanter & Williams, 1995). Данные относительно воздействия L-карнитина на использование жирных кислот и МПК при на­грузках аэробного характера неоднозначны. Есть свидетельства как подтверждающие, так и оспаривающие теорию увеличения окис­ления жирных кислот (Kanter & Williams, 1995; Heinonen, 1996). Существуют данные об отсутствии эффекта приема L-карнитина (2 г/2 ч) при беговых нагрузках (прием креатина происходил пе­ред началом бега на 20 км и перед началом марафона) (Colambani et al, 1996).

В работе Broad et al. (2005) исследовался эффект более дли­тельного приема карнитина. Карнитин применялся в форме тарт-рата в течение 4 недель. Доза была эквивалентна 2 г L-карнитина в сутки. Однако и в этом исследовании влияния на утилизацию субстратов в ходе физической деятельности или физическую рабо­тоспособность в ходе нагрузок продолжительностью 90 мин выяв­лено не было. Вероятно, для окончательных выводов необходимы

исследования эффекта длительного приема L-карнитина, включа­ющие данные биопсии мышц, позволяющие судить о влиянии при­ема карнитина на его запасы в мышцах.

Необходимы, вероятно, дополнительные исследования эффек­та длительного приема L-карнитина, включающие данные био­псии мышц, позволяющие судить о влиянии приема карнитина на его запасы в мышцах. А.И. Пшендин (2000) в главе «О некоторых спорных вопросах в науке о питании спортсменов» приводит мне-11 ие компетентных ученых относительно применения креатина, ко­торые сводятся к представлению о том, что это потеря времени п денег. «Креатин участвует в транспорте жирных кислот в мито­хондрии, где происходит процесс окисления жира. Этот процесс происходит при посредничестве фермента, связывающего жирные кислоты с карнитином. Однако активность этого фермента (паль-м итоилтрансферазы) и функция, направленная на сжигание жира, не подвержены влиянию пищевых добавок, содержащих карнитин. І'дггь несколько исследований, подтверждающих эту точку зрения» (Пшендин И.А., 2000).

Безопасность

Дозы L-карнитина, использованные в упомянутых выше иссле­дованиях, безопасны. В больших дозах он может вызывать диа­рею. Не следует применять добавки, содержащие D-карнитин, так как использование этого изомера может привести к нарушению синтеза L-карнитина в организме и развитию его дефицита с та­кими симптомами, как мышечная слабость.

Коэнзим Q ₁₀ (убихинон)

Ісория

Коэнзим Q₁₀ локализуется преимущественно в митохондриях кле­йме сердца и мышц. Принимает участие в утилизации кислорода и продуцировании энергии, и, согласно теории, может быть эф­фективен при физических нагрузках аэробного характера.

Эффективность

Анализ литературных данных относительно применения коэн--1ИМІІ Q₁₀ показал отсутствие каких-либо его эффектов с точки зре­ния окисления жиров и утилизации субстратов, несмотря на по­вышение его концентрации в крови после употребления 70-150 мг В день в течение 4-8 недель (Williams & Leutholtz, 2000). В ходе

 

72

73

Раздел II

Глава 5

 

велоэргометрических тестов не было обнаружено и влияния коэн­зима Q₁₀ на концентрацию л.актата в крови, потребление кисло­рода, а также на время наступления утомления.

Безопасность

Вопросы безопасности длительного применения коэнзима Q₁₀ достаточно широко освещены в литературе, хотя есть мнения, что он может действовать как прооксидант, образуя свободные ради­калы (Demopoulous et al., 1986). Существуют данные о поврежде­нии мышц при физических нагрузках после употребления ис­пытуемыми в течение 20 дней коэнзима Q₁₀ в количестве 120 мг в день (Malm et al., 1996).

Фосфор (фосфаты)

Теория

Фосфаты пищи являются источником важного макроэлемента -фосфора, участвующего в продуцировании и переносе энергии. Большинство теорий влияния солей фосфора на аэробную вынос­ливость сводится к возможностям увеличения уровней 2, 3-дифос-фоглицерата, что ведет к ускорению высвобождения кислорода и-~ гемоглобина. Помимо значения 2, 3-дифосфоглицерата для красны клеток крови стоит отметить роль фосфата натрия как буфера..

Эффективность

В научной литературе имеются данные, свидетельствующие о улучшении физической работоспособности при использовании до полнительных доз фосфатов (Cade et al., 1984; Kreider et al, 1990 1992). В пользу применения фосфатов говорит и тот факт, что н в одном из исследований не наблюдалось снижения физической работоспособности (Williams & Leutholtz, 2000). Однако механизм, лежащий в основе происходящих изменений, остается неясным. В частности, уровни 2, 3-дифосфоглицерата остаются неизменны­ми. Несмотря на весьма впечатляющие данные об увеличении мак­симального потребления кислорода и выносливости при выпол­нении велоэргометрических тестов, требуется более серьезное изучение данного вопроса.

Безопасность

Применение фосфатов без достаточного количества жидкости (пищи) может явиться причиной желудочно-кишечных рас­стройств. Постоянное употребление, особенно при недостатке каль­ция в рационе, может привести к изменению соотношения каль­ция и фосфора и нарушить баланс кальция в организме.

Холин

Теория

Холин - витаминоподобное вещество. Образуется в организме из аминокислоты метионина, но в недостаточном количестве, поэто­му должен присутствовать в рационе питания. Теоретически упот­ребление холина способствует увеличению синтеза ацетилхолина (медиатора передачи нервного возбуждения в двигательных и па­расимпатических нервах), что может отдалить развитие утомле­ния при физических нагрузках, связанных с выносливостью.

Эффективность

Согласно литературным данным, применение холина (2, 43 г би-тартрата холина) увеличивало концентрацию холина в плазме, но не влияло на время наступления утомления в тестах с примене­нием как высокоинтенсивной нагрузки, так и нагрузки большой длительности. В целом, Williams & Leutholtz (2000) делают зак­лючение об отсутствии сведений в поддержку эффективности хо­лина как средства повышения физической работоспособности п необходимости дальнейших исследований в подтверждение та­кого мнения.

Безопасность

Холин - натуральный пищевой компонент и небольшие дозы его не могут считаться опасными.

Глицерин

И'ория

Глицерин - спирт, образующийся из триглицеридов. В теории применение воды с глицерином ведет к гипергидратации организ­ма. Увеличение же запасов воды может увеличивать аэробную вы­носливость через поддержание большего объема плазмы крови и большей устойчивости к дегидратации в ходе физической актив­ности, особенно в жарких климатических условиях.

Эффективность

Гипергидратация, вызванная применением глицерина (1 г гли­церина на кг массы тела с 20-25 г воды на 1 г глицерина) ведет к большему увеличению общего содержания воды в организме, вклю­чая объем плазмы, по сравнению с использованием одной воды (De I, uka, et al, 1993). Есть данные о положительном эффекте гипергид­ратации, вызванной применением глицерина, для сердечно-сосуди-гтой деятельности и терморегуляции при физических нагрузках при

 

74

75

=--------- = Раздел II------------------ ===_---------

жарких климатических условиях (Lyons et al., 1990). Однако суще­ствуют и данные, отрицающие какой-либо эффект от применения глицерина (Lamb et al., 1997). Дополнительные исследования тре­буются для разрешения противоречий по данному вопросу. Безопасность

Дозы, применяемые в упомянутых выше исследованиях, можно назвать безопасными. Большие дозы не рекомендуются, так как существует опасность повышения давления внутри тканей.

♦ Использованные источники

Левандо В. А., Суздальский Р. С., Кассиль Г. Н. Проблемы стресса, адаптации и островозникающей патологии при спортивной деятельности // Вестн. АМН СССР. - 1988. - № 4. - С. 82.

Хрущев СВ., Левин М. Я. Влияние систематических занятий спортом на неспецифическую и специфическую (иммунологическую) реактивность юных спортсменов // Детская спортивная медицина / Под ред. Тихвинского СБ., Хрущева СВ. - М.: Медицина, 1991. - С. 107-119.

Banister E.W. & Cameron B.J. Exercise-induced hyperammonemia: pe­ripheral and central effects // International Journal of Sports Medicine. -1990. - 11. - P. 129-142.

Blomstrand E., Hassmen P. & Newsholme E.A. Administration of branch-chain amino acids during sustained exercise: effects on performance and on the plasma concentration of some amino acids // European Journal of Ap­plied Physiology. - 1991. - 63. - P. 83-88.

Blomstrand E., Hassmen P., Ekblom S. & Newsholme E.A. Influence of

ingesting a solution of branched-chain amino acids on perceived exertion

during exercise//Acta Physioiogica Scandinavica. - 1997. - 158. - P. 87-96.

Brenner I.K.M., Shek P.N. & Stephard R.J. Infection in athletes // Sports

Medicine. - 1994. - 17. - P. 86-107.

Broad EM., Maughan R.M., Galloway S.D.R. Effects of four weeks L-carnitine L-tartrate ingestion on substrate utilization during prolonged exer­cise // International Journal of Sport Nutrition and Exercise Metabolism. -2005. - 15. - P. 665-679.

Cade R., Conte M:, Zauner С et al. Effects of phosphate loading on 2, 3-diphosphoglycerate and maximal oxygen uptake // Medicine and Science in Sports and Exercise. - 1984. - 16. - P. 263-268.

Casey A., Constantin-Teodosiu D., Howell S., Hutman E. & Green naff P. E. Creatine supplementation favourably affects performance and muscle me­tabolism during maximal intensity exercise in humans // American Journal of Physiology. - 1996. - 271. - P. 38-43.

Castell LM. & Newsholme E.A. The effects of oral glutamine supplementa­tion upon athletes after prolonged, exhaustive exercise //Nutrition. - 1997. -13. - P. 738-742.

76

■ ---------- ------- =-------   t== Глава 5 =— —==^=r   _—

Colombani P., Wenk C, Kunz I. et al. Effects of L-carnitine supplementa-lion on physical performance and energy metabolism of endurance-trained.ilhletes: a double-blind crossover field study// European Journal of Applied Physiology. - 1996. - 73. - P. 434-439.

De Luka J., Freund В., Montain S., Latzka W. & Sawka M. Hormonal res­ponses to hyperhydratation with glycerol vs. water alone (Abstract) // Medi­cine and Science in Sports and Exercise. - 1993. - 25. - P. 36.

Demopoulous H., Santomier J., Seligman M., Hogan P. & Pietronigro D. Tree radical pathology: rationale and toxicology of antioxidants and other supplements in sports medicine and exercise science // Sport, Health and Nutrition/ F. Katch (Ed.). - Human Kinetics, Champaign, IL., 1986. - P. 139-I89.

Downs N. & Stonebridge P. Gastric rupture due to excessive sodium bicarbonate ingestion // Scottish Medical Journal. - 1989. — 34. - P. 534-! > 35.

Earnest C, Almada A. & Mitchell T. Influence of chronic creatine supple­mentation on repatorenal function // FASEB Journal. - 1996. - 10. - P. 4588. Fogelelholm M., Nagueri H., Kiilavuori K. & Haarkaonen M. No effects on scrum human growth hormone and insulin in male weightlifters // Interna-lional Journal of Sport Nutrition. - 1993. - 3. - P. 290-297.

Goldfinch J., McNaughton L.R. & Davies P. Bicarbonate ingestion and its effects upon 400-m racing time // European Journal of Applied Physiology. -1988. - 57. - P. 45-48.

Green A.L., Hultman E., Macdonald I.A., Sewell D.A. & Greenhaff P.E. Carbohydrate ingestion augments skeletal muscle creatine accumulation (luring creatine supplementation in man // American Journal of Physiology. -I996a. - 271. - P. 812-826.

Green A.E., Simpson E.J., Littlewood J.J., Macdonald I.A. & Greenhaff I'.L Carbohydrate ingestion augments creatine retention during creatine feed­ing in man //Acta Physioiogica Scandinavica. - 1996b. - 158. - P. 195-202. Greenhaff P.L., Gleeson, M. & Maughan R.J. The effects of dietary manipulation on blood acid base status and performance of high intensity nxercise // European Journal of Applied Physiology. - 1987. - 56. - P. 331 — 337.

Greenhaff P.L., Gleeson M. & Maughan R.J. Diet induced metabolic aci­dosis and the performance of high intensity exercise in man // European Journal of Applied Physiology. - 1988a. - 57. - P. 583-590.

Greenhaff PL., Gleeson M. & Maughan R.J. The effect of glycogen load­ing regimen on acid base status and blood lactate concentrations before and.liter a fixed period of high intensity exercise in man // European Journal of Applied Physiology. - 1988b. - 57. - P. 254-259.

Greenhaff PL, Casey A., Short A.H., Harris R.C., Soderlund K. & Hult­man E. Influence of oral creatine supplementation on muscle during torque inpeated bouts of maximal voluntary exercise in man // Clinical Science. -I993. - 84. - P. 565-571.

77

Раздел II =

Greenhaff P.L, Bodin К., Soderlund К. & Hultman E. The effect of oral creatine supplementation on skeletal muscle phosphocreatine resynthesis // American Journal of Physiology. - 1994. - 266. - P. 725-730.

Harris R.C., Soderlund K. & Hultman E. Elevation of creatine in resting and exercised muscle of normal subjects by creatine supplementation // Clinical Science. - 1992. - 83. - P. 367-374.

Heigenhauser G.J.F. & Jones N.L. Bicarbonate loading // Perspectives in Exercise Science and Sports Medicine. Vol.4. Ergogenics Enchancement of Performance in Exercise and Sport/D.R. Lamb & M.H.Williams (Ed). - Wm С Brown, Dubuque, IA., 1991. - P. 183-212.

Heinonen 0. Carnitine and physical exercise // Sports Medicine. - 1996. -22. - P. 109-132.

Hespel P., Maughan R.J. & Greenhaff P.L. Dietary supplements for foot­ball // Journal of Sports Sciences. - 2006. - 24(7). - P. 749-761.

Hultman £., Soderlund K., Timmons J., Cederblad G. & Greenhaff P.L. Muscle creatine loading in man // Journal of Applied Physiology. - 1996. -81. - P. 232-237.

Kanter M. & Williams M. Antioxidants, carnitine and choline as putative ergogenic aids // International Journal of Sport Nutrition. - 1996. - 5. -P. 120-131.

Kreider R., Miller G., Williams M., Somma С & Nassar T. Effects of phos­phate loading on oxygen uptake, ventilatory anaerobic threshold, and run per­formance // Medicine and Science in Sports and Exercise. - 1990. - 22. -P. 250-256.

Kreider R., Miller G., Schenck D. et al. Effects of phosphate loading on metabolic and myocardial responses to maximal and endurance exercise // ■ ' . International Journal of Sport Nutrition. - 1992. - 2. - P. 20-47.

Lamb D., Lightfoot W. & Myhal M. Prehydration with glycerol does not improve cycling performance vs. 6% CHO-electrolyte drink (Abstract) // Medicine and Science in Sports and Exercise. - 1997. - 29. - P. 249.

Lambert M., Hefer J., Millar R & Macfarlane P. Failure of commercial oral amino acids supplements to increase serum growth hormone concentrations in male bodybuilders // International Journal of Sport Nutrition. - 1993. - 3. -P. 298-305.

Lyons Т., Riedesel M., Meuli L. & Chick T. Effects of glycerol induced hyperhydration prior to exercise in the heat on sweating and core tempera­ture // Medicine and Science in Sports and Exercise. - 1990. - 22. - P. 477-483.

Malm C, Svensson M., Sjoberg В., Ekblom B. & Sjodin B. Supplementa­tion with ubiquinone 10 causes cellular damage during intense exercise // Acta Physiologica Scandinavica. - 1996. - 157. - P. 511-512.

McNaughton L.R. & Cedaro R. Sodium citrate ingestion and its effects on maximal anaerobic exercise of different durations // European Journal of Applied Physiology. - 1991. - 64. - P. 36-41.

ci                         .                    = Глава 5                                           =       —

Mitchell M., Dimeff R. & Burns B. Effects of supplementation of arginine and lysine on body composition, strength and growth hormone levels in weight-lifters (Abstract) // Medicine and Science in Sports and Exercise. - 1993. -

25. - P. 25.

McNaughton L.R. Bicarbonate and Citrate // Nutrition in Sport/Maughan R.M.(Ed). - Blackwell Science Ltd., 2000. - P. 393-404.

Mittleman K.D., Ricci M.R. & Bailey S.P. Branched-chain amino acids prolong exercise during heart stress in men and women // Medicine and Science in Sports and Exercise. - 1998. - 30. - P. 83-91.

Maughan R.J. & Greenhaff P.L. High intensity exercise performance and ncid-base balance: the influence of diet and induced metabolic alkalosis // Advanced in Nutrition and Top Sport/F. Brouns(Ed). - Karger, Basel., 1991. -

P. 147-165.

Newsholme E.A. & Castell L.M. Amino Acids, Fatigue and Immunodepres-sion in Exercise // Nutrition in Sport / Maughan, R.M (ed). - Blackwell Sci­ence Ltd., 2000. - P. 153-170.

Nieman D. Exercise, infection and immunity // International Journal of Sports Medicine. - 1994a. - 15. - P. 131-141.

Nieman D. Exercise, upper respiratory tract infection and immune system // Medicine and Science in Sports and Exercise. - 1994b. - 26. - P. 128-

I39.

Nieman D. Immune response to heavy exertion // Journal of Applied Phy­siology. - 1997. - 82. - P. 1385-1394.

Nissen S., Faidlay Т., Zimmerman D., Izard R. & Fisher С Colostral milk fat percentage and pig performance and enhanced by feeding the leucine metabolite в-hydroxy-B-methyl butyrate to sows // Journal of Animal Sci­ence. - 1994. - 72. - P. 2331-2337.

Parry-Billings M., Blomstrand E., McAndrew N. & Newsholme E.A. A com-municational link between skeletal muscle, brain and cells of immune system // International Journal of Sports Medicine. - 1990. - 11. - P. 122.

Pedersen B.K., Rohde T. & Ostrowski K. Recovery of the immune system after exercise // Acta Physiologica Scandinavica. - 1998. - 162. - P. 325-

332.

Reynolds J. The Extra Pharmacopoeia. - Pharmaceutical Press, Lon­don, 1989.

Shepherd R.J., Verde T.J., Thomas S.G. & Shek P. Physical activity and Ihe immune system // Canadian Journal of Sports Science. - 1991. - 16. -

P. 163-185.

Williams M.H. & Branch J.D. Creatine supplementation and exercise per-lormance: an update // Journal of the American College of Nutrition. - 1998. -V. 17. - № 3. - P. 216-234.

Williams M.H. & Leutholtz B.C. Nutritional Ergogenic Aids // Nutrition in Sport / Maughan R.M. (Ed). - Blackwell Science Ltd., 2000. - P. 356-366.

 

78

79

---------- =                                   — Раздел II =====

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться: