Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Раздел 2 Здоровые мужчина и женщина
Distancia spinarum – расстояние между передневерхними остями гребней подвздошных костей (25-26 см) Distancia cristarum – стояние между наиболее отдаленными точками гребней подвздошных костей (28-29 СМ) Distancia trochanterica –расстояние между большими вертелами бедренных костей (30-31см) Наружная коньюгата- conjugate externa - расстояние между верхним краем лонного сочленения и верхним углом ромба Михаэлиса (20см) Исинная коньюгата- vera- расстояние между верхним краем лонного сочленения и крестцовым мысом (11см) 2.Приемы наружного акушерского исследования. Прием Леопольда Левицкого: 1)определить высоту дна матки (ВДМ) и крупную часть плода находящуюся в дне матки 2) определить положение плода – это отношение продольной оси плода к продольной оси матки. Различают: -Продольное положение продольной оси совпадает с продольной осью матки. -поперечное положение между продольными осями образует прямой угол -косое положение между осями образует острый угол Позиция плода- отношение спинки плода к правому или левому ребру матки: 1поз-спинка слева 2поз-спинка справа Вид позиции- отношение спинки плода к передней или задней стенке. Передний вид спинки- обращенный к передней стенке матки Задний- к задней стенке матки. Предлежание плода – это отношение крупной части плода к входу в малый таз. Головное – головное предлежание к входу Тазовое – тазовое к входу 3.Измерение окружности живота (ОЖ), высоты дна матки (ВДМ)
ОЖ Измерение окружности живота проводят с 20 недель беременности.
1. Материальные ресурсы: § Пеленка. § Мыло. § Полотенце. § Сантиметровая лента. § Ветошь для обработки поверхностей. § Дезинфицирующий раствор. § Кушетка. 2. Методика выполнения медицинской услуги. 2.1 Подготовка к процедуре: o Объяснить пациентке ход манипуляции и получить согласие на ее проведение. o Вымыть руки, приготовить сантиметровую ленту. o Постелить на кушетку индивидуальную пеленку. o Предложить беременной опорожнить мочевой пузырь; лечь на спину, согнув ноги в тазобедренных и коленных суставах (для расслабления мышц живота); освободить живот от одежды. o Стать справа лицом к пациентке. 2.2 Выполнение процедуры: · Сантиметровую ленту подвести под спину беременной на уровне середины поясничной области и соединить спереди на уровне пупка. · Окружность живота в конце беременности 90 – 100 см. Окружность больше 100 см обычно наблюдается при многоводии, многоплодии, крупном плоде, поперечном положении плода, ожирении. · Один конец сантиметровой ленты приложить к середине верхнего внутреннего края симфиза и прижать правой рукой, другой конец положить свободно по средней линии. Ребром левой руки вести по сантиметровой ленте до наиболее выдающейся точки матки. · В 36 недель беременности эта высота равна 36 – 37 см, а к началу родов – 32 см (дно матки опускается). Высоту стояния дна матки можно определить и акушерским тазомером. · По окончании манипуляции провести дезинфекцию рабочего места. Вымыть и высушить руки. Записать полученные данные. ВДМ В 12 недель беременности дно матки доходит до верхнего края лобкового симфиза. В 16 недель дно матки располагается на середине расстояния между лобком и пупком (на 6-7 см. выше лона). В 20 недель дно матки на 2 поперечных пальца ниже пупка (12-13 см. выше лона). В 24 недели дно матки находится на уровне пупка (20-24 см. выше лона). В 28 недель дно матки на два – три пальца выше пупка (24-28 см. выше лона). В 32 недели дно матки стоит на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком (28-30 см. выше лона). В 36 недель дно матки на уровне мечевидного отростка (32-34 см. выше лона). В 40 недель дно матки на 28-32 см. выше лона. Показания: 1) определение высоты стояния дна матки. Оснащение рабочего места: 1) сантиметровая лента; 2) кушетка; 3) индивидуальная карта беременной и родильницы (история родов); 4) индивидуальная пеленка, 5) дезинфицирующее средство. |
Последнее изменение этой страницы: 2019-06-19; Просмотров: 197; Нарушение авторского права страницы