ПИТАНИЕ БЕРЕМЕННОЙ И КОРМЯЩЕЙ ЖЕНЩИНЫ, ПРОФИЛАКТИКА ГИПОГАЛАКТИИ

Нарушения в питании беременной, кормящей матери могут сформировать устойчивые пищевые дефициты и оказать влияние на продолжающуюся дифференцировку тканей и орга­нов плода и новорожденного.

В первой половине беременности потребность в энергии составляет 2500-3000 ккал/день, повышаясь во 2-й половине до 3000-3500 ккал/день. Общее количество белка в сутки в рационе беременной должно быть 100-120 г, из них 60% - животного происхождения.

Потребность в жирах составляет 80-100 г/сутки, на долю растительного масла приходится 15-20%.

Количество углеводов составляет 300-350 г/сутки, рекомендуется ограничивать сахар, кондитерские изделия, пшеничный хлеб, макароны, заменив их овощами и свежими фруктами.

Ежедневная потребность в витамине А - 1250 мкг, В1, В2, В6 по 2 мг, Е - 15 мг, РР - 20 мг, В12 - 3 мкг, фолиевой кислоте - 600 мг, D- 500 МЕ. С 20 недели беременности необ­ходимы препараты железа, например, тардиферон или ферро-градумент или феровит - 1 таблетка в сутки натощак, до завтрака. Рекомендуется прием поливитаминов с микроэлементами Перинатал, Мультитабс и другие в течение беременности и при кормлении грудью.

Питание кормящей матери предусматривает повышение ка­лорийности до 3200-3500 за счет содержания в сутки белка 120 г, из них 60-70 г животного происхождения, 100-120 г жира, в том числе 20% растительного масла, 450-500 г углеводов.

Потребность в кальции - 1200 мг, она может быть удовлет­ворена употреблением молока. Женщины, имеющие противопо­казания к употреблению молока (аллергическая непереносимость, лактазная недостаточность), могут при­бегнуть к медикаментозному лечению, принимая 500 мг кальция Витамин Д необходим в дозе 800 МЕ в сутки на период кормления грудью. Продолжается прием железа до окончания кормления гру­дью. Категорически беременным и кормящим женщинам запрещается куре­ние и прием алкогольных напитков, в том числе и пива, так как они снижают концентрацию витаминов и минералов в молоке и оказывают токсическое влияние на плод и новорожденного.

Рациональный режим включает 8-часовой ночной сон, 1-2 часа отдыха днем, прогулки на воздухе не ограничены временем. Примерный набор продуктов питания состоит из 200 г мяса, птицы или рыбы, 1 литра молока в любом виде, 100-150 г творога, 20-30 г сыра, 1 яйца, 50 г масла, 500-600 г овощей (из них не более 200 г картофеля), 200-300 г фруктов. В меню должны быть включены гречневая и овсяная каши, ягоды, компоты. Такие продукты как чеснок, хрен, специи, придающие неприятный привкус молоку, употреблять не следует. Принимать пищу необходимо 5-6 раз в день, перед каждым кормлением. Это способствует образованию молока. Пить надо столько, сколько хочется. За 10-15 минут до кормления ребенка можно выпить чай, компот, отвар шиповника 200 мл.

Роль медицинских работников заключается в последователь­ной, настойчивой пропаганде грудного вскармливания в семье, ожидающей ребенка, психологической подготовке женщины к самостоятельному выхаживанию младенца, воспитанию в ней любви и желания ухаживать, кормить с момента его появления на свет.

 

ГИПОЛАКТАЦИЯ

Молоко у родильницы прибывает к 3 дню после рождения, становление латации занимает 3 недели. Гиполактация – вторичное снижение образования молока после периода нормальной лактации. Коррекцией этого состояния является частое прикладывание ребенка к груди, что может привести к восстановлению лактации. Гиполактационные кризы могут возникнуть через месяц после родов, ежемесячно совпадая по времени с фактическим или предполагаемым менструальным циклом, а также при повышенных нагрузках, стрессе. Гиполактационные кризы - явление физиологическое и функциональное, отражающее адаптацию организма матери после родов. Относительный риск гипогалактии имеется у женщин в возрасте старше 35 лет, при психологической неподготовлен­ности к необходимости вскармливания ребенка грудью, заболеваниях эндокринной систе­мы, тяжелых заболеваниях в период лактации. С целью коррекции питания кормящих женщин предложены белково-витаминные продукты “Протифар” (Нидерланды), “Лактомил”, “Фемилак-2” (Россия), “Мадонна”, МД мил Мама (Россия-Франция), “Петмол” (Германия).

Положительное влияние на лактацию оказывают мед, грецкие орехи, грибы, пивные дрожжи. При начинающейся гипогалактии можно использовать гендевит (женщинам до 30 лет) и ундевит (после 30 лет), пищевые добавки “Олимпик”, “Лактомил”, “Энфа-мама”, Берламин Модуляр, гомеопатический препарат Млекоин. Фитотерапия включает отвар листьев крапивы, настой корней одуван­чика, травы донника лекарственного, экстракта тысячелистника, настой листьев и корней земляники, моркови посевной, экстрак­та боярышника, огуречника, укропа, чистотела. Стимуляторами лак­тации являются никотиновая кислота - 1 таблетку (50 мг) прини­мать после еды, но за 15 минут до кормления ребенка, витамин Е - 10-15 мг (30% масляный раствор в 1 капле содержит 6 мг витамина) в течение 10-15 дней, апилак - 0,01 под язык 3 раза в день в течение 2 недель, фолиевая кислота, витамин А - не более 3300 МЕ (1200 мкг), гомеопатические средства.

Становление лактации у женщины происходит в течение пер­вого месяца жизни ребенка. Именно в этот период она нуждает­ся в обучении и психологической поддержке, постоянном внима­нии к процессу кормления, реакции ребенка, его состоянию, прибавке массы тела. Иногда сами врачи легко ставят диагноз гипогалактии и советуют докармливать ребенка смесями, забывая, что решение об изменении вскармливания следует расценивать как вмешательство в судьбу ребенка. Перевод младенца на искусственное или смешанное вскармливание должен иметь серьезное обоснование.

Следует помнить, что грудное вскармливание экономически выгодно, позволяет сохранить семейный бюджет на покупке ис­кусственных смесей и контрацептивов, так как у кормящей мате­ри мало шансов забеременеть вновь.

 

⇐ Предыдущая123456789Следующая ⇒

Поделиться: