МЕТОДИКА КОНТРОЛЬНОГО КОРМЛЕНИЯ

Семья получает из поликлиники весы для взвешивания ре­бенка не менее чем на 5-6 дней. Контроль над количеством высосанного молока из груди мате­ри осуществляется каждое кормление с записью результа­тов и подсчетом суточного потребления. При этом следует знать, что ребенок на грудном вскармливании высасывает различные объемы молока, в первую половину дня они могут колебаться от 90 до 150 мл в одно кормление даже на 1 месяце жизни, во вторую половину уменьшаются до 50-60-80 мл, однако суточ­ный объем достигает возрастной нормы. Взвешивать ребенка подготовленного к кормлению сле­дует в одежде, до и после акта сосания. Разница между весом до и после кормления составит объем питания. Независимо от результатов кормления мать дол­жна сцедить остатки молока. При малом объеме съеденного молока можно увеличить число кормлений. Решиться на введе­ние докорма или перевод на искусственное вскармливание можно только по истечении 7-10 дней испытания, в том случае, если ребенок перестанет прибавлять в массе тела. Для наблюдения за массой тела младенца необходимо ежедневно взвешивать его без одежды в одно и то же время (лучше в 6-7 часов утра, до кормления).

Искусственное вскармливание ребенка первого года жизни следует рассматривать как “драму”, “метаболический стресс”. В связи с этим дети, переведенные на искусственное вскармлива­ние, должны находиться под особым контролем педиатров.

Коровье молоко не соответствует потребностям организма грудного ребенка. Из-за высокого содержания в нем натрия, фосфора, казеиновых белков может произойти перегрузка печени и по­чек, из-за низкого содержания железа - возникнуть железодефицитные состояния.

Козье молоко по своему составу близко коровьему, но име­ет более высокую биологическую ценность, так как содержит больше сывороточных белков (альбуминов и глобулинов). Бе­лок козьего молока при створаживании в желудке образует мел­кие нежные хлопья, легко подвергающиеся воздействию пищевари­тельных соков. Жир козьего молока раздроблен на мельчайшие шарики (в 2 раза меньших размеров, чем в коровьем молоке), что помогает этому жиру легко усваиваться. Козье молоко более богато минеральными веществами и витаминами, однако, содержа­ние железа в нем низкое. При вскармливании козьим молоком возможно развитие тяжелой мегалобластной анемии.

Коровье и козье молоко не рекомендуется использовать как основной продукт питания детям 1-го года жизни.

Основу раци­онального искусственного вскармливания должно составлять использование современных адаптированных молочных смесей промышленного выпуска. Преимущество их заключается в мак­симально приближенном к женскому молоку по всем компонентам: белковому, жировому, углеводному, витаминному, минеральному и включении в их состав необходимых пищевых ингредиентов, таких, как таурин, карнитин, инозитол, играющих роль в развитии ЦНС, зрительных функций, бронхо-лёгочной системы. Смеси, используемые после 2-3 месяцев жизни, должны быть обогащены железом.

Все искусственные смеси подразделяются на:

- базовые смеси для вскармливания здоровых детей;

- специальные лечебные смеси для детей с особыми диетическими потребностями;

- лечебно-профилактические искусственные смеси

Адаптированные молочные смеси, “заменители женского молока”, “формулы” дифференцируются в соответствии с возрастом и физиологическими и биохимическими особенностями организма ребенка. Выделяют смеси для вскармливания детей, начиная с первых дней жизни до 6 месяцев - это так называемые “начальные” формулы. Детям с 5-6 месяцев рекомендуются “последующие” формулы. Существуют специальные смеси для недоношенных детей - “пре-смеси”. Как начальные, так и последующие смеси могут быть сухими и жидкими, готовыми к употреблению, пресными и кисломолочными (таблица 2).

 

 

⇐ Предыдущая123456789Следующая ⇒

Поделиться: