Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Раздел 2  Здоровые мужчина и женщина



  1. Тазоизмерение.

Distancia spinarum – расстояние между передневерхними остями гребней подвздошных костей (25-26 см)

Distancia cristarum – стояние между наиболее отдаленными точками гребней подвздошных костей (28-29 СМ)             

Distancia trochanterica –расстояние между большими вертелами бедренных костей (30-31см)

Наружная коньюгата- conjugate externa - расстояние между верхним краем лонного сочленения и верхним углом ромба Михаэлиса (20см)

Исинная коньюгата- vera- расстояние между верхним краем лонного сочленения и крестцовым мысом (11см)

2.Приемы наружного акушерского исследования.

Прием Леопольда Левицкого:

1)определить высоту дна матки (ВДМ) и крупную часть плода находящуюся в дне матки

2) определить положение плода – это отношение продольной оси плода к продольной оси матки.

Различают:

-Продольное положение продольной оси совпадает с продольной осью матки.

-поперечное положение между продольными осями образует прямой угол

-косое положение между осями образует острый угол

Позиция плода- отношение спинки плода к правому или левому ребру матки:

1поз-спинка слева

2поз-спинка справа

Вид позиции- отношение спинки плода к передней или задней стенке.

Передний вид спинки- обращенный к передней стенке матки

Задний- к задней стенке матки.

Предлежание плода – это отношение крупной части плода к входу в малый таз.

Головное – головное предлежание к входу

Тазовое – тазовое к входу

3.Измерение окружности живота (ОЖ), высоты дна матки (ВДМ)

 

ОЖ

Измерение окружности живота проводят с 20 недель беременности.

 

1. Материальные ресурсы:

§ Пеленка.

§ Мыло.

§ Полотенце.

§ Сантиметровая лента.

§ Ветошь для обработки поверхностей.

§ Дезинфицирующий раствор.

§ Кушетка.

2. Методика выполнения медицинской услуги.

2.1 Подготовка к процедуре:

o Объяснить пациентке ход манипуляции и получить согласие на ее проведение.

o Вымыть руки, приготовить сантиметровую ленту.

o Постелить на кушетку индивидуальную пеленку.

o Предложить беременной опорожнить мочевой пузырь; лечь на спину, согнув ноги в тазобедренных и коленных суставах (для расслабления мышц живота); освободить живот от одежды.

o Стать справа лицом к пациентке.

2.2 Выполнение процедуры:

· Сантиметровую ленту подвести под спину беременной на уровне середины поясничной области и соединить спереди на уровне пупка.

· Окружность живота в конце беременности 90 – 100 см. Окружность больше 100 см обычно наблюдается при многоводии, многоплодии, крупном плоде, поперечном положении плода, ожирении.

· Один конец сантиметровой ленты приложить к середине верхнего внутреннего края симфиза и прижать правой рукой, другой конец положить свободно по средней линии. Ребром левой руки вести по сантиметровой ленте до наиболее выдающейся точки матки.

· В 36 недель беременности эта высота равна 36 – 37 см, а к началу родов – 32 см (дно матки опускается). Высоту стояния дна матки можно определить и акушерским тазомером.

· По окончании манипуляции провести дезинфекцию рабочего места. Вымыть и высушить руки. Записать полученные данные.

ВДМ

В 12 недель беременности дно матки доходит до верхнего края лобкового симфиза. В 16 недель дно матки располагается на середине расстояния между лобком и пупком (на 6-7 см. выше лона). В 20 недель дно матки на 2 поперечных пальца ниже пупка (12-13 см. выше лона). В 24 недели дно матки находится на уровне пупка (20-24 см. выше лона). В 28 недель дно матки на два – три пальца выше пупка (24-28 см. выше лона). В 32 недели дно матки стоит на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком (28-30 см. выше лона). В 36 недель дно матки на уровне мечевидного отростка (32-34 см. выше лона). В 40 недель дно матки на 28-32 см. выше лона.

Показания: 1) определение высоты стояния дна матки.

Оснащение рабочего места: 1) сантиметровая лента;

2) кушетка; 3) индивидуальная карта беременной и родильницы (история родов); 4) индивидуальная пеленка,

5) дезинфицирующее средство.


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-06-19; Просмотров: 197; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.013 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь