Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Методика проведения физических нагрузок в форме ходьбы ⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 4
I этап. Методы самоконтроля больных с ХСН. Основными моментами в самоконтроле больных с ХСН являются: наблюдение за выраженностью таких симптомов, как одышка, утомляемость, отеки, быстрое увеличение массы тела, ежедневный контроль массы тела (утром до завтрака после опорожнения мочевого пузыря) в одной и той же одежде и на одних и тех же весах. Врачу или медсестре целесообразно сообщить при появлении или усилении следующих симптомов: увеличение массы тела > 1, 4 кг за 1-2 дня, одышка, боли в грудной клетке в правом подреберье, увеличение живота в объеме, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, снижение толерантности к нагрузке, учащенное сердцебиение. Таблица 1. Вопросник для оценки уровня знаний больных об основных элементах самолечения при хронической сердечной недостаточности. | ||||
Истинное или ложное утверждение | Типы ответа | |||
Ежедневное взвешивание не важно для больного с ХСН | Истинно / Ложно | |||
Вы должны взвешиваться перед отходом ко сну. | Истинно / Ложно | |||
Необходимо обращаться к медицинскому работнику при увеличении массы тела на 1, 4–2, 3 кг за 2 или более дней | Истинно / Ложно | |||
Вы должны избегать расположения солонки на обеденном столе. | Истинно / Ложно | |||
Вы должны ограничить употребление поваренной соли менее 2 чайных ложек в день. | Истинно / Ложно | |||
Алкоголь не вредит Вашему здоровью. | Истинно / Ложно | |||
Вы должны прекратить половую жизнь из-за развития хронической сердечной недостаточности. | Истинно / Ложно | |||
Вы должны выпивать большое количество воды | Истинно / Ложно |
Второй вопросник применяют для оценки приверженности больных ХСН основным элементам самолечения и самоконтроля. В этом вопроснике для ответа на большую часть вопросов больной выбирает один из нескольких вариантов ответов с помощью шкалы Ликерта (табл 2. ). Максимальное значение шкалы приверженности больных с ХСН основным элементом самолечения и самоконтроля, вычисляемое по сумме значений ответов, равно 30, минимальное 5.
Таблица 2. Вопросник для оценки приверженности больных с ХСН основным элементам самолечения и самоконтроля | |
№ Вопросы | Типы ответа |
Пропускаете ли Вы прием препарата при хорошем самочувствии? | Да (1) Нет (0) |
Принимаете ли Вы лекарства в точном соответствии с предписаниями врача? | Постоянно (7) Почти постоянно (6) Большую часть времени (5) Иногда (4) Редко (3) Очень редко (2) Никогда (1) |
· В течение последнего месяца Вы избегали употребления солевой пищи? | Постоянно (5) Большую часть времени (4) Иногда (3) Редко (2) Никогда (1) |
· Перед тем как купить пищевые продукты или съесть их, Вы читаете этикетку с указанием содержания соли? | Постоянно (5) Большую часть времени (4) Иногда (3) Редко (3) Никогда (1) |
Избегаете ли Вы употребление в пищу продуктов или закусок, посыпанных солью – картофельные чипсы, претцель (сухой кренделек, посыпанный солью)? | Постоянно (5) Большую часть времени (4) Иногда (3) Редко (3) Никогда (1) |
Как часто Вы определяли массу своего тела за последний месяц? | Ежедневно (7) Через день (6) Два раза в неделю (5) Один раз в неделю (4) Два раза в месяц (3) Один раз в месяц (2) Реже 1 раза в месяц или никогда (1) |
Для улучшения качества самолечения разработана карта самонаблюдения (табл. 3), в которой слушатели школы фиксируют самочувствие, динамику симптомов, данные о принимаемых препаратах.
| ||||||
| Дни | |||||
Дата начала ______ ______ ______ | 1 | 2 | 3 | 4 | ||
· Физическая активность: · Нет ограничений 0 · Небольшие ограничения 1 · Выраженные ограничения 2 · Невозможность выполнить любую нагрузку 3 | ||||||
2. Утомляемость: | ||||||
3. Одышка: | ||||||
4. Отеки лодыжек: | ||||||
5. Масса тела (кг) | ||||||
6. Сколько раз за последнюю ночь Вы вставали, чтобы помочиться? 0, 1, 2, 3, и т.д. | ||||||
Медикаментозные препараты | Название препарата | Прописанная доза | ||||
7.Количество доз, | ||||||
4. Определение частоты сердечных сокращений (пульса)
Пульс - это периодические толчкообразные колебания стенок кровеносных сосудов (артерий, вен), обусловленные сокращениями сердца.
Артериальный пульс определяют, положив пальцы руки на область крупной артерии, чаще всего это лучевая артерия, лежащая в нижней трети предплечья непосредственно перед лучезапястным суставом со стороны большого пальца руки. Мышцы рук обследующего не должны быть напряжены.
На артерию укладывают два или три пальца (обычно, указательный и средний) и сжимают ее до полного прекращения кровотока; затем давление на артерию постепенно снижают, оценивая ключевые свойства пульса: частоту, ритмичность, напряжение (по сопротивлению сосуда сдавливанию),
Методика определения частоты пульса
Частоту пульса при правильном ритме определяют, подсчитывая число пульсовых ударов за полминуты и умножая результат на два; при аритмии число пульсовых ударов подсчитывают в течение целой минуты. Нормальная частота пульса в покое у взрослого человека составляет 60-80 ударов в минуту;
Повышение частоты пульса называется тахикардией, понижение - брадикардией.
Определение ритма пульса
Ритм пульса оценивают по интервалам между ударами пульса. У здоровых, людей, особенно в детском и юношеском возрасте, во время вдоха пульс несколько учащается, а во время выдоха урежается ( дыхательная, аритмия). Неритмичный пульс выявляется при различных аритмиях сердца.
ПРИ СОБЛЮДЕНИИ РЕКОМЕНДАЦИЙ, РЕГУЛЯРНОМ КОНТРОЛЕ СВОЕГО СОСТОЯНИЯ – ЛУЧШИЕ ДНИ ВАШЕЙ ЖИЗНИ ЕЩЕ ВПЕРЕДИ!
Начало формы
Конец формы
created by Alexey Ignatichev
Последнее изменение этой страницы: 2019-06-19; Просмотров: 192; Нарушение авторского права страницы