Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Что такое лизоцим , его происхождение и мишень действия ?



Лизоцим - антибактериальный агент, фермент клеточных гидролаз.

Его происхождение.

Сикретируется макрофагами и нейтрофилами.

 

 Мишень действия лизоцима - клеточная стенка бактерий. Он гидролизирует связь между N-ацетил мурамовой кислотой и N-ацетил глюкозамина, который содержится в клеточной стенке некоторых микроорганизмов.

 

Содержится в слизистых оболочках ЖКТ, слеза, слюна, грудное молоко.

 

12) Дайте определение понятию антиген, охарактеризуйте его основные свойства.

 

Антиген - это генетически чужеродные вещества, которые при попадании в организм вызывают иммунный ответ.

 

Свойства антигена:

1)специфичность - способность соединяться с соответствующим АТ

2) антигенность - способность АГ вызывать ответные иммунные реакции.

3) иммуногенность - способность вызывать защитных АТ.

4) чужеродность - АГ вызывает иммунный ответ т.к он генетически чужероден.

 

 

13) что такое Гаптен, полугаптен, шлеппер?

 

Гаптены - это неполноценные АГ, которые обладают специфичностью, но не обладают иммуногенностью. По своей химической природе являются полисахаридами, нуклеиновыми кислотами, липидами.

 

Полугаптен - это неполноценный АГ с низкой молекулярной массой, который при присоединении с АТ не дает видимых реакций. Химические радикалы и галогены.

 

Шлепперы (проводники) - это молекула являющаяся носителем АГ детерминанты.Усиливают свойства АГ.

 

14) Каково антигенное строение бактериальной клетки, классификация антигенов по структуре, специфичности?

 

K- антиген - поверхностный антиген находящийся в капсуле бактерий

О- антиген - соматический, связан с клеточной стенкой, терморезистентен.

Н- антиген - жгутиковый, представлен белком флагелином. Для получения Н диангрстикума взвесь обрабатывают фенолом.

 

 

СТР 65 в методичке или 215 бабичев.

 

15) что такое перекрестно реагирующие ( гетероспецефические ) АГ бактерий, какую иммунологическую реакцию они могут вызывать?

 

Перекрестно реагирующие АГ- одинаковые АГ бактерий и организма, которые не воспринимаются его антиген распознающими клетками.

Организма не способен вызывать иммунологическую реакцию, поэтому болезнь протекает более тяжело.

 

16) для чего нужно знать АГ строение бактериальной клетки?

2) для совершенствования классификации микроорганизмов

1) индентификации возбудителя болезни

3) для изготовления вакцин

 

 

17) главная система гистосовместимости человека ( система МЧС), каковы ее основные функции?

 

MHC - это большая область генома или большое семейство генов, обнаруженное у позвоночных и играющее важную роль в иммунной системе и развитии иммунитета. Бывает двух классов: MHC -I, MHC-II

 

1) стимуляция выработки АТ

2) клеточная реакция лимфолиза

3) отторжения трансплантарных тканей ( сингенные - приживаются, аллогенные, ксеногенные - это ткани других организмов, которые отторгаются )

4) стимуляция бласттрансформации

 

18) Что такое иммунная система, какими особенностями она обладает?

 

Царева страница 197

 

19) Какие центральные и периферические органы иммунной системы вам известны, какова их роль?

 

Их роль писать много, долго и бессмысленно, все это учили на иммунке и гисте.

 

20)Какие клетки являются главными действующими лицами иммунитета, каковы их основные свойства?

 

АПК - обеспечивают процессинг АГ с последующим представлением комплекса МЧС/ эпитоп лимфоцитам. Это дендритные клетки.

Т- Б- лимфоциты, макрофаги, лейкоциты, Т хелперы Т киллеры и тд.

 

21) какие субпопуляции Т и Б лимфоцитов бла бла бла в иммунке 14 страница в методичке.

 

22)--------

23) иммунный ответ

 

24) Какие формы иммунного ответа вы знаете?

 

1) синтез антител.

2) гиперчувствительность немедленного типа.

3) гиперчувствительность замедленного типа.

4)иммунологическая память.

5) иммунологическая толерантность.

6) идиотип- антиидиотипические взаимоотношения.

 

25)формы иммунного ответа. Иммунологическая память.

 

Различают два варианта выдачи иммунного ответа в форме биосинтеза антител: первичный ответ — после первой встречи организма с данным антигеном, и вторичный ответ — при повторном контакте его с одним и тем же антигеном спустя 2—3 не-дели.

-Первичный иммунный ответ. 1) Биосинтез антител начинается не сразу после контакта с антигеном, а после некоторого латентного периода, продолжающегося 3—5 дней. В течение этого периода происходит процесс распознавания антигена и формирования клеток, которые способны синтезировать антитела к нему; 2) скорость синтеза антител относительно невелика; 3) титры синтезируемых антител не достигают максимальных значений; 4) первыми синтезируются антитела, относящиеся к иммуноглобулинам класса IgМ, затем IgG. Позже всех появляются, да и то не во всех случаях, IgА и IgЕ.

-Вторичный иммунный ответ.

1) Латентный период очень непродолжительный, в пределах нескольких часов;

2) кривая, характеризующая скорость накопления антител, идет значительно круче вверх, чем при первичном ответе, и имеет логарифмический характер;

3) титры антител достигают максимальных значений;

4) синтезируются сразу антитела, относящиеся к классу IgG.

Вторичный иммунный ответ обусловлен формированием клеток иммунной памяти.

Иммунная память на клеточном уровне — это результат генерации особых антиген- специфических популяций Т- и В-клеток памяти. Она проявляется как в отношении выработки антител, так и в отношении других форм иммунного ответа и может сохраняться долгое время.

 

26) формы иммунного ответа. Идиотип- антиидиотипические взаимодействия.

 

Зеркальные клоны

 

27) формы иммунного ответа. Гиперчувствительность немедленного типа, механизм ее развития, клинические проявления.

 

Гиперчувствительность немедленного типа - гиперчувствительность, обусловленная антителами ( IgE, IgG, IgM) против аллергенов. Развивается через несколько минут или часов после воздействия аллергена. К реакциям гиперчувствительности немедленного типа относятся: сывороточная анафилаксия, лекарственная анафилаксия, сенная лихорадка, бронхиальная астма и др аллергические реакции. В их основе лежат общие механизмы которые лучше всего изучены при анафилаксии. Основную роль в механизме анафилаксии и других реакций гиперчувствительности немедленного типа играет процесс взаимодействия с антигеном антител, фиксированных на клетках, которые в результате этого взаимодействия высвобождают биологически активные вещества.

Механизм:

1) первичное поступление аллергена и продукция IgE

2) прикрепление IgE к базофилами крови и тучным клеткам слизистых оболочек и соединительной ткани.

3) повторное поступление АГ и их перекрестное связывание с IgE, дегрануляция клеток и высвобождение гистомина и др медиаторов аллергии.

Клинические проявления: расширяются сосуды, повышается их проницаемость, развиваются зуд, бронхоспазм, сыпь, отеки.

 

28) формы иммунного ответа. Гиперчувствительность замедленного типа, механизм ее проявления, причины возникновения.

 

Гиперчувствительность замедленного типа - это гиперчувствительность, обусловленная клеточными реакциями, прежде всего Т лимфоцитами. Возникает при многих инфекционных заболеваниях ( туберкулез, бруцеллез, дизентерия ), гельминтозах, микозах. Развивается от 6-8 часов до нескольких суток.

Механизм:

1) первичное поступление АГ

2) образование Тх-1

3) вторичное поступление того же АГ

4) выделение цитокинов Тх-1 (Ил-2, ИФ-гамма и тд)

5) активация макрофагов, моноцитов, которые инфильтрируют это место и приступают к уничтожению АГ. Если АГ уничтожается, то реакции ГЗТ заканчивается, инфильтрат рассасывается т именное воспаление ликвидируется. Однако часто этого не происходит, начинается образование гранулем особенно, если возбудителем является микробактерия туберкулеза.

Клиническое проявление: воспаление, образование гранулем, дерматиты и тд.

 

 

29) формы иммунного ответа. Иммунологическая толерантность, чем она обусловлена, как вызвать ее формирование?

 

Иммунологическая толерантность - нечувствительность организма к определенным АГ. Она предотвращает иммунный ответ к собственным тканям организма.

Она обусловлена предварительным введением АГ.

Механизм:

1) колониальная делеция, анергия

2)супрессия Б лимфоцитов

3) подавление функции Тх

4) блокада АГ связывающих рецепторов

Вызвать формирование толерантности можно:

1) введением АГ в эмбриональном периоде до формирования иммунной системы

2) введение АГ с уменьшенной молекулярной массой, не обладающей иммуногенностью, но обладающей специфичностью.

3) необходимо постоянное присутствие АГ.  

4) подавление иммунного ответа

 

30) что такое антитело? Структура молекулы антитела, константное и вариабельные участки легких и тяжелых цепей, определяемые ими свойства антител

 

Антитела - это уникальные сывороточные белки глобулины, которые вырабатываются в организме в ответ на поступление АГ и способны с ним специфически взаимодействовать.

 

Fab фрагмент может соединятся с АГ и определяет АТ специфичность иммуноглобулина.

Благодаря Fc фрагменту антитело может связываться с комплиментом, активировать фагоцитоз, проникать через плаценту, нейтрализовать вирусы, фиксироваться на клетках кожи, участвовать в дегрануляция тучных клеток и базофилов.

31) каковы особенности выработки антител в первичном и вторичном иммунном ответе?

 

Ответ в вопросе номер 25.

 

32) на какие классы, и по какому признаку делятся антитела, дайте их функциональную классификацию.

 Классификация:

1) IgG - 1 вариабельный и 3 константных

2)IgE - 1 вариабельный и 4 константных участка

3) IgD - состоит из 1 вариабельного и 3 константных участков

4) IgM - состоит из 5 структурных ед как и IgG

5)IgA - секреторные и сывороточные. Секреторные состоят из двух мономеров и G цепи и секреторного компонента.

 

33) что такое " моноклональные антитела " ? Какими свойствами они обладают и как их получают?

 

Моноклональные антитела - это антитела синтезируемые и секретируемые одним клоном АТ- образующей клетки, то есть клеток генетически идентичных, происходящих из одного и того же зрелого Б лимфоцита.

Все свойства моноклональные тел идентичны, они распознают только 1 АГ и взаимодействуют только с ним.

Получают их методом гибридОм.

1) получение линии миеломных клеток

2) получение иммунных Б лимфоцитов( АТ образ клеток ) из селезенки иммунизированного соответствующим АГ животного.

 

34) какова практическая ценность серологического и аллергического методов диагностики?

 

Вода вопрос

 

35) Классификация диагностических серологических реакций по технике постановки и механизму протекания, их практическое значение.

 

 

36) что собой представляет реакция агглютинации, этапы и механизм, какого ее практическое использование?

 

Агглютинация - это склеивание крупных корпускулярных АГ под действием специфических АТ в присутствии раствора электролита.

АТ ( агглютинин )+ АГ ( агглютиноген) = агглютинат

Прямая( свои АГ ) и непрямая ( АГ на бактериях) агглютинация.

Стеклянная пластинка и агглютинационная пробирка.

 

 

37) В чем различия O- и H- агглютинации бактерий?

 

О- агглютинация - агглютинат мелкозернистый, наступает при взаимодействии со специфической иммунной сывороткой, содержащей агглютинины к О антигену.

Н- агглютинация - агглютинат крупнохлопчатый жгутиковый бактерий, наступает при взаимодействии со специфической иммунной сывороткой, содержащей агглютинины к Н антигену.

 

38) каким требованиям должны удовлетворять АГ и АТ, чтобы вызвать реакцию агглютинации?

 

1)Они должны быть в оптимальном соотношении

Ну и тут нужно объяснить че это значит

 

39) развернутая реакция агглютинации, техника постановки и учета результатов, понятие о диагностической титре и титре исследуемой сыворотки.

 

Развернутая реакция агглютинации - в про бирках дает более точный результат, т, к она позволяет определить количественное содержание АТ в сыворотке( установить ее титр ) и при необходимости зарегистрировать факт нарастания титра АТ, что имеет диагностическое значение.

Техника постановки:

1) вносят в пробирку разбавленную сыворотку раствором NaCl 0, 85%

2) добавляют равный объем исследуемой культуры содержащей в 1мл 1 млрд бактерий.

3) вносят в термостат при температуре 37 градусов

 Учет результатов:

1) предварительный учет через 2 часа

2) окончательный учет через 20-24 часа

Учет проводят по 2 признакам:

1) по наличию и величине осадка

2) степени прозрачности надосадочной жидкости

Оценку проводят по 4ех крестной системе:

- отрицательна реакция, взвесь равномерно мутная, осадок отсутствует

+ сомнительная реакция

++ жидкость не прозрачная, выраженный осадок

+++ жидкость слегка ополесцирует, но осадок хорошо выражен

++++ полная агглютинация, жидкость прозрачная, хорошо выраженный осадок.

 

40) какие варианты реакции агглютинации применяются в качестве экспресс - методов диагностики инфекционных заболеваний, в чем их преимущества перед обычной реакцией агглютинации, как оно достигается?

 

В качестве экспресс методов диагностики Инфекционных заболеваний используют реакцию агглютинации на стекле.

Этот метод позволяет обнаружить специфические АТ в сыворотке больного ( например при бруцеллезе ) или для серологический идентификации возбудителя.

Преимущества этого метода являются простота ее постановки и то, что она протекает несколько минут или даже секунд, т.к оба компонента в ней используются в концентрированном виде. Недостаток в том что она имеет лишь качественное значение и меня чувствительна чем пробирочная.

РПГА так же используется, смотри 41 вопрос

 

41) что собой представляет РПГА, особенности ее постановки, учета результатов. Чему соответсвует титр исследуемой сыворотки в РПГА?

 

Реакция Пассивной Гемоглютинации - это

Постановка:

1) помещают в луночку исселедуемую сыворотку двукратно разведенную в физиологическом растворе

2) добавляют к ней в как диагностикума взвесь сенсибилизированных эритроцитов ( те на которых есть АГ или АТ )

3) помещают в термостат на 2 часа при температуре 37 градусов

Учет проводят по 4 крестной системе.

При положительной реакции эритроциты оседают ввиде перевёрнутого зонтика, при отрицательной реакции жидкость становится прозрачной, а эритроциты оседают ввиде маленького диска в центре луночки.

Титром сыворотки в РПГА считается последнее ее разведение, которое еще дает ярко выраженную гем агглютинацию без значительных признаков наличия диска.

 

42) особенности реакции преципитации. Преципитация в агаре для изучения АГ и определении токсигенности дифтерийной палочки.

 

Реакции преципитации - это процесс когда происходит агрегация АТ с растворимыми или мелкодиспесными АГ.

АГ (преципитиноген) + АТ ( приципитинин )= преципитат

 

 43)иммуносорбентные реакции. В чем сущность радиоиммунного метода (РИМ) диагностики инфекционных заболеваний?

 

 смотреть ниже на 44 Рим

 

44-43)Иммунносорбентные реакции. В чем сущность иммуноферментого метода ( ифм ) и (рим) диагностики инфекционных заболеваний?

В основе методов иммуносорб анализа лежит сорбция АТ или АГ и специф АТ меченых ферментов ( ифм) или изотопом (Рим)

У иммуносорб метода оч высокая чувствительность и могут быть использ для диагностики практически всех инф заболеваний.

А) Обнаружение АГ с помощью ифм и Рим

Выделяют три этапа

1) адсорбция спец АТ твердой фазой ( прикрепл к лунке нековалетно => акт центр свободен )

2) связывание АТ с АГ исследуемого материала; промывают раствором неионный детергентом для удаления неспец связанных с АТ компонентов 

3) обработка комплекса АТ АГ спец АТ мечеными ферментами (ифм) либо изотопами (Рим); промываем, есл АГ присутствовал то в ифм при добавлении субстрата к ферменту окраска изменится на желтый, при Рим если повысится радиоактивность в 2 или более раза, то АГ тоже присутствует

Б) Обнаружение АТ с помощью ифм и Рим

Также три этапа:

1) адсорбция спец АГ на стенках лунки

2) добавляем исслед сыворотку, при наличии АТ происходит взаимодействие с АГ и обр комплекса АТ АГ; промываем раствором неионный детергент

3) добавляем спец антиглобулиновые АТ меченые ферментом(ифм) или изотопом (Рим)

Далее как с обнаруж АГ

 

45) Реакция связывания комплимента (РСК), техника постановки, учет результатов.

 

Уникальная способность комплимента специфически связываться с различными по своей природе комплексами АГ -АТ.

Преимущества рск:

1) ему не важна природа АГ, т.к комплемент связывается с Fc фрагментом АТ.

2) чувствителен, он обнаруживает количество АТ в 10 раз меньше, чем в реакциях преципитации.

 

Техника постановки (2 этапа) участвует 2-е системы( диагностическая и индикаторная): ж

Первый этап.

1. а.исследуемую сыворотку прогревают при 56 гр 30 мин(происходит инактивация АГ и комплемента); после добавляем стандартный комплимент ( сыворотка морской хрюшки); далее помещаем в термостат на 37 гр в течение часа

Если в исследуемой сыворотке есть АТ, они соед с АГ и образуют комплекс, который присоединит комплимент, если же АТ отсутствуют, ко комплекс АТ АГ не произойдет, комплемент останется свободным; НО НА ПЕРВОМ ЭТАПЕ НЕТ ВИДИМЫХ ПРОЯВЛЕНИЯ РЕАКЦИИ

2. проводим второй этап-индикаторный- индикатор инактивированная гемолитическая сыворотка + эритроциты барана помещаю в термостат на 37 гр в течение 30-60 мин; далее если жидкость стала бесцветной, а эритроциты выпали в осадок, то произошло образование комплекса АГ АТ и он присоед комплимент, лизис эрит не произошел > рск +

Если же образуется так называемая " лаковая кровь " , значит комплекс АТ АГ не образовался, комплимент свободен, произошел гемолиз эрит > рск -

 

46) для чего используют реакцию Кумбса, в чем ее сущность?

 

Реакцию Кумбса используют для выявления неполных антител.

1) В реакции участвуют сыворотка больного, в которой определяют неполные антитела

2) проводят антигендиагностику

3) антиглобулиновая сыворотка - антитела к человеческому глобулину.

Реакция протекает в два этапа.

1) взаимодействие АГ с неполным АТ

2) взаимодействие антиглобулиновой сыворотки с АТ адсорбированными на АГ, антиглобулиновые антитела двух валетные, а неполные АТ одновалентные, и антиглобулярные АТ присоединяются 2 неполных АТ и происходит агглютинация

( смысл: нам нужно узнать есть ли в сыворотке неполные АТ, обычно АТ опред аглютинацией, а с неполными АТ такое невозможно, т.к нет видимых результатов, поэтому их сначала связывают с АГ, а потом добавляют антиглобулиновую Сыворотку, в которой есть антитела бивалентные, которые вызывают аглютинацию и мы все это видим )

 

47) на чем основана реакция прямой и непрямой иммунофлюоресценции? С какой целью она используется и как учитываются результаты?

Прямая.

При наличии в иследуемом материале бактерий по отношению к которым люминисцирующая сыворотка содержит АТ. На темном фоне препарата обнаруживается специфическое яркое свечение и по периферии бактериальных клеток. Посторонние бактерии не светятся, т.к к ним не прикрепилось АТ которое светится.

Непрямая ( нужно уточнять )

Метод предусматривает

 

48)что такое иммунный статус человека и по каким показателям его оценивают?

 

Иммунный статус человека - это комплекс клинико-лабораторных показателей, отражающих структурно-функциональное состояние иммунной системы обследованного пациента в данный момент времени.

Его оценивают по следующим показателям:

1) данные общего клинического обследования

2) состояние факторов неспецифической резистентности

3) сведения о показателях гуморального иммунитета

4) данные о показателях клеточного иммунитета.

5) дополнительные тесты

 

49)С какой целью используют поточную цитофлюрометрию, ее преимущества и сущность?

 

Не знаю ответа


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-06-19; Просмотров: 324; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.098 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь