Для ЛПУ амбулаторно-поликлинического типа

Количество ежедневных посещений поликлиники - 700.
Соответственно, ежедневная норма накопления отходов в поликлинике ориентировочно составит - .
Годовая норма накопления отходов ориентировочно составит - .
Ориентировочное количество отходов группы Б составит:
- в сутки - ;
- в год - .*(2)

*(2) Акимкин В.Г. Санитарно-эпидемиологические требования к организации сбора, обезвреживания, временного хранения и удаления отходов ЛПУ. Методическое пособие. М.: Издательство РАМН, 2006. с 44-45

Приложение 5. Нормативы образования отходов в лечебно-профилактических учреждениях

Приложение 5

Учитывая данные международного опыта и результаты отечественных исследователей (Д.А. Голубев и др., 2001; П.С. Опарин, 2001; Акимкин В.Г., 2002; Н.В. Русаков и др., 2002), целесообразно, в современных условиях деятельности здравоохранения Российской Федерации рекомендовать следующие ориентировочные количественные нормативы образования отходов в лечебно-профилактических учреждениях в зависимости от их коечной емкости (табл. 5).

Табл. 5. Ориентировочные количественные нормативы образования отходов в лечебно-профилактических учреждениях

 

Коечная емкость стационара	Норматив образования отходов (кг/койка в сутки)
600-800 коек	1, 3
800-1000 коек	1, 35
1000-1200 коек	1, 51
1200-1400 коек	2, 00
свыше 1400 коек	2, 7

Ориентировочные нормативы образования отходов в лечебно-профилактических учреждениях могут претерпевать изменения в зависимости от влияния ряда факторов:
1) структуры медицинского учреждения (при наличии в составе многопрофильных лечебно-профилактических учреждений значительного удельного веса отделений хирургического и реанимационного профиля, составляющих 45-50% и более коечного фонда; некоторых специализированных подразделений, например, отделения гемодиализа, экстракорпоральной гемокоррекции, станции переливания крови, лабораторного центра, вивария и т.п., отмечается как увеличение общего объема отходов, так и отдельных составляющих фракций, характеризующихся, в частности, высоким содержанием полимерных отходов);
2) степени и объема медицинской помощи, оказываемой поступаемым в стационар пациентам в порядке неотложной помощи (при организации и оказании стационаром ургентной медицинской помощи 3 и более дней в неделю или ежедневном приеме и госпитализации более 73 от всех поступающих на лечение по экстренным показаниям отмечается увеличение общего объема отходов, образующихся в стационаре);
3) профиля специализированной направленности медицинского учреждения (в инфекционных, в т.ч. фтизиатрических и микологических лечебно-профилактических учреждениях реальный объем отходов существенно превышает ориентировочный норматив для стационаров общего профиля).
В практической деятельности необходимо учитывать перечисленные выше факторы, и расчет нормативов образования отходов производить с учетом поправочных коэффициентов, составляющих в данных случаях 1, 3-1, 5. Необходимость и целесообразность введения поправочных коэффициентов подтверждается данными исследований ГУ НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А.Н. Сысина РАМН, продемонстрировавшими, в частности, что количественные нормативы образования отходов в таких лечебно-профилактических учреждениях как ГВКГ им. Н.Н. Бурденко и НИИ скорой помощи им. Н.Ф. Склифосовского составляют 3, 6-4, 1 кг/койка в сутки.
Кроме того, на нормативы образования отходов в ЛПУ оказывают влияние технические и финансовые возможности медицинского учреждения, благоустройство его зданий и корпусов.
В качестве ориентировочных нормативов образования отходов для амбулаторно-поликлинических учреждений могут быть рекомендованы показатели, полученные Д.А. Голубевым и др. (2001), Н.В. Русаковым и др. (2002) и В.Г. Акимкиным (2002) и составляющие 0, 1-0, 15 кг на одно посещение.
Согласно мнениям Д.А. Голубева и др. (2001), Н.В. Русакова и др. (2002), удельный вес отходов класса Б по отношению к общему количеству отходов (табл. 5), образующихся в многопрофильном стационаре составляет 12-15%. На основании этой оценки, а также опыта переработки опасных (рискованных) отходов в Санкт-Петербурге, рекомендуется принять следующие ориентировочные нормативы образования отходов категории опасности класса Б, представленные в табл. 6.

Табл. 6. Ориентировочные количественные нормативы образования отходов класса Б в лечебно-профилактических учреждениях

 

Коечная емкость стационара	Норматив образования отходов класса Б (кг/койка в сутки)
600-800 коек	0, 156-0, 195
800-1000 коек	0, 162-0, 203
1000-1200 коек	0, 181-0, 227
1200-1400 коек	0, 224-0, 3
свыше 1400 коек	0, 324-0, 405

На основание приводимых выше расчетов ориентировочные количественные нормативы образования отходов класса Б в ЛПУ амбулаторно-поликлинического типа могут составлять 0, 012-0, 025 кг на одно посещение.
По мнению Д.А. Голубева и др. (2001) и Н.В. Русакова и др. (2002), ориентировочными нормативами образования отходов категории опасности класса В в специализированных учреждениях могут являться:
- для стационарных противотуберкулезных и микологических лечебно-профилактических учреждений - 332 кг (или 3, 3 м3) на одну койку/год, что составляет 0, 91 кг на одну койку/сутки;
- для противотуберкулезных лечебно-профилактических учреждений диспансерного типа - 0, 107 кг (или 1, 0 л) на одно посещение.
Учитывая имеющиеся практические данные (Д.А. Голубев и др., 2001; Н.В. Русаков и др., 2002), рекомендуемая средняя плотность отходов классов Б и В составляет 100 кг/м3.*(3)

*(3) Акимкин В.Г. Санитарно-эпидемиологические требования к организации сбора, обезвреживания, временного хранения и удаления отходов ЛПУ. Методическое пособие. М.: Издательство РАМН, 2006. с 30-36

Приложение 6. Методика определения ориентировочного количества санитарно-гигиенического оборудования, инвентаря и расходных материалов для организации системы сбора, хранения и удаления отходов в ЛПУ

Приложение 6

Ориентировочный расчет потребностей в санитарно-гигиеническом оборудовании, инвентаре и расходных материалах основывается на схеме расположения ЛПУ и его отдельных подразделений, количественных и структурных характеристиках образующихся отходов, рекомендуемой кратности замены упаковочной тары в функциональных помещениях и сроках удаления отходов с территории ЛПУ
В качестве примеров можно привести несколько вариантов ориентировочного расчета потребностей в санитарно-гигиеническом оборудовании, инвентаре и расходных материалах для стандартных отделений различного профиля ЛПУ стационарного типа.

 

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться: