Сценическая личность у женщин

Эти пациентки демонстрируют эгоцентричное, самоизвиняю-щсе поведение, которое может также сопровождаться сильной за­висимостью от окружающих, но их льнущая зависимость не обна­руживает той взаимности, которая характерна для отношений при истерическом расстройстве личности. В то же время сценические пациентки обладают большей способностью к эмоциональной вов­леченности, чем эмоционально отстраненные и дистантные жен­щины с нарциссическим расстройством личности. Цепкость и стабильность их крайне незрелых привязанностей контрастируют с отсутствием этой черты у нарциссических личностей.

В отличие от истерического расстройства личности сценичес­кие личности проявляют диффузную эмоциональную лабильность, недифференцированные отношения со значимыми другими и не­зрелые, эгоцентричные эмоциональные привязанности. В проти­воположность социально приемлемой экстраверсии истерических личностей сценические личности склонны к сверхидентификации с другими и проекции на них своих нереалистических, фантазий-ных намерений. Драматизация аффекта у такой женщины, эмоци­онально непостоянное и лабильное поведение, общая возбудимость и изменчивость реакций говорят о лежащей за ними эмоциональ­ной поверхностности и неспособности к дифференцированным объектным отношениям. Сценические личности испытывают боль­шие трудности в глубоком понимании самих себя и других людей, а детская прилипчивая природа всех их объектных отношений кон­трастирует с истерическими личностями. Выбор ими супруга или сексуального партнера также часто совершенно неадекватен.

Зависимые и эксгибиционистские черты при сценическом рас­стройстве личности менее сексуализированы, чем при истеричес­ком расстройстве личности. Сценическая личность может исполь­зовать сексуальное поведение глубоко и неадекватно для проявления своих потребностей в эксгибиционизме и зависимости, у нее мень­ше сексуальных торможений, и она гораздо чаще склонна к промис­куитету по сравнению с истерической личностью. В сексуальной жизни сценической личности существует меньше особенностей, связанных с вытеснением, но гораздо больше общих диссоциатив-ных особенностей, таких как чередование противоречивых сексу­альных фантазий и поведения (выражающихся в полиморфной инфантильной сексуальности). Уровень патологичное™ каждых конкретных межличностных отношений зависит от степени вовле­ченности в эти отношения или близости с другим человеком.

Сценическая личность может проявлять мазохистские склонно­сти, но последние не имеют тесной связи с сексуальным поведе­нием. Она диффузно импульсивна, что приводит к непредсказуе­мости, объясняющей нестабильность и интенсивность отношений с окружающими, и проявляет неадекватную, сильную или некон­тролируемую злость и быстрые смены настроения. Она склонна к суицидальным жестам и попыткам, использует суицидальные фан­тазии и желания для привлечения внимания и получения поддер­жки. Манипулятивные угрозы суицида являются только одним из аспектов в целом манипулятивных межличностных отношений. Такие пациентки часто лгут, проявляют антисоциальное поведе­ние и pseudologia fantastica. Такие случаи надо отличать от анти­социального, дополняющего нарциссическое, расстройства лич­ности: прогноз и при лечении, и без него для антисоциальной личности намного хуже.

У сценических пациенток есть склонность к возникновению чувства деперсонализации и (в условиях крайнего стресса) к по­явлению временных психотических симптомов, не достаточных по тяжести или продолжительности для постановки дополнительного диагноза. Эти характеристики в дополнение к нарушениям иден­тичности и уже описанным общим особенностям также соответству­ют характеристикам, указанным для пограничного расстройства личности в DSM-III-R. С этими ограничениями диагностические критерии сценического расстройства личности, выделенные в DSM-III-R, адекватно отражают существенные характеристики пациенток с таким расстройством личности.

⇐ Предыдущая891011121314151617Следующая ⇒

Поделиться: