ЦЕНТРАЛЬНАЯ ИЗБИРАТЕЛЬНАЯ КОМИССИЯ РЕСПУБЛИКИ КАРЕЛИЯ

Фамилия, имя, отчество

Год рождения (в возрасте 18 лет – дополнительно число и месяц рождения)

Адрес места жительства ^{^[2]}

Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина

Дата внесения подписи

ЦЕНТРАЛЬНАЯ ИЗБИРАТЕЛЬНАЯ КОМИССИЯ РЕСПУБЛИКИ КАРЕЛИЯ

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

14 июня 2018 года № 52/451-6

г. Петрозаводск

О Перечне и формах документов,

представляемых кандидатами в депутаты представительных органов муниципальных образований, выдвинутыми по одномандатным или многомандатным избирательным округам, в избирательную комиссию муниципального образования

В соответствии с пунктом «е» части 1 статьи 5 Закона Республики Карелия от 13 июня 2003 года № 676-ЗРК «О Центральной избирательной комиссии Республики Карелия», статьями 18, 20¹, 21, 22, 22¹, 23, 28 Закона Республики Карелия от 27 июня 2003 года № 683-ЗРК «О муниципальных выборах в Республике Карелия», Методическими рекомендациями по вопросам, связанным с выдвижением и регистрацией кандидатов, списков кандидатов на выборах в органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления, утвержденными постановлением Центральной избирательной комиссии Российской Федерации от 11 июня 2014 года № 235/1486-6, Центральная избирательная комиссия Республики Карелия п о с т а н о в л я е т:

1. Утвердить перечень и формы документов, представляемых кандидатами в депутаты представительных органов муниципальных образований, выдвинутыми по одномандатным или многомандатным избирательным округам, в избирательную комиссию муниципального образования, согласно приложению.

2. Признать утратившим силу постановление Центральной избирательной комиссии Республики Карелия от 9 июня 2016 года № 114/749-5 «О Перечне и формах документов, представляемых кандидатами в депутаты представительных органов муниципальных образований, выдвинутыми по одномандатным избирательным округам, в избирательную комиссию муниципального образования».

3. Направить настоящее постановление в территориальные избирательные комиссии Республики Карелия.

4. Разместить настоящее постановление на официальном сайте Центральной избирательной комиссии Республики Карелия в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

Председатель Центральной

избирательной комиссии

Республики Карелия А.Е.Бахилин

Секретарь Центральной

избирательной комиссии

Республики Карелия С.В.Батенькова

Приложение

Утвержден

Постановлением

Центральной избирательной комиссии

Республики Карелия

от 14 июня 2018 г. № 52/451-6

Приложение № 1

к Перечню и формам документов, утвержденных

постановлением ЦИК Карелии от 14 июня 2018 г. № 52/451-6

(рекомендуемая форма)

(наименование избирательной комиссии)

Заявление

Я, ,

(фамилия, имя, отчество кандидата)

даю согласие баллотироваться кандидатом в депутаты

(наименование выборного органа)

по _______________________________________________________________________________

(наименование и номер одномандатного или многомандатного избирательного округа)

в порядке самовыдвижения.

Обязуюсь в случае избрания прекратить деятельность, несовместимую

со статусом депутата _______________________________________________________________

( наименование выборного органа)

Подтверждаю, что я не давал (а) согласия какому-либо избирательному объединению на выдвижение меня кандидатом на ______________________________________________________

(наименование выборов)

и не выдвигал(а) свою кандидатуру в порядке самовыдвижения по иному одномандатному или многомандатному избирательному округу.

О себе сообщаю следующие сведения:

дата рождения –						года, место рождения –
	(день)		(месяц)		(год)

(указывается место рождения согласно паспорту или документу, заменяющему паспорт гражданина

Российской Федерации)

адрес места жительства –

(наименование субъекта Российской Федерации, района, города,

иного населенного пункта, улицы, номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)

вид документа –

(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации)

данные документа, удостоверяющего личность –

(серия, номер паспорта или документа,

заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации)

выдан –

(дата выдачи, наименование или код органа, выдавшего паспорт или документ,

заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации)

ИНН¹ –		гражданство –
	(идентификационный номер налогоплательщика (при наличии)

профессиональное образование² –

(сведения о профессиональном образовании (при наличии) с указанием организации, осуществляющей образовательную деятельность, года ее окончания и реквизитов документа об образовании и о квалификации)

основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий –

(основное место работы или службы, занимаемая должность (в случае отсутствия основного места работы

или службы – род занятий)

сведения об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе и наименование соответствующего

представительного органа, депутатом которого является кандидат)

(сведения о судимости кандидата в случае, если у кандидата имелась или имеется судимость;

если судимость снята или погашена, также сведения о дате снятия или погашения судимости)

(принадлежность к политической партии либо не более чем к одному общественному объединению,

статус в данной политической партии, данном общественном объединении)


(подпись собственноручно)		(фамилия, имя, отчество указываются кандидатом собственноручно)

(дата внесения подписи указывается кандидатом собственноручно)

¹ При отсутствии идентификационного номера налогоплательщика слова “ИНН –” не воспроизводятся.

² При отсутствии сведений о профессиональном образовании слова “профессиональное образование –” не воспроизводятся.

При указании реквизитов документа об образовании и о квалификации указываются наименование документа, его серия и номер.

Примечание. 1. Заявление оформляется в рукописном или машинописном виде на бумажном носителе. При этом фамилия, имя, отчество, подпись кандидата и дата ставятся собственноручно в позициях, в отношении которых предусмотрено собственноручное указание.

2. Кандидат вправе указать в заявлении свою принадлежность к политической партии либо не более чем к одному общественному объединению, зарегистрированному не позднее чем за один год до дня голосования в установленном законом порядке, и свой статус в этой политической партии, этом общественном объединении при условии представления вместе с заявлением документа, подтверждающего указанные сведения и подписанного уполномоченным лицом политической партии, иного общественного объединения либо уполномоченным лицом соответствующего структурного подразделения политической партии, иного общественного объединения.

3. Данные о месте рождения и об адресе места жительства указываются в соответствии с паспортом или документом, заменяющим паспорт гражданина Российской Федерации. При этом адрес места жительства должен обязательно содержать наименование субъекта Российской Федерации (подпункт 5 статьи 2 Федерального закона “Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации”).

4. В строке “вид документа” указывается паспорт или один из документов, заменяющих паспорт гражданина Российской Федерации в соответствии с подпунктом 16 статьи 2 Федерального закона “Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации”.

5. Сведения о судимости кандидата – сведения о когда-либо имевшихся судимостях с указанием номера (номеров) и наименования (наименований) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) Уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации (подпункт 58 статьи 2 Федерального закона “Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации”).

Если судимость снята или погашена, сведения о судимости, а также, соответственно, слова “, снята” и дата снятия или слова “, погашена” и дата погашения указываются после слов “имелась судимость –”. Если судимость не снята и не погашена, сведения о судимости указываются после слов “имеется судимость –”.

Приложение № 2

Приложение 1
к Федеральному закону “Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации”

(в ред. Федеральных законов от 13.07.2015 № 231-ФЗ, от 09.03.2016 № 66-ФЗ)

(обязательная форма)

сведения о размере и об источниках доходов, имуществе, ПРИНАДЛЕЖАЩЕМ КАНДИДАТУ
(СУПРУГУ И НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМ ДЕТЯМ)¹ НА ПРАВЕ СОБСТВЕННОСТИ, о СЧЕТАХ (вкладах) в банках,
ценных бумагах

Я, кандидат ,

(фамилия, имя, отчество)¹²

сообщаю сведения о размере и об источниках своих доходов (доходов моих супруга и несовершеннолетних детей), имуществе, принадлежащем мне (моим супругу и несовершеннолетним детям) на праве собственности (в том числе совместной), о счетах (вкладах) в банках, ценных бумагах:

Фамилия,
имя,
отчество

Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, ИНН²

Доходы за

Имущество по состоянию на “

”

года ⁴

год³

Недвижимое имущество

Транспортные средства

Денежные средства и драгоценные металлы⁷, находящиеся на счетах (во вкладах) в банках

Иное имущество

Ценные бумаги

Иное участие в коммерческих организациях¹¹

Акции⁹

Иные ценные бумаги¹⁰

Источник выплаты дохода,
сумма
(руб.⁵)

Земельные участки

Жилые дома

Квартиры

Дачи

Гаражи

Иное недвижимое имущество

Вид⁶, марка, модель, год выпуска

Наименование и адрес банка, номер счета, остаток на счете
(руб.⁸)

Наименование организации, ИНН, адрес, количество акций, номинальная стоимость одной акции (руб.)

Вид ценной бумаги, лицо, выпустившее ценную бумагу, ИНН, адрес, количество ценных бумаг, общая стоимость (руб.)

Наименование организации, ИНН, адрес, доля участия

Место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м)

Наименование, место нахождения (адрес), общая площадь
(кв. м)

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю:

“

”

г.

(подпись кандидата)

¹ Сведения о размере и об источниках доходов и имуществе супруга и несовершеннолетних детей указываются только кандидатом на должность высшего должностного лица субъекта Российской Федерации (руководителя высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации). В отношении несовершеннолетних детей указанные сведения представляются отдельно на каждого ребенка. Слова "(супругу и несовершеннолетним детям)", "(доходов моих супруга и несовершеннолетних детей)", "(моим супругу и несовершеннолетним детям)" воспроизводятся в предусмотренных законом соответствующих случаях представления сведений о размере и источниках доходов и имуществе супруга и несовершеннолетних детей кандидата.

² Указывается при наличии.

³ Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год, предшествующий году назначения выборов, полученные от юридических лиц, являющихся налоговыми агентами в соответствии с федеральными законами, физических лиц, организаций, осуществляющих соответствующие выплаты.

⁴ Сведения указываются по состоянию на первое число месяца, в котором осуществлено официальное опубликование (публикация) решения о назначении выборов. В случае отсутствия в документе о государственной регистрации данных об общей площади иного недвижимого имущества сведения об общей площади такого имущества не указываются.

⁵ Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации на дату получения дохода.

⁶ Указывается вид транспортного средства: легковой автотранспорт, грузовой автотранспорт, прицепы, водный, воздушный транспорт и другие виды транспорта.

⁷ Для драгоценных металлов баланс счета указывается в рублях исходя из учетных цен на аффинированные драгоценные металлы, установленных Центральным банком Российской Федерации на указанную дату.

⁸ Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации на указанную дату.

⁹ Указываются полное наименование организации, включая ее организационно-правовую форму, ИНН, место нахождения организации (почтовый адрес), количество акций с указанием номинальной стоимости одной акции.

¹⁰ Указываются сведения обо всех ценных бумагах (облигациях, векселях, чеках, сертификатах и других), за исключением акций: вид ценной бумаги, полное наименование организации, выпустившей ценную бумагу, с указанием ее организационно-правовой формы (фамилия, имя, отчество, паспортные данные для физического лица), ИНН, почтовый адрес места нахождения (проживания), количество ценных бумаг и общая стоимость в рублях по каждому виду.

¹¹ Указываются полное наименование организации, включая ее организационно-правовую форму, ИНН, место нахождения организации (почтовый адрес), доля участия, выраженная в процентах или простой дроби от уставного (складочного) капитала.

¹² Текст подстрочников, а также сноски в изготовленных сведениях могут не воспроизводиться.

Приложение № 3

К Перечню и формам документов, утвержденных

постановлением ЦИК Карелии от 14 июня 2018 г. № 52/451-6

(рекомендуемая форма)

СПРАВКА

Дана _________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

дата рождения - __________________ ____________________________ ____ года,

(число) (месяц)

в том, что ________ является _________________________________________________

(он/она) (указать членство, участие, статус,

___________________________________________________________________________

наименование политической партии либо иного общественного объединения,

__________________________________________________________________________.

дату регистрации и регистрационный номер общественного объединения)

__________________________________ ___________ _________________________

(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)

____________

(дата)

МП

общественного объединения

Приложение № 4

к Перечню и формам документов, утвержденных

постановлением ЦИК Карелии от 14 июня 2018 г. № 52/451-6

(рекомендуемая форма)

(наименование избирательной комиссии)

Заявление

Я, ,

(фамилия, имя, отчество кандидата)

даю согласие баллотироваться кандидатом в депутаты

(наименование выборного органа)

по _______________________________________________________________________________

(наименование и номер одномандатного или многомандатного избирательного округа)

избирательному объединению ______________________________________________________

(наименование избирательного объединения)

Обязуюсь в случае избрания прекратить деятельность, несовместимую

со статусом депутата _______________________________________________________________

( наименование выборного органа)

Подтверждаю, что я не давал (а) согласия другому избирательному объединению на выдвижение меня кандидатом на ______________________________________________________

(наименование выборов)

и не выдвигал(а) свою кандидатуру в порядке самовыдвижения.

О себе сообщаю следующие сведения:

дата рождения –						года, место рождения –
	(день)		(месяц)		(год)

(указывается место рождения согласно паспорту или документу, заменяющему паспорт гражданина

Российской Федерации)

адрес места жительства –

(наименование субъекта Российской Федерации, района, города,

иного населенного пункта, улицы, номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)

вид документа –

(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации)

данные документа, удостоверяющего личность –

(серия, номер паспорта или документа,

заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации)

выдан –

(дата выдачи, наименование или код органа, выдавшего паспорт или документ,

заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации)

ИНН¹ –		гражданство –
	(идентификационный номер налогоплательщика (при наличии)

профессиональное образование² –

основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий –

(основное место работы или службы, занимаемая должность (в случае отсутствия основного места работы

или службы – род занятий)

сведения об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе и наименование соответствующего

представительного органа, депутатом которого является кандидат)

(сведения о судимости кандидата в случае, если у кандидата имелась или имеется судимость;

если судимость снята или погашена, также сведения о дате снятия или погашения судимости)

(принадлежность к политической партии либо не более чем к одному общественному объединению,

статус в данной политической партии, данном общественном объединении)


(подпись собственноручно)		(фамилия, имя, отчество указываются кандидатом собственноручно)

(дата внесения подписи указывается кандидатом собственноручно)

¹ При отсутствии идентификационного номера налогоплательщика слова “ИНН –” не воспроизводятся.

Приложение № 5

к Перечню и формам документов, утвержденных

постановлением ЦИК Карелии от 14 июня 2018 г. № 52/451-6

(рекомендуемая форма)

ПРОТОКОЛ

конференции (съезда, общего собрания) избирательного объединения

_____________________________________________________________________________

(наименование избирательного объединения)

с решением о выдвижении списка кандидатов в депутаты _____________________________________ по

(наименование представительного органа)

одномандатным или многомандатным избирательным округам

__________________________________ "__" _________________ 20__ г.

(место и время проведения) (дата принятия решения)

Число зарегистрированных делегатов, присутствовавших на конференции (съезде, общем собрании) _______________.

Число делегатов, необходимое для принятия решения в соответствии с уставом избирательного объединения ____________.

Повестка дня

1. О выдвижении списка кандидатов в депутаты _____________________________________ по

(наименование представительного органа)

одномандатным или многомандатным избирательным округам.

1. О выдвижении списка кандидатов в депутаты ____________________________________ по

(наименование представительного органа)

одномандатным или многомандатным избирательным округам.

Слушали: ...

Выступили: ...

РЕШИЛИ: В соответствии со ст.21 Закона Республики Карелия «О муниципальных выборах в Республике Карелия» и на основании протокола счетной комиссии от «__» ______________ 2018 года о результатах тайного голосования выдвинуть кандидатов в депутаты _____________________________________ по одномандатным или

(наименование представительного органа)

многомандатным избирательным округам согласно списку, указанному в приложении 1.

Число зарегистрированных делегатов конференции (съезда, общего собрания), необходимое для принятия решения в соответствии с уставом политической партии, _______________________.

Результаты голосования: "За" - ____ чел., "Против" - ______ чел.

2. О назначении уполномоченных представителей избирательного объединения.

Слушали: ...

Выступили: ...

РЕШИЛИ: В соответствии с положениями ч. 6 ст. 21 Закона Республики Карелия «О муниципальных выборах в Республике Карелия» назначить уполномоченных представителей избирательного объединения

_________________________________________________________________________________________

(наименование избирательного объединения)

для представления ее по вопросам, связанным с участием в выборах депутатов ___________________________,

(наименование представительного органа)

наделив их полномочиями, согласно приложению 2.

Число зарегистрированных делегатов, необходимое для принятия решения в соответствии с уставом избирательного объединения, ____________________.

Результаты голосования: "За" - ____ чел., "Против" - ______ чел.

Председатель ______________________ ____________________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

Секретарь ______________________ ____________________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

МП

избирательного объединения

Приложение № 6

к Перечню и формам документов, утвержденных

постановлением ЦИК Карелии от 14 июня 2018 г. № 52/451-6

(рекомендуемая форма)

(наименование избирательной комиссии)

(адрес избирательной комиссии)

Извещение
о проведении съезда (конференции, общего собрания, заседания
уполномоченного органа) избирательного объединения

Избирательное объединение

(наименование избирательного объединения)

извещает		о том, что проводит
	(наименование избирательной комиссии)		(дата,

время и место проведения)

съезд (конференцию, общее собрание, заседание уполномоченного органа) по вопросу выдвижения списка кандидатов в депутаты _______________________________________________________ по

(наименование представительного органа)

одномандатным или многомандатным избирательным округам.

Контактное лицо: ____________________________.

Контактный телефон: ________________________.

“

”

года


(должность)		(подпись)		(фамилия, имя, отчество)

Приложение № 7

К Перечню и формам документов, утвержденных

постановлением ЦИК Карелии от 14 июня 2018 г. № 52/451-6

(обязательная форма)

В _________________________________

(наименование избирательной комиссии)

Приложение к решению _____________________

(наименование органа избирательного объединения)

от "__" _____________ ____ года

(число) (месяц)

СПИСОК

кандидатов в депутаты ___________________________________, выдвинутых избирательным объединением

(наименование представительного органа)

_____________________________________________________________________

(наименование избирательного объединения)

по одномандатным или многомандатным избирательным округам

1. ___________________________________________________________________________

(наименование и номер одномандатного или многомандатного избирательного округа)

________________________, дата рождения - _______ _______ ____ года,

(фамилия, имя, отчество) (число) (месяц)

2. _________________________________________________________________

(наименование и номер одномандатного или многомандатного избирательного округа)

________________________, дата рождения - _______ _______ ____ года,

(фамилия, имя, отчество) (число) (месяц)

__________________________________________________________________________,

…………..

__________________________________ ________________ _______________________

(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)

МП

избирательного объединения

Примечания.

1. Нумерация кандидатов в списке должна быть сквозной.

2. Список кандидатов, выдвинутых по одномандатным или многомандатным избирательным округам, должен быть прошит, пронумерован (за исключением списка, составленного на одном листе), заверен подписью руководителя избирательного объединения и печатью избирательного объединения.

Приложение № 8

Приложение 8
к Федеральному закону «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации»

(в ред. Федерального закона от 01.06.2017 № 104-ФЗ)

Подписной лисТ

Выборы депутатов

(наименование представительного органа муниципального образования в соответствии с уставом муниципального образования)^{^[1]}

года

(дата голосования)

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем

(самовыдвижение или выдвижение от избирательного объединения с указанием наименования избирательного объединения)

кандидата в депутаты по		гражданина				,
	(наименование или номер избирательного округа)		(гражданство)		(фамилия, имя, отчество)

родившегося		, работающего		,
	(дата рождения)		(место работы, занимаемая должность или род занятий; если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, – сведения об этом с указанием наименования соответствующего представительного органа)

проживающего .

(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю:

(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства ², серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием даты его выдачи, наименования или кода выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Кандидат

(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если у кандидата, данные которого указываются в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 2 статьи 33 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата.

Приложение № 9

К Перечню и формам документов, утвержденных

постановлением ЦИК Карелии от 14 июня 2018 г. № 52/451-6

(обязательная форма)

ПРОТОКОЛ

об итогах сбора подписей избирателей в поддержку выдвижения

кандидата в депутаты______________________________

^{(наименование представительного органа)}

по ____________________________ избирательному округу №___________

(одномандатному/многомандатному)

______________________________________________________

^{(фамилия, имя, отчество)}

N п/п	Номер папки	Количество листов	Заявленное количество подписей избирателей
1	2	3	4




Итого[3]:

Приложение: настоящий протокол на электронном носителе (USB FlashDrive, CD).

Кандидат _________________________

^{(подпись) (инициалы, фамилия)}

Дата

Приложение № 10

к Перечню и формам документов, утвержденных

постановлением ЦИК Карелии от 14 июня 2018 г. № 52/451-6

(рекомендуемая форма)

В _________________________________

(наименование избирательной комиссии)

СВЕДЕНИЯ

об изменениях в сведениях о кандидате, выдвинутом

___________________________________

(субъект выдвижения)

по _______________________________________________________________________

(наименование и номер одномандатного или многомандатного избирательного округа)

Я, ________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

В соответствии с ч. 1 ст. 23 Закона Республики Карелия «О муниципальных выборах в Республике Карелия» уведомляю о следующих изменениях:

1. Сведения «___________________» следует изменить на «_________________________»,

дополнить «____________________».

Причина внесения изменений __________________________________________________.

___________ _______________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

______________

(дата)

Приложение № 11

к Перечню и формам документов, утвержденных

постановлением ЦИК Карелии от 14 июня 2018 г. № 52/451-6

(рекомендуемая форма)

В _____________________________________

(наименование избирательной комиссии)

Заявление

кандидата о назначении уполномоченного представителя

по финансовым вопросам

Я, _______________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество кандидата, дата рождения)

выдвинутый ________________________________________________________________

(наименование избирательного объединения или в порядке самовыдвижения)

по ________________________________________________________________________

(наименование и номер одномандатного или многомандатного избирательного округа)

на выборах депутатов ____________________________________________ назначаю

(наименование представительного органа)

своим уполномоченным представителем по финансовым вопросам:

________________________, дата рождения - _______ ___________ ____ года,

(фамилия, имя, отчество) (число) (месяц)

объем полномочий - _______________________________________________________,

(указывается объем полномочий согласно доверенности,

удостоверенной нотариально)

вид документа - __________________________________________________________

(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина

Российской Федерации)

данные документа, удостоверяющего личность, -

____________________________________________________________________________________

(серия, номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации)

выдан - _________________________________________________________________________

(дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт

гражданина Российской Федерации)

основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий -

___________________________________________________________________________________

(наименование основного места работы или службы, занимаемая должность,

___________________________________________________________________________________

при отсутствии основного места работы или службы - род занятий)

адрес места жительства - _____________________________________________________,

(наименование субъекта Российской Федерации,

района, города, иного населенного пункта, улицы,

номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)

номер телефона - _________________________________________________________.

(указывается с телефонным кодом населенного

пункта или региона)

___________ _______________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

______________

(дата)

Приложение № 12

к Перечню и формам документов, утвержденных

постановлением ЦИК Карелии от 14 июня 2018 г. № 52/451-6

(рекомендуемая форма)

В ________________________________

(наименование избирательной комиссии)

Заявление

Я, _______________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

даю согласие быть уполномоченным представителем по финансовым вопросам кандидата, выдвинутого _____________________________________________________________________________________

(указывается субъект выдвижения)

по одномандатному или многомандатному избирательному округу __________________________________________________________________________________

(наименование и номер одномандатного или многомандатного округа)

при проведении выборов депутатов______________________________________________

(наименование представительного органа)

Сведения о кандидате, чьим уполномоченным представителем по финансовым

вопросам я даю согласие быть: _______________________________________________.

(фамилия, имя, отчество кандидата, дата рождения)

Сведения о себе:

дата рождения - _______ _____________ ____ года,

(число) (месяц)

ид документа - ___________________________________________________________

(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина

Российской Федерации)

данные документа, удостоверяющего личность, - ___________________________________

_____________________________________________________________________________

(серия, номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина РФ)

выдан - _____________________________________________________________________

(дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина РФ)

основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий - ______________________

_____________________________________________________________________________

(наименование основного места работы или службы, должность,

при их отсутствии - род занятий)

адрес места жительства - _________________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации,

района, города, иного населенного

____________________________________________________________________________,

пункта, улицы, номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)

номер телефона - ______________________________________________________________.

(указывается с телефонным кодом населенного

пункта или региона)

__________________________

(подпись)

__________________________

(дата)

Примечания.

1. Данные о месте рождения и об адресе места жительства указываются в соответствии с записью в паспорте или документе, заменяющем паспорт гражданина Российской Федерации.

2. Для граждан Российской Федерации, проживающих за пределами территории Российской Федерации, указываются наименование государства, а также адрес в соответствии с национальным законодательством страны проживания.

Приложение № 13

к Перечню и формам документов, утвержденных

постановлением ЦИК Карелии от 14 июня 2018 г. № 52/451-6

(рекомендуемая форма)

В __________________________

(наименование избирательной комиссии)

О назначении доверенных лиц кандидата

Я, ________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

выдвинутый ___________________________________________________________________

(указывается субъект выдвижения)

кандидатом в депутаты _______________________________________________________

(наименование представительного органа)

по

____________________________________________________________________________,

(наименование и номер одномандатного или многомандатного избирательного округа)

назначаю доверенных лиц кандидата в количестве ____ человек в соответствии с прилагаемым списком.

Приложения:

1. Список доверенных лиц кандидата на ____ листах.

2. Заявления о согласии быть доверенными лицами на ____ листах ____

штук.

3. Копии приказов (распоряжений), предусмотренных ч. 2 ст. 28 Закона Республики Карелия «О муниципальных выборах в Республике Карелия»

_______________________________

(фамилия, имя, отчество, подпись)

_________________

(дата)

Приложение № 14

к Перечню и формам документов, утвержденных

постановлением ЦИК Карелии от 14 июня 2018 г. № 52/451-6

(рекомендуемая форма)

В _______________________

(наименование избирательной комиссии)

Список

доверенных лиц кандидата в депутаты

________________________________________________

(наименование представительного органа)

1. ________________________, дата рождения - _______ _______ ____ года,

(фамилия, имя, отчество) (число) (месяц)

вид документа - ___________________________________________________________

(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина

Российской Федерации)

данные документа, удостоверяющего личность, - _____________________________________

(серия, номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина РФ)

выдан - ___________________________________________________________________

(дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт

гражданина Российской Федерации)

основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий - ___________________

___________________________________________________________________________

(наименование основного места работы или службы, должность,

при их отсутствии - род занятий)

адрес места жительства - __________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации,

района, города, иного

__________________________________________________________________________,

населенного пункта, улицы, номер дома, корпуса, строения

и т.п., квартиры)

2. ...

3. ...

Кандидат в депутаты __________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество кандидата, дата рождения)

выдвинутый _________________________________________________________________

(указывается субъект выдвижения)

по ________________________________________________________________________

(наименование и номер одномандатного или многомандатного избирательного округа)

на выборах _________________________________________________________________

(наименование выборов)

___________ _________________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

_________________

(дата)

Примечания. 1. В строке "вид документа" указывается паспорт гражданина или один из документов, заменяющих паспорт гражданина Российской Федерации, в соответствии с подпунктом 16 статьи 2 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации".

2. Для граждан, проживающих в пределах территории Российской Федерации, указывается адрес места жительства в соответствии с подпунктом 5 статьи 2 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации", о чем имеется соответствующая запись в паспорте гражданина Российской Федерации или документе, заменяющем паспорт гражданина Российской Федерации.

Приложение № 15

к Перечню и формам документов, утвержденных

постановлением ЦИК Карелии от 14 июня 2018 г. № 52/451-6

(рекомендуемая форма)

В _____________________________

(наименование избирательной комиссии)

Заявление

Я, ___________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

даю согласие быть доверенным лицом кандидата, выдвинутого ___________________________________________________________________________

(указывается субъект выдвижения)

по одномандатному или многомандатному избирательному округу ____________________________________________________________________________________

(наименование, номер одномандатного или многомандатного

избирательного округа)

избирательного объединения ______________________________________________________________

(наименование избирательного объединения)

при проведении выборов депутатов _____________________________________________.

(наименование представительного органа)

Сведения о кандидате, доверенным лицом которого я даю согласие

быть: _______________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество кандидата, дата рождения)

О себе сообщаю следующие сведения:

дата рождения - _______ _____________ ____ года,

(число) (месяц)

вид документа - __________________________________________________________

(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина

Российской Федерации)

данные документа, удостоверяющего личность, - __________________________________

(серия, номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации)

выдан - __________________________________________________________________

(дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт

гражданина Российской Федерации)

основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий - ___________________

__________________________________________________________________________

(наименование основного места работы или службы, должность,

при их отсутствии - род занятий)

адрес места жительства - ______________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации,

района, города, иного населенного

__________________________________________________________________________,

пункта, улицы, номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)

___________

(подпись, дата)

Примечания.

3. Доверенными лицами кандидатов, избирательных объединений не могут быть кандидаты, лица, замещающие государственные или выборные муниципальные должности, главы местных администраций, работники аппаратов избирательных комиссий. Государственные и муниципальные служащие могут быть назначены доверенными лицами при условии их освобождения от исполнения служебных обязанностей на период исполнения полномочий доверенного лица. Регистрация доверенного лица, являющегося государственным или муниципальным служащим, осуществляется при условии представления в избирательную комиссию муниципального образования приказа об освобождении его от исполнения служебных обязанностей (в том числе на период отпуска).

Приложение № 16

к Перечню и формам документов, утвержденных

постановлением ЦИК Карелии от 14 июня 2018 г. № 52/451-6

(рекомендуемая форма)

Решение

___________________________________________________________

(наименование органа избирательного объединения)

"__" ___________ ____ года

О назначении доверенных лиц избирательного объединения

В соответствии с ____________________________________________________________

(приводится ссылка на норму устава политической партии

(если вопрос урегулирован в уставе)

___________________________________________________________________________

либо на решение съезда политической партии о делегировании соответствующих

полномочий с указанием даты его принятия)

____________________________________________________________________ решил:

(наименование органа избирательного объединения)

назначить доверенных лиц избирательного объединения _____________________________________________________________________________

(наименование избирательного объединения)

при проведении выборов депутатов______________________________________________

(наименование представительного органа)

в количестве ____ человек в соответствии с прилагаемым списком.

Приложения:

1. Список доверенных лиц избирательного объединения, на ____ листах.

2. Заявления о согласии быть доверенными лицами на ____ листах ___

штук.

3. Копии приказов (распоряжений), предусмотренных ч. 2 ст. 29 Закона Республики Карелия «О муниципальных выборах в Республике Карелия».

__________________ ___________ _________________________

(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)

МП

избирательного объединения

Приложение № 17

к Перечню и формам документов, утвержденных

постановлением ЦИК Карелии от 14 июня 2018 г. № 52/451-6

(рекомендуемая форма)

Приложение к решению _____________________

(наименование органа

избирательного объединения)

от "__" _______________ ____ года

(число) (месяц)

Список доверенных лиц

избирательного объединения _______________________________________________

(наименование избирательного объединения)

на выборах депутатов _____________________________________________________

(наименовании представительного органа)

1. ________________________, дата рождения - _______ _______ ____ года,

(фамилия, имя, отчество) (число) (месяц)

вид документа - ___________________________________________________________

(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина

Российской Федерации)

данные документа, удостоверяющего личность, - ________________________________________

(серия, номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина Р Ф)

выдан - ___________________________________________________________________

(дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт

гражданина Российской Федерации)

основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий - ____________________

___________________________________________________________________________

(наименование основного места работы или службы, должность,

при их отсутствии - род занятий)

адрес места жительства - _______________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации,

района, города, иного

__________________________________________________________________________,

населенного пункта, улицы, номер дома, корпуса, строения

и т.п., квартиры)

2. ...

3. ...

______________________________ ___________ _________________________

(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)

___________________

(дата)

МП

избирательного объединения

Приложение № 18

к Перечню и формам документов, утвержденных

постановлением ЦИК Карелии от 14 июня 2018 г. № 52/451-6

(рекомендуемая форма)

В _________________________

(наименование избирательной комиссии)

Представление

о назначении члена избирательной комиссии

с правом совещательного голоса

В соответствии с пунктом 20 статьи 29 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации» я, кандидат в депутаты

___________________________________________________________________________

(наименование представительного органа)

____________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество кандидата, дата рождения)

выдвинутый ___________________________________________________________________

(указывается субъект выдвижения)

по __________________________________________________________________________,

(наименование и номер одномандатного или многомандатного избирательного округа)

назначаю членом _______________________________________________________________

(наименование избирательной комиссии муниципального образования)

с правом совещательного голоса

____________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, гражданство)

вид документа - _____________________________________________________________

(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина

Российской Федерации)

данные документа, удостоверяющего личность, - ____________________________________

(серия, номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина РФ)

выдан - ___________________________________________________________________

(дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт

гражданина Российской Федерации)

основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий - _____________________

адрес места жительства - ________________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации,

района, города, иного населенного

___________________________________________________________________________

пункта, улицы, номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)

___________ _________________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

_________________

(дата)

Приложение № 19

к Перечню и формам документов, утвержденных

постановлением ЦИК Карелии от 14 июня 2018 г. № 52/451-6

(рекомендуемая форма)

В__________________________________

(наименование избирательной комиссии)

Заявление

Я, ________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

даю согласие на назначение меня членом ________________________________________

(наименование избирательной комиссии)

с правом совещательного голоса кандидатом _____________________________________

(фамилия, имя, отчество кандидата)

Подтверждаю, что я не подпадаю под ограничения, установленные пунктом 21.1 статьи 29 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации».

О себе сообщаю следующие сведения:

дата рождения - _______ _____________ ____ года, гражданство ____________________

(число) (месяц)

вид документа - _______________________________________________________

(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина

Российской Федерации)

данные документа, удостоверяющего личность, -

___________________________________________________________________________

(серия, номер паспорта или документа, заменяющего

паспорт гражданина Российской Федерации)

выдан - __________________________________________________________________

(дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт

гражданина Российской Федерации)

основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий - ____________________

____________________________________________________________________________

(наименование основного места работы или службы, должность,

при их отсутствии - род занятий)

адрес места жительства - _______________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации,

района, города, иного населенного пункта,

__________________________________________________________________________,

улицы, номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)

номер телефона - ____________________________________________________________.

(указывается с телефонным кодом населенного

пункта или региона)

_________________________________________________________.

(адрес электронной почты в сети Интернет)

_______________________

(подпись, дата)

Примечания.

1. Адрес места жительства указывается согласно паспорту или документу, заменяющему паспорт гражданина.

2. Согласно пункту 21.1 статьи 29 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации» членами комиссий с правом совещательного голоса не могут быть назначены лица, не имеющие гражданства Российской Федерации, а также граждане Российской Федерации, имеющие гражданство иностранного государства либо вид на жительство или иной документ, подтверждающий право на постоянное проживание гражданина Российской Федерации на территории иностранного государства, граждане Российской Федерации, не достигшие возраста 18 лет, депутаты законодательных (представительных) органов государственной власти, органов местного самоуправления, выборные должностные лица, а также главы местных администраций, судьи, прокуроры, граждане Российской Федерации, признанные решением суда, вступившим в законную силу, недееспособными, члены Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации, работники аппаратов комиссий, доверенные лица кандидатов, избирательных объединений, а также лица, замещающие командные должности в воинских частях, военных организациях и учреждениях.

Приложение №20

к Перечню и формам документов, утвержденных

постановлением ЦИК Карелии от 14 июня 2018 г. № 52/451-6

(рекомендуемая форма)

В______________________

(наименование избирательной комиссии)

Об отзыве

доверенных лиц кандидата в депутаты ______________________________________________

(наименование представительного органа)

по ______________________________________________________________________________________

(наименование и номер одномандатного или многомандатного избирательного округа)

Я, _______________________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

отзываю своих доверенных лиц в количестве ______ человек в соответствии с прилагаемым списком.

После отзыва количество доверенных лиц кандидата составляет _______.

Приложение: Список отозванных доверенных лиц кандидата на ___ листах.

___________ _____________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

"__" ___________ ____ года

Приложение № 21

к Перечню и формам документов, утвержденных

постановлением ЦИК Карелии от 14 июня 2018 г. № 52/451-6

(рекомендуемая форма)

Решение

_________________________________________________________

(наименование органа избирательного объединения)

"__" ___________________ ____ года

Об отзыве доверенных лиц избирательного объединения

В соответствии с __________________________________________________________

(приводится ссылка на норму устава политической партии

(если вопрос урегулирован в уставе)

___________________________________________________________________________

либо на решение конференции, общего собрания, съезда о делегировании

соответствующих полномочий с указанием даты его принятия)

____________________________________________________________________ решил:

(наименование органа избирательного объединения)

отозвать доверенных лиц избирательного объединения___________________________

(наименование)

в количестве ______ в соответствии с прилагаемым списком.

После отзыва количество доверенных лиц избирательного объединения составляет _______.

Приложение: Список отозванных доверенных лиц избирательного объединения на ___ листах.

______________________________ ___________ _________________________

(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)

МП

Приложение №22

к Перечню и формам документов, утвержденных

постановлением ЦИК Карелии от 14 июня 2018 г. № 52/451-6

(рекомендуемая форма)

В _________________________

(наименование избирательной комиссии)

Заявление

о прекращении полномочий уполномоченного представителя по финансовым вопросам кандидата в депутаты __________________________________________________________

(наименование представительного органа)

Я, _________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

кандидат в депутаты _______________________________________________________,

(наименование представительного органа)

выдвинутый по

____________________________________________________________________________,

(наименование и номер одномандатного или многомандатного избирательного округа)

прекращаю с «__» _________________ ____ года полномочия уполномоченного представителя кандидата по финансовым вопросам

___________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

___________ _________________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

«__» ___________ ____ года

Приложение № 23

к Перечню и формам документов, утвержденных

постановлением ЦИК Карелии от 14 июня 2018 г. № 52/451-6

(рекомендуемая форма)

Решение

_________________________________________________________

(наименование органа избирательного объединения)

"__" ___________________ ____ года

О прекращении полномочий

уполномоченных представителей избирательного объединения

В соответствии с __________________________________________________________

(приводится ссылка на норму устава избирательного объединения (если вопрос урегулирован в уставе)

___________________________________________________________________________

либо на решение о делегировании соответствующих полномочий с указанием даты его принятия)

____________________________________________________________________ решил:

(наименование органа избирательного объединения)

прекратить с "__" _________________ ____ года полномочия уполномоченных представителей избирательного объединения _________________________________ в количестве _____ в соответствии с прилагаемым списком.

После прекращения полномочий количество уполномоченных представителей Избирательного объединения составляет _______.

Приложения:

1. Список уполномоченных представителей, чьи полномочия прекращены, на ____ листах.

______________________________ ___________ _________________________

(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)

МП

избирательного объединения

Приложение № 24

к Перечню и формам документов, утвержденных

постановлением ЦИК Карелии от 14 июня 2018 г. № 52/451-6

Дата и время представления документов: ______ час. _____ мин.

«___» ________ 20 ___ года

Дата и время начала приема документов: ______ час. _____ мин.

«___» ________ 20 ___ года

Дата и время окончания приема документов: ____ час. ____ мин.

«___» ________ 20 ___ года

Подтверждение

Приложение № 25

к Перечню и формам документов, утвержденных

постановлением ЦИК Карелии от 14 июня 2018 г. № 52/451-6

Дата и время представления документов: ______ час. _____ мин.

«___» ________ 20 ___ года

Дата и время начала приема документов: ______ час. _____ мин.

«___» ________ 20 ___ года

Дата и время окончания приема документов: ____ час. ____ мин.

«___» ________ 20 ___ года

Подтверждение

Приложение № 26

к Перечню и формам документов, утвержденных

постановлением ЦИК Карелии от 14 июня 2018 г. № 52/451-6

Дата и время представления документов: ______ час. _____ мин.

«___» ________ 20 ___ года

Дата и время начала приема документов: ______ час. _____ мин.

«___» ________ 20 ___ года

Дата и время окончания приема документов: ____ час. ____ мин.

«___» ________ 20 ___ года

Подтверждение

ЦЕНТРАЛЬНАЯ ИЗБИРАТЕЛЬНАЯ КОМИССИЯ РЕСПУБЛИКИ КАРЕЛИЯ

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

14 июня 2018 года № 52/451-6

г. Петрозаводск

12 3 Следующая ⇒

Последнее изменение этой страницы: 2019-06-19; Просмотров: 192; Нарушение авторского права страницы