Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Топография и ветви артерий свободной верхней конечности, области кровоснабжения, анастомозы.



К верхней конечности направляются подмышечная артерия, которая начинается на уровне латерального края I ребра и заканчивается на уровне нижнего края большой грудной мышцы, где переходит в плечевую артерию.

Подмышечная артерия или подкрыльцовая артерия (a. axillaris) является прямым продолжением подключичной артерии, лежит в подмышечной яме (полосте), где окруженна нервами плечевого сплетения. Сосуд прикрыт лишь фасцией, кожей и лимфатическими узлами. Его поверхностное расположение может быть использовано для пережатия с целью остановки кровотечения. От подкрыльцовой артерии отходят ветви, снабжающие ключицу, лопатку, мышцы плечевого пояса, межреберные и зубчатые мышцы, плечевой и ключично-акромиальный суставы, а также подмышечные лимфатические узлы и молочную железу.

 

Рис. Подмышечная артерия и ее ветви:

1 подмышечная артерия; 2 дельтовидная ветвь; 3 акромиальная ветвь; 4 грудоакромиальная артерия; 5 грудная ветвь; 6 латеральная грудная артерия; 7 грудоспинная артерия; 8 артерия, огибающая лопатку; 9 под­лопаточная артерия; 10 задняя артерия, огибающая плечевую кость; 11 пе­редняя артерия, огибающая плечевую кость; 12 глубокая артерия плеча; 13 верхняя локтевая коллатеральная артерия; 14 плечевая артерия.

 

Плечевая артерия (a. brachialis) начинается у нижнего края большой грудной мышцы и лежит в медиальной борозде плеча рядом с двумя плечевыми венами и срединным нервом, медиальнее двуглавой мышцы. Пульсация артерии может быть прощупана почти на всем ее протяжении, и ее легко найти для остановки кровотечения.

Плечевая артерия в пределах своей верхней трети отдает глубокую артерию плеча, которая огибает плечевую кость и питает трехглавую мышцу, кровоснабжает кожу, а затем дает ветви к мышцам передней группы плеча (клюво-плечевой, плечевой, двуглавой, дельтовидной) и к плечевой кости, а также плечевому суставу. Кроме того, плечевая артерия отдает ветви, спускающиеся к локтевому суставу – верхнюю и нижнюю локтевые окольные артерии.

В локтевой ямке она делится на две самостоятельных артерии: локтевую и лучевую.

Рис. Артерии подмышечной области:
1 – грудоакромиальная артерия; 2 – верхняя грудная артерия; 3 – подмышечная артерия;
4 – подлопаточная артерия; 5 – латеральная грудная артерия; 6 – плечевая артерия.

Рис. Схема подмышечной артерии и ее ветвей, вид спереди: 1 - акромиальная ветвь; 2 - грудоакромиальная артерия; 3 - подмышечная артерия; 4 - верхняя грудная артерия; 5 - грудная ветвь; 6 - малая грудная мышца; 7 - большая грудная мышца (отрезана); 8 - латеральная грудная артерия; 9 - грудоспинная артерия; 10 - подлопаточная артерия; 11 - артерия, огибающая лопатку; 12 - плечевая вена; 13 - плечевая артерия; 14 - подмышечная вена; 15 - дельтовидная ветвь

Лучевая артерия (a. radialis), продолжая направление плечевой, идет параллельно лучевой кости. У дистального конца она располагается так поверхностно, что ее пульсация легко прощупывается. Пройдя шиловидный отросток лучевой кости, артерия поворачивает на тыл кисти, откуда возвращается через первый межпястный промежуток на ладонь, где переходит в глубокую ладонную дугу. Лучевая артерия отдает ветви к мышцам предплечья, в ладонную и тыльную сети запястья, в поверхностную ладонную дугу, к большому пальцу, а также лучевую возвратную артерию к локтевому суставу, которая принимает участие в образовании его сосудистой сети.

Локтевая артерия (a. ulnaris) большего диаметра, чем лучевая, спускается вдоль локтевой кости до лучезапястного сустава. Она располагается между поверхностным и глубоким слоями мышц предплечья. Латеральнее гороховидной кости артерия отдает ветку к глубокой ладонной дуге, а сама переходит в поверхностную ладонную дугу, соединяясь анастомозами с ветвями лучевой артерии. Ветви локтевой артерии снабжают мышцы передней и задней групп предплечья, участвуют в образовании тыльной и ладонной сети запястья, питают лучевую и локтевую кости, под названием локтевой возвратной артерии поднимаются к области локтевого сустава.

Таким образом, в области локтевого сустава образуется богатая сеть окольного (коллатерального) кровообращения. В образовании сети принимают участие анастомозирующие друг с другом ветви всех трех артерий – плечевой, локтевой и лучевой.

На ладони располагаются две артериальные дуги.

Поверхностная ладонная дуга образована главным образом концом локтевой артерии и небольшой поверхностной ладонной веткой лучевой артерии. Эта ветка очень тонка и лишь при нарушении движения крови через локтевую артерию участвует в формировании поверхностной ладонной дуги. Дуга лежит приблизительно посередине ладони, под ее поверхностным апоневрозом. От выпуклой стороны дуги отходят общие ладонные артерии пальцев; каждая из них делится на две ветви, которые образуют на концах пальцев многочисленные анастомозы.

 

Рис. Ладонная поверхность.

1 – верхняя локтевая коллатеральная артерия; 2 – нижняя локтевая коллатеральная артерия; 3 – плечевая артерия; 4 – локтевая возвратная артерия; 5 – лучевая возвратная артерия; 6 – локтевая артерия; 7 – общая межкостная артерия; 8 – задняя межкостная артерия; 9 — передняя межкостная артерия; 10 — лучевая артерия; 11 – ладонная запястная ветвь; 12 – глубокая ладонная ветвь; 13 – поверхностная ладонная ветвь; 14 – глубокая ладонная дуга; 15 – поверхностная ладонная дуга; 16 – общие ладонные пальцевые артерии; 17 – собственные ладонные пальцевые артерии.

 

Глубокая ладонная дуга тоньше поверхностной ладонной дуги и образована главным образом концом лучевой артерии, а от локтевой в нее поступает лишь небольшая ветка. Лежит глубокая ладонная дуга на ладонных межкостных мышцах и отдает свои артерии, которые впадают в общие ладонные артерии пальцев.

Рис. Глубокие артерии кисти, правой. Вид спереди. 1 – локтевая артерия; 2 –ладонная запястная ветвь локтевой артерии; 3 – глубокая ладонная ветвь; 4 – глубокая ладонная дуга; 5 – ладонные пястные артерии; 6 – собственные ладонные пальцевые артерии; 7 – общие ладонные пальцевые артерии; 8 – лучевая артерия указательного пальца; 9–лучевая артерия большого пальца кисти; 10 – локтевая артерия большого пальца кисти; 11 – артерия большого пальца кисти; 12 – лучевая артерия; 13 – ладонная запястная ветвь лучевой артерии; 14 – передняя межкостная артерия.

 

Помимо дуг, на кисти образуются ладонная и тыльная запястные сети. От последней в межкостные промежутки отходят тыльные пястные артерии. Каждая из них делится на две тонкие артерии пальцев.

Рис. Артерии кисти, правой. Вид сзади. 1 – лучевая артерия; 2 – тыльная запястная ветвь лучевой артерии; 3 – локтевая ладонная артерия большого пальца кисти; 4 – тыльные пястные артерии; 5 – тыльная запястная ветвь локтевой артерии; 6 – тыльная сеть запястья; 7 – тыльная межкостная артерия; 8 – тыльная ветвь передней межкостной артерии.

 

Итак, кисть в целом и пальцы в особенности обильно снабжаются кровью из многих источников, которые благодаря наличию дуг и сетей хорошо анастомозируют между собой. Это, а также расположение собственных артерий пальцев на их обращенных друг к другу защищенных поверхностях можно считать приспособлением кисти к сложным манипуляциям.

 

 

Рис. Схема артерий верхней конечности (плеча и предплечья), правой, вид спереди:

1 – подмышечная артерия; 2 – глубокая артерия плеча; 3 – плечевая артерия; 4 – верхняя локтевая коллатеральная артерия; 5 – плечевая кость; 6 – нижняя локтевая коллатеральная артерия; 7 – общая межкостная артерия; 8 – передняя межкостная артерия; 9 – локтевая артерия; 10 – локтевая кость; 11 – глубокая ладонная дуга; 12 – поверхностная ладонная дуга; 13 – общие ладонные пальцевые артерии; 14 – собственные ладонные пальцевые артерии; 15 – кости запястья; 16 – лучезапястный сустав; 17 – лучевая кость; 18 – лучевая артерия; 19 – локтевой сустав; 20 – передняя артерия, огибающая плечевую кость; 21 – задняя артерия, огибающая плечевую кость; 22 – головка плечевой кости; 23 – лопатка.


Поделиться:



Популярное:

  1. II. Способ нахождения верхней и нижней границ
  2. АГ при поражении почечных артерий.
  3. Блокада задней ветви левой НПГ
  4. Больная 60 лет поступила через 24 часа с момента заболева-ния с болями в верхней трети правого бедра и пальпируемым
  5. В МОЗГУ ВЕТВИТСЯ ДЕРЕВО СТИХА
  6. В поликлинику поступил больной 32 лет с сильными болями в верхней половине живота. Что не типично для прободной яз-вы 12-перстной кишки в первые 6 часов после перфорации?
  7. В поликлинику привели пожилого больного с сильными боля-ми в животе. Выяснено, что боли начались 4 часа назад внезап-но, в верхней трети живота. Ранее лечился по поводу ишемиче-
  8. ДЕИНДУСТРИАЛИЗАЦИЯ И СМЕРТЕЛЬНЫЙ ДЛЯ ПРОМЫШЛЕННОСТИ ЭФФЕКТ СВОБОДНОЙ ТОРГОВЛИ: «ГИБЕЛЬ ЛУЧШИХ»
  9. Единство государственной власти и ее разделение на ветви.
  10. Мышцы свободной верхней конечностей
  11. Общие сонные артерии, топография и ветви наружной сонной артерии, области кровоснабжения.
  12. Определяем усилие в одной ветви полиспаста.


Последнее изменение этой страницы: 2016-05-28; Просмотров: 4140; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.022 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь