Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Алкогольный амнестический синдром (корсаковский синдром) и алкогольная энцефалопатия (синдром Вернике).



Нарушение краткосрочной, но не непосредственной памяти из-за сильного длительного употребления алкоголя. Необратимые нарушения памяти часто наступает вслед за острой вспышкой синдрома Вернике, называемого также алкогольной энцефалопатией, - неврологического заболевания, симптомами которого являются атаксия, офтальмоплегия (особенно затрагивающая шестой черепной нерв), нистагм и спутанность.

 

 

        

                       2.1.3. СТАДИИ АЛКОГОЛИЗМА.

 

Для создания более полной картины, необходимо рассмотреть то, как вышеперечисленные симптомы проявляются в течение заболевания. Очевидно, что они не возникают все одновременно на первой стадии.

Воспользуемся принятой во всем мире градацией алкоголизма на четыре фазы.

1. Предвестники алкоголизма – «жить и пить». 

2. Начальная – «пить и жить».

3. Хроническая – «пить, чтобы жить».

4. Заключительная – «пить, чтобы умереть».

 

На первой фазе заболевания происходит привыкание к переменам настроения (в лучшую сторону), которые происходят при употреблении спиртных напитков. Периодически возникает тяга к алкоголю для получения удовольствия. Человек еще контролирует количество потребляемого спиртного, соизмеряя это количество с желаемой степенью опьянения. Иногда возможны случаи потери количественного контроля за выпиваемым алкоголем. На заключительных этапах опьянения бывают провалы в памяти. Возможны нарушения сна. Выпивка становится одним из основных жизненных приоритетов, встав наряду с семьей, друзьями, учебой или работой и увлечениями (способом проведения свободного времени).

              Хмель в кампанию принимает, а непьющего никто не знает.

 

              Сколько гостя не корми, все равно напьется.

 

              Обычай дорогой, что выпить по другой.

 

              Выпьем по полной, век наш недолгий.

 

              Как хочешь зови, только водкой пои.

 

Собрался мужик на охоту. Подготовился, как следует, - еды взял, водки, патронов. Вышел из дома, а жена вслед кричит:

- Федя! Ты ружье забыл!

- Да Бог с ним! Не хочу возвращаться, а то удачи не будет.

 

Автор пьесы, прошедшей с аншлагом, купил золотые часы с браслетом. Увидев это, коллега предложил ему:

- Старик, а не пропить ли нам секундную стрелку?

 

Пьет как все люди, а за что бог не милует, не знаем.

 

На второй фазе состояние опьянения приобретает самоценность. Появляются отдельные признаки похмельного синдрома. Пропадают чувство насыщения, рвота, отвращение к алкоголю. Повышается переносимость спиртного. Но человек все еще способен контролировать место и время выпивки, и употребляет спиртное в подходящее время и в соответствующем месте, хотя контроль падает. Формируется невротический синдром с начальными проявлениями в психической сфере. Проходящие расстройства пищеварительного тракта. Возможны боли в отдельных органах. Бессонница, кошмарные сновидения. Вегетативные симптомы. Расстройства периферической нервной системы. Начинает формироваться круг собутыльников. Прежние ценности отходят на задний план, выпивка время от времени начинает «выскакивать» на первое место.

 

              Бесхмельное питье – дубинное битье.

 

              Людей повидать, в кабаках побывать.

 

              Где кабачок, там и мужичок.

 

              Перед хмелем падко, во хмелю сладко, по хмелю гадко.

 

              Муж и жена едут в гости на соседний хутор. Муж правит лошадьми, а жена внушает ему:

              -Смотри, Перо, веди себя по-человечески. Не ругайся, не напивайся… - Муж кричит:

              -Тпру, едем домой!

              -Почему?

              -А что мне там делать? То, что ты говоришь, у меня и дома есть!

 

              Разговаривают приятели. Один спрашивает:

              - Зачем ты пьешь?

              -Потому, что хочу утопить свои проблемы, но они, подлые, научились плавать.

 

              Жена упрекает мужа:

              -Ты опять во сне перечислял сорта водки! – Муж, возмущенно:

              -Мне что, и во сне нельзя в ресторане посидеть?!

 

Зять на Рождество пришел к тестю. Выпил один стакан водки, другой, третий…пятый. Тесть его спрашивает:

- Ну, что, еще выпьем? – Зять отвечает:

- Если сейчас смогу встать и пройти хоть несколько шагов, выпьем, а если не смогу – то уж пойду домой.

 

 

На третьей фазе появляется и остается навсегда потеря контроля. Больной больше не может гарантировать исходя выпивки. Во время этих эпизодов поведение человека противоречит его жизненным установкам. У него самопроизвольно возникают оправдания его поведения. Возникает поглощенность мыслью о спиртном. Удерживается максимальная переносимость спиртного. Больной затрачивает значительное количество времени и сил, частенько прибегая к хитрости, чтобы добыть, спрятать и выпить алкоголь. Начинается деградация личности. Возникают проблемы со здоровьем, духовной жизнью эмоциональной стабильностью. Преобладает компульсивное влечение к алкоголю. Бывают псевдозапойные состояния. Сформирован малый похмельный синдром. Амнезии. Возможны острые психозы. Различные заболевания внутренних органов и систем. Полиневриты. Вегетативные нарушения. Мозжечковые и другие мозговые синдромы. Межличностные отношения переживают кризис. Выпивка становится главным приоритетом.

              Служит землемером по винной части.

 

              У него под горлом дыра.

 

              Из полуведра да не чарочкой, а в припадочку.

 

              Не пьет, а с посудой глотает.

 

              Разговаривают два алкоголика:

              -До чего же жизнь однообразна!

              -Это почему?

              -Вчера одалживал на пол-литра, и сегодня тоже…

 

Встречаются во дворе двое собутыльников. Оба с коврами под мышкой. Вешают ковры на турник, а сами садятся под детский грибок. Достают водку, разливают, пьют. Один говорит:

              -Да, это мы здорово придумали с коврами.

              -Здорово, - соглашается другой.

              -Слушай, а где Сидоров?

              -Его жена пылесос купила.

 

              Беседуют муж и жена:

              -Тебя даже не интересует, почему я плачу! Хочешь, скажу?

              -Ни в коем случае! Ты же знаешь, пить я все равно не брошу!

 

На четвертой фазе человек употребляет спиртное, чтобы выжить, а не для удовольствия, как это было раньше. Больной уже не чувствует эйфории в состоянии опьянения, напрасно пытаясь получить былое удовольствие от спиртного. Он вынужден пить, чтобы снять болезненные симптомы похмелья. Переносимость спиртного исчезает. Псевдо- и истинные запои. Преобладает компульсивное влечение к алкоголю. Сформирован большой похмельный синдром. Учащаются провалы в памяти. Остановка развития. Психозы. Параноидальное мышление. Потеря воли к жизни. Склонность к самоубийствам. Поражение внутренних органов и систем, нередко с малообратимыми изменениями. Системное поражение нервной системы. Мозговые синдромы. Полное нарушение былых жизненных установок и принципов. Жизненные приоритеты или полностью отбрасываются, или прямо противоположны стилю жизни.

        

                       Спиться с кругу; пить мертвую, непробудную, непросыпную чашу.

 

                       Разговаривают приятельницы:

                       -Твой муж все также легко относится к жизни?

-Да, для него существует только две неприятности: где взять денег на выпивку и где взять денег на опохмелку.

 

                       Встретились два друга, давно не виделись.

                       Ты так плохо выглядишь, похудел… Что случилось?

                       А я периодически организму встряску даю.

                       Как?

                       Пью месяц, другой, третий, а потом день – два как дам встряску! Капли в рот не беру!

                           

                       Разговаривают две подруги:

                       -Беда с моим мужем, все еще в пивной!

                       -Брал бы пример с моего, его уже давно принесли!

 

                       Доктор посмотрел на пациента и печально произнес:

                       - А вам, Петров, уже все равно: можете и пить, и курить, и колоться…

 

У одной женщины муж-алкоголик. Она решила посоветоваться по этому поводу с врачом-наркологом. С большим трудом ей удалось уговорить мужа пойти к врачу. После того, как врач побеседовал с мужем, женщина вошла в кабинет и спросила:

- Ну, как, доктор? У меня есть шансы?

- Ну что вам сказать, - ответил ей врач. – Вы женщина умная, не буду вас обманывать. Если бы ваш муж был лошадью, я бы его пристрелил.

 

Разговаривают приятельницы:

- Мой-то все курит! А как пьет!

- А мой, слава Богу, не курит, не пьет. Два года как помер.

 

                                          2.1.4. ОТРИЦАНИЕ

 

 

    Отрицание это своего рода камень преткновения для больных алкоголизмом. Любой человек, страдающий тяжелым, хроническим заболеванием, хочет вылечиться. И только больные алкоголизмом (и другими видами химической зависимости) в своем основном большинстве лечиться не желают. Почему так происходит? Ведь это заболевание приносит не меньше бед, чем другие болезни. Ответ в том, что для решения проблемы необходимо признаться в том, что она существует. И тут больным приходит на помощь отрицание – множество разнообразных способов закрывать глаза на проблему, которое дает возможность бездействовать и привычно страдать.

 

    Пьяный да умный – человек думный.

 

    Пьян да умен – два угодья в нем; пьян да глуп, так больше бьют.

 

    Не пригож, да во хмелю угож.

 

    Пьяный проспиться, а дурак никогда.

 

    Пьяный, что мокрый: как высох, так и готов.

 

    Пьяного, да малого бог бережет.

 

    Отрицание это защитный механизм, защищающий больного от боли, которая неизбежно возникла бы, если бы он взглянул на себя честно, без темных очков. Для людей страдающих химической зависимости, сохранить отрицание равносильно смерти. Для выздоровления необходимо признать свое отрицание и понять механизм его действия.

    Рассмотрим наиболее часто встречающиеся формы отрицания и, проиллюстрируем их анекдотами.       

 

1. Простое отрицание. Больной просто отрицает наличие проблемы.

 

Соседка, встретив в подъезде пьяного соседа, начала его стыдить. Сосед, у которого от выпитого уже мутилось в глазах, спросил:

- Так разве я пьян, а не ты? Ведь у тебя две пары глаз, а не у меня!

 

2. Преуменьшение.

 

К КПП подходит пьяный солдат. Там сидит дежурный офицер.

- Если признается, что пьяный – пропущу, если нет – отправлю на «губу», - думает офицер. Заходит солдат и обращается к нему:

- Товарищ капитан, разрешите пройти пьяному солдату?

- Разрешаю, - говорит дежурный.

Солдат оборачивается и кричит:

- Заноси! Разрешили!

 

Приходит пьяный муж домой. Жена ругает его:

- Я же вчера умоляла тебя: не пей больше! А ты…

Муж оправдывается:

- Ну клянусь тебе, Зинаида! Я больше не пил: выпил ровно столько, сколько вчера.

 

Едут два друга на базар. У каждого на телеге бочка вина.

- Что-то холодная осень нынче, - говорит один, - может, по стаканчику опрокинем?

- Нет, - отвечает другой, - жинка убьет. Сказала, чтоб все продал и вернул деньги до копейки.

- А почем будешь продавать?

- Карбованец за стакан.

- Ну так продай своего красненького, - и протягивает соседу карбованец.

- Выпил. Веселее стало. А хозяин красного вина и говорит:

- Возьми карбованец и налей мне своего беленького.

Лиха беда начало. Так и ехали они в город, время от времени покупая друг у друга по стаканчику вина, по твердой цене: карбованец за стакан. Подъехали к городу, а вина в бочках – чуть-чуть на дне.

- Вот мы, так мы! Кому рассказать – не поверят. И веселы, и чуть хмельные, и напились вволю… И всего на один карбованец.

 

3. Рационализация. Больной логически объясняет необходимость выпивки.

 

Жена спрашивает мужа:

- Почему ты каждый вечер проводишь в баре?

- Там такой пианист! Он божественно играет!

- Неужели в филармонии хуже играют?

- Нет, конечно! Но там ведь не подают пиво и вареных раков!

 

 

- Почему ты так много пьешь, Уолт?

- Ну, это получается так ваша честь, сначала я закусываю луком, чтобы перебить запах виски, а потом снова приходится пить виски, чтобы заглушить запах лука. Проклятый лук!

 

Приятели беседуют в пивной:

- Представляешь, я вчера пятницу принял за субботу и остограммился. А потом пришла жена и сказала что пятница, но было уже поздно.

 

Вызывает начальник кочегара:

- Зачем пьешь?

- Я не пью. Просто когда зуб болит, беру глоточек водки в рот и легче. Подержу, подержу да и проглочу.

- А ты бы выплевывал.

- Так водка дорогая - жалко.

 

Один любитель спиртного пришел проведать своего больного товарища. Тот говорит:

- Достань в буфете бутылку коньяку налей себе рюмочку выпей за мое здоровье.

- Гость так и сделал. Потом стал внимательно смотреть на больного. Тот спрашивает:

- Ты почему так глядишь на меня?

- Да что-то совсем неважный у тебя вид. Видно, придется мне еще пару раз выпить за твое здоровье.

 

4. Проекция. Больной «проецирует» свои проблемы на других.

 

Пьяный мужик встретился со священником.

- Боюсь, сын мой, мы не встретимся с вами в раю, - сказал священник.

- Да что вы, святой отец! – удивился мужик. – Что же вы могли такого сделать?                                   

 

Однажды в Петербурге, брея знаменитого оперного певца, парикмахер порезал ему щеку.

- Все это от неумеренных возлияний, - поморщившись, сказал певец, знающий склонность брадобрея к спиртному.

- Да, это уж точно, - ответил тот, - от вина кожа очень грубеет.

 

В кабинете врача.

- Я никак не могу поставить точного диагноза. Думаю что все это из-за пьянки.

- О! я понимаю вас, доктор. Я приду в другой раз, когда вы будете трезвым.                                     

 

5. Обвинение.

 

Мужик пьяный в буфете кричит официантке:

- Мать налей сто грамм!

- Да куда тебе, сынок, и так уже пьяный.

- Ну, налей сто грамм!

- Булочку возьмешь, налью.

- Ладно, давай свою булочку и сто грамм.

Мужик стопку взял, выпил, за булочкой потянулся и упал на стойку. Поднимает голову и злобно говорит:

- Ты глянь, мать, что твоя булочка наделала!

 

Муж собирается на субботник. Жена злится:

- Опять придешь поздно и пьяный, знаю я тебя.

В три часа ночи раздается звонок. Жена открывает. Пьяный муж гневно кричит:

- Ну что, накаркала!

 

Сегодня только твой праздник! Сегодня мы собрались здесь только из-за тебя! Сегодня мы пьем только за тебя! И если что-нибудь случиться, виновата будешь только ты!

 

В суде. Жена:

- Господин судья, я категорически требую развода.

Судья:

- Почему же так категорически?

Жена:

- Мой муж без спроса продал всю кухонную утварь. А деньги пропил.

Муж:

- Я тоже настаиваю на разводе! Эта безукоризненная хозяйка заметила исчезновение всей кухонной утвари только через месяц!

 

6. Торговля.

 

Муж сообщает жене:

- Я только что прочитал в журнале «Наука и жизнь» интереснейшую статью о рыбах. Вот у кого тебе стоило бы поучиться молчанию, дорогая.

- Что же, милый, я готова поучиться даже у рыб. Но, думаю, вначале стоит тебе научиться у них пить только воду.

 

7. Философствование.

 

В пивную пришел посетитель и заказал четыре рюмки рома. Когда выпил заказал еще три. Потом попросил две и наконец одну. Падая под, стол пожаловался официантке:

- Какой у меня странный организм - чем меньше пью тем мне хуже!

 

8. Уход от темы.

 

- Говорят, вчера, когда ты возвращался домой из трактира, твоя жена подстерегала тебя в саду и наградила хорошим тумаком. Это правда?

- Э-э, какой там сад! Всего лишь несколько деревьев!

 

Муж пришел вечером пьяный. Всю ночь он храпел, не давая жене заснуть. Утром жена жалуется:

- Я всю ночь не могла заснуть: мало того, что Полкан лаял, так еще ты храпел.

Муж удивленно:

- А ты хотела, чтобы я лаял, а Полкан храпел?

 

Начальник спрашивает у подчиненного:

- Петров, почему вы пьете?

- Потому что жидкое. Было бы твердое, я бы грыз.

 

9. Игнорирование проблемы.

 

Два пьяных разговаривают между собой

- Я слышал, что в Америке от алкоголя умирает каждый третий.

- Ну и что? Чего ты беспокоишься, нас же только двое!

 

Жена говорит своему мужу-алкоголику:

- Если ты будешь продолжать тратить столько денег на спиртное, то, боюсь, мы останемся без средств.

- Это меня не очень беспокоит, - отвечает муж. Я ведь женился на тебе не из-за денег, а по любви. И буду любить тебя даже нищую!

 

10. Роль жертвы. Больной выставляет себя жертвой обстоятельств.

 

- Почему вы дошли до такого опьянения?

- Я попал в плохую компанию. Нас было четверо. У меня была бутылка, а остальные трое не захотели пить.

 

После окончания смены в день получки рабочие вышли за проходную и стали решать пить или не пить. Один из них предлагает:

- Давайте подбросим монету. Если выпадет орел - сразу бежим за бутылкой, если решка - перенесем на завтра, если вдруг встанет на ребро - пойдем в ресторан. Ну а если уж зависнет в воздухе - тогда отдаем деньги женам до копейки.

 

11. Враждебность.

 

В автобусе час пик.

- Мужчина, вы пьяны, ужасно пьяны, омерзительно пьяны!

- А у вас, девушка, ноги кривые, ужасно кривые ноги. А я завтра трезвым буду.

 

Пьяный муж пришел домой и в грязной обуви пошел в спальню. Жена сделала ему замечание:

- Когда приходишь домой, переобувайся.

- Могу и не приходить.

 

Пьяный муж под утро приходит домой.

- Где ты был? Я всю ночь глаз не сомкнула, - набрасывается на него жена.

Муж агрессивно:

- А ты думаешь, что я спал?!

У пьяного хватило сил добраться до своей двери Он вставил ключ в замочную скважину и тут же упал Проспал до утра Утром жена собирается на работу пытается открыть дверь изнутри Ключ не входит Тогда она начала кричать

- Васька паразит Открой дверь - я же на работу опаздываю

Он приподнял голову о отвечает

- А где шлялась всю ночь - туда и иди

 

12. Формальное соглашение.

 

Сидят два собутыльника в корчме. Один ведет себя как-то необычно. Вот его приятель и спрашивает:

- Костя, ты чего это глаза закрываешь, когда водку пьешь?

- Дело в том, что я твердо пообещал своей жене не смотреть на эту гадость. Вот и не смотрю.

 

Алкоголик на приеме у врача. Доктор:

- Какую форму имеет Земля?

- Круглую.

- А как это можно доказать?

- Ах, доктор, пусть хоть квадратную. Разве я спорю?

 

13. Бахвальство. Больные своей бравадой пытаются представить пьянство, как некое достижение, при этом гипертрофируя свои возможности.

 

Приезжает Генеральный секретарь на завод, беседует с передовым рабочим и говорит:

- А вот если бы стакан водки выпили, вы бы, наверное, так работать уже не смогли?

- Да нет, смог бы.

- А если бы два стакана?

- Да тоже смог бы.

- А три?

- Ну, так работаю же.

 

У дьяка спросили, сколько он может выпить водки. Тот обратил свой взор к небу, сосредоточился, а потом спросил:

- Во благовременье или натощак?

- Натощак.

- А с закуской или без?

- С закуской.

- За деньги или безвозмездно?

- Безвозмездно.

- Если так, то до бесконечности.

 

Пришел мужчина на исповедь. Священник спрашивает:

- А, скажите, много ли вы пили в вашей жизни?

- Простите, батюшка, но я пришел сюда чтобы мне отпустили грехи, а не чтобы хвастаться!

 

Наш боцман, закрепляя в трюме бочки с алкоголем, упал в одну из них полную рома!

- Ну и что захлебнулся?

- Что вы! Только два раза за закуской вылезал!

 

    Отрицанию подвержены не только зависимые от алкоголя, но и созависимые. Этот вопрос мы рассмотрим подробно в разделе «Созависимость».

 

                                 2.2. СОЗАВИСИМОСТЬ.

              2.2.1. ПАРАЛЛЕЛИЗМ ЯВЛЕНИЙ ЗАВИСИМОСТИ И СОЗАВИСИМОСТИ.

             

    Подобно тому, как больной алкоголизмом, в периоды актуализации патологического влечения, постоянно думает о выпивке, точно также его жена (наиболее классический пример созависимого) постоянно думает о нем и его состоянии. В беседе с врачем, психологом или консультантом жена больного не отвечает на вопросы о себе и своем самочувствии, соскальзывая на тему алкоголизации мужа. Она настолько сконцентрирована на этом, что не может удовлетворить свои жизненно важные биологические (сон, еда, отдых) и психологические потребности.

    Созависимые думают, что в состоянии контролировать ситуацию, считая, что чем хаотичнее ситуация, тем больше надо приложить усилий по контролю над ней. Веря, что таким образом можно сдерживать пьянство мужа, жена берет на себя контроль и ответственность за трезвость мужа, и последнему ничего не остается, как стать «голым стремлением к выпивке». Бесплодные попытки взять под контроль неконтролируемые события приводят к разочарованию и депрессивным состояниям. Созависимые теряют контроль не только над поведением больного алкоголизмом, но и над своей жизнью. Опосредованно алкоголь распоряжается жизнью трезво живущих родственников.

    Проводя параллели между зависимостью и созависимость можно также отметить возрастание выносливости жены по отношению к эмоциональной боли соответственно росту толерантности. Как у тех, так и у других наблюдается саморазрушающее поведение. Есть у созависимости ремиссии и рецидивы.

 

 

    2.2.2.ОТРИЦАНИЕ ПРИ СОЗАВИСИМОСТИ.

                           

 

Отрицание как форма психологической защиты, используется также интенсивно, как и при зависимости. Созависимость говорит:


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2020-02-17; Просмотров: 312; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.128 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь