Глава I. Обзор литературы. Психологические особенности часто болеющих дошкольников

Содержание

 

Введение

Глава I. Обзор литературы. Психологические особенности часто болеющих дошкольников

1.1 Определение понятия " часто болеющий ребенок"

1.2 Психологические проблемы соматически больных детей

1.3 Личностные особенности часто болеющих детей

1.4 Особенности межличностного взаимодействия соматически больных детей

Выводы по главе I

Глава II. Экспериментальная часть. Психоэмоциональное состояние часто болеющих дошкольников

2.1 Организация и методика исследования

2.2 Результаты исследования и их обсуждение

Выводы

Список цитированной литературы

Приложение 1

Приложение 2

Приложение 3

 

Введение

 

Актуальность проблемы. Сегодня, в период кардинального социально-экономического переустройства общества, по данным многих исследователей, наблюдается резкое ухудшение состояния здоровья детей и подростков (в чем сходятся исследователи проблемы А.А. Баранов, ММ. Безруких, СП. Ефимова, Н.И. Быкова, Л.А. Кожевникова, Л.И. Дручина, А. Лекманов, А.Г. Румянцев, В.Н. Касаткин и мн. др.). В национальном докладе о здоровье населения России отмечено, что число абсолютно здоровых детей снизилось до 10%, часто и длительно болеющие дети составляют 70-75%, а 15-20% имеют хронические заболевания. Часто болеющие дети (ЧБД), таким образом, являются самой большой группой детей, нуждающихся в системной медико-психолого-педагогической поддержке. Имеющиеся в литературе данные освещают, в основном, медико-физиологические аспекты проблемы ЧБД. Сведений, касающихся психолого-педагогических вопросов, крайне мало, несмотря на то, что в медицинской литературе указывается на недостаточную эффективность традиционных оздоровительных и общеукрепляющих мероприятий и ставится вопрос о необходимости профессиональной психологической помощи этой категории детей (В.К. Таточенко, В.Ю. Альбицкий, А.А. Баранов и др.). Такая необходимость связана, по мнению медиков, с наличием в анамнезе у большинства часто болеющих детей упоминания об острых и хронических психотравмирующих ситуациях. Возраст часто болеющих детей, охваченных современными исследованиями, ограничен дошкольным детством (Г.А. Арина, Н.А. Коваленко, А.А. Михеева). Отчасти это обусловлено тем, что часто болеющие дети считаются возрастным феноменом: к 8-9 годам их количество резко сокращается (Н.В. Михайлова, А.А. Михеева и др.). Но происходит это не потому, что дети перестают болеть, а потому, что к этому возрасту они приобретают одно или несколько хронических заболеваний и переходят в другую нозологическую категорию.

Гипотеза: часто болеющие дети дошкольного возраста имеют заниженную самооценку и повышенную тревожность в силу ослабленного здоровья. В результате частых болезней нарушается социализация ребенка, что сказывается на коммуникативных способностях дошкольника.

Цель исследования - изучение психологических особенностей часто болеющих детей.

Объект исследования - психологические особенности часто болеющих детей дошкольного возраста.

Предмет исследования - анализ проблем, связанных с особенностями часто болеющих детей дошкольного возраста.

Задачи исследования:

. Изучить психологическую и медицинскую литературу по теме исследования;

. Дать определение понятия " часто болеющий ребенок" как междисциплинарной категории;

. Изучить уровень самооценки и тревожности часто болеющих детей.

Методологическую основу исследования составляют онтогенетические теории развития личности (Л.С. Выготский, Д.Б. Эльконин, Л.И. Божович, А.Н. Леонтьев и др.); теоретические положения психосоматического подхода в медицине (В.В. Николаева, Д.Н. Исаев, В.Д. Тополянский, М.В. Струковская, Ю.А. Ефимов, В.Е. Каган и др.); некоторые положения, касающиеся адаптации и развития детей, имеющих физические дефекты и недостатки развития (Л.С. Выготский).

Методы исследования: теоретический анализ и систематизация имеющихся в психологической, педагогической и медицинской литературе данных о категории часто болеющих детей дошкольного возраста; анализ документации и продуктов деятельности дошкольников; наблюдение; эксперимент. В экспериментальной части использована психодиагностика эмоционального состояния рисуночный тест Бака “Дом-Дерево-Человек”, методика “Рисунок несуществующего животного”, проведено анкетирование родителей.

Экспериментальная база исследования - детская поликлиника г. Волжска. Всего в исследовании приняли участие 12 дошкольников (6 девочек и 6 мальчиков).

Структура работы: курсовая работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка литературы и приложения.

 

Выводы по главе I

 

На основании данных литературы по изучению психологических особенностей часто болеющих детей, можно сделать следующие выводы:

.   для этих детей характерно занижение уровня самооценки и повышенный уровень тревожности;

2. внутрисемейная атмосфера отличается сниженным эмоциональным микроклиматом;

.   у этих детей наблюдается более раннее созревание психических новообразований возраста, если имеет место относительно легкое течение заболевания.

болеющий ребенок дошкольный психологический

Глава II. Экспериментальная часть. Психоэмоциональное состояние часто болеющих дошкольников

 

Выводы

 

Часто болеющие дети имеют низкую устойчивость функциональных систем к стрессовым воздействиям, что проявляется:

высокой тревожностью, недостаточной эмоциональной приспособленностью к тем или иным социальным ситуациям.

эмоциональным неблагополучием: среди ЧБД меньше детей с благополучным эмоциональным состоянием.

Изменения со стороны психоэмоционального статуса и общего реактивного потенциала организма в наибольшей степени выражены у часто и длительно болеющих детей, они проявляются при наблюдений за их деятельностью астеническими реакциями: повышенная утомляемость, снижение психической и физической работоспособности.

 

Приложение 1

 

Практические рекомендации.

Оздоровление ЧБД целесообразно осуществлять в специализированных ДОУ.

Основополагающими принципами оздоровления часто болеющих детей должны быть: индивидуальность - учет особенностей нарушений состояния здоровья каждого конкретного ребенка; комплексность - в оздоровлении часто болеющего ребенка принимают участие: медицинские работники, психологи, педагоги, логопеды; круглогодичность; этапность и преемственность - оздоровление часто болеющих детей проводится на всех этапах: в семье, в ДОУ, в поликлинике, в санатории.

Основными принципами организации и проведения системы профилактических и оздоровительных мероприятий в ДОУ являются: интеграция программы профилактики и оздоровления в образовательный процесс ДОУ; преимущественное использование немедикаментозных средств оздоровления; использование простых и доступных технологий; формирование положительной мотивации у воспитанников, медицинского персонала и педагогов к проведению профилактически и оздоровительных мероприятий; повышение эффективности системы профилактических и оздоровительных мероприятий за счет соблюдения в ДОУ гигиенических требований.

В комплекс оздоровительных мероприятий, проводимых в течение всего года, включают: рациональный режим дня и питания; закаливающие мероприятия основными природными факторами (воздух, солнце и вода), дифференцированные в зависимости от возраста детей, состояния их здоровья, с учетом подготовленности персонала и материальной базы ДОУ, при строгом соблюдении методических рекомендаций; физическое воспитание с дозированной физической нагрузкой в соответствии с уровнем здоровья и состоянием кардио-респираторной системы, физические упражнения с использованием дыхательной гимнастики; санацию очагов хронической инфекции (при наличии показаний). По показаниям - занятия лечебной физкультурой. В комплекс оздоровительных мероприятий, проводимых курсами 2-3 - раза в год, включают: массаж общий, массаж грудной клетки и воротниковой зоны. С профилактической и лечебной целью рекомендуется использование физиопроцедур и ингаляций.

Для часто болеющих детей необходимо своевременное выявление отклонений в нервно-психическом, речевом развитии и поведении детей; проведение коррекционных занятий и игр; психолого-педагогические мероприятия, обеспечивающие облегчение адаптации к ДОУ и школе, формированию готовности к обучению в школе.

Профилактические медицинские осмотры часто болеющих детей должны проводится следующими врачами-специалистами: педиатр, психоневролог, отоларинголог, хирург, ортопед, аллерголог, окулист, физиотерапевт и обязательно консультация стоматолога.

 

Приложение 2

 

Симптомокомплексы теста “дом - дерево - человек”

Симптомокомплекс	№	Симптом	Баллы
Незащищенность	1	Рисунок в самом центре листа	0; 1; 2; 3
	2	Рисунок в верхнем углу листа	0; 1; 2; 3
	3	Дом, дерево - с самого края	0; 1; 2
	4	Рисунок внизу листа	0; 1; 2; 3
	5	Много второстепенных деталей	0; 1; 2; 3
	6	Дерево на горе	0; 1
	7	Очень подчеркнутые корни	0; 1
	8	Непропорционально длинные руки	0; 1
	9	Широко расставленные ноги	0; 1
	10	Другие возможные признаки
Тревожность	1	Облака	0; 1; 2; 3
	2	Выделение отдельных деталей	0; 1
	3	Ограничение пространства	0; 1; 2; 3
	4	Штриховка	0; 1; 2; 3
	5	Линия с сильным нажимом	0; 1; 2; 3
	6	Много стирания	0; 1; 2; 3
	7	Мертвое дерево, больной человек	0; 2
	8	Подчеркнутая линия основания	0; 1; 2; 3
	9	Толстая линия фундамента дома	0; 2
	10	Интенсивно затушеванные волосы	0; 1
	11	Другие возможные признаки
Недоверие к себе	1	Очень слабая линия рисунка	0; 2
	2	Дом с краю листа	0; 1
	3	Слабая линия ствола	0; 1
	4	Одномерное дерево	0; 1
	5	Очень маленькая дверь	0; 1
	6	Самооправдывающие оговорки во время рисования, прикрывание рисунка рукой	0; 1
	7	Другие возможные признаки
Чувство неполноценности	1	Рисунок очень маленький	0; 1; 2; 3
	2	Отсутствуют ноги, руки	0; 2
	3	Руки за спиной	0; 1
	4	Непропорционально короткие руки	0; 1
	5	Непропорционально узкие плечи	0; 1
	6	Непропорционально большая система веток	0; 1
	7	Непропорционально крупные двумерные листья	0; 1
	8	Дерево, умершее от гниения	0; 1
	9	Другие возможные признаки
Враждебность	1	Отсутствие окон	0; 2
	2	Дверь - замочная скважина	0; 1
	3	Очень большое дерево	0; 1
	4	Дерево с краю листа	0; 1
	5	Обратный профиль дерева, человека	0; 1
	6	Ветки двух измерений, как пальцы	0; 1
	7	Глаза - пустые глазницы	0; 2
	8	Длинные, острые пальцы	0; 2
	9	Оскал - видны зубы	0; 1
	10	Агрессивная позиция человека	0; 2
	11	Другие возможные признаки
Конфликтность (фрустрация)	1	Ограничение пространства	0; 1; 2; 3
	2	Перспектива снизу (взгляд червя)	0; 1; 2; 3
	3	Перерисовывание объекта	0; 2
	4	Отказ рисовать какой-либо объект	0; 2
	5	Дерево, как два дерева	0; 2
	6	Явное несоответствие качества одного из рисунков	0; 2
	7	Противоречивость рисунка и высказываний	0; 1
	8	Подчеркнутая талия	0; 1
	9	Отсутствие трубы на крыше	0; 1
	10	Другие возможные признаки
Трудности общения	1	Отсутствие двери	0; 2
	2	Очень маленькая дверь	0; 1
	3	Отсутствие окон	0; 2
	4	Излишне закрытые окна	0; 1
	5	Окна - отверстия без рам	0; 1
	6	Выделенное лицо	0; 1
	7	Лицо, нарисованное последним	0; 1
	8	Отсутствие основных деталей лица	0; 2
	9	Человек, нарисованный схематично, из палочек	0; 2
	10	Дом, человек в профиль	0; 1
	11	Дверь без ручки	0; 1
	12	Руки в оборонительной позиции	0; 1
	13	Высказывание о нарисованном человеке как об одиноком, без друзей	0; 1
	14	Другие возможные признаки
Депрессивность	1	Помещение рисунков в самый низ листа	0; 1; 2; 3
	2	Вид дерева или дома сверху	0; 1
	3	Линия основания, идущая в низ	0; 1
	4	Линия, слабеющая в процессе рисования	0; 2
	5	Сильная усталость после рисования	0; 2
	6	Очень маленькие рисунки	0; 2
	7	Другие возможные признаки

 

Приложение 3

 

Количественный состав группы по уровням выраженности симптомокомплексов

Симптомокомплекс	Количество детей по уровню
	Высокий		Средний		Низкий
	чел.	%	чел.	%	чел.	%
Незащищенность	4	33	7	58	1	8
Тревожность	6	50	5	42	1	8
Недоверие к себе	-	-	3	25	9	75
Чувство неполноценности	1	8	4	33	7	58
Враждебность	2	17	4	33	6	50
Конфликтность (фрустрация)	1	8	2	17	9	75
Трудности общения	3	25	6	50	3	25
Депрессивность	-	-	2	17	10	83

 

Содержание

 

Введение

Глава I. Обзор литературы. Психологические особенности часто болеющих дошкольников

1.1 Определение понятия " часто болеющий ребенок"

1.2 Психологические проблемы соматически больных детей

1.3 Личностные особенности часто болеющих детей

1.4 Особенности межличностного взаимодействия соматически больных детей

Выводы по главе I

Глава II. Экспериментальная часть. Психоэмоциональное состояние часто болеющих дошкольников

2.1 Организация и методика исследования

2.2 Результаты исследования и их обсуждение

Выводы

Список цитированной литературы

Приложение 1

Приложение 2

Приложение 3

 

Введение

 

Актуальность проблемы. Сегодня, в период кардинального социально-экономического переустройства общества, по данным многих исследователей, наблюдается резкое ухудшение состояния здоровья детей и подростков (в чем сходятся исследователи проблемы А.А. Баранов, ММ. Безруких, СП. Ефимова, Н.И. Быкова, Л.А. Кожевникова, Л.И. Дручина, А. Лекманов, А.Г. Румянцев, В.Н. Касаткин и мн. др.). В национальном докладе о здоровье населения России отмечено, что число абсолютно здоровых детей снизилось до 10%, часто и длительно болеющие дети составляют 70-75%, а 15-20% имеют хронические заболевания. Часто болеющие дети (ЧБД), таким образом, являются самой большой группой детей, нуждающихся в системной медико-психолого-педагогической поддержке. Имеющиеся в литературе данные освещают, в основном, медико-физиологические аспекты проблемы ЧБД. Сведений, касающихся психолого-педагогических вопросов, крайне мало, несмотря на то, что в медицинской литературе указывается на недостаточную эффективность традиционных оздоровительных и общеукрепляющих мероприятий и ставится вопрос о необходимости профессиональной психологической помощи этой категории детей (В.К. Таточенко, В.Ю. Альбицкий, А.А. Баранов и др.). Такая необходимость связана, по мнению медиков, с наличием в анамнезе у большинства часто болеющих детей упоминания об острых и хронических психотравмирующих ситуациях. Возраст часто болеющих детей, охваченных современными исследованиями, ограничен дошкольным детством (Г.А. Арина, Н.А. Коваленко, А.А. Михеева). Отчасти это обусловлено тем, что часто болеющие дети считаются возрастным феноменом: к 8-9 годам их количество резко сокращается (Н.В. Михайлова, А.А. Михеева и др.). Но происходит это не потому, что дети перестают болеть, а потому, что к этому возрасту они приобретают одно или несколько хронических заболеваний и переходят в другую нозологическую категорию.

Гипотеза: часто болеющие дети дошкольного возраста имеют заниженную самооценку и повышенную тревожность в силу ослабленного здоровья. В результате частых болезней нарушается социализация ребенка, что сказывается на коммуникативных способностях дошкольника.

Цель исследования - изучение психологических особенностей часто болеющих детей.

Объект исследования - психологические особенности часто болеющих детей дошкольного возраста.

Предмет исследования - анализ проблем, связанных с особенностями часто болеющих детей дошкольного возраста.

Задачи исследования:

. Изучить психологическую и медицинскую литературу по теме исследования;

. Дать определение понятия " часто болеющий ребенок" как междисциплинарной категории;

. Изучить уровень самооценки и тревожности часто болеющих детей.

Методологическую основу исследования составляют онтогенетические теории развития личности (Л.С. Выготский, Д.Б. Эльконин, Л.И. Божович, А.Н. Леонтьев и др.); теоретические положения психосоматического подхода в медицине (В.В. Николаева, Д.Н. Исаев, В.Д. Тополянский, М.В. Струковская, Ю.А. Ефимов, В.Е. Каган и др.); некоторые положения, касающиеся адаптации и развития детей, имеющих физические дефекты и недостатки развития (Л.С. Выготский).

Методы исследования: теоретический анализ и систематизация имеющихся в психологической, педагогической и медицинской литературе данных о категории часто болеющих детей дошкольного возраста; анализ документации и продуктов деятельности дошкольников; наблюдение; эксперимент. В экспериментальной части использована психодиагностика эмоционального состояния рисуночный тест Бака “Дом-Дерево-Человек”, методика “Рисунок несуществующего животного”, проведено анкетирование родителей.

Экспериментальная база исследования - детская поликлиника г. Волжска. Всего в исследовании приняли участие 12 дошкольников (6 девочек и 6 мальчиков).

Структура работы: курсовая работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка литературы и приложения.

 

Глава I. Обзор литературы. Психологические особенности часто болеющих дошкольников

 

1.1 Определение понятия " часто болеющий ребенок"

 

В системе охраны здоровья матери и ребенка проблема часто болеющих детей (ЧБД) остается важной не только с медико-социальной, но и с экономической точки зрения. Основной объем ЧБД среди детского населения приходится на возраст 3 - 4 лет. Кроме этого, современные исследования показывают, что на долю ЧБД приходится от 25, 0 до 56, 9% всех заболеваний детей дошкольного возраста. Уход за больными детьми является причиной третьей части всех трудовых потерь, что тоже обусловлено контингентом ЧБД. Исследователи утверждают, что частые заболевания ребенка являются факторами риска хронической патологии в подростковом периоде и у взрослых (в 2 раза больше анемий, в 5 раз чаще сердечно-сосудистые заболевания, у 60% - аллергические проявления).

В последние годы проявилась тенденция к проявлению заболеваний в более раннем возрасте. Общее количество заболеваний среди детей, в том числе детей дошкольного возраста, постоянно растет. Возросло число детей с функциональными расстройствами и хроническими болезнями. В частности, дети первой группы здоровья (отсутствие функциональных и морфологических отклонений) составляют всего лишь 16, 2%, второй группы (функциональные и морфологические отклонения со сниженной сопротивляемостью организма - ЧБД) - 82, 2%, третью группу здоровья (хронические заболевания в стадии компенсации) составляют 1, 6 % детей. Соответственно, группа ЧБД является наиболее обширной в современном обществе.

Принято считать, что часто болеющие дети - феномен специфически возрастной. Эту группу составляют преимущественно дети дошкольного возраста, которые болеют различными респираторными заболеваниями более четырех раз в году. Однако исследования показывают, что острые респираторные вирусные инфекции не единственная причина частых заболеваний. В число причин входят детские инфекции, отиты, синуситы и обращения по поводу хронических заболеваний только в фазе обострения.

В исследовании Н.Г. Веселова [8] указано, что в медицине часто болеющими считаются:

·         дети до 1 года, если случаи острых респираторных заболеваний (ОРЗ) - 4 и более в год;

·         дети от 1 до 3 лет - 6 и более ОРЗ в год;

·         дети от 3 до 5 лет - 5 и более ОРЗ в год;

·         дети старше 5 лет - 4 и более ОРЗ в год.

Нередко ребенок болеет не только часто, но и длительно (более 10-14 дней одно ОРЗ).

Д.Н. Исаев характеризует общее состояние таких детей проявлениями, которые можно обозначить как преневротические (нарушения сна, тики, патологические привычки, беспричинный плач), вегетодистонические (головокружения, головные боли, нарушения ритма сердцебиения, одышка, обмороки, повторные боли в животе, гиперемия кожи, отрыжка воздухом), соматические (жажда, булимия, рвота после еды, ожирение, непереносимость отдельных видов пищи, кожный зуд и высыпания).

В структуре хронических заболеваний ЧБД, по исследованиям Н.Г. Веселова, наиболее значительными являются: заболевания ЛОР-органов (от 32% до 87, 3%), органов пищеварения (от 20% до 25%), опорно-двигательного аппарата (от 18, 3% до 28, 7%) и болезни нервной системы (неврозы - 23%, астенический синдром - 16, 4%, малая мозговая дисфункция - 9, 8%, невротические реакции - 6, 5%). Заболеваемость во всех возрастных группах выше у мальчиков.

Таким образом, ЧБД - это термин, обозначающий группу детей, характеризующуюся более высоким, чем их сверстники, уровнем заболеваемости острыми респираторными инфекциями. При этом к ЧБД относят детей, у которых частые ОРЗ возникают в силу эпидемиологических причин из-за транзиторных, корригируемых отклонений в защитных системах организма.

 

1234Следующая ⇒

Поделиться: