Пониженная концентрация кислорода

Воздух, который вдыхает человек, состоит в основном из смеси двух газов: азота (78%) и кислорода (21%), а выды­хаемый – из азота (78%), кислорода (17%) и двуокиси угле­рода (4%). Часть вдыхаемого кислорода остается в лёгких человека и идёт на окисление углерода. При пожаре во вды­хаемом воздухе содержится окись углерода и поэтому даже при достаточном количестве кислорода у человека может возникнуть кислородная недостаточность. Считая, что сни­жение концентрации кислорода до 14% становится опасным для жизни человека. Отравление некоторыми токсикантами, например, окислами азота, может способствовать дополнительному перегреванию организма человека.

 

2.1.5 Отравление угарным газом

 

Острое патологическое состояние, развивающееся в результате попадания угарного газа в организм человека, является опасным для жизни и здоровья, и без адекватной медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Угарный газ попадает в атмосферный воздух при любых видах горения. В городах в основном в составе выхлопных газов из двигателей внутреннего сгорания. Угарный газ активно связывается с гемоглобином, образуя карбоксигемоглобин, и блокирует передачу кислорода тканевым клеткам. Угарный газ также включается в окислительные реакции, нарушая биохимическое равновесие в тканях.

· на производстве, где угарный газ используется для синтеза ряда органических веществ (ацетон, метиловый спирт, фенол и т. д.);

· в гаражах при плохой вентиляции, в других непроветриваемых или слабо проветриваемых помещениях, туннелях, так как в выхлопе автомобиля содержится до 1-3 % СО по нормативам и свыше 10 % при плохой регулировке карбюраторного мотора;

· при длительном нахождении на оживленной дороге или рядом с ней. На крупных автострадах средняя концентрация СО превышает порог отравления;

· в домашних условиях при утечке светильного газа и при несвоевременно закрытых печных заслонках в помещениях с печным отоплением (дома, бани);

· при использовании некачественного воздуха в дыхательных аппаратах.

При содержании 0, 08 % СО во вдыхаемом воздухе человек чувствует головную боль и удушье. При повышении концентрации СО до 0, 32 % возникает паралич и потеря сознания (смерть наступает через 30 минут). При концентрации выше 1, 2 % сознание теряется после 2-3 вдохов, человек умирает менее чем через 3 минуты.

 

 

Таблица 1

Концентрация CO в воздухе, карбоксигемоглобина HbCO в крови

 и симптомы отравления

 

CO, % об. (20°С)	CO, мг/м3	Время воздействия, ч	HbCO в крови, %	Основные признаки и симптомы острого отравления
≤ 0.009	≤ 100	3.5—5	2.5—10	Снижение скорости психомоторных реакций, иногда — компенсаторное увеличение кровотока к жизненно важным органам. У лиц с выраженной сердечно-сосудистой недостаточностью — боль в груди при физической нагрузке, одышка
0.019	220	6	10—20	Незначительная головная боль, снижение умственной и физической работоспособности, одышка при средней физической нагрузке. Нарушения зрительного восприятия. Может быть смертельно для плода, лиц с тяжелой сердечной недостаточностью
≤ 0.052	≤ 600	1
≤ 0.052	≤ 600	2	20—30	Пульсирующая головная боль, головокружение, раздражительность, эмоциональная нестабильность, расстройство памяти, тошнота, нарушение координации мелких движений рук
0.069	800	1
≤ 0.052	≤ 600	4	30—40	Сильная головная боль, слабость, насморк, тошнота, рвота, нарушение зрения, спутанность сознания
0.069	800	2
0.069-0.094	800-1100	2	40-50	Галлюцинации, тяжелая атаксия, тахипноэ
0.1	1250	2	50-60	Обмороки или кома, конвульсии, тахикардия, слабый пульс, дыхание типа Чейна-Стокса
0.17	2000	0.5
0.15	1800	1.5	60-70	Кома, конвульсии, угнетение дыхания и сердечной деятельности. Возможен летальный исход
0.2 — 0.29	2300 — 3400	0.5
0.49-0.99	5700-11500	2-5 мин	70-80	Глубокая кома со снижением или отсутствием рефлексов, нитевидный пульс, аритмия, смерть.
1.2	14000	1-3 мин		Потеря сознания (после 2-3 вдохов), рвота, конвульсии, смерть.

 

Симптомы:

1. При лёгком отравлении: появляются головная боль, стук в висках, головокружение, боли в груди, сухой кашель, слезотечение, тошнота, рвота, возможны зрительные и слуховые галлюцинации, покраснение кожных покровов, карминнокрасная окраска слизистых оболочек, тахикардия, повышение артериального давления.

2. При отравлении средней тяжести: сонливость, возможен двигательный паралич при сохраненном сознании.

3. При тяжёлом отравлении: потеря сознания, коматозное состояние; судороги, непроизвольное отхождение мочи и кала, нарушение дыхания, которое становится непрерывным, иногда типа Чейна-Стокса, расширение зрачков с ослабленной реакцией на свет, резкий цианоз (посинение) слизистых оболочек и кожи лица. Смерть обычно наступает на месте происшествия в результате остановки дыхания и падения сердечной деятельности.

При выходе из коматозного состояния характерно появление резкого двигательного возбуждения. Возможно повторное развитие комы.

Часто отмечаются тяжелые осложнения:

§ нарушение мозгового кровообращения,

§ субарахноидальные кровоизлияния,

§ полиневриты,

§ явления отека мозга,

§ нарушение зрения,

§ нарушение слуха,

§ возможно развитие инфаркта миокарда,

Часто наблюдаются кожно-трофические расстройства (пузыри, местные отеки с набуханием и последующим некрозом), миоглобинурийный нефроз. При длительной коме постоянно отмечается тяжелая пневмония.

 

⇐ Предыдущая12345Следующая ⇒

Поделиться: