Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Злокачественный нарциссизм, перверсия и перверсность
Этот вопрос выводит на третью дорогу, приведшую меня к встрече с перверсией. Я имею в виду мои последние предположения, касающиеся синдрома злокачественного нарциссизма (см. главу 5 настоящего издания). Поскольку пациенты со злокачественным нарциссизмом могут также проявлять наиболее тяжелые разновидности перверсий, а именно — с несущей угрозу жизни эго-синтонной агрессией и направленной на себя агрессией, то психоаналитическое исследование данного спектра психопатологии может пролить новый свет на природу и функции агрессии при перверсии. Аналитическое исследование пациентов со злокачественным нарциссизмом привело меня к предположению, что они обладают патологией Супер-Эго, характеризующейся: 1) отсутствием идеализированных предшественников Супер-Эго (идеализированных Я- и объект-репрезентации, которые обычно образуют ранний идеал Эго), кроме тех, которые интегрированы в патологически грандиозное "Я"; 2) преобладанием раннего уровня садистских предшественников Супер-Эго, которые представляют благодаря своей чрезвычайной силе единственные надежные и доступные объект-репрезентации, 3) интрапсихической консолидацией статус-кво в фантазии, что позволяет выжить, когда единственными надежными и доступными объект-репрезентациями являются садисты-враги. Лишенное противовеса преобладание не получивших нейтрализации садистских предшественников Супер-Эго, выражая собой смесь не смягченной преэдиповой и эдиповой агрессии, образует разрушительную патологическую интрапсихическую структуру. Патологическое грандиозное "Я" кристаллизуется вокруг садистских Я- и объект-репрезентаций, а также поглощает любые доступные идеализированные предшественники Супер-Эго. Сексуальные фантазии этих пациентов разительно похожи на фантазии пациентов с садистскими и мазохистскими сексуальными перверсиями. У них происходит постоянная агрессивизация всех сексуальных желаний. Генитальное проникновение становится равнозначно разрушению гениталий или заполнению полостей тела экскрементами. Пенис как источник отравы, наполняющей тело, становится антиподом дразняще недоступных грудей, которые можно инкорпорировать только путем каннибалистского разрушения. Недостаточная дифференцированность сексуальных целей, при которых оральные, анальные и генитальные фантазии смешиваются и одновременно выражают собой импульсы и угрозы, исходящие из всех уровней сексуального развития, соответствует дедиф-ференциации половых характеристик мужского и женского, так что гомосексуальные и гетеросексуальные импульсы хаотически чередуются. Пациенты со злокачественным нарциссизмом демонстрирую то, что Мельцер (Meltzer, 1977) назвал "зональной путаницей" и "перверсным переносом". Сексуальная промискуинность может предохранять их от глубокой увлеченности сексуальным партнером, что несет в себе угрозу взрыва неконтролируемого насилия. Эти пациенты также обычно демонстрируют "анализацию", тип объектных отношений с тенденцией отрицать различия между полами и поколениями, как это описано Шассге-Смиржель (Chas-seguet-Siuirgel, 1978, 1983). Некоторые из пациентов со злокачественным нарциссизмом, которых я наблюдал, не обнаруживали сексуальных перверсий. У других суицидальные тенденции приближались к мазохистским перверсиям по своему странному характеру, а иные демонстрировали мазохистское самоповреждение, имевшее явные сексуальные последствия. Некоторые пациенты со злокачественным нарциссизмом демонстрировали садистские перверсии с опасным агрессивным поведением; другие демонстрировали странные перверсии с явным проявлением анальных интересов. Садистские перверсии у пациентов с антисоциалъной личностью как таковой (см. гл. 5) являются, по определению, крайне опасными и даже угрожающими жизни. Например, пациент двадцати с небольшим лет с антисоциальным расстройством личности мастурбировал на крышах, бросая при этом кирпичи на проходящих внизу женщин. Он чувствовал сильное сексуальное возбуждение в тот момент, когда швырял кирпич, нс зная еще, попадет он или нет в проходящую женщину, смешанное с возбуждением и страхом от того, что его поймают на месте преступления. Он достигал оргазма при мастурбации в тот момент, когда кирпич ударялся о мостовую или о его жертву, когда он видел первые признаки шока у проходящих внизу, причем он дожидался этого шока перед тем, как убежать. Другой пациент с синдромом злокачественного нарциссизма вместе с гомосексуальным и гетеросексуальным промискуитетом демонстрировал паттерн сексуальных отношений с женщинами, который представлял собой отыгрывание вовне перверсного сценария. Во-первых, он давал понять женщине, которая в тот момент была явно увлечена им, что намеревается проверить ее любовь к нему, заставив подчиняться все более и более унизительному сексуальному опыту. После нескольких подготовительных встреч он требовал, чтобы она сосала его член и лизала ему зад в присутствии его друга-мужчины. Именно при этом кульминационном переживании он представлял своего друга этой женщине. Вместе со своим другом они начинали заключать пари — сколько у них времени займет, чтобы заставить женщину делать это для них обоих. Затем он прерывал отношения с этой женщиной без всяких объяснений, хотя до этого делал вид, в качестве элемента своих соблазняющих попыток, что стремится к развитию и углублению отношений. Было очень важно, чтобы женщина была очень увлечена им; проститутка ему не подходила. Упорные параноидные страхи, что женщина вернется, чтобы отомстить, страхи, которые приводили к почти открытым параноидным психотическим эпизодам в этом контексте, обнаруживали как глубину его патологии, так и хрупкость организации его личности. Перверсия и перверсность Имитация любви для обслуживания агрессии в этом случае подводит нас к финальной характеристике злокачественного нарциссизма, качеству перверсности в переносе и в объектных отношениях в целом. Под перверсностью я имею в виду сознательное или бессознательное превращение чего-то хорошего во что-то плохое: любви в ненависть, смысла в бессмысленность, сотрудничества в эксплуатацию, пищи в кал. Перверсность — это явно не то же самое, что перверсия, которую можно определить как отклонение от нормальной сексуальной функции, имеющее идиосинкратическую и странно ригидную форму. По моему опыту, только наиболее тяжелые типы перверсии, обычно у пациентов со злокачественным нарциссизмом, обнаруживают характеристики перверсности в переносе и в других объектных отношениях. Перверсность, как я ее воспринимаю, это качество объектных отношении, отражающее сознательное или бессознательное рекрутирование любви, зависимости или сексуальности в обычном смысле этих слов на службу агрессии. Она отражает попытку продемонстрировать садистский контроль и всемогущество патологически грандиозного "Я" при злокачественном нарциссизме и является выражением "безумной" (Rosenfeld, 1971, 1975), грандиозной структуры "Я", вызывающей наиболее тяжелые негативные терапевтические реакции. Такие пациенты безжалостно вытягивают все хорошее из терапевта, чтобы опустошить и разрушить его; они делают то же самое во всех других близких объектных отношениях. В анализе трансферентных отношении Бион (Bion, 1970) описывает то, что он назвал "паразитическим" переносом, — отношением между двумя людьми, направленным на то, чтобы разрушить третьего, а именно — все новое, возникающее в ходе лечения, что можно было бы назвать "аналитическим ребенком". Как он полагал, сердцевиной паразитических отношении является злокачественная попытка разрушить правду и правдивость. Он указывал на отношения между лжецом и аналитиком как на прототип такого злокачественного искажения переноса. Существует литература о перверсности, основанная на тех же линиях — от пьес Гарольда Пинтера (Piniei, 1965, 1973, 1978) на одном полюсе, до сюжетов стандартных триллеров — на другом. один человек, сексуально возбужденный и влюбленный в другого, эксплуатируется этим другим посредством своей сексуальной привязанности; этот человек, внутренне борясь с противоположностью между желанием откликнуться на сексуальную любовь, с одной стороны, и секретным предварительным соглашением предать первого человека и передать его третьему, с другой, в конце концов совершает предательство. Драма этого перверсного треугольника существенно усиливается, если первый человек, зная, что он будет предан(а), по своей воле соучаствует в своей судьбе, интернализуя, таким образом, рекрутирование любви и секса на службу агрессии. Шассге-Смиржель (Chasseguet-Sniiigel, 1978, 1983), подчеркивая анальный характер процессов обесценивания, характерных для нарциссических переносов, указывает на превращение всех объектных отношении в недифференцированные, обесцененные "сегменты", бессознательно олицетворяющие кал. Согласно ее взглядам, всемогущее отрицание различий между полами и между поколениями и всемогущее уравнивание гомосексуальности и гетеросек-суальности при множественных полиморфных перверсньк сексуальных действиях отражает перверсное разрушение объектных отношении посредством их анализации. Я наблюдал некоторых пациентов со злокачественным нарциссизмом, которые получали непосредственное сознательное удовольствие от деструктивного взаимодействия с аналитиком, заключавшегося в том, что вначале они пытались все безжалостно вытянуть из него, а затем безжалостно развенчать. Более того, фантазия исполнения желаний пациента по разрушению всего хорошего в аналитике и превращению всего этого в кал, вплоть даже до насильственного выдавливания, может привести к неистовой и торжествующей оргии агрессии. Обычно, если этот процесс не может разрешиться аналитически, он достигает кульминации на стадии, на которой пациент чувствует, что уже все впитал от аналитика, что все, чему научился, он уже и так частично знал или открыл сам, что это все и так бесполезно. Прерывание анализа в таких условиях защищает его от страха агрессивного возмездия со стороны аналитика и подкрепляет, в фантазии, его чувство всемогущества, его защиты против чувства вины по поводу своей агрессии, а также недостаточное оплакивание им потери объекта. Такие пациенты обычно вызывают чувство хаоса и бессмысленности у аналитика на ключевых стадиях своего лечения, что отражает хаос и бессмысленность, характеризующие мир их собственных объектов и даже их физическое окружение. Злокачественное чувство грандиозности, выражаемое при перверсности, может найти себе прямое выражение в действительных садистских перверсиях, как это случилось с пациентом, который соблазнял женщин на участие в перверсных ритуалах, а затем бросал их. Это выполняло функцию "опускания в унитаз", избавления пациента от анально разрушенных и потенциально ядовитых объектов. Сочетание фантазииного чувства абсолютной власти и контроля со стороны патологически грандиозного "Я", с которым пациент в этих условиях полностью идентифицируется, чувства власти над миром с вызыванием хаоса как части анального разрушения окружающего мира ведет нас непосредственно к миру романов маркиза де Сада, к психологии безумия и хаоса посреди абсолютной власти в романе "1984" Оруэлла и к их аналогам в реальности: случаям садистских тиранов, осуществляющих абсолютный контроль и вызывающих подспудный хаос в обществах, управляемых таким образом. Совмещение порядка и хаоса, как полагает Сол Фридлендер ь "Рассуждениях о нацизме: эссе о киче и смерти" (Friedlander, 1984). представляет собой пугающий, но при этом странно притягательный аспект определенных регрессивных групповых процессов. Очарование нацистской Германии для нового поколения интеллектуалов, пытающихся постичь притягательную силу тоталитарных идеологий, может быть связано с этим очарованием всеобщего порядка и одновременного деструктивного хаоса. Если перверсность основана на полиморфных перверсных фантазиях и действиях, игнорирующих различие между полами и поколениями и бессознательно уравнивающих не только все сексуальные действия, но и все объектные отношения с каловыми массами, и если безумные миры "120 дней Содома" де Сада (de Sadc 1785) — фантазии, и Освенцима — реальности, представляют предельное сгущение агрессии и перверсии, то "обычные перверсии", поддерживающие ригидные, облигаторные сексуальные сценарии в контексте сохранения обычных генитальньгх взаимоотношений и способности к поддержанию дифференцированных объектных отношений представляют подлинно "невинную" сторону перверсии. |
Последнее изменение этой страницы: 2019-06-20; Просмотров: 286; Нарушение авторского права страницы