Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Мышечная ткань делится натри вида:



- поперечно-полосатую (скелетные мышцы, мышцы языка, глотки, гортани);
- гладкую (образует стенки внутренних органов);
- сердечную (как и скелетная она имеет поперечно-полосатое строение, но подобно гладкой мускулатуре сокращается непроизвольно).

Нервная ткань, состоящая из нервных клеток (нейронов), участвует в проведении нервного импульса от различных органов и тканей в центральную нервную систему и обратно.

Вопрос3

Краткая характеристика основных этапов периода развития, выделяемых в соответствии с возрастной периодизацией, принятой для медико-биологических исследований в нашей стране:

Новорожденность (0-10 дней). Время вскармливания ребенка молозивом.

Грудной возраст (10 дней – 1 год) – от перехода к питанию «зрелым» молоком до прорезывания первых молочных зубов. Наиболее интенсивный рост: за год длина тела увеличивается примерно в 1, 5 раза, удвоение веса происходит к 4-5 месяцам.

Раннее детство (1-3 года). Завершение прорезывания молочных зубов, резкое падение интенсивности роста.

Первое детство (4-7 лет). «Первый ростовой скачок», появление первых постоянных зубов и к концу периода – еще слабых признаков полового диморфизма.

Второе детство (8-11 лет у женщин и 8-12 лет у мужчин). Завершение прорезывания постоянных зубов, кроме «зубов мудрости». Начало полового созревания и усиленного роста тела в длину, прежде всего у женщин.

Подростковый период (12-15 лет у женщин и 13-16 лет у мужчин). Период интенсивного полового созревания (пубертатный). Характерен пубертатный скачок роста («второй ростовой скачок»), раньше у женщин. Бурные морфофункциональные сдвиги, затрагивающие все основные системы организма.

Юношеский возраст (16-20 лет у женщин и 17-21 год у мужчин). Окончание роста и формирования организма.


ГИГИЕНА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ И ГОЛОСОВОГО АППАРАТА


В дошкольном возрасте у детей слизистые оболочки верхних дыхательных путей и голосовые связки очень нежны и легкоранимы, поэтому в этом возрасте они часто страдают от насморка, воспаления гортани, бронхов и легких.
Большую роль в предупреждении заболеваний органов дыхания и голосового аппарата играет правильное дыхание — через нос. При носовом дыхании воздух, прежде чем попасть в гортань, бронхи и легкие, проходит через узкие, извилистые носовые пути, где очищается от пыли, микробов и других вредных примесей, увлажняется и согревается. Этого не происходит при дыхании через рот. Кроме того, при дыхании через рот затрудняются нормальный ритм и глубина дыхания и прохождение воздуха в легкие в единицу времени уменьшается. Дыхание через рот у детей чаще всего возникает при хроническом насморке, появлении в носоглотке аденоидов (1). Нарушение носового дыхания отрицательно сказывается на общем состоянии ребенка: он бледнеет, становится вялым, легко утомляется, плохо спит, страдает головными болями, физическое и психическое развитие его замедляется. Такого ребенка надо срочно показать врачу. Если причиной неправильного дыхания являются аденоиды, их удаляют. После этой несложной и неопасной операции состояние ребенка значительно улучшается, физическое и умственное развитие быстро приходит к норме.
При воспалении гортани (ларингите) - заболевают в основном голосовые связки, расположенные на внутренней поверхности боковых стенок гортани. Ларингит имеет две формы: острый и хронический. Острый ларингит сопровождается кашлем, першением в горле, болями при
---------------------------------------------------------
1. Аденоиды — разрастание носоглоточной миндалины, находящейся на задневерхней стенке носоглотки.
---------------------------------------------------------
глотании, разговоре, хрипотой, иногда даже потерей голоса (афонией). Если не будут приняты своевременно необходимые меры лечения, острый ларингит может перейти в хроническую форму.
Для предохранения органов дыхания и голосового аппарата от заболеваний у детей большое значение имеет отсутствие резких колебаний температуры воздуха и пищи. Не следует выводить детей из сильно нагретых помещений или после горячей ванны (бани) на холод, разрешать пить холодные напитки или есть мороженое в разгоряченном состоянии.
Сильное напряжение голосового аппарата также может привести к воспалению гортани. Надо следить за тем, чтобы дети продолжительное время громко не разговаривали, не пели, не кричали и не плакали, особенно в сырых, холодных и пыльных помещениях или на прогулках в сырую, холодную погоду.
Разучивание стихотворений на занятиях по развитию речи и пение на музыкальных занятиях с соблюдением голосового режима и дыхания способствуют развитию и укреплению гортани, голосовых связок и легких. Чтобы голосовые связки не перенапрягались, декламировать стихи надо спокойным, негромким голосом, петь без напряжения; непрерывность звучания не должна превышать 4—5 мин.
При подборе песенного репертуара к музыкальным занятиям учитывают особенности детей различных возрастных групп, следят за тем, чтобы дети при пении не опускали слишком низко голову, так как при этом гортань сдавливается, прохождение воздуха затрудняется, что вызывает перенапряжение голосового аппарата. Для лучшей подвижности грудной клетки и диафрагмы желательно, чтобы дети пели стоя. За состоянием голосовых связок должен следить врач.
Помещение, где проводятся музыкальные занятия, следует хорошо проветривать, убирать влажным способом; температура воздуха в нем должна быть не ниже 18—20°, а относительная влажность 40—60%.

Вопрос14

Возрастная динамика основных показателей состояния дыхания (С И Гальперин, 1965; В и Бобрицкий, 2004)

Название показательа Стать Возраст (лет)
К1 17 и болеее
Частота дыхания, д / мин. Ребята Девушека 40-60 40-60 25-35 25-35 20-2 25-50 20-25 18-20 18-20 16-20 16-20 14-18 14-18 12-18 12-18
Объем вдоха / выдоха, мл Ребята Девушека 300-600 300-600
ЖМЛ, мл. Ребята Девушека - 2600 2500 2500 3500-4500 2700-4000
Минутный объем дыхания, мл. Ребята Девушека 4900 4800 4800 5000-6000 5000-6000

В возрасте от 3 до 7 лет в связи с развитием плечевого пояса начинает преобладать грудной тип дыхания, и к 7 годам он становится выраженным.

В 7–8 лет начинаются половые отличия в типе дыхания: у мальчиков преобладающим становится брюшной тип дыхания, у девочек – грудной. Заканчивается половая дифференцировка дыхания к 14–17 годам.

Своеобразие строения грудной клетки и малая выносливость дыхательных мышц делают дыхательные движения у детей менее глубокими и частыми. Взрослый же человек делает в среднем 15–17 дыхательных движений в минуту; за один вдох при спокойном дыхании он вдыхает 500 мл воздуха. При мышечной работе дыхание учащается в 2–3 раза. У тренированных людей при одной и той же работе объем легочной вентиляции постепенно увеличивается, так как дыхание становится более редким и глубоким. При глубоком дыхании альвеолярный воздух вентилируется на 80–90 %. Это обеспечивает большую диффузию газов через альвеолы. При неглубоком и частом дыхании вентиляция альвеолярного воздуха значительно меньше и относительно большая часть вдыхаемого воздуха остается в так называемом мертвом пространстве – в носоглотке, ротовой полости, трахее, бронхах. Таким образом, у тренированных людей кровь в большей степени насыщается кислородом, чем у людей нетренированных.

Глубина дыхания характеризуется объемом воздуха, поступающим в легкие за один вдох, – дыхательным воздухом. Дыхание новорожденного частое и поверхностное, при этом его частота подвержена значительным колебания. У детей школьного возраста происходит дальнейшее урежение дыхания.

Большая частота дыхательных движений у ребенка обеспечивает высокую легочную вентиляцию.

Жизненная емкость легких меняется с возрастом, зависит от пола, степени развития грудной клетки, дыхательных мышц. Как правило, она больше у мужчин, чем у женщин; у спортсменов больше, чем у нетренированных людей. К 16–17 годам жизненная емкость легких достигает величин, характерных для взрослого человека.

Вопрос15 вопрос1 7вопрос16 кожа

Кожа человека – это его «одежда», которая не изнашивается со временем, потому что клетки кожи постоянно умирают и рождаются снова. Кроме того, кожа является нашим органом осязания, то есть именно с её помощью мы получаем информацию об окружающих предметах, ощупывая их

Если посмотреть на кожу в прибор с пятидесятикратным увеличением, то можно увидеть, что сложена она из двух слоев. Верхний тонкий слой называется эпидермис. Он защищает наше тело от микробов и воздействия внешней среды и сам является многослойным.

Нижние слои эпидермиса очень чувствительные, в них постоянно создаются новые клетки кожи. Родившись, такая клетка сразу устремляется вверх и почти сразу отмирает. Поверхности кожи она достигает уже в виде чешуйки. Миллионы чешуек образуют верхний слой эпидермиса, который называется роговым.

Клетки-чешуйки рогового слоя постоянно отпадывают, слущиваются, а их место тут же занимают другие. Полностью роговой слой обновляется за 7-11 дней. Удаляясь с поверхности кожи, чешуйки уносят с собой грязь и микробы. Эта особенность строения кожи человека позволяет ей «не изнашиваясь» служить нам всю жизнь.

Нижний слой кожи человека более толстый. В нем расположены кровеносные сосуды, корни волос, сальные и потовые железы. Выделения сальных желез смягчают кожу, а потовых – охлаждают.

Кроме того, нижний слой кожи содержит различные нервные окончания, одни из которых ощущают давление, другие температуру, третьи – касание, четвертые – боль и так далее. Нервы кожи передают сигналы центральной нервной системе человека, и благодаря этому мы узнаём, что нам, например, больно или холодно.

Ещё одно важное назначение нижнего слоя - он придаёт коже прочность, образуя многочисленные сосочки, проникающие в эпидермис. Именно от ихДля предупреждения не только болезней кожи, но и ряда других заболеваний организма большое значение имеет правильный гигиенический уход за кожным покровом.

Через открывающиеся на поверхности кожи в большом количестве выводные протоки потовых желез в норме выделяется от 400 до 600 мл пота в сутки. При испарении пота на поверхности кожи остаются в значительном количестве выводимые с потом продукты обмена веществ организма.

Поверхность кожи постоянно покрывается смазкой, выделяемой сальными железами, придающей коже эластичность и предохраняющей ее от высыхания.

Непрерывно происходящее обновление клеток эпидермиса приводит к отторжению отживших пластов клеток, которые откладываются на поверхности кожи вместе с жировой смазкой и остатками пота.

Осаждающиеся из воздуха на кожу пыль, грязь, сажа, микробы и т. д. способствуют еще большему загрязнению кожи, что в свою очередь создает благоприятные условия для развития микробов, могущих в дальнейшем являться источником ряда заразных болезней.

Все это говорит о необходимости заботиться о чистоте, о гигиеническом состоянии нашего кожного покрова.

расположения зависит рисунок кожи, её складочки и бороздки.

Среди гигиенических мероприятий, укрепляющих кожу, большую роль играют солнечные облучения и воздушные ванны.

Солнечные лучи вызывают расширение кожных кровеносных сосудов и этим улучшают питание кожи. Вместе с тем при рациональном воздействии на кожу солнечные лучи обусловливают повышение обмена веществ, усиленное пото- и салоотделение, способствуют улучшению сна, аппетита и т. д. Солнечные облучения полезнее проводить в утренние часы после легкого завтрака. Голову и глаза необходимо защищать от действия ультрафиолетовых и тепловых лучей. Облучение не должно сопровождаться заметным покраснением кожи. После облучений следует применять водные процедуры (ванны, души, обтирания, обмывания), а затем предоставить организму короткий отдых, хотя бы на 20—30 минут.

Необходимо помнить, что злоупотребление солнечными облучениями наносит значительный вред организму: может появиться общая слабость, плохое самочувствие, нарушение сна, повышенная возбудимость нервной системы, повышение температуры тела и т. п.

При ряде заболеваний (сердца, легких, почек И др.) пользоваться солнечными облучениями противопоказано, и в этих случаях можно с успехом рекомендовать воздушные ванны в течение 1/2—1 часа.

Солнечными облучениями пользуются и с лечебной целью при ряде заболеваний кожи (туберкулез, чешуйчатый лишай и др.) по специальным показаниям.

Гигиена кожи должна постоянно поддерживаться мытьем водой с мылом. Вода и мыло удаляют с поверхности кожи все посторонние наслоения и очищают ее. Мыло растворяет смешанный с пылью кожный жир, разрыхляет и удаляет верхние слои эпидермиса вместе с жировой смазкой, остатками пота и накопившейся грязью, микробами, освобождает выводные протоки желез. Втирание в кожу мыла и мыльной пены усиливает их очищающее действие.

Большое значение имеет температура воды, применяемой с гигиенической целью. Для ежедневного умывания лучше всего пользоваться водой комнатной температуры. В целях повышения сопротивляемости внешним влияниям всего организма и, в частности, кожи, применяют обтирания холодной водой всей кожной поверхности, что обычно делают по утрам. Холодная вода возбуждает нервную И сосудистую систему и ведет к «закаливанию» организма. Люди с повышенной возбудимостью нервной системы, прежде чем приступать к утренним обтираниям, должны предварительно посоветоваться со специалистом -невропатологом.

После обмывания кожу нужно тщательно вытереть полотенцем досуха — до появления легкой красноты.

Гигиенические обмывания всего тела достаточно производить два раза или раз в педелю. Кожа лица, рук, ушей, шеи, а также кожа на участках, где может застаиваться и разлагаться пот (подмышечные впадины, ноги, паховые складки и промежность, у полных женщин область под грудными железами), должна подвергаться ежедневным гигиеническим обмываниям.

Продолжительность общих ванн не должна превышать 10—20 минут, а температура ванны — 35—37°. При назначении температуры ванны следует учитывать внешнюю температуру воздуха: в холодную погоду назначают ванны на 1—2° теплее, в жаркую — на 1—2° холоднее. Горячие ванны в 40—42° применяют только в качестве местных.

Теплые ванны, применяемые повторно, являются хорошим успокаивающим средством и показаны при различных нервных заболеваниях с явлениями возбуждения, при различного рода болевых ощущениях, при кожном зуде, чешуйчатом лишае и т. п

Ванны лекарственные, т. е. с прибавлением к обычной пресной воле различных веществ, оказывают на организм особое действие, зависящее от того, какое лекарственное вещество прибавлено к воде. Так. ванны серные, йодистые, дегтярные и др. очень часто применяют для лечения различных кожных заболеваний. К лекарственным нужно отнести и ванны, которые принимают на соответствующих курортах (Сочи—Мацеста, Пятигорск, Серноводск и др.).

Большого внимания требует гигиена кожи рук. что приобретает особое значение для медицинского персонала. Входя в соприкосновение с предметами внешнего мира, кожа рук и участки под свободным краем ногтей легко загрязняются Поэтому руки приходится мыть особенно часто, пользуясь мылом и водой Лучше очищается кожа при применении горячей или теплой воды После мытья руки надо вытирать досуха. На ночь для смягчения кожи рекомендуется смазать чисто вымытые руки каким-либо жирным веществом. Очень хорошо смягчает кожу спирт, смешанный в равных частях с водой горьких мин-далей и глицерином, или с водой, нашатырным спиртом и глицерином.

Кожа ребенка состоит из двух слоев: эпидермиса и дермы. Толщина эпидермиса у новорожденного и детей раннего возраста невелика и составляет приблизительно 0, 15 — 0, 25 мм, а у взрослого человека — от 0, 25 до 0, 35 мм. Три слоя эпидермиса у детей имеют ряд особенностей. Базальный слой у новорожденных выражен хорошо и представлен двумя видами клеток: базальными и меланоцитами. У новорожденных детей белой расы вследствие недоразвития меланоцитов кожа светлая, у новорожденных африканцев — более темная, красноватого оттенка.

Чем меньше ребенок, тем зернистый слой кожи менее выражен, поэтому кожа у новорожденного прозрачная. Сквозь нее видны капилляры (через увеличительное стекло, микроскоп). В клетках зернистого слоя отсутствует кератин. Сверху располагается роговой слой эпителия. Он также тонкий, а у новорожденного состоит всего из двух—трех слоев ороговевшего эпителия и содержит больше, по сравнению с детьми старше 1 года, воды, что создает впечатление большой толщины этого слоя. Граница между эпидермисом и дермой неровная, извилистая. В коже вследствие слабого прикрепления эпидермиса к дерме легко образуются пузыри, что часто наблюдается при инфекциях кожи (стафило- и стрептодермия). У новорожденного кожа покрыта сыровидной смазкой, представляющей собой секрет сальных желез, слущенного эпителия, жира. В ней также много гликогена. Вначале кислотность кожи у детей близка к нейтральной, затем она сдвигается в кислую сторону, что имеет немаловажное значение для защиты кожи от вредного влияния.

У детей кожа имеет клеточную структуру, у взрослых же она волокнистая, с отдельными клетками. Гистологическое строение кожи приближается к взрослому состоянию примерно с 6 лет. Но максимум развития достигается к 35 годам.

Вопрос12

 

Газообмен — совокупность процессов, обеспечивающих переход кислорода внешней среды в ткани живого организма, а углекислого газа из тканей во внешнюю среду.
Перемещение газов (легкие — кровь — ткани) осуществляется под влиянием разности парциальных давлений и напряжений этих газов в каждой из сред организма.

Между воздухом в легких и кровью происходит газообмен. Важнейший механизмгазообмена - диффузия.
В воздухе легочных альвеол мало углекислого газа и много кислорода.Кровькапилляров, оплетающих легочные альвеолы, поступила из сердца.Этовенознаякровь, содержащая много углекислого газа.
Молекулы углекислого газа покидают кровяное русло, где их концентрация велика и перемещаются в альвеолярный воздух. В венозной крови мало кислорода, поэтому его молекулы стремятся покинуть альвеолы и перейти в кровяное русло. Ставшая артериальной, кровь покидает альвеолы. В альвеолярном воздухе после этого изменилось содержание дыхательных газов – стало меньше кислорода и больше углекислого газа. Интенсивность диффузии падает.
Чтобы поддерживать уровень диффузии, необходимо поддерживать в альвеолах концентрацию кислорода достаточно высокой, а концентрацию углекислого газа достаточно низкой. Для этого необходимо часто менять отработанный воздух на свежий. Это и определяет ритм нашего дыхания.

ЖЕЛ считается сниженной, если ее фактическая величина составляет менее 80% ДЖЕЛ. При заболеваниях снижение ЖЕЛ возможно либо за счет возрастания в структуре ОЕЛ остаточного объема, что наблюдается при бронхиальной обструкции с острым вздутием легких (см. Бронхиальная астма) и развитием эмфиземы легких, либо вследствие снижения ОЕЛ. Последнее наблюдается после хирургического удаления легкого или его части, при избыточном кровенаполнении легких, при массивной пневмонии, выраженном пневмосклерозе, фиброзе легких (напр., при саркоидозе), а также при торакодиафрагмальной патологии, ограничивающей растяжение легких на вдохе, - высоком стоянии диафрагмы (напр., при асците, ожирении), выраженном кифосколиозе, наличии плеврального выпота (при гидротораксе, плеврите), пневмотораксе. Снижение ЖЕЛ за счет уменьшения ОЕЛ обусловливает одышку рестриктивного типа (инспираторную), с коротким затрудненным вдохом и повышенной частотой дыхания (см. Одышка). Повторение измерения жизненной емкости легких в процессе лечения производят для оценки эффективности проводимой терапии.

Вопрос 21

ЛИМФООБРАЩЕНИЕ - совокупность процессов передвижения лимфы по лимфатическим сосудам. Обеспечивается ритмическими сокращениями стенок лимф, сосудов, отрицательным давлением в грудной полости, наличием клапанов в лимф, сосудах и другими факторами; большую роль в передвижении лимфы по лимф, капиллярам в крупные лимф, сосуды и далее в венозное русло играет постоянный приток тканевой жидкости из тканевых пространств, создающий напорное давление в капиллярах лимфатической системы. Тонус лимф, сосудов поддерживается ц. н. с. Объем образующейся жидкости зависит от количества воды в организме, состава содержащихся в ней хим. веществ и белков. В свою очередь, строение кровеносных капилляров, гидростатическое давление протекающей по ним крови и содержание в крови белков влияют на количество воды и солей в межклеточном пространстве. Лимф, капилляры обеспечивают снижение осмотического давления межклеточной жидкости и усиленный переход воды и растворенных в ней солей в венозную кровь. Состав межклеточной жидкости является отражением характера и интенсивности метаболизма в организме. Т. о., лимфообращение тесно связано с уровнем обмена веществ и энергии в тканях.

Скорость тока лимфы изменчива и зависит от количества образующейся лимфы, диаметра лимф, сосуда и строения его стенки. За сутки общее количество лимфы, протекающей через главные коллекторы (грудной проток, яремные и подключичные стволы), достигает 4 л.

Расстройства Л. наблюдаются при различных патол, состояниях. Изменения качественного состава лимфы зависят от характера патол, процесса, протекающего в том участке ткани или органа, откуда оттекает лимфа. Так, при злокачественной опухоли в ней могут присутствовать опухолевые клетки, а при воспалении - значительные количества лейкоцитов и фибриногена. Патология Л. может быть обусловлена пороками развития лимф, сосудов. В частности, аплазия отводящих лимф, сосудов в той или иной части тела может приводить к слоновости. При недостаточном развитии сети лимф, сосудов (гипоплазии) в каком-либо органе или части тела нарушается лимфоотток, что приводит к отеку тканей. Патология Л. может проявляться и в форме лимфангиэктазии, т. е. стойкого резкого расширения внутри-кожных или внутриорганных лимф, сосудов различной этиологии. В этих случаях наблюдаются увеличение размеров пораженного органа или части тела, стойкий отек, лимфостаз. Иногда происходит разрыв лимф, сосудов и истечение лимфы (лимфоррагия, Лимфорея), высока вероятность образования лимф, свищей, за счет к-рых может происходить потеря значительных объемов лимфы. Недостаточность Л. иногда бывает следствием закупорки лимф, сосудов фибринозными тромбами при воспалительном процессе, сдавлении сосудов близлежащей опухолью и др. Патология Л. часто бывает связана с повышением проницаемости кровеносных капилляров, что приводит к значительному увеличению количества тканевой жидкости, не успевающей оттекать через лимф, сосуды. Недостаточность Л. может быть обусловлена также нарушением всасывательной способности эндотелия лимф, капилляров.

Имму́ нная систе́ ма — система органов которые защищают организм от заболеваний, идентифицируя и уничтожая опухолевые клетки и патогены. Иммунная система распознает множество разнообразных возбудителей — от вирусов до паразитических червей — и отличает их от биомолекулсобственных клеток. Распознавание возбудителей усложняется их адаптацией и эволюционным развитием новых методов успешного инфицирования организма-хозяина.

Конечной целью иммунной системы является уничтожение чужеродного агента, которым может оказаться болезнетворный микроорганизм, инородное тело, ядовитое вещество или переродившаяся клетка самого организма. Этим достигается биологическая индивидуальность организма.

В иммунной системе развитых организмов существует множество способов обнаружения и удаления чужеродных агентов: этот процесс называется иммунным ответом. Все формы иммунного ответа можно разделить на врождённые и приобретённые реакции. Основное различие между ними в том, что приобретённый иммунитет высокоспецифичен по отношению к конкретному типу антигенов и позволяет быстрее и эффективнее уничтожать их при повторном столкновении. Антигенами называют молекулы, воспринимаемые как чужеродные агенты и вызывающие специфические реакции организма. Например, у перенёсших ветрянку, корь, дифтерию людей часто возникает пожизненный иммунитет к этим заболеваниям. В случае аутоиммунных реакций антигеном может служить молекула, произведённая самим организмом.

 

Вопрос36

 

Нейрон (от др.-греч. ν ε ῦ ρ ο ν — волокно, нерв) — это структурно-функциональная единица нервной системы. Эта клетка имеет сложное строение, высокоспециализирована и по структуре содержит ядро, тело клетки и отростки. В организме человека насчитывается более ста миллиардов нейронов.

Вопрос32-35

В чаше почечной капсулы приносящий сосуд разветвляется на артериальные капилляры и образует клубочек почки. Капилляры клубочка собираются в выносящий сосуд, тоже артериальный, диаметр которого приблизительно в 2 раза меньше, чем диаметр приносящего сосуда, что создает повышенное давление в клубочке (70 – 90 мм рт. ст.). При давлении ниже 40 – 50 мм рт. ст. образование мочи прекращается. Выносящие сосуды, выйдя из клубочка, распадаются на капилляры, но уже венозные, которые постепенно сливаются в более крупные вены и выходят из ворот почки. Такое своеобразное разветвление артерий на капилляры, из которых вновь образуются артерии, получило название чудесной сети. Тесный контакт сосудов клубочка с его капсулой, повышенное давление внутри капилляров клубочка создают условия для образования мочи. Моча образуется из плазмы крови. По мере протекания крови в сосудах клубочка внутрь капсулы из нее за счет фильтрации в просвет капсулы переходят почти все составные компоненты, кроме белков и форменных элементов, образуя так называемую первичную мочу. За сутки ее вырабатывается около 100 литров. При прохождении первичной мочи через канальцы из нее обратно в кровь всасываются вода, некоторые соли, сахар, в результате чего образуется окончательная моча. Количество окончательной мочи 1, 0 – 1, 5 литра. Она имеет более высокую концентрацию, чем первичная моча, в ней в 70 раз больше мочевины и в 40 раз больше аммиака. Окончательная моча через собирательные трубочки, проходящие в корковом, а затем мозговом веществе почки, стекает к отверстиям на верхушке пирамиды сначала в малые чашечки, затем в большие и, наконец, в почечную лоханку, продолжением которой является мочеточник. Малых чашечек 7 – 10. Они окружают сосочки почечных пирамид. Больших чашечек 2 – 3, а почечных лоханок одна. Все эти образования располагаются в пазухе почки, окруженные жировой тканью. Стенка их имеет три оболочки: слизистую, мышечную и соединительнотканную.

Мочеточники– полые трубки, соединяющие почечную лоханку с мочевым пузырем. В мочеточнике выделяют брюшную, тазовую и пузырную части. Последняя расположена в толще мочевого пузыря. Стенка мочеточника имеет слизистую, мышечную и соединительнотканную оболочку. Моча по мочеточнику продвигается благодаря перистальтическому сокращению гладкой мышечной ткани его стенки.

Мочевой пузырь – это полый орган, куда непрерывно порциями стекает моча из мочеточников. Он расположен в малом тазу, за симфизом. Кроме двух отверстий мочеточников в пузыре есть третье – внутреннее отверстие мочеиспускательного канала, через которое периодически опорожняется пузырь. Стенка его имеет три оболочки: слизистую (с подслизстой основой), мышечную и соединительнотканную. По мере наполнения пузыря, емкость которого равняется примерно 0, 5 литра, стенка его растягивается, а складки слизистой оболочки расправляются. Сокращение гладкой мышечной ткани при открытом отверстии в мочеиспускательный канал способствует опорожнению мочевого пузыря.

Мочеиспускательный канал связывает пузырь с поверхностью тела человека. Если другие мочевые органы не имеют половых различий, то в мочеиспускательном канале они имеются. Начинается мочеиспускательный канал у мужчин и женщин одинаково внутренним отверстием на стенке мочевого пузыря. Затем у мужчин он проходит через предстательную железу и половой член, открываясь наружным отверстием на головке полового члена, а у женщин лишь соприкасается с половыми органами и открывается в преддверие влагалища. Там, где мочеиспускательный канал проходит через мочеполовую диафрагму, вокруг него образуется сфинктер (сжиматель) из поперечно-полосатой скелетной мышечной ткани, произвольно регулирующий опорожнение мочевого пузыря.

При выполнении физических упражнений почки с чашечками и лоханкой, а также мочеточники подвержены незначительным смещениям. В правой почке подобные изменения происходят чаще они более выражены, что, по-видимому, связано с располагающейся над ней печенью. Форма почечных чашечек и лоханки при выполнении физических упражнений не изменяется. Что касается мочеточников, то у них изменяется и степень искривления, и форма. После физических упражнений мочевые органы очень быстро переходят в первоначальное состояние при энергичном глубоком брюшном (диафрагмальном) дыхании.

Возрастные особенности органов выделительной системы

Почки у новорожденного короткие и толстые, сильнее, чем у взрослого, выступают в брюшную полость. На поверхности почек видны борозды, соответствующие границам между их долями. Дольчатость почек сохраняется до 2 – 3 лет. Левая почка у новорожденных несколько больше правой, вес ее составляет 13 – 15 г, тогда как вес правой почки равен 11 – 12 г. Относительный вес почек составляет у мальчиков 0, 75%, у девочек 0, 77%. У взрослых он снижается до 0, 46% у мужчин и 0, 55% у женщин. На 1-м году жизни почки растут быстро и их вес достигает 30 – 35 г. После 3 – 5 лет рост почек замедляется, и вновь ускоряется во втором детстве и подростковом периоде. К 15 годам вес почек достигает 225 – 250 г и после этого медленно увеличивается до 30 – 40 лет, когда он становится равным 275 –310 г.

Почки у новорожденных расположены более низко, чем у взрослых. Нижний полюс почки в 50% лишь после года поднимается над уровнем подвздошного гребня. Поэтому у маленьких детей его можно прощупать. Ворота почек у детей, как и у взрослых, находятся чаще всего на уровне 2-го поясничного позвонка. Левая почка в 2/3 случаев расположена несколько выше правой, в 24% находится на одном с ней уровне и в 13% занимает более низкое положение. Продольные оси почек в детском возрасте наклонены к срединной плоскости в меньшей степени, чем у взрослых. Увеличение угла между ними происходит в подростковом периоде. У новорожденных сравнительно большая величина полей соприкосновения с надпочечниками – от 1/3 до 2/3 поверхности почек. 2/3 правой почки покрыты печенью, а также слепой кишкой с червеобразным отростком и брыжейкой поперечно-ободочной кишки. Левая почка соприкасается с селезенкой, хвостом поджелудочной железы, брыжейкой поперечно-ободочной кишки. На 1-м году жизни эти поля уменьшаются и к 3-м годам взаимоотношения почек с соседними органами соответствуют таковым у взрослых. Собственная оболочка почек новорожденных образована соединительной тканью, которая к 5 годам приобретает структуру фиброзной капсулы. Жировая капсула у новорожденных отсутствует, появляется к 3 – 5 годам.

Сосудистые клубочки и нефроны дифференцируются во внутриутробном периоде. У плода почка вырабатывает мочу, но ее функция не является жизненно необходимой, что доказывается случаями рождения детей с агенезией обеих почек. В постнатальном периоде число сосудистых клубочков изменяется мало, но их размеры, объем и площадь фильтрационной поверхности возрастают в несколько раз. Соответственно этому развивается корковое вещество почки. Толщина его у новорожденного составляет 2 – 3 мм и в первые годы жизни возрастает в 2 раза. Соотношение между корковым и мозговым веществом равно у новорожденных 1: 4. До пятилетнего возраста почки не обладают способностью концентрировать мочу, в них преобладают фильтрационные процессы. После 5 лет, в связи с развитием канальцевой системы, усиливается резорбционная функция почек.

Мочеточники новорожденных имеют извилистый ход, легко смещаются в связи со слабым развитием жировой клетчатки забрюшинного пространства. Длина их 4 – 7 см. Левый мочеточник длиннее правого. Изгибы более выражены как на уровне нижнего полюса почек, так и в области пересечения мочеточника с сосудами. Стенка мочеточников тонкая, мышечный циркулярный слой развит слабо, особенно при впадении в мочевой пузырь.

Мочевой пузырь у новорожденных веретенообразный или грушевидный, располагается над входом в малый таз. Дно мочевого пузыря расположено на уровне верхнего края лобкового симфиза, отверстия мочеточников находятся у девочек на высоте отверстия матки. Передняя стенка мочевого пузыря не покрыта брюшиной. У девочек, в отличие от взрослых, мочевой пузырь не соприкасается с влагалищем, у мальчиков не граничит с прямой кишкой. В первые три года жизни происходит опускание мочевого пузыря в полость малого таза. Мочевой пузырь новорожденного легко смещается в связи со слабым развитием околопузырной клетчатки. Емкость мочевого пузыря составляет у новорожденных 50 – 80 см3, у детей 6 месяцев 135 см3, в возрасте 1 года 200 см3, в 3 – 4 года 400 см3, 8 – 9 лет 500 см3, в 12 – 13 лет 900 см3. У взрослых максимальная вместимость мочевого пузыря составляет в среднем 1500 – 2000 см3

Мочеиспускательный канал у новорожденных девочек широкий, дугообразно изогнут, длиной 1 – 3 см. Складки и железы слабо выражены. Мышечная оболочка мочеиспускательного канала и наружный сфинктер формируются к 12 – 13-ти годам.

 

Вопрос29 30 31

Железами внутренней секреции, или эндокринными органами, называются железы, не имеющие выводных протоков. Они вырабатывают особые вещества - гормоны, поступающие непосредственно в кровь.

К важнейшим железам внутренней секреции относятся щитовидная, надпочечники, поджелудочная, половые, гипофиз. Эндокринной функцией обладает и гипоталамус (подбугровая область промежуточного мозга). Поджелудочная железа и половые железы являются железами смешанной секреции, так как кроме гормонов они вырабатывают секреты, поступающие по выводным протокам, т. е. выполняют функции и желез внешней секреции.


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2017-03-14; Просмотров: 411; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.049 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь