Кисломолочные смеси (КМС)

     Для детей первого года жизни используют кислые адаптированные (Агуша-1, АГУ-1, ацидофильная Малютка, НАН кисломолочный) и кислые “последующие”, частично адаптированные заменители женского молока (Агуша-2, АГУ-2, Бифилин), базовый состав их соответствует пресным смесям. КМС получают путем сквашивания молока кисломолочными бактериями. Закваски могут быть одноштаммовые и многоштаммовые. Самыми распространенными штаммами являются лактобациллы (L. Acidopphilus, L. Casei et bulgaris) и бифидобактерии (B. bitidus, Longum, brevis, infantis).

     Преимущества КМС:

1. Более высокая усвояемость белка: белок частично подвергается микробному ферментативному гидролизу; под влиянием молочной кислоты белок створаживается нежными хлопьями.

2. Снижение антигенных свойств белка, в результате микробного гидролиза.

3. Сниженный уровень лактозы в результате гидролиза ферментами кисломолочной флоры.

4. Мягкое стимулирующее действие кислых валентностей на пищеварительные железы.

5. Улучшение биоценоза кишечника путем частичного введения облигатной флоры (бифидо- и лактобактерий) и ее ингибирующее действие на условно-патогенную флору.

6. Благоприятное воздействие на моторику кишечника.

7. Улучшение всасывания солей кальция, фосфора, железа в присутствии молочной кислоты.

8. Стимулирующее иммунологическое действие: КМС повышают активность макрофагов, клеток-киллеров, интерлейкинов, интерферона, пропердина, лизоцима. Молочная кислота обладает бактерицидным эффектом.

9. Антиканцерогенное действие: снижение активности ряда ферментов превращающих проканцерогены в канцерогены.

Кисломолочные адаптированные и последующие заменители женского молока относятся также к группе продуктов функционального питания. Наряду с положительными свойствами КМС имеют и неблагоприятные действие:       

1. У ряда детей могут способствовать сдвигу кислотно-основного равновесия в сторону ацидоза.

2. У детей первых недель жизни способствуют усилению синдрома срыгивания.

3. Часть детей отказывается от КМС из-за их кислого вкуса.

     В связи с этим необходимо соблюдать определенные правила использования КМС:

1. При искусственном вскармливании назначение КМС должно быть не ранее 3-4 недели жизни, первые 2-3 недели ребенок должен получать пресные смеси.

2. Объем КМС должен составлять не более 30-50% от общего суточного количества смесей.    

В питании детей, начиная с 7- 8 месяцев в качестве третьего прикорма, можно использовать неадаптированные кисломолочные продукты: кефир детский Биокефир, Бифидок, кефир Бифи, Биолакт, Ацидолакт, Нарине в объеме не более 200 мл в сутки.  

Введение прикорма детям на искусственном всармливании на 1 месяц раньше, чем при грудном вскар­мливании, обусловлено тем, что дети в составе заменителей жен­ского молока получают “чужеродные” пищевые продукты: ко­ровье молоко, глюкозные сиропы, растительные масла, большое количество белков коровьего молока, олигосахаридов, липидов, отличных по составу от липидов женского молока, что ведет к адаптации ребенка к чужеродному питанию. Вследствие этого столкновение ребенка с еще одной новой группой продуктов (фруктовые пюре, соки, каши и другие) не является для него та­ким же стрессом, как для “грудников”.

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании совре­менными адаптированными смесями, получают адекватное или даже избыточное количество белка, жира, витаминов, железа и других минеральных солей. Поэтому у них не возникает необходимость в раннем введении творога, мяса. Схема вскармливания такова: 1-й прикорм - с 4,5-5 месяцев (овощное пюре) и 2-й - при­корм на злаковой основе с 5,5-6 месяцев.

Фруктовые соки и пюре назначать с 3-3,5 месяцев соответ­ственно.  Желток целесообразно использовать с 6 месяцев, мясо - с 7 месяцев, кисломолочные продукты - с 6-7 месяцев.

Примерная схема вскармливания представлена в таблице 3.

В течение 1-го года жизни не рекомендуется давать жирные мясные бульоны, свинину, баранину, тугоплавкие жиры. Нельзя вводить в рацион белок яйца, жирную рыбу, кофе, ка­као, шоколад, из ягод - клубнику, землянику, малину.

Не следует использовать напитки - фанту, пепси-колу и др., так как они содержат красители, консерванты, запрещенные для детского питания.

 

Таблица 3

Примерная схема искусственного вскармливания

детей первого года жизни

Наименование Продуктов и блюд	Возраст, месяцы
	0-1	2	3	4	5	6	7	8	9	9-12
Адаптированная молочная смесь, мл	700	800	800	800	700	400	400	350	200	200
Фруктовые соки, мл				30	40	50	60	70	80	100
Фруктовые пюре, г				30	40	50	60	70	80	100
Творог, г						40	40	40	40	50
Желток, шт						-	1/4	0,5	0,5	0,5
Овощное пюре, г					150	150	150	170	180	200
Молочная каша, г					-	150	150	170	180	200
Мясное пюре, г					-	-	30	50	50	70
Кефир и др. кисломолочные продукты или цельное молоко, мл					-	-	200	200	400	400
Хлеб пшеничный в/с, г					-	-	-	5	5	10
Сухари, печенье, г					-	3-5	5	5	10	15
Растительное масло (подсолнечное, кукурузное), г					3	3	3	5	5	6
Сливочное масло, г					-	4	4	5	5	6

 

“ЗОЛОТЫЕ” ПРАВИЛА ПИТАНИЯ

• В питании детей в возрасте до 12 месяцев материнскому молоку отводится первостепенная роль.

• Не следует количественно увеличивать рацион под пред­логом попытки стимулировать рост ребенка.

• Преждевременное введение разнообразной пищи может привести к сокращению молочного рациона и нарушениям в питании (к недостатку железа), а также к увеличению опасно­сти развития аллергии, желудочно-кишечных расстройств.

• Необходимо приспосабливаться к индивидуальному есте­ственному ритму жизни каждого ребенка. Сроки введения в ра­цион новых продуктов всегда носят рекомендательный харак­тер.

• Ребенок должен много пить, намного больше, чем взрослый.

Нельзя принуждать ребенка есть. Для ребенка удовольствие, получаемое от пищи, и ее разнообразие должны быть не­разрывно связаны.

• Во время приема пищи никогда не оставляйте ребенка од­ного.

• Пища ребенка в возрасте до 3 лет должна по своему со­ставу отличаться от пищи взрослого человека.

• Опасной для ребенка считается пища, при употреблении которой велик риск того, что ребенок может подавиться. Это сырые фрукты и овощи (плотной консистенции), фрукты, содер­жащие косточки и семечки, орехи, чипсы, леденцы.

 

ПРИМЕРНОЕ МЕНЮ ДЛЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ, НАХОДЯЩИХСЯ НА ЕСТЕСТВЕННОМ ВСКАРМЛИВАНИИ

Возраст 1 месяц Вес 3900 г.

Суточный объем питания 780 г. Разовый объем кормления 130 г

Время кормления	Наименование блюд	Кол-во (мл)
6:00	Грудное молоко	130
9:30	Грудное молоко	130
13:00	Грудное молоко	130
16:30	Грудное молоко	130
20:00	Грудное молоко	130
23:30	Грудное молоко	130

 

Возраст 2 месяца Вес 4700 г.

Суточный объем питания 790 г. Разовый объем кормления 130-140 г.

Время кормления	Наименование блюд	Кол-во (мл)
6:00	Грудное молоко	140
9:30	Грудное молоко	140
13:00	Грудное молоко	140
16:30	Грудное молоко	130
20:00	Грудное молоко	130
23:30	Грудное молоко	130

 

Возраст 3 месяца Вес 5500 г.

Суточный объем питания 880 г. Разовый объем кормления 140-150 г.

Время кормления	Наименование блюд	Кол-во (мл)
6:00	Грудное молоко	150
9:30	Грудное молоко	150
Между кормлениями	Сок яблочный	с 5 к. - 10 мл
13:00	Грудное молоко	150
16:30	Грудное молоко	140
20:00	Грудное молоко	140
23:30	Грудное молоко	140

 

Возраст 4 месяца Вес 6000 г.

Суточный объем питания 900 г. Разовый объем кормления 150 г.

Время кормления	Наименование блюд	Кол-во (мл)
6:00	Грудное молоко	150
9:30	Грудное молоко	150
Между кормлениями	Яблочное пюре	20
13:00	Грудное молоко	150
16:30	Грудное молоко	150
Между кормлениями	Яблочный сок	20
20:00	Грудное молоко	150
23:30	Грудное молоко	150

 

Возраст 5 месяцев Вес 6500 г.

Суточный объем питания 900 г. Разовый объем кормления 170-180 г.

Время кормления	Наименование блюд	Кол-во (мл)
6:00	Грудное молоко	180
10:00	Грудное молоко	180
Между кормлениями	Тертое яблоко	20
14:00	Овощное пюре (из кабачков или картофеля)	10
	Грудное молоко	170
18:00	Грудное молоко	150
Между кормлениями	Яблочный сок	30
22:00	Грудное молоко	180

 

 

Возраст 5,5 месяцев Вес 7000 г.

Суточный объем питания 920 г. Разовый объем кормления 180-190 г.

Время кормления	Наименование блюд	Кол-во (мл)
6:00	Грудное молоко	190
10:00	Грудное молоко	180
Между кормлениями	Сок черной смородины	20
14:00	Овощное пюре с растительным маслом	150
Между кормлениями	Яблочный сок	30
18:00	Грудное молоко	180
22:00	Грудное молоко	180

 

Возраст 6 месяцев Вес 8000 г.

Суточный объем питания 960 г. Разовый объем кормления 190 г.

Время кормления	Наименование блюд	Кол-во (мл)
6:00	Грудное молоко	190
10:00	Каша 8% гречневая	60
	Грудное молоко	130
Между кормлениями	Яблочный сок	30
14:00	Овощное пюре с маслом	160
	Яблочный сок	30
18:00	Грудное молоко	180
Между кормлениями	Тертое яблоко	50
22:00	Грудное молоко	190

 

Возраст 7 месяцев Вес 8400 г.

Суточный объем питания 1000 г. Разовый объем кормления 200 г.

Время кормления	Наименование блюд	Кол-во (мл)
6:00	Грудное молоко	200
10:00	Каша овсяная 10% с маслом	150
	Яичный желток	1/4 шт.
	Фруктовое пюре	50
14:00	Мясной бульон	5
	Мясной фарш	5
	Овощное пюре	160
	Яблочный сок	40
18:00	Грудное молоко	170
	Творог	30
22:00	Грудное молоко	200

Возраст 8 месяцев Вес 8800 г.

Суточный объем питания 1000 г. Разовый объем кормления 200 г.

Время кормления	Наименование блюд	Кол-во (мл)
6:00	Грудное молоко	200
10:00	Каша из смеси круп с маслом	160
	Творог	10
	Яичный желток	1/2 шт.
	Фруктовое пюре	40
14:00	Суп овощной на мясном бульоне	50
	Сухарик	5
	Овощное пюре с маслом	100
	Мясное пюре	30
Между кормлениями	Фруктовый сок	50
18:00	Кефир	160
	Творог	20
	Сухое печенье	5
22:00	Грудное молоко	200

Во время кормления следует давать ребенку в руки чайную ложку. Кефир можно давать пить из чашки, как и фруктовые соки.

 

Возраст 9 месяцев Вес 9400 г.

Суточный объем питания 1000 г. Разовый объем кормления 200 г.

Время кормления	Наименование блюд	Кол-во (мл)
6:00	Грудное молоко	200
10:00	Каша манная 10% с маслом	160
	Творог	20
	Яичный желток	1/2 шт.
	Фруктовое пюре	30
14:00	Суп овощной на мясном бульоне	50
	Сухарик	5
	Овощное пюре	100
	Мясные фрикадельки	50
Между кормлениями	Сок морковный	50
18:00	Творог	20
	Биолакт	150
	Фруктовое пюре	20
	Сухое печенье	10
22:00	Грудное молоко	200

 

Возраст 10 месяцев Вес 9700 г.

Суточный объем кормления 1000 г. Разовый объем кормления 200 г.

Время кормления	Наименование блюд	Кол-во (мл)
6:00	Грудное молоко	200
10:00	Каша рисовая 10% с маслом	160
	Яичный желток	1/2 шт.
	Творог	20
Между кормлениями	Черничный сок	50
14:00	Суп овощной на мясном бульоне	30
	Хлеб белый черствый	10
	Паровая котлета	50
	Картофельное пюре	90
	Сок яблочный	20
18:00	Творог	20
	Кефир	140
	Фруктовое пюре	40
22:00	Грудное молоко	200

 

Возраст 11 месяцев

Суточный объем питания 1100 г. Разовый объем питания 220 г.

Время кормления	Наименование блюд	Кол-во (мл)
6:00	Грудное молоко	220
10:00	10% каша из смеси круп с маслом	160
	Яичный желток	1/2 шт.
	Творог	20
Между кормлениями	Морковный сок	30
14:00	Суп овощной на мясном бульоне	50
	Хлеб белый черствый	10
	Паровая мясная котлета	60
	Картофельное пюре	100
Между кормлениями	Сок яблочный	50
18:00	Творог	30
	Биолакт	160
	Фруктово-ягодное пюре	30
22:00	Цельное коровье молоко	220

 

 

Возраст 1 год Вес 10200 г.

Суточный объем кормления 1200 г. Разовый объем кормления 220 г.

Время кормления	Наименование блюд	Кол-во (мл)
8:00	10% молочная каша с маслом	180
	Печенье	10
	Яичный желток	1 шт.
	Фруктовый сок	30
12:00	Суп овощной на мясном бульоне	50
	Паровая котлета	50
	Овощное пюре	100
	Хлеб пшеничный	10
Между кормлениями	Сок фруктовый	50
16:00	Кефир или биолакт	150
	Творог	50
	Фруктовое пюре	40
20:00	Овощное пюре или каша (чередовать)	100
	Кефир, биолакт, молоко (чередовать)	100
22:00	Кефир, биолакт, молоко	200

 

Если ребенок не нуждается в ночном кормлении, устанавливается 4-разовый режим кормления.

 

⇐ Предыдущая123456789Следующая ⇒

Поделиться: