Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Злокачественный нарциссизм, перверсия и перверсность



Этот вопрос выводит на третью дорогу, приведшую меня к встрече с перверсией. Я имею в виду мои последние предположе­ния, касающиеся синдрома злокачественного нарциссизма (см. главу 5 настоящего издания). Поскольку пациенты со злокачествен­ным нарциссизмом могут также проявлять наиболее тяжелые раз­новидности перверсий, а именно — с несущей угрозу жизни эго-синтонной агрессией и направленной на себя агрессией, то психоаналитическое исследование данного спектра психопатоло­гии может пролить новый свет на природу и функции агрессии при перверсии.

Аналитическое исследование пациентов со злокачественным нарциссизмом привело меня к предположению, что они облада­ют патологией Супер-Эго, характеризующейся: 1) отсутствием идеализированных предшественников Супер-Эго (идеализирован­ных Я- и объект-репрезентации, которые обычно образуют ранний идеал Эго), кроме тех, которые интегрированы в патологически грандиозное "Я"; 2) преобладанием раннего уровня садистских предшественников Супер-Эго, которые представляют благодаря своей чрезвычайной силе единственные надежные и доступные объект-репрезентации, 3) интрапсихической консолидацией ста­тус-кво в фантазии, что позволяет выжить, когда единственными надежными и доступными объект-репрезентациями являются сади­сты-враги.

Лишенное противовеса преобладание не получивших нейтрали­зации садистских предшественников Супер-Эго, выражая собой смесь не смягченной преэдиповой и эдиповой агрессии, образует разрушительную патологическую интрапсихическую структуру. Патологическое грандиозное "Я" кристаллизуется вокруг садистс­ких Я- и объект-репрезентаций, а также поглощает любые доступ­ные идеализированные предшественники Супер-Эго.

Сексуальные фантазии этих пациентов разительно похожи на фантазии пациентов с садистскими и мазохистскими сексуальны­ми перверсиями. У них происходит постоянная агрессивизация всех сексуальных желаний. Генитальное проникновение становится равнозначно разрушению гениталий или заполнению полостей тела экскрементами. Пенис как источник отравы, наполняющей тело, становится антиподом дразняще недоступных грудей, которые можно инкорпорировать только путем каннибалистского разруше­ния. Недостаточная дифференцированность сексуальных целей, при которых оральные, анальные и генитальные фантазии смеши­ваются и одновременно выражают собой импульсы и угрозы, исхо­дящие из всех уровней сексуального развития, соответствует дедиф-ференциации половых характеристик мужского и женского, так что гомосексуальные и гетеросексуальные импульсы хаотически чере­дуются. Пациенты со злокачественным нарциссизмом демонстри­рую то, что Мельцер (Meltzer, 1977) назвал "зональной путани­цей" и "перверсным переносом". Сексуальная промискуинность может предохранять их от глубокой увлеченности сексуальным парт­нером, что несет в себе угрозу взрыва неконтролируемого насилия. Эти пациенты также обычно демонстрируют "анализацию", тип объектных отношений с тенденцией отрицать различия между по­лами и поколениями, как это описано Шассге-Смиржель (Chas-seguet-Siuirgel, 1978, 1983).

Некоторые из пациентов со злокачественным нарциссизмом, которых я наблюдал, не обнаруживали сексуальных перверсий. У других суицидальные тенденции приближались к мазохистским перверсиям по своему странному характеру, а иные демонстриро­вали мазохистское самоповреждение, имевшее явные сексуальные последствия. Некоторые пациенты со злокачественным нарциссиз­мом демонстрировали садистские перверсии с опасным агрессив­ным поведением; другие демонстрировали странные перверсии с явным проявлением анальных интересов. Садистские перверсии у пациентов с антисоциалъной личностью как таковой (см. гл. 5) являются, по определению, крайне опасными и даже угрожающи­ми жизни.

Например, пациент двадцати с небольшим лет с антисоциаль­ным расстройством личности мастурбировал на крышах, бросая при этом кирпичи на проходящих внизу женщин. Он чувствовал сильное сексуальное возбуждение в тот момент, когда швырял кирпич, нс зная еще, попадет он или нет в проходящую женщину, смешанное с возбуждением и страхом от того, что его пойма­ют на месте преступления. Он достигал оргазма при мастурбации в тот момент, когда кирпич ударялся о мостовую или о его жерт­ву, когда он видел первые признаки шока у проходящих внизу, причем он дожидался этого шока перед тем, как убежать.

Другой пациент с синдромом злокачественного нарциссизма вместе с гомосексуальным и гетеросексуальным промискуитетом демонстрировал паттерн сексуальных отношений с женщинами, который представлял собой отыгрывание вовне перверсного сце­нария. Во-первых, он давал понять женщине, которая в тот мо­мент была явно увлечена им, что намеревается проверить ее лю­бовь к нему, заставив подчиняться все более и более унизительному сексуальному опыту. После нескольких подготовительных встреч он требовал, чтобы она сосала его член и лизала ему зад в присут­ствии его друга-мужчины. Именно при этом кульминационном переживании он представлял своего друга этой женщине. Вместе со своим другом они начинали заключать пари — сколько у них времени займет, чтобы заставить женщину делать это для них обо­их. Затем он прерывал отношения с этой женщиной без всяких объяснений, хотя до этого делал вид, в качестве элемента своих соблазняющих попыток, что стремится к развитию и углублению отношений. Было очень важно, чтобы женщина была очень увле­чена им; проститутка ему не подходила. Упорные параноидные страхи, что женщина вернется, чтобы отомстить, страхи, кото­рые приводили к почти открытым параноидным психотическим эпизодам в этом контексте, обнаруживали как глубину его пато­логии, так и хрупкость организации его личности.

Перверсия и перверсность

Имитация любви для обслуживания агрессии в этом случае под­водит нас к финальной характеристике злокачественного нарцис­сизма, качеству перверсности в переносе и в объектных отноше­ниях в целом. Под перверсностью я имею в виду сознательное или бессознательное превращение чего-то хорошего во что-то плохое:

любви в ненависть, смысла в бессмысленность, сотрудничества в эксплуатацию, пищи в кал. Перверсность — это явно не то же са­мое, что перверсия, которую можно определить как отклонение от нормальной сексуальной функции, имеющее идиосинкратическую и странно ригидную форму. По моему опыту, только наиболее тяжелые типы перверсии, обычно у пациентов со злокачественным нарциссизмом, обнаруживают характеристики перверсности в пе­реносе и в других объектных отношениях. Перверсность, как я ее воспринимаю, это качество объектных отношении, отражающее сознательное или бессознательное рекрутирование любви, зависи­мости или сексуальности в обычном смысле этих слов на службу агрессии. Она отражает попытку продемонстрировать садистский контроль и всемогущество патологически грандиозного "Я" при злокачественном нарциссизме и является выражением "безумной" (Rosenfeld, 1971, 1975), грандиозной структуры "Я", вызывающей наиболее тяжелые негативные терапевтические реакции. Такие пациенты безжалостно вытягивают все хорошее из терапевта, что­бы опустошить и разрушить его; они делают то же самое во всех других близких объектных отношениях.

В анализе трансферентных отношении Бион (Bion, 1970) опи­сывает то, что он назвал "паразитическим" переносом, — отноше­нием между двумя людьми, направленным на то, чтобы разрушить третьего, а именно — все новое, возникающее в ходе лечения, что можно было бы назвать "аналитическим ребенком". Как он пола­гал, сердцевиной паразитических отношении является злокаче­ственная попытка разрушить правду и правдивость. Он указывал на отношения между лжецом и аналитиком как на прототип тако­го злокачественного искажения переноса.

Существует литература о перверсности, основанная на тех же линиях — от пьес Гарольда Пинтера (Piniei, 1965, 1973, 1978) на одном полюсе, до сюжетов стандартных триллеров — на другом. один человек, сексуально возбужденный и влюбленный в друго­го, эксплуатируется этим другим посредством своей сексуальной привязанности; этот человек, внутренне борясь с противополож­ностью между желанием откликнуться на сексуальную любовь, с одной стороны, и секретным предварительным соглашением пре­дать первого человека и передать его третьему, с другой, в конце концов совершает предательство. Драма этого перверсного треу­гольника существенно усиливается, если первый человек, зная, что он будет предан(а), по своей воле соучаствует в своей судьбе, интернализуя, таким образом, рекрутирование любви и секса на службу агрессии.

Шассге-Смиржель (Chasseguet-Sniiigel, 1978, 1983), подчерки­вая анальный характер процессов обесценивания, характерных для нарциссических переносов, указывает на превращение всех объек­тных отношении в недифференцированные, обесцененные "сег­менты", бессознательно олицетворяющие кал. Согласно ее взгля­дам, всемогущее отрицание различий между полами и между поко­лениями и всемогущее уравнивание гомосексуальности и гетеросек-суальности при множественных полиморфных перверсньк сексуаль­ных действиях отражает перверсное разрушение объектных отноше­нии посредством их анализации. Я наблюдал некоторых пациентов со злокачественным нарциссизмом, которые получали непосред­ственное сознательное удовольствие от деструктивного взаимодей­ствия с аналитиком, заключавшегося в том, что вначале они пы­тались все безжалостно вытянуть из него, а затем безжалостно раз­венчать. Более того, фантазия исполнения желаний пациента по разрушению всего хорошего в аналитике и превращению всего этого в кал, вплоть даже до насильственного выдавливания, может при­вести к неистовой и торжествующей оргии агрессии. Обычно, если этот процесс не может разрешиться аналитически, он достигает кульминации на стадии, на которой пациент чувствует, что уже все впитал от аналитика, что все, чему научился, он уже и так частич­но знал или открыл сам, что это все и так бесполезно. Прерыва­ние анализа в таких условиях защищает его от страха агрессивного возмездия со стороны аналитика и подкрепляет, в фантазии, его чувство всемогущества, его защиты против чувства вины по пово­ду своей агрессии, а также недостаточное оплакивание им потери объекта. Такие пациенты обычно вызывают чувство хаоса и бес­смысленности у аналитика на ключевых стадиях своего лечения, что отражает хаос и бессмысленность, характеризующие мир их соб­ственных объектов и даже их физическое окружение.

Злокачественное чувство грандиозности, выражаемое при пер­версности, может найти себе прямое выражение в действительных садистских перверсиях, как это случилось с пациентом, который соблазнял женщин на участие в перверсных ритуалах, а затем бро­сал их. Это выполняло функцию "опускания в унитаз", избавле­ния пациента от анально разрушенных и потенциально ядовитых объектов. Сочетание фантазииного чувства абсолютной власти и контроля со стороны патологически грандиозного "Я", с которым пациент в этих условиях полностью идентифицируется, чувства власти над миром с вызыванием хаоса как части анального разру­шения окружающего мира ведет нас непосредственно к миру ро­манов маркиза де Сада, к психологии безумия и хаоса посреди абсолютной власти в романе "1984" Оруэлла и к их аналогам в ре­альности: случаям садистских тиранов, осуществляющих абсолют­ный контроль и вызывающих подспудный хаос в обществах, уп­равляемых таким образом.

Совмещение порядка и хаоса, как полагает Сол Фридлендер ь "Рассуждениях о нацизме: эссе о киче и смерти" (Friedlander, 1984). представляет собой пугающий, но при этом странно притягатель­ный аспект определенных регрессивных групповых процессов. Очарование нацистской Германии для нового поколения интеллек­туалов, пытающихся постичь притягательную силу тоталитарных идеологий, может быть связано с этим очарованием всеобщего порядка и одновременного деструктивного хаоса.

Если перверсность основана на полиморфных перверсных фан­тазиях и действиях, игнорирующих различие между полами и по­колениями и бессознательно уравнивающих не только все сексуаль­ные действия, но и все объектные отношения с каловыми масса­ми, и если безумные миры "120 дней Содома" де Сада (de Sadc 1785) — фантазии, и Освенцима — реальности, представляют пре­дельное сгущение агрессии и перверсии, то "обычные перверсии", поддерживающие ригидные, облигаторные сексуальные сценарии в контексте сохранения обычных генитальньгх взаимоотношений и способности к поддержанию дифференцированных объектных от­ношений представляют подлинно "невинную" сторону перверсии.


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-06-20; Просмотров: 286; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.013 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь