ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОТЕРЕ СОЗНАНИЯ

Лабораторная работа № 1

по дисциплине «Охрана труда»

Преподаватель

Ассистент преподавателя

уч. степень, звание

Шевцова В.С.

“ ” 2004 г.

Студент

Специальность 2502

Группа ДиПм-01-2

Алматы 2007

ВВЕДЕНИЕ

Правила безопасности предусматривают обучение производственных рабочих оказанию первой помощи.

Обычно при любом несчастном случае создается суета, люди бросаются оказывать помощь пострадавшему. При этом могут пострадать и сами оказывающие помощь, пострадавшему вместо помощи может быть нанесен вред. Во избежание вышеуказанных действий при оказании первой помощи пострадавшему необходимы спокойствие и организованность. Знание приемов оказания первой помощи и умение их применять снижает осложнения ранений воспалительными процессами, последствия при более тяжелых травмах, в некоторых случаях возвращает к жизни пострадавшего.

Необходимо помнить, что все несчастные случаи, происшедшие с трудящимися в связи с их работой на производстве, подлежат расследованию в течение 24 часов. Затем составляется акт.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОТЕРЕ СОЗНАНИЯ

Наиболее частые причины потери сознания - обморок и черепно-мозговая травма.

ОБМОРОК - внезапная кратковременная потеря сознания, вызванная недостаточным снабжением мозга кровью. Он может возникнуть даже у физически крепких и уравновешенных людей, ослабленных интоксикацией, недоеданием, недосыпанием, переутомлением. Иногда причиной обморока может стать длительное неподвижное состояние или резкий переход в вертикальное положение после многодневного пребывания в постели. В некоторых случаях потеря сознания бывает вызвана недостатком кислорода во вдыхаемом воздухе (например, в условиях высокогорья). Обморок могут вызвать резкая боль, эмоциональный стресс (конфликтная ситуация, вид крови), применение сосудорасширяющих лекарственных препаратов.

Бессознательному состоянию обычно предшествует резкое ухудшение самочувствия: нарастает слабость, появляются тошнота, головокружение, шум или звон в ушах. Затем человек бледнеет, начинает зевать, покрывается, холодным потом и внезапно теряет сознание. Зрачки расширены, реакция их на свет замедлена, пульс слабый, дыхание учащено, мышцы расслаблены. Сознание обычно быстро восстанавливается.

Первая помощь должна быть направлена на улучшение кровоснабжения мозга и обеспечение свободного дыхания. Расстегнув у пострадавшего воротник рубашки, освободите грудь и живот от стягивающей их одежды. Если пострадавший находится в душном, плохо проветренном помещении, откройте окно, включите вентилятор или вынесите потерявшего сознание на воздух. Положите человека так, чтобы ноги были приподняты. Протрите лицо и шею прохладной водой. Похлопайте по щекам и, если возможно, дайте пострадавшему понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом, разотрите виски уксусом.

СОТРЯСЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА. Его признаками являются головокружение, головная боль, тошнота, однократная или многократная рвота, нарушение памяти, а иногда и потеря сознания, возникающие после травмы черепа.

При потере сознания всегда есть опасность западения языка или попадания в дыхательные пути рвотных масс. Поэтому, оказывая первую помощь, необходимо, прежде всего, обеспечить проходимость дыхательных путей. Для этого пострадавшего, лежащего на спине, поверните па бок. Сначала согните его правую ногу в колене, подведя стопу к ягодице: положите правую руку вдоль тела так, чтобы кисть располагалась под ягодичной областью. Затем за левую руку и бедро осторожно поверните пострадавшего на бок вдоль оси тела, уложите его голову на тыльную поверхность левой кисти, высвободите правую руку из-под тела.

В таком положении улучшается снабжение мозга кровью, а следовательно, кислородом, не западает язык и в дыхательные пути не затекает слизь, кровь, содержимое желудка. Пострадавший быстрее приходит в сознание. Чтобы избежать переохлаждения, укройте его верхней одеждой или одеялом.

Если человек не приходит в сознание более 30 минут, можно заподозрить тяжелую черепно-мозговую травму - ушиб мозга. В этом случае необходимо срочно вызвать врача и доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕГРЕВАНИИ, ТЕПЛОВОМ И СОЛНЕЧНОМ УДАРЕ

Тепло постоянно образуется в тканях организма как результат работы мышц, клеток, синтеза различных органических соединений. В процессе мышечной работы теплопродукция может возрасти в 5-10 раз. Поддержание постоянной температуры тела происходит благодаря регуляции теплопродукции и теплоотдачи.

Перегревание - это нарушение теплового баланса, при котором организм не может поддерживать температуру в пределах нормы. Температура тела восстанавливается путем " сброса" излишнего тепла. Основной путь теплоотдачи при перегревании - испарение влаги с поверхности тела и дыхательных путей. Надо знать, что значительная потеря воды (5-6 % исходной массы тела) в результате усиленного потоотделения может стать причиной водного истощения, а потеря более 10% воды грозит тяжелыми последствиями. Кроме того, потоотделение сопровождается выделением органических и неорганических веществ, дефицит которых также может привести к серьезным расстройствам.

Общее перегревание организма может привести к тепловому удару. Интенсивное или длительное воздействие прямых солнечных лучей на голову нередко завершается тяжелым поражением центральной нервной системы - солнечным ударом.

Признаки теплового и солнечного удара весьма сходны.

При легкой форме перегревания человек ощущает общую слабость, сонливость, оглушенность, заторможенность, головную боль, головокружение, тошноту. Если первая помощь оказана сразу, то все эти проявления исчезают.

Состояние средней тяжести характеризуется резкой адинамией, сильной головной болью, тошнотой, вплоть до рвоты, неуверенностью движении, кратковременными обмороками. Кожа влажная и покрасневшая, усиливается потоотделение, температура тела повышается до 32-40 град, учащаются пульс и дыхание.

При тяжелой форме перегревания наблюдаются бред, галлюцинации, возбуждение, судороги. У пострадавшего от солнечного удара может также быть шум в ушах, расстройство зрения. Оглушенность нередко сменяется кратковременной, а затем и длительной потерей сознания. Дыхание поверхностное, учащенное. Пульс частый и слабый, артериальное давление снижается. Лицо бледнеет и даже приобретает синюшный оттенок; кожа сухая и горячая или покрыта липким потом; температура тела повышается до 41-42 град. и выше. Такое состояние чревато трагическими последствиями.

Меры первой помощи при тепловом и солнечном ударе в значительной степени совпадают. Главное - помощь надо оказывать немедленно, не теряя ни минуты, иначе возможен смертельный исход вследствие нарушения дыхания и кровообращения.

Прежде всего выведите пострадавшего в прохладное место - к раскрытому окну или в тень. Уложите его так, чтобы голова была приподнята, освободите от верхней одежды, разденьте до пояса. Если пострадавший в сознании, напоите холодной водой - минеральной или с добавлением поваренной соли (1 чайная ложка на литр).

Охлаждайте пострадавшего: обмахивайте полотенцем или газетой, смачивайте лицо и голову холодной водой, сделайте холодные примочки на лоб, теменную область, затылок, паховые, подключичные, подколенные, подмышечные области, где много кровеносных сосудов. Можно завернуть его в мокрую простыню, обливать тело прохладной водой, но понемногу и недолго.

Если человек без сознания, поверните голову набок, чтобы обеспечить проходимость дыхательных путей.

При остановке дыхания немедленно начинайте делать искусственное дыхание, а при остановке сердца - закрытый массаж сердца.

Постарайтесь как можно быстрее вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАНЕНИИ

Травмы в быту весьма разнообразны. Если при незначительном порезе пальца бывает достаточно смазать его йодом, то травма садовыми ножницами, топором, пилой и другими орудиями труда требует основательной и срочной помощи. Ее надо уметь оказать правильно. Для этого необходимо знать, как поступать при различных травмах, с какой последовательностью и как оказывать первую помощь, что следует сделать, чтобы предотвратить возможные, осложнения.

При любом ранении очень серьезную опасность представляет загрязнение раны (инфицирование). Микробы попадают в нее не только с предмета, которым она нанесена, но также с кожи, одежды пострадавшего. Поэтому при оказании первой помощи необходимо последовательно соблюдать два главных требования: остановить кровотечение и предохранить рану от загрязнения. Это во многом зависит от правильной обработки раны, для чего необходимо иметь стерильный перевязочный материал (марля, салфетки, вата, бинт) и какие-либо дезинфицирующие средства (раствор йода, перекись водорода, раствор марганцовокислого калия, бриллиантовый зеленый).

Прежде чем начать обработку и перевязку раны, постарайтесь найти возможность вымыть руки или обработать их дезинфицирующими средствами. Кожу вокруг раны 2-3 раза протрите марлей или ватой, смоченной дезинфицирующим раствором, причем делайте это от краев раны к периферии. Затем перевяжите рану, используя перевязочный пакет, бинт или закрепив стерильный материал на ней с помощью косынки или носового платка. Если дезинфицирующего раствора нет, то можно прикрыть рану чистой марлей и, наложив поверх слой ваты, перевязать бинтом.

Ссадины рекомендуется смазывать бриллиантовым зеленым или раствором йода, заклеивать бактерицидным пластырем, обрабатывать медицинским клеем БФ-6 или аэрозолем " Лифузоль".

При размноженных ранах с размятыми краями после оказания первой помощи пострадавшему обязательно доставьте его в медицинское учреждение для профилактического введения сыворотки, предупреждающей такое грозное осложнение, как столбняк. В случае колотой раны пострадавшего обязательно должен осмотреть врач, чтобы исключить травму внутренних органов или проникающие ранения.

Лечение ран при укусе бешеной собаки требует использования сывороток для профилактики бешенства, а при укусе ядовитых змей и пауков - введения средств, нейтрализующих яд. Поэтому таких пострадавших как можно быстрее доставьте в лечебное учреждение.

Оказывая первую помощь при ранениях, нельзя:

- промывать рану спиртом, раствором йода - это может вызвать ожог;

- отрывать прилипшие кусочки одежды;

- засыпать рану лекарствами в виде ПОРОШКОВ, смазывать ее какими-либо мазями пли маслом;

- класть вату непосредственно на рану;

- удалять инородные тела, а при выпадении внутренних органов вправлять их в рану (можно только закрыть их стерильным материалом).

Помните, что правильная обработка ран предохраняет от возникновения осложнений и сокращает сроки их заживления.

С развитием микрохирургии стало возможным реплантировать (приживлять) части тела. Напомним, как надо действовать, если в результате несчастного случая произошел отрыв или отделение части конечности.

Приподнимите пострадавшую конечность. Остановите кровотечение из культи наложив жгут-стандартный или используя ремень, пояс, косынку, платок. Под него положите записку, указав точное время наложения. Например, 13 часов 45 минут. Обложите культю стерильными салфетками или проглаженной чистой тканью (если нет стерильного материала) и туго забинтуйте, после чего снимите жгут или ослабьте его. Помните, что его нельзя держать затянутым дольше одного часа. Оторванную часть конечности в максимально стерильных условиях заверните в салфетки и поместите в полиэтиленовый пакет, туго завяжите его и уложите в другой пакет, больший по размеру, заполненный холодной водой со льдом.

Как можно быстрее доставьте пострадавшего и оторванную часть конечности в лечебное учреждение. Имейте в виду, что реплантировать плечо и предплечье удается лишь в том случае, если с момента травмы до начала операции прошло не более 6 часов, кисть - не более 12 часов, пальцы кисти - не более 24 часов.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ

В быту и на производстве наиболее часты ожоги термические и химические, а также электрическим током. Они бывают поверхностными и глубокими.

При поверхностных ожогах, составляющих по площади до 12%, а при глубоких - до 6 % поверхности тела, в подавляющем большинстве случаев исход бывает благоприятным. Если обожженная поверхность имеет большую площадь, то может развиться шок, а в дальнейшем ожоговая болезнь.

Жизнь пострадавшего, особенно, если ожог тяжелый, зависит от быстро и правильно принятых мер. Поэтому до прибытия " Скорой" немедленно начинайте оказывать первую помощь.

При термических ожогах как можно скорей погасите огонь. Но помните: нельзя сбивать пламя незащищенными руками.

Человек в горящей одежде обычно начинает метаться, бежать. Примите самые решительные меры, чтобы остановить его, так как движение способствует раздуванию пламени.

Воспламенившуюся одежду быстро сорвите, сбросьте, либо погасите, заливая водой из вёдра, таза, еще лучше из шланга, а зимой присыпая снегом. На человека накинуть плотную ткань, одеяло, брезент. Однако имейте в виду: когда горящая одежда прижата к коже, высокая температура воздействует на нее более длительно и, следовательно, возможен более глубокий ожог. Чтобы не допустить этого, надо тотчас после ликвидации пламени убрать накинутую ткань.

Человека в горящей одежде ни в коем случае нельзя укутывать с головой, так как это может привести к поражению дыхательных путей и отравлению токсическими продуктами горения.

Чтобы сократить время перегрева тканей и предотвратить сильный ожог, сразу после ликвидации огня начните обливать пораженную поверхность холодной водой или обложите снегом на 15-20 МИНУТ. Это помогает уменьшить боль и предупредить отек тканей.

Образовавшиеся пузыри ни в коем случае не вскрывайте, чтобы не занести в ожоговую рану инфекцию.

Обожженную поверхность нельзя присыпать, смазывать лекарственными и другими средствами, так как это затрудняет дальнейшее лечение.

Если обожженная поверхность невелика, наложить на нее сухую стерильную повязку, используя бинт или марлю. При обширных поражениях накройте больного проглаженными полотенцами, простыней или чистым бельем. Дайте ему 1-2 таблетки анальгина пли амидопирина.

При химических ожогах концентрированными кислотами, щелочами, а также солями некоторых тяжелых металлов быстро снимите с пострадавшего одежду, на которую, попали эти вещества. Делайте это так, чтобы самому не получить ожога. Затем в течение 25-30 минут обильно промойте пораженную поверхность тела холодной водой, лучше из шланга. Затем участки, обожженные кислотой, обработайте раствором питьевой соды (1 чайная ложка на стакан воды). Если ожог вызван щелочью, обмойте пораженные участки раствором лимонной или борной кислоты (1 чайная ложка порошка на стакан воды) или столовым уксусом, наполовину разбавленным водой, и наложите сухие стерильные повязки.

При ожогах негашенной известью нельзя обливать пораженный участок водой. Прежде надо тщательно удалить известь с поверхности тела куском любой чистой ткани, а потом уже обильно промыть кожу проточной водой и наложить сухую стерильную повязку.

Если химические вещества попали в глаза, тотчас промойте их обильной струей воды из-под крана. Пострадавшего срочно должен осмотреть окулист.

Во всех случаях ожогов химическими веществами после оказания первой помощи доставьте пострадавшего в лечебное учреждение.

Электроожоги возникают, когда через ткани человека проходит электрический ток или вследствие образующегося при этом тепла.

Все пострадавшие от электрического тока независимо от площади ожога должны быть обязательно доставлены в медицинское учреждение. Они нуждаются в постоянном врачебном наблюдении, так как в связи с особенностями воздействия электротока на организм остановка сердца у них может наступить даже через несколько часов или суток с момента травмы.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УТОПЛЕНИИ

Утонуть в воде можно во время переправы через реки, озера, и бассейны, в шахте во время прорыва воды и действующие выработки, а также при падении в водосборники.

Обнаружив пострадавшего в воде, необходимо немедленно извлечь пострадавшего из воды. С пострадавшего сразу же надо снять всю мокрую одежду и обувь. Осмотрев рот пострадавшего и очистив его от ила, необходимо пальцами выправить язык в нормальное положение.

После этого для удаления из легких воды перегнуть пострадавшего через колено, как показано на плакате, чтобы голова его оказалась ниже груди, а живот лежал на колене, и руками с силой сжать ему грудную клетку три-пять раз.

Удалив из легких пострадавшего воду, надо положить его на спину на сухую одежду, накрыть его теплой спецодеждой, а голову повернуть на бок и сразу же приступить к производству искусственного дыхания, которое продолжать до прихода врача.

НАЛОЖЕНИЕ ПОВЯЗОК.

На раны, места ожога или отморожения накладывают бинтовые, косыночные, лейкопластырные и сетчато-трубчатые повязки.

Начиная бинтование, сделайте два-три тура (оборота) бинта для его закрепления. Бинт должен своей спинкой легко и ровно раскатываться и плотно облегать бинтуемую часть тела, не сдавливая ее.

Хорошо наложенная повязка не спадает и не препятствует нормальному кровообращению.

При повреждении запястья пли нижней трети голени рекомендуется круговая, или циркулярная повязка, при которой туры бинта покрывают друг друга.

На плечо делают, как правило, спиральную повязку. Закрепив первые два-три тура выше локтя, продолжайте бинтование вверх таким образом, чтобы каждый последующий тур бинта наполовину или на две трети закрывал предыдущий.

Предплечье или голень бинтуйте снизу вверх и каждый тур ведите спирально, но с перегибом бинта. Это обеспечит более плотное прилегание повязки.

На голеноступный сустав или кисть (без бинтования пальцев) рекомендуется крестообразная (8-образная) повязка; при этом туры бинта перекрещиваются наподобие цифры восемь.

Коленный или локтевой сустав бинтуют тоже крестообразно, но туры бинта пересекаются на сгибательной поверхности сустава (в локтевой или коленной ямке).

На палец руки накладывают спиральную повязку: после двух-трех циркулярных туров вокруг запястья бинт шириной 3-4 сантиметра по тыльной поверхности кисти ведите к кончику пальца, затем спиралевидно по направлению к основанию пальца, после чего опять через тыл кисти бинт подведите к запястью и закрепите. Так можно забинтовать по очереди все пальцы руки.

Если надо тщательно закрыть кончик пальца, делают возвращающуюся повязку: полоса бинта идет сначала по тыльной стороне пальца, затем перегните бинт на кончике пальца, закройте его ладонную поверхность, после чего укрепите повязку поперечными турами бинта вокруг пальца.

Для бинтования кисти, особенно сразу четырех пальцев, кроме большого, применяют такую же возвращающуюся повязку, но бинт берут шириной 9-10 сантиметров.

Четыре пальца стопы, кроме первого, можно забинтовать аналогично. Первые туры бинта закрепите выше лодыжки, затем ведите бинт по подъему к пальцам, перегните два-три раза туда и обратно и зафиксируйте поперечными турами вокруг стопы. Закрепляйте бинт над лодыжкой.

Для первого пальца стопы рекомендуется спиральная повязка. Используйте бинт шириной около 4 сантиметров. Туры бинта сначала ведите циркулярно выше лодыжки, затем по подъему к пальцу, а его забинтуйте спирально.

Чтобы снять повязку, размотайте бинт, держа руки близко к поверхности тела. Если повязку надо снять быстро, то разрежьте ее.

Косыночная повязка применяется, когда нет марлевого бинта. При наложении повязки, например, на кисть, руку помещают в центре косынки ладонь вниз пальцами к верхушке косынки. Затем верхушкой закрывают кисть с тыльной поверхности, а концы завязывают узлом на запястье. Так же делают косыночную повязку на стопу.

Лейкопластырем удобно фиксировать ватно-марлевые подушечки, когда нужно закрыть небольшую рану, особенно при повреждении мягких тканей лица. Полоски пластыря выкраивают разной формы и величины в зависимости от места повреждения, но так, чтобы длина поверхности пластырной ленты, которая крепится к коже, составляла около 4 сантиметров. На волосистые части тела лейкопластырь накладывать не рекомендуется.

Сетчато-трубчатые повязки благодаря своей эластичности надежно фиксируют ватно-марлевые подушечки на поврежденной части тела. Имеется семь размеров сетчато-трубчатых бинтов: их диаметр в свободном состоянии - от 1 до 5 сантиметров, длина рулона - до 20 метров.

Чтобы наложить сетчато-трубчатую повязку, выберите нужный номер бинта (например, для пальца кисти - № 1, для стопы - № 2, для голени - № 3), отрежьте соответствующей длины кусок от рулона, наложите на рану ватно-марлевый стерильный материал, двумя руками изнутри растяните изнутри сетчато-трубчатый бинт и наденьте его на поврежденную часть тела.