S . внутрь по 1 капсуле 1 раз в день до еды

+ амоксициллин 1 т 3 р д

 

Средства, влияющие на трофику и регенерацию слизистой оболочки желудка (гастропротекторы)

К этой группе можно отнести солкосерил.

 

IV. Обволакивающие и вяжущие средства, обладающие противовоспалительным эффектом

Препараты этой группы образуют тонкую пленку из гелеобразного вещества, покрывающего воспаленные участки.

Обволакивающим и вяжущим действием обладают препараты висмута и алюминия, семя лбна.

 

V. Средства, влияющие на моторику желудка

Цизаприд, домперидон и другие прокинетики в случаях ослабления тонуса и перистальтики желудка, гастродуоденального рефлюкса и снижения тонуса нижнего пищеводного сфинктера.

В период ремиссии атрофического гастрита главным принципом лечения является стимулирующая и заместительная терапия, которая назначается с целью компенсации секреторной недостаточности.

 

Купирование болевого синдрома

1). Церукал, 2 мл 2 раза в день внутримышечно.

2). Эглонил 2 мл 5% раствора 1-2 раза в день внутримышечно.

3). Но-шпа 2 мл 2-3 раза в день внутримышечно.

4). Галидор 2 мл 2% раствора внутримышечно.

 

Стимуляция репаративных процессов слизистой желудка

Облепиховое масло - по 1 чайной ложке 3 раза в день.

Карнитин - по 1 чайной ложке 3 раза в день.

Плантаглюцид - по 1 чайной ложке растворяют в 1/2 стакана воды, принимают 3 раза в день.

Сок подорожника - 1 столовая ложка 3 раза в день.

 

Коррекция нарушений моторики желудка и 12-перстной кишки, купирование спазма пилорического отдела

Атропин 0, 1% 0, 5 мл подкожно.

Но-шпа, папаверин 2 мл 2-3 раза в день.

Галидор 2 мл 2 раза в день.

Нормализующее влияние на тонус пилорического отдела оказывает церукал (реглан, метоклопрамид), домперидон (мотилиум), цисаприд (сisaprid, координакс).

При развитии дуодено-гастрального рефлюкса рационален прием церукала и др. блокаторов дофаминергических рецепторов, билигнина, хенофалька, энтеросорбентов.

Билигнин связывает желчные кислоты в желудке и уменьшает заброс желчи в желудок. Применяют по 1-2 таблетки в сутки, лучше перед сном, или 1 чайную ложку 3 раза в день.

Лечение хронического гастрита, ассоциированного с Н. pylori, согласно Маастрихтскому консенсусу-3 (2005), предусматривает применение трех- или четырехкомпонентных схем назначения антибактериальных препаратов в сочетании с ингибиторами протонной помпы (ИПП) в стандартных дозах:

•           ИПП + кларитромицин + амоксициллин;

•           ИПП+ тетрациклин + метронидазол (фуразолидон) + коллоидный субцитрат висмута.

После курса антихеликобактерной терапии на протяжении 10-14 дней у больных с повышенной секреторной функцией желудка следует продолжить прием ИПП еще в течение 2-3 нед

 

ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ:

ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ И ВРАЧЕБНАЯ ТАКТИКА ПРИ НЕОСЛОЖНЕННОМ И ОСЛОЖНЕННОМ ГИПЕРТОНИЧЕСКОМ КРИЗЕ.

 

1. Начать с каптоприла: до 5 таблеток.

2. Если нет эффекта - внутривенно ввести магнезию 25% 5мл. + мочегонные препараты (фуросемид) + можно дибазол 0, 5 % + фенигидин или нифедипин (таблетки).

3. Можно применить β -блокаторы анаприлин, атенолол.

4. Если нет эффекта - клофелин 0, 01% - 1 мл. в/в.

5. При осложнениях в виде стенокардии - применить нитраты (таблетки или изо-мик).

 

 

ПОНЯТИЕ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА, ТАКТИКА ВРАЧА, НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ.

 

ОКС – любая группа клинических признаков, позволяющих подозревать нестабильную стенокардию или острый инфаркт миокрада с подъемом или без подъема ST.

 

1. Обеспечить покой, уложить.

2. Дать нитроглицерин 0, 5 мг. - через 5 минут - не более 3.

3. Нормализация АД каптоприлом или магнезией

4. Если не проходит 30 минут - постановка диагноза ОКС.

5. Повторяем прием нитроглицерина, если не купируются боли - дробно морфин. 1/20 в/в.

6. Антагреганты (клопидогрель 75 мг или аспирин 350 мг)

7. Антикоагулянты (гепарин 10000 или клексан 1 шприц-доза)

8. β - блокаторы бисопролол 5 мг / 1 таблетка

9. При подъеме ST: приступать к тромболизису.

 

⇐ Предыдущая6789101112131415Следующая ⇒

Поделиться: