Мужская гомосексуальность и нормальность

Мы можем сейчас обратиться к вопросу о том, как провести различие между гомосексуальностью, включенной в невротичес­кую организацию личности, и гомосексуальными тенденциями, которые можно рассматривать как эквивалентные другим полимор­фным перверсным аспектам нормальной сексуальности. Здесь мы сталкиваемся с теоретическими, клиническими и культуральны-ми проблемами.

Теоретически, с психоаналитической точки зрения, можно спросить, может ли вообще гомосексуальность рассматриваться как "нормальный" вариант половой жизни. Бели преодоление эдипо-вой констелляции означает, что мужчина должен быть способен идентифицироваться с сексуальными и отцовскими функциями отца, тогда любая гомосексуальность будет означать ограниченность в этом отношении. Если в клинической практике мы встречаем случаи, которые все же соответствуют гомосексуальному выбору объекта без заметного присутствия конфликтов, включающих ка-страционную тревогу, страх полной генитальной и нежной привя­занности к женщине, страх состязания с эдиповым отцом в сек­суальной области или страх перед всеобъемлющим, преследующим материнским образом, то психоаналитическая теория о решающем значении инфантильной сексуальности в обусловливании бессоз­нательных сексуальных конфликтов и ориентации должна быть пересмотрена.

Можно, конечно, цинично заключить, что при присущем пси­хоаналитикам предубеждении мы никогда не обнаружим того, чего не хотим увидеть. Против этого аргумента, однако, восстает реаль­ность резко разнящихся мнении относительно этих вопросов среди психоаналитиков и очевидное стремление некоторых из них ради­кально пересмотреть базовые психоаналитические положения в этой области. Моргенталер (Moigenthalei, 1984), например, предпола­гает, что полиморфная перверсная сексуальность отражает базовое., безобъектное сексуальное влечение, а гомосексуальность и гстеро-сексуальность образуют организованные, связанные с объектами структуры, которые могут быть как нормальными, так и патологи­ческими. Исаи (Isay. 1989) на основе психоаналитического иссле­дования более сорока гомосексуальных мужчин приходит к заклю­чению, что гомосексуальность является нспатологическим вариан­том человеческой сексуальности. Фридман (Flicdman, 1988) подчеркивая психологические детерминанты гомосексуальной ори­ентации, также указывает на возможные связи между избеганием мальчиками агрессивной игры и пренатальньш эндокринньм вли­янием на сексуальную ориентацию. Хотя влияние психосоциаль­ных факторов на гомосексуальную ориентацию, видимо, является преобладающим (Green, 1987; Money, 1988; Amdt, 1991), влияние пренатальных гормональных факторов на структуры мозга, воздей­ствующие на сексуальное поведение, может быть ответственным за последние находки, предполагающие биологический субстрат сек­суальной ориентации у гомосексуальных мужчин (Le Vay, 1991).

С клинической точки зрения, ситуация также очень сложна. Если гомосексуальные тенденции просто проявляются, так же как и другие полиморфные перверсные тенденции, мы можем ожидать спектра гомосексуальных реакций, начиная с перверсии в смысле привычного и облигаторного ограничения на одном полюсе и кон­чая случайными гомосексуальными импульсами, фантазиями и поведением — то, что я описал как нормальные гомосексуальные компоненты полиморфных перверсных аспектов гетеросексуального взаимодействия, — на другом. Эти идеи, однако, не подкрепля­ются ни моим собственным многолетним клиническим опытом, ни опытом моих коллег. Я наблюдал очень немного примеров случай­ного гомосексуального поведения у пациентов-мужчин, у которых не было бы при этом значительной патологии характера.

Более того, огромное большинство встречаемых нами пациен­тов, у которых обнаруживается случайное гомосексуальное пове­дение или бисексуальная ориентация, принадлежат к пограничному спектру патологии. Другими словами, случайный или периодичес­кий выбор гомосексуальных партнеров и "бисексуальности" в широком смысле обычно обнаруживаются у пациентов, нарушен­ных более тяжело, чем пациенты с невротической организацией личности.

Если, с другой стороны, гомосексуальная ориентация домини­рует и сексуальное поведение и фантазия исключительно или пре­имущественно направлены на мужчин, мы также находим варьиру­ющие степени патологии характера; только изредка мы обнаружи­ваем случаи мужской гомосексуальности без такой патологии. Можно, конечно, возразить, что нормальные гомосексуальные мужчины не обращаются к психоаналитику, что культуральное предубеждение против мужской гомосексуальности, присутствующее даже при обращении с маленьким ребенком, травмирует гомо­сексуального мальчика и приводит к возникновению у него пато­логии характера.

Кроме того, хотя не все мужчины-пациенты с невротической организацией личности и гомосексуальностью приходят к разреше­нию своей гомосексуальной ориентации в ходе психоаналитическо­го лечения, те, кто этого достигают, обычно наряду с этим разре­шают также и свою основную невротическую патологию характера. Такое лечение, однако, является долгим и трудным. Наоборот, некоторые пациенты с пограничной организацией личности и нар-циссической личностью легче приходят к отказу от гомосексуаль­ного поведения без заметного разрешения патологии своего харак­тера. Некоторые пациенты с тяжелой патологией объектных отношений могут более легко поменять свою внешнюю сексуальную ориентацию по сравнению с более здоровыми невротическими пациентами с гомосексуальной структурой, которым присуща большая включенность в объектные отношения.

С клинической точки зрения, не существует континуума между невротической мужской гомосексуальностью и нормой, и ориен­тация на тот или другой пол не следует обычному для полиморф­ной перверсной сексуальности распределению.

Мы можем спросить, насколько сильное культуральное преду­беждение против мужской гомосексуальности связано с наблюда­емым нами отсутствием континуума. Не является ли социальное давление конвенциональное™ тормозящим гомосексуальное пове­дение мужчины фактором, даже если предрасположенность к нему гораздо более распространена, чем на это указывает действитель­ное поведение? Одним из аргументов в поддержку данной гипоте­зы является то, что у женщин мы действительно можем наблюдать спектр случайного гомосексуального поведения, который соответ­ствует теоретически ожидаемому спектру всех полиморфных пер­версных сексуальных наклонностей.

Более высокая частота случайных, необлигаторных гомосексу­альных взаимодействий у женщин иллюстрируется Бартеллом (Bartell, 1971) в социологическом исследовании группового сек­са, свидетельствующем, что для обычной гетеросексуальной жен­щины относительно легко принять участие в гомосексуальных от­ношениях в контексте группового секса — в противоположность громадному сопротивлению, страху или отказу мужяин без пред­шествующего гомосексуального поведения участвовать в таких контактах. Может быть, мужчины более озабочены или не уверены в своей сексуальной идентичности по сравнению с женщинами. Это можно объяснить в терминах культурального предубеждения, бо­лее сильно направленного против мужской, а не женской гомосек­суальности; или в терминах гендерных различий в раннем психо­сексуальном развитии — тем фактом, что первым объектом у обоих полов является женщина, и что девочки, в отличие от мальчиков. в норме должны пройти через смену либидинального объекта в качестве элемента своего эдипова развития.

Еще одно объяснение связи между гомосексуальным поведени­ем и психосексуальным развитием — или, скорее, гипотеза, что гомосексуальность может развиться по причинам иным, чем пси­хосоциальные или психодинамические детерминанты, — отсылает нас к генетической предрасположенности. Хотя некоторые недав­ние исследования подтверждают генетическое или пренатальное гормональное предрасположение к гомосексуальному поведению животных, но известные данные, касающиеся людей, не позво­ляют нам сделать определенного заключения (Ehrhardt and Meyer-Bahlburg, 1981, Fiiedinan, 1988; Money, 1988, Amdt, 1991). Так­же, с теоретической точки зрения, встает вопрос, в какой степени мы можем принять идею генетической предрасположенности к го­мосексуальности, которая не находилась бы под существенным влиянием психосексуального развития в раннем детстве.

Мне кажется, остается впечатление, что мужская гомосексуаль­ность, по крайней мере как мы можем ее исследовать психоана­литически, имеет тенденцию к клиническому проявлению в связ­ке с существенной патологией характера. С клинической точки зрения, граница между мужской гомосексуальностью и нормаль­ными, полиморфными перверсными сексуальными тенденциями является более определенной, чем мы могли бы ожидать в теории.

⇐ Предыдущая42434445464748495051Следующая ⇒

Поделиться: