ГЛАВА 1. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ И ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ И ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОРГАНА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Содержание

ВВЕДЕНИЕ

Правовое обеспечение

Цели, принципы и задачи системы муниципального здравоохранения

Актуальность оценки эффективности деятельности муниципальной системы здравоохранения

Показатели оценки эффективности муниципальной системы здравоохранения

ГЛАВА 2. МЕТОДЫ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ И МЕТОДИКА АНАЛИЗА ЭФФЕКТИВНОСТИ РАСХОДОВ НА ЗДРАВООХРАНЕНИЕ НА РЕГИОНАЛЬНОМ И МУНИЦИПАЛЬНОМ УРОВНЕ

Актуальность использования методов сравнительной оценки эффективности

Методы анализа эффективности затрат

Методика анализа эффективности расходов на здравоохранение

ГЛАВА 3. ЦЕЛИ И КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (НА ПРИМЕРЕ СОКОЛЬСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА)

Цели, задачи и функции управления здравоохранения Сокольского муниципального района

Оценка эффективности деятельности здравоохранения Сокольского муниципального района

Мероприятия, направленные на повышение эффективности деятельности органов управления здравоохранением Сокольского муниципального района

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Проблемы функционирования и управления социально-экономическими системами в рыночных условиях чрезвычайно актуальны. Здравоохранение является жизненно важной системой обеспечения жизнедеятельности общества, а также подсистемой крупной социально-экономической системы.

Государственная политика в сфере здравоохранения направлена на обеспечение качества и доступности медицинской помощи. Государство в рамках бюджетного финансирования отрасли, в рамках Национального проекта «Здоровье» и федеральных целевых программ снабдило систему здравоохранения дополнительными ресурсами: повысило заработную плату медработников (начиная с первичного звена), улучшило материально - техническую базу лечебно профилактических учреждений, создавая высоко технологические медицинские центры на территории всей страны.

Принятие в 2003-2004 гг, новых федеральных законов, определяющих разграничение властных полномочий между федеральным уровнем, субъектами Российской Федерации и органами местного(муниципального) самоуправления (ФЗ №131 и ФЗ №122), принципиально изменило порядок оказания и финансирования медицинской помощи населению на всех уровнях ее предоставления - федеральном, региональном и муниципальном. Принципам функционирования муниципального здравоохранения, в условиях реформирования отрасли отводится важная роль.

Оценка деятельности медицинских учреждений муниципальной системы здравоохранения должна основываться на постоянном наблюдении и обработке больших объемов данных. При этом некоторые факторы, влияющие на эффективность деятельности, имеют качественный характер, что требует применения для их объективной оценки современных аналитических методов обработки информации с использование компьютерных технологий.

Практическая значимость темы состоит в разработке предложений по совершенствованию деятельности муниципальных органов здравоохранения. В конечном итоге - более качественного получения медицинской помощи для улучшения здоровья населения.

Утрата в ходе реформ вертикали государственного управления в здравоохранении привела к невостребованности некоторых видов медицинской деятельности, в частности, профилактики заболеваний. В условиях рыночных отношений она и оказалась несовместимой с экономической целесообразностью при производстве и продаже медицинских услуг, поскольку при наличии большого числа здоровых людей сокращаются потребности в лечении, а чем ниже спрос на лечебные процедуры, тем меньше объем услуг на данном рынке и средств, полученных от их реализации. Это породило противоречие между экономической сущностью системы здравоохранения и профилактической медицинской деятельностью.

Более или менее организованна и структурирована лишь система медицинской помощи, где сложившаяся внутриотраслевая схема экономических приоритетов (стремление финансировать лечебно-профилактические учреждения " по результатам деятельности" ) пока в основном стимулирует производство и потребление лечебных услуг и не сбалансирована конкуренцией оздоровительного и профилактического уровней.

Во исполнении Указа Президента Российской Федерации от 28 июня 2007 года № 825 « Об оценке эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации», разработана и утверждена комиссией при Президенте Российской Федерации по вопросам совершенствования государственного управления и правосудия (протокол № 1 от 18 июля 2007г) «Методика оценки эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации» и « Перечень дополнительных показателей для оценки эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации». Оценка осуществляется в сфере здравоохранения муниципального образования, как в одной из составляющей структуры исполнительной власти.

В качестве исходных данных для проведения оценки эффективности деятельности используются официальные данные, представленные в докладах высших должностных лиц (руководителей высших исполнительных органов государственной власти) субъектов Российской Федерации, официальные статистические данные Федеральной службы государственной статистики, данные ведомственной статистики, результаты опросов населения.

Цель данной дипломной работы - на основе изучения организационных и правовых основ функционирования и оценки эффективности деятельности муниципального органа здравоохранения в Российской Федерации, анализа особенностей, разработать предложения по совершенствованию методики оценки эффективности работы муниципальных органов здравоохранения (на примере Сокольского муниципального района Вологодской области).

Для достижения поставленной цели в задачи исследования входит:

исследовать организационные основы функционирования и оценки эффективности деятельности муниципальных органов здравоохранения;

изучить методы оценки эффективности финансовых затрат таких как:

· метод минимизации затрат

· метод «затраты - результативность»

· метод «затраты - выгода»

· метод «затраты - полезность»

изучить правовые основы функционирования органов здравоохранения муниципального района;

провести анализ особенностей оценки эффективности деятельности органов здравоохранения Сокольского муниципального района.

разработать предложения по совершенствованию методики оценки эффективности деятельности органов здравоохранения Сокольского муниципального района Вологодской области.

Объект исследования - процесс функционирования муниципальных органов здравоохранения по обеспечению запланированных показателей здоровья населения.

Предмет исследования - управление работой органов здравоохранения муниципального образования на основе оценки эффективности их деятельности.

Теоретической и методологической основой при написании диплома по изучаемой проблеме послужили труды отечественных и зарубежных ученых в области регионального управления, статистики, социального партнерства и регионального законодательства, научные статьи по вопросам развития региональных социальных программ в сфере «здравоохранения» и обоснованию их социальной значимости и влиянию на здоровье населения.

Информационную базу для дипломной работы составили нормативные правовые акты Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, нормативные и статистические материалы территориального органа государственной статистике по Вологодской области, а также данные медицинской статистики отрасли «Здравоохранение Сокольского муниципального района».

Правовое обеспечение

Одной из важнейших задач, стоящих перед муниципальным образованием, является создание условий для обеспечения жизненно важных потребностей и законных интересов населения. Деятельность муниципальной системы здравоохранения направлена на полное удовлетворение потребности человека в медицинской помощи. Показатели здоровья населения в значительной мере влияют на политику органов местного самоуправления, вынуждают выделять финансовые средства, улучшать материально-техническую базу здравоохранения. Влияние органов местного самоуправления на муниципальную систему здравоохранения проявляется через деятельность по управлению муниципальной собственностью (владение, пользование, распоряжение имуществом муниципальных учреждений здравоохранения, содержание муниципальных учреждений здравоохранения), управление финансами (формирование, утверждение, исполнение местного бюджета) по расходу на сферу «Здравоохранение», комплексное социально- экономическое развитие муниципального образования, включая развитие муниципальных учреждений здравоохранения.

Частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации закрепляется право каждого человека на охрану здоровья и медицинскую помощь. При этом специально оговаривается, что медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счёт средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Таким образом, Конституция Российской Федерации гарантирует, что в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения медицинская помощь гражданам оказывается бесплатно для гражданина, без взимания платы с пациента за оказанные ему услуги медицинского характера. В развитие положений, закреплённых Конституцией Российской Федерации, Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан также закрепляют право граждан на бесплатную медицинскую помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения (статья 20 Основ). В соответствии с требованием законодательства Правительством Российской Федерации ежегодно утверждается Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Указанная программа содержит перечень видов заболеваний, при которых гарантированно оказывается бесплатная медицинская помощь. Этот перечень заболеваний составлен на основе «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр. Женева 1995г.» (МКБ-10, Женева, 1995г.) и содержит все виды заболеваний, известные современной медицине, по которым гражданам должна оказываться бесплатная медицинская помощь. Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи определяет виды, нормативы объёма медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объёма медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования и порядок формирования тарифов на медицинскую помощь. Таким образом, в Российской Федерации закреплено право граждан на бесплатную медицинскую помощь и создан механизм реализации данного права.

Трансформация общественных отношений в современной России затронула все отрасли социальной сферы, в т.ч. и систему здравоохранения. Изменения федерального законодательства в 2003-2004 гг. привели к изменению в определении ответственности и компетенции органов государственной власти Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в вопросах охраны здоровья граждан. В области финансирования медицинской помощи появилось понятие «расходного обязательства» Российской Федерации, субъекта Российской Федерации, муниципального образования - в зависимости от ее вида и уровня оказания. Законодательство России в сфере охраны здоровья граждан к муниципальному здравоохранению относит муниципальные органы управления здравоохранением, а также находящиеся в муниципальной собственности и являющиеся юридическими лицами медицинские, фармацевтические и аптечные организации.

Муниципальные органы управления здравоохранением несут ответственность в пределах своей компетенции.

Формирование органов управления и развитие учреждений муниципального здравоохранения входят в компетенцию органов местного самоуправления. Федеральное законодательство определяет местное самоуправление как одну из основ конституционного строя Российской Федерации, которое признается, гарантируется и осуществляется на всей территории России.

Муниципальное образование выступает собственником муниципальных предприятий, организаций и учреждений, реализуя свои права и обязанности по отношению к ним. Имущество, находящееся в муниципальной собственности, закрепляется за муниципальными предприятиями и учреждениями во владение, пользование и распоряжение.

В соответствии с Федеральным законом № 131-ФЗ, к муниципальным образованиям относятся:

городское или сельское поселение;

муниципальный район;

городской округ;

внутригородская территория города федерального значения.

К компетенции из них относится решение вопросов непосредственного обеспечения жизнедеятельности населения, т.е. вопросов местного значения.

К вопросам компетенции муниципального района и городского округа относится оказание:

первичной медико-санитарной помощи;

скорой медицинской помощи - за исключением санитарно- авиационной;

медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов.

К ведению органов местного самоуправления в сфере здравоохранения в соответствии с Основами законодательства и Федеральным законом №122 ФЗ относятся:

контроль над соблюдением законодательства и защита прав и свобод человека и гражданина в области охраны здоровья граждан;

формирование органов управления и развитие учреждений муниципальной системы здравоохранения, определение характера и объема их деятельности;

создание условий для развития частной системы управления;

организация первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной), а также медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов;

контроль над соблюдением стандартов медицинской помощи;

охрана окружающей природной среды и обеспечение экологической безопасности;

реализация мер санитарно-гигиенического образования населения и регулярное информирование населения о распространении социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

Органы местного самоуправления для решения вопросов местного значения вправе не только создавать и финансировать муниципальные предприятия (учреждении), формировать и размещать муниципальный заказ, устанавливать тарифы на услуги, но и осуществлять межмуниципальное сотрудничество: на уровне субъектов РФ - через советы муниципальных образований, на федеральном уровне - через единое общероссийское объединение муниципальных образований.

Метод минимизации затрат

Данный метод сводит принятие решения к простому выбору наиболее дешёвого варианта, но вовсе не ограничивается лишь оценкой затрат. Для формирования квалифицированного мнения о преимуществах того или иного варианта необходимо быть уверенным, что различий результатов вариантов нет или, что эти различия несущественны.

На уровне учреждений здравоохранения метод минимизации затрат при государственных или муниципальных закупках однотипного оборудования, продуктов питания, лекарственных препаратов. В последние годы совершенствуется законодательство в этой области, что существенно облегчает задачу применения этого метода на практике. Экономия от проведения конкурсных и котировочных процедур бывает весьма существенной.

Метод минимизации затрат может применятся и при разработке медико - экономических стандартов (протоколов) лечения отдельных заболеваний. Для этого должно создаваться несколько вариантов стандарта лечения:

простой (минимальный) - с применением простейших лекарств, простейших операций и манипуляций и минимумом диагностических исследований на простой диагностической аппаратуре.

муниципальный здравоохранение затрата

- сложный (расширенный) - с применением максимально эффективных схем лекарственного лечения, применением манипуляций и оперативных вмешательств по последнему слову достижений медицинской науки и возможностей оборудования мирового класса.

оптимальный (средний) представляет собой некое усреднённое значение от первых двух вариантов.

При этом конечный результат должен быть обеспечен во всех трёх вариантах. Например, аппендэктомия может быть проведена при помощи лапаротомного разреза при местной анестезией с применением в послеоперационном периоде антибиотиков первого поколения или может быть произведена с помощью эндоскопической хирургии под общим наркозом с применением в послеоперационном периоде антибиотиков четвёртого поколения. Второй метод, безусловно, сложнее первого, но предпочтительнее для больного, так как даёт меньше осложнений, требует меньшего пребывания в стационаре, характеризуется меньшим косметическим дефектом. Поэтому, качество медицинской помощи в этих двух случаях, с точки зрения потребителя медицинской услуги, т. е. пациента, совершенно разное. При этом лечение с использованием более сложной технологии может оказаться не всегда намного дороже простого, так как применение дорогих, но эффективных схем лечения приводит к значительному сокращению пребывания больного в стационаре, а следовательно, к эффективному использованию основных средств. Применение того или иного стандарта в медицинской практике зависит от объёма выделенных ресурсов на здравоохранение. Инвестиционные возможности региональных и муниципальных бюджетов отличаются на порядок, а применение простого или расширенного стандарта зависит, прежде всего, от набора имеющегося диагностического и хирургического оборудования. Для пациента в любом случае должно быть законодательно закреплено право выбора более сложного стандарта лечения (при возможности его оказания в учреждении здравоохранения), т.е. право выбора альтернативной технологии лечения дополнительно предоставляемому государством бесплатному минимуму.

Для анализа эффективности расходов в здравоохранении по методу минимизации затрат используются следующие показатели:

характеризующие структуру финансирования здравоохранения из различных источников в целом и в расчёте на душу населения (бюджет, средства обязательного медицинского страхования);

характеризующие структуру финансирования по видам помощи (стационарная, амбулаторная, стационарозамещающая, скорая);

характеризующие структуру финансирования организации здравоохранения по экономической классификации затрат;

износа основных фондов здравоохранения;

объёмов медицинской помощи на душу населения в разрезе видов медицинской помощи.

Метод «затраты - результативность».

Данный метод предполагает сравнивание вариантов расходования средств, направленных на достижение единой цели и различающихся не только затратами, но и степенью достижения конечного результата. Важно, что, используя метод «затраты - результативность» можно сопоставлять совершенно разные программы здравоохранения, направленные на единую цель. Так можно сравнивать программы, направленные на лечение кардиологических заболеваний, профилактику туберкулеза, почечный диализ при отказе почек и так далее. Главное - чтобы эти программы ставили единую цель (например, продление жизни населения).

Разработка бюджетов всегда связана с конкуренцией отраслей за общественные ресурсы. При внедрении методов бюджетирования для законодательной и исполнительной власти важно определение приоритетов финансирования пол понятные, прозрачные цели и с перспективой достижения определённых (измеримых) результатов.

На уровне учреждений здравоохранения метод «затраты - результативность» очень широко использовался в конце 1980-х годов при анализе деятельности по новому хозяйственному механизму (модель конечных результатов - МКР), а в настоящее время - в системе обязательного медицинского страхования. Под простейшим результатом при этом понимают оказанный объем услуг (выраженный в койко-днях, посещениях, вызовах «скорой помощи»). Анализируя стоимость единицы услуг в каждом учреждении, можно размещать государственный или муниципальный заказ, выраженный в объемных показателях, там, где стоимость единицы объема дешевле. Применять этот метод, однако, следует с определенной долей осторожности, и только в пределах однородных групп учреждений здравоохранения, например, между двумя или несколькими городскими больницами или городскими поликлиниками примерно равной пропускной способности. Разница тарифа в учреждениях здравоохранения зависит в первую очередь от количества штатных работников, набора имеющегося диагностического оборудования, практики применения тех или иных лекарственных средств и прочих причин. Поэтому выражать результат деятельности учреждения здравоохранения простыми объёмными показателями не в полнее оправданно. Результаты выполнения объёмов следует применять в сочетании с результатами медицинскими или социально значимыми. В новом хозяйственном механизме эта комбинированная модель оценки называлась моделью конечных результатов и оценивалась, как правило, в баллах.

Для оценки эффективности здравоохранения по методу «затраты - результативность» наряду с перечисленными показателями объёмов медицинских услуг (койко-дни на 1000 человек по профилям и уровням оказания медицинской помощи, количество пролеченных больных, количество посещений на 1000 человек, количество вызовов «скорой помощи» на 1000 человек, количество дней пребывания в дневных стационарах на 1000 человек) можно использовать группу следующих показателей для измерения результатов деятельности системы здравоохранения и её учреждений:

заболеваемость населения (число заболеваний, зарегистрированных у больных с впервые установленным диагнозом на 1000 человек), в том числе по основным классам болезней;

совокупность всех больных данной болезнью, обратившихся в амбулаторно-поликлинические учреждения как в текущем, так и в предыдущие периоды и состоящих на учёте на конец отчётного периода;

заболеваемость населения с временной утратой трудоспособности характеризуется числом календарных дней временной нетрудоспособности;

первичная инвалидность - число лиц, впервые признанных инвалидами в текущем году;

смертность;

количество жалоб населения на качество оказанных медицинских услуг.

Метод «затраты - выгода»

В некоторых случаях, когда сравнительная оценка рассматриваемых вариантов не может быть сведена к рассмотрению одного обобщающего натурального показателя, а результат можно выразить в денежном измерении (например, при сокращении дней нетрудоспособности), целесообразно проводить анализ по методу «затраты - выгода». В этом случае затраты измеряются при помощи денежной выгоды, которая сравнивается с затратами на реализацию программы. Для этого необходимо перевести такие эффекты, как количество дней нетрудоспособности, которых удалось избежать, обретённые годы жизни, отсутствие осложнений и др., в их денежный эквивалент. Это не всегда легко, но для некоторых типов эффектов часто бывает не только приемлемо, но и возможно.

Результаты такого анализа можно выразить либо в форме отношения денежных затрат к денежной выгоде, либо в виде простой суммы (возможно отрицательной), выражающий прибыльность или убыточность одной программы относительно другой.

В практике работы учреждений здравоохранения метод «затраты - выгода» удобно применять в тех случаях, когда затраты и результаты легко выразить в денежном измерении. Например, это лучший вид анализа при реализации платных медицинских услуг. Выбор рынка сбыта, маркетинг, определение границ рентабельности в целях конкурентоспособности услуг требуют от руководства учреждения применения элементов анализа полученной ими или упущенной выгоды.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Сформулированные цель и задачи дипломного исследования выполнены. Изучение вопросов, связанных с рассмотрением методологии оценки эффективности деятельности органов здравоохранения на муниципальном уровне (в качестве примера приведён Сокольский муниципальный район Вологодской области), свидетельствует о том, что методика разработана с целью содействия муниципальным образованиям в организации мониторинга системы оказания медицинских услуг. Регулярный сбор данных о деятельности системы здравоохранения призван обеспечить муниципальные органы управления здравоохранением информацией о качестве медицинских услуг, а также их социальной и экономической эффективности.

В работе рассматриваются различные подходы к разработке индикаторов результативности услуг здравоохранения, сбору данных и оценке качества медицинских услуг. Применение единой формализованной методологии сбора показателей функционирования муниципальной системы здравоохранения позволяет создать единую информационную базу, которая может использоваться при принятии управленческих решений, оценке эффективности реализуемых в отрасли программ и проведении различных исследований.

В данной работе была разобрана правовая сторона на охрану здоровья и медицинскую помощь гражданам Российской Федерации. При анализе действующих нормативных правовых актов сделан следующий вывод: на сегодня законодательство в сфере охраны здоровья в основном сформировано. Важной его особенностью является система взаимоотношений органов власти федерального, областного и муниципального уровней, децентрализация управления, в том числе и по рассматриваемому вопросу. Полномочия каждого уровня власти определены Основами законодательства Российской Федерации «Об охране здоровья граждан».

При написании работы была изучена методика оценки эффективности территориальных систем здравоохранения, базированная на методологии оценки деятельности систем здравоохранения, предложенной Всемирной организацией здравоохранения, а также во исполнении Указа Президента Российской Федерации от 28.04.2008г № 607 «Об оценке эффективности деятельности местного самоуправления городских округов и муниципальных районов»

В работе описан ряд показателей, используемых для оценки эффективности деятельности региональной и муниципальной системы здравоохранения, таких как: индикатор общего уровня здоровья, индикатор общего уровня отзывчивости муниципальной системы здравоохранения, интегральный показатель структурной эффективности здравоохранения.

Были раскрыты методы экономической оценки деятельности органов управления здравоохранением: метод минимизации затрат, метод затраты-результативность, затраты - выгода, затраты - полезность. Следует отметить, что в 21 веке население столкнется с огромной по сложности задачей: сдерживать рост расходов на здравоохранение и одновременно повышать качество жизни. Интенсификация работы по укреплению здоровья на рабочем месте и налаживание сотрудничества между организациями, заботящимися о здоровье своего персонала, являются важным вкладом в обеспечение здорового и благополучного будущего человечества. При этом, экономические оценки станут важнейшим из этапов принятия решения по распределению ресурсов в здравоохранении. Выбор определенных программ и проектов, направленных на осуществление поставленной цели, во многом зависит от качества выполненной экономической оценки затрат и результатов. Поэтому руководители, желающие делать по-настоящему информированный выбор, должны критически рассматривать любые произведенные экономические оценки, чтобы представить себе, насколько они точны, и как их выводы можно применять к реальной ситуации или конкретному учреждению.

При написании работы были рассмотрены: основные показатели деятельности управления здравоохранения Сокольского муниципального района Вологодской области, выявлены проблемы, требующие программного решения; цели, первоочередные задачи, решение которых направлено на улучшение и качественное обеспечение оказываемых медицинских услуг. Определены основные проблемы отрасли «Здравоохранение» района в части имеющихся неэффективных расходов, а также пути их устранения. В дальнейшем, перечень показателей, характеризующий степень эффективности деятельности органов управления здравоохранением района будет расширяться.

Показатели состояния здоровья населения и качество среды обитания не отвечают потребностям общества, в связи с чем, с помощью критериев оценки эффективности работы органов здравоохранения района, принимаются безотлагательные меры по изменению ситуации, в том числе активизируется пропаганда населения на личное участие в сохранении и укреплении собственного здоровья. В Сокольском муниципальном районе органы исполнительной власти осознают степень значимости здоровья населения, степень ответственности за его сохранение и стремятся к максимально эффективной реализации имеющихся полномочий для улучшения состояния здоровья населения.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Законодательные акты Российской Федерации

. Конституция Российской Федерации, Москва, 1994.// система Консультант Плюс.

. Бюджетный кодекс Российской Федерации: Федеральный закон от 31 июля 1998 № 145-ФЗ (в редакции от 01.07.05.).// система Консультант Плюс.

. О медицинском страховании граждан РФ: Федеральный закон от 28 июня 1991 № 1499-1 (в редакции от 23.12. 03.)// система Консультант Плюс.

. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан. Утв. Верховным Советом РФ от 22.07.1993 № 5487-1 (в ред. ФЗ от 02.03.1998 № 30-ФЗ, от 20.12.1999 № 214-ФЗ, от 02.12.2000 № 139-ФЗ, от 10.01.2003 № 15-ФЗ, от 27.02.2003 № 29-ФЗ, от 320.06.2003 № 86-ФЗ, от 29.06.2004 № 58-ФЗ, от 22.08.2004 № 122-ФЗ (в ред. От 29.12.2004), от 01.12.2004 № 151-ФЗ от 07.03.2005 № 15-ФЗ, с изм., внесёнными Указом Президента РФ от 24.12.1993 № 2288).

. Методика оценки эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации //Утверждена Комиссией при Президенте Российской Федерации по вопросам совершенствования государственного управления и правосудия//, протокол № 1 от 18 июля 2007г.

. Указы правительства Российской Федерации от 28.04.2008г. №607 и от 28.07.2007г. № 825.

. Федеральный закон от 06.10.2003 № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» (в ред. От 12.10.2005).

. Федеральный закон от 22.08.2004 № 122-ФЗ «О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законом «О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон « Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» и «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» (в ред. От 27.09.2005).

Книги

. Александрова О.Ю. «Организационно-правовые проблемы российского здравоохранения и перспективы законодательного решения», 2007г.

. Антипова Н.В. «Анализ системы управления здравоохранением Российской Федерации»: Практическое руководство, проект Тасис/ - М.: ТЕИС, 2001. - 353 с.

. Бабич А.М., Л.Н. Павлова «Государственные и муниципальные финансы»: Учебное пособие / Юнити, 2002. - 703 с.

. Бесстремянная Г.Е., Заборовская А.С.3, Чернец В.А., Шишкин С.В. «Здравоохранение в регионах Российской Федерации» - М.: Поматур, 2006. - 36с.

. Волгин Н.А., Кушлина В.И. «Государственное регулирование рыночной экономики»: учебное пособие / М.-«Экономика».2001.-528 с.

. Дуганов М.Д. «Оценка эффективности расходов на здравоохранение на региональном и муниципальном уровнях» М.: ИЭПП, 2007

. Козбаненко В.А. «Государственное управление: основы теории и организации»: учебник. М., Статус - 2000 г., -912 с.

. Кушлина В.И. «Государственное регулирование рыночной экономики»: учебное пособие. - М.: РАГС, 2003. - 528 с.

. Лексин В.В. «Муниципальная Россия» Том 1. - М.: 2001г. - 625 с.

. Лексин В.В., Швецов А.Н. «Государство и регионы. Теория и практика государственного регулирования территориального развития» /М.: УРСС, 2000 - 530 с.

. Малкова И.А., Шебураков И.Б.: Практическое руководство по написанию дипломных работ.- Вологда: СЗАГС, 2004.-55 с.

. Окушко Н.Б. «Методы экономической оценки программ и проектов в сфере здравоохранения»: учебное руководство: Кемерово, 2000г. - 126 с.

. Поздняков И.А. «Охрана и укрепление здоровья: Рекомендации по разработке долгосрочной региональной политики / Поздняков И.А., Л. Костович.- М.: 2000. - 23 с.

. Хольфин Р.А., Кокорина Е.П., Михайлова Л.А. Статистический учёт и отчётность учреждений здравоохранения - МЦ Ф ЗР, 2005г.

Статьи

. Поляков И.В., Максимов И.В. Проблемы охраны здоровья населения в северозападном федеральном округе // Здравоохранение северо-запада № 1 - СПБ: СЗФО, 2005. - с. 6-9.

. Жебрун А.Б. Социально значимые болезни и состояния/ / Здравоохранение северо-запада. №1- 2005. - СПБ.: СЗФО, 2005. - 33-65 с.

. Колинько А.А. Перспективы на долгосрочное развитие/ / Здравоохранение (региональный выпуск). №6.-с. 3-9.

. Рябухин С.Н. Целевые программы развития регионов // «ЭКО».

. Поляков И.В., Максимов И.В. Проблемы охраны здоровья населения в северозападном федеральном округе // Здравоохранение северо-запада № 1 - СПБ: СЗФО, 2005. - с. 6-9

. Маеров Д.М. Основные показатели деятельности учреждений здравоохранения Сокольского района Вологодской области за 2008год.//Доклад//

. Доклад о результатах и основных направлениях деятельности Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации как субъекта бюджетного планирования на 2008 год и на период до 2010 года. http: //www.mzsrrf.ru/pr min/666.html