Основные этапы развития психиатрии (по Ю.М. Кузнецову, 1999)
Наименование этапа
| Период времени
| Краткая характеристика
| Эмпирический
| до конца XVIII века
(снятие Ph. Pinel цепей с душевнобольных)
| Формировавшиеся представления о психических расстройствах отражались в мифах, балладах, легендах, религиозных концепциях.
| Феноменологический
| конец XVIII-конец XIX века
(до выделения
E.Kraepelin первых
нозологических форм)
| Накопление представлений о симптомах и синдромах психических расстройств. Появление психиатрических клиник и кафедр. Первые научные разработки по лечению психических расстройств.
| Нозологический
(после введения в 1992 г.
классификации МКБ-10, построенной на описательном, феноменологическом принципе,
некоторые авторы
говорят о переходе к
«неокрепелиновскому»
этапу развития)
| с конца XIX века до настоящего времени
| Изучение этиопатогенеза, клиники, динамики психических заболеваний. Широкое использование методов психотерапии и психофармакотерапии (после открытия в 1952 году психотропного действия аминазина).
|
Основные парадигмы (*) в психиатрии
Наименование парадигмы
| Краткая характеристика
| Эмпирическая
| Доминировала в древнейшие времена и античный период. Представления о психических расстройствах формировались как результат наблюдения за больными людьми и отражались в мифах, сказаниях, балладах и т.п.
| Религиозно-мистическая
| Доминировала в средние века. Отношение к больным определялось господствующими религиозными концепциями (на Западе, преимущественно, как к людям, одержимым злыми духами, дьяволом и т.п.; в России, в основном, как к «блаженным», «божьим людям»).
| Феноменологическая
| Формирование связано со снятием Ph. Pinel цепей с душевнобольных (1792). Характеризовалась накоплением сведений о симптомах и синдромах психических расстройств, появлением первых психиатрических систематик и первых научных разработок по лечению психически больных.
| Нозологическая
| Связывается с выделением E.Kraepelin (90-е годы XIX века) первых нозологических форм. Характеризуется изучением особенностей клиники, динамики, терапии и профилактики отдельных психических заболеваний.
| В связи с частичным отказом в последних классификационных версиях
DSM и МКБ от нозологического принципа, некоторые авторы
(Нуллер Ю.Л) говорят о формировании новой («адаптационной»)
парадигмы в психиатрии.
|
* - парадигма — концептуально-теоретическая база науки
Основные разделы (направления развития) современной психиатрии
Наименование
раздела
| Предмет изучения
| Общая психиатрия
| Основные закономерности этиопатогенеза, клиники, динамики, диагностики, терапии и профилактики психических расстройств
| Частная психиатрия
| Отдельные психические заболевания (нозологические формы)
| Психотерапия*
| Использование психологических факторов в лечебном процессе
| Наркология*
| Влияние психоактивных веществ на состояние человека
| Детская психиатрия
| Особенности психических расстройств, развивающихся в детском возрасте
| Психиатрия катастроф**
| Особенности психических расстройств, развивающихся в критических, жизнеопасных ситуациях
| Военная психиатрия**
| Особенности психических расстройств, развивающихся у военнослужащих (в мирное и военное время)
| Судебная психиатрия**
| Особенности психических расстройств, развивающихся у подследственных и осужденных
| Психофармакология
| Разработка психотропных лекарственных средств
| * - в последние годы в России выделяются в качестве самостоятельных медицинских дисциплин;
* - многими авторами рассматриваются как разделы экстремальной психиатрии
Распространенность (на 100 000 чел.)
основных психических расстройств в России*
(по данным А.Г. Чудиновских, 1999 г.)
Расстройства
|
Состоит на учете
|