Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Мышечная ткань делится натри вида:
- поперечно-полосатую (скелетные мышцы, мышцы языка, глотки, гортани); Нервная ткань, состоящая из нервных клеток (нейронов), участвует в проведении нервного импульса от различных органов и тканей в центральную нервную систему и обратно. Вопрос3 Краткая характеристика основных этапов периода развития, выделяемых в соответствии с возрастной периодизацией, принятой для медико-биологических исследований в нашей стране: Новорожденность (0-10 дней). Время вскармливания ребенка молозивом. Грудной возраст (10 дней – 1 год) – от перехода к питанию «зрелым» молоком до прорезывания первых молочных зубов. Наиболее интенсивный рост: за год длина тела увеличивается примерно в 1, 5 раза, удвоение веса происходит к 4-5 месяцам. Раннее детство (1-3 года). Завершение прорезывания молочных зубов, резкое падение интенсивности роста. Первое детство (4-7 лет). «Первый ростовой скачок», появление первых постоянных зубов и к концу периода – еще слабых признаков полового диморфизма. Второе детство (8-11 лет у женщин и 8-12 лет у мужчин). Завершение прорезывания постоянных зубов, кроме «зубов мудрости». Начало полового созревания и усиленного роста тела в длину, прежде всего у женщин. Подростковый период (12-15 лет у женщин и 13-16 лет у мужчин). Период интенсивного полового созревания (пубертатный). Характерен пубертатный скачок роста («второй ростовой скачок»), раньше у женщин. Бурные морфофункциональные сдвиги, затрагивающие все основные системы организма. Юношеский возраст (16-20 лет у женщин и 17-21 год у мужчин). Окончание роста и формирования организма.
Вопрос14 Возрастная динамика основных показателей состояния дыхания (С И Гальперин, 1965; В и Бобрицкий, 2004)
В возрасте от 3 до 7 лет в связи с развитием плечевого пояса начинает преобладать грудной тип дыхания, и к 7 годам он становится выраженным. В 7–8 лет начинаются половые отличия в типе дыхания: у мальчиков преобладающим становится брюшной тип дыхания, у девочек – грудной. Заканчивается половая дифференцировка дыхания к 14–17 годам. Своеобразие строения грудной клетки и малая выносливость дыхательных мышц делают дыхательные движения у детей менее глубокими и частыми. Взрослый же человек делает в среднем 15–17 дыхательных движений в минуту; за один вдох при спокойном дыхании он вдыхает 500 мл воздуха. При мышечной работе дыхание учащается в 2–3 раза. У тренированных людей при одной и той же работе объем легочной вентиляции постепенно увеличивается, так как дыхание становится более редким и глубоким. При глубоком дыхании альвеолярный воздух вентилируется на 80–90 %. Это обеспечивает большую диффузию газов через альвеолы. При неглубоком и частом дыхании вентиляция альвеолярного воздуха значительно меньше и относительно большая часть вдыхаемого воздуха остается в так называемом мертвом пространстве – в носоглотке, ротовой полости, трахее, бронхах. Таким образом, у тренированных людей кровь в большей степени насыщается кислородом, чем у людей нетренированных. Глубина дыхания характеризуется объемом воздуха, поступающим в легкие за один вдох, – дыхательным воздухом. Дыхание новорожденного частое и поверхностное, при этом его частота подвержена значительным колебания. У детей школьного возраста происходит дальнейшее урежение дыхания. Большая частота дыхательных движений у ребенка обеспечивает высокую легочную вентиляцию. Жизненная емкость легких меняется с возрастом, зависит от пола, степени развития грудной клетки, дыхательных мышц. Как правило, она больше у мужчин, чем у женщин; у спортсменов больше, чем у нетренированных людей. К 16–17 годам жизненная емкость легких достигает величин, характерных для взрослого человека. Вопрос15 вопрос1 7вопрос16 кожа Кожа человека – это его «одежда», которая не изнашивается со временем, потому что клетки кожи постоянно умирают и рождаются снова. Кроме того, кожа является нашим органом осязания, то есть именно с её помощью мы получаем информацию об окружающих предметах, ощупывая их Если посмотреть на кожу в прибор с пятидесятикратным увеличением, то можно увидеть, что сложена она из двух слоев. Верхний тонкий слой называется эпидермис. Он защищает наше тело от микробов и воздействия внешней среды и сам является многослойным. Нижние слои эпидермиса очень чувствительные, в них постоянно создаются новые клетки кожи. Родившись, такая клетка сразу устремляется вверх и почти сразу отмирает. Поверхности кожи она достигает уже в виде чешуйки. Миллионы чешуек образуют верхний слой эпидермиса, который называется роговым. Клетки-чешуйки рогового слоя постоянно отпадывают, слущиваются, а их место тут же занимают другие. Полностью роговой слой обновляется за 7-11 дней. Удаляясь с поверхности кожи, чешуйки уносят с собой грязь и микробы. Эта особенность строения кожи человека позволяет ей «не изнашиваясь» служить нам всю жизнь. Нижний слой кожи человека более толстый. В нем расположены кровеносные сосуды, корни волос, сальные и потовые железы. Выделения сальных желез смягчают кожу, а потовых – охлаждают. Кроме того, нижний слой кожи содержит различные нервные окончания, одни из которых ощущают давление, другие температуру, третьи – касание, четвертые – боль и так далее. Нервы кожи передают сигналы центральной нервной системе человека, и благодаря этому мы узнаём, что нам, например, больно или холодно. Ещё одно важное назначение нижнего слоя - он придаёт коже прочность, образуя многочисленные сосочки, проникающие в эпидермис. Именно от ихДля предупреждения не только болезней кожи, но и ряда других заболеваний организма большое значение имеет правильный гигиенический уход за кожным покровом. Через открывающиеся на поверхности кожи в большом количестве выводные протоки потовых желез в норме выделяется от 400 до 600 мл пота в сутки. При испарении пота на поверхности кожи остаются в значительном количестве выводимые с потом продукты обмена веществ организма. Поверхность кожи постоянно покрывается смазкой, выделяемой сальными железами, придающей коже эластичность и предохраняющей ее от высыхания. Непрерывно происходящее обновление клеток эпидермиса приводит к отторжению отживших пластов клеток, которые откладываются на поверхности кожи вместе с жировой смазкой и остатками пота. Осаждающиеся из воздуха на кожу пыль, грязь, сажа, микробы и т. д. способствуют еще большему загрязнению кожи, что в свою очередь создает благоприятные условия для развития микробов, могущих в дальнейшем являться источником ряда заразных болезней. Все это говорит о необходимости заботиться о чистоте, о гигиеническом состоянии нашего кожного покрова. расположения зависит рисунок кожи, её складочки и бороздки. Среди гигиенических мероприятий, укрепляющих кожу, большую роль играют солнечные облучения и воздушные ванны. Солнечные лучи вызывают расширение кожных кровеносных сосудов и этим улучшают питание кожи. Вместе с тем при рациональном воздействии на кожу солнечные лучи обусловливают повышение обмена веществ, усиленное пото- и салоотделение, способствуют улучшению сна, аппетита и т. д. Солнечные облучения полезнее проводить в утренние часы после легкого завтрака. Голову и глаза необходимо защищать от действия ультрафиолетовых и тепловых лучей. Облучение не должно сопровождаться заметным покраснением кожи. После облучений следует применять водные процедуры (ванны, души, обтирания, обмывания), а затем предоставить организму короткий отдых, хотя бы на 20—30 минут. Необходимо помнить, что злоупотребление солнечными облучениями наносит значительный вред организму: может появиться общая слабость, плохое самочувствие, нарушение сна, повышенная возбудимость нервной системы, повышение температуры тела и т. п. При ряде заболеваний (сердца, легких, почек И др.) пользоваться солнечными облучениями противопоказано, и в этих случаях можно с успехом рекомендовать воздушные ванны в течение 1/2—1 часа. Солнечными облучениями пользуются и с лечебной целью при ряде заболеваний кожи (туберкулез, чешуйчатый лишай и др.) по специальным показаниям. Гигиена кожи должна постоянно поддерживаться мытьем водой с мылом. Вода и мыло удаляют с поверхности кожи все посторонние наслоения и очищают ее. Мыло растворяет смешанный с пылью кожный жир, разрыхляет и удаляет верхние слои эпидермиса вместе с жировой смазкой, остатками пота и накопившейся грязью, микробами, освобождает выводные протоки желез. Втирание в кожу мыла и мыльной пены усиливает их очищающее действие. Большое значение имеет температура воды, применяемой с гигиенической целью. Для ежедневного умывания лучше всего пользоваться водой комнатной температуры. В целях повышения сопротивляемости внешним влияниям всего организма и, в частности, кожи, применяют обтирания холодной водой всей кожной поверхности, что обычно делают по утрам. Холодная вода возбуждает нервную И сосудистую систему и ведет к «закаливанию» организма. Люди с повышенной возбудимостью нервной системы, прежде чем приступать к утренним обтираниям, должны предварительно посоветоваться со специалистом -невропатологом. После обмывания кожу нужно тщательно вытереть полотенцем досуха — до появления легкой красноты. Гигиенические обмывания всего тела достаточно производить два раза или раз в педелю. Кожа лица, рук, ушей, шеи, а также кожа на участках, где может застаиваться и разлагаться пот (подмышечные впадины, ноги, паховые складки и промежность, у полных женщин область под грудными железами), должна подвергаться ежедневным гигиеническим обмываниям. Продолжительность общих ванн не должна превышать 10—20 минут, а температура ванны — 35—37°. При назначении температуры ванны следует учитывать внешнюю температуру воздуха: в холодную погоду назначают ванны на 1—2° теплее, в жаркую — на 1—2° холоднее. Горячие ванны в 40—42° применяют только в качестве местных. Теплые ванны, применяемые повторно, являются хорошим успокаивающим средством и показаны при различных нервных заболеваниях с явлениями возбуждения, при различного рода болевых ощущениях, при кожном зуде, чешуйчатом лишае и т. п Ванны лекарственные, т. е. с прибавлением к обычной пресной воле различных веществ, оказывают на организм особое действие, зависящее от того, какое лекарственное вещество прибавлено к воде. Так. ванны серные, йодистые, дегтярные и др. очень часто применяют для лечения различных кожных заболеваний. К лекарственным нужно отнести и ванны, которые принимают на соответствующих курортах (Сочи—Мацеста, Пятигорск, Серноводск и др.). Большого внимания требует гигиена кожи рук. что приобретает особое значение для медицинского персонала. Входя в соприкосновение с предметами внешнего мира, кожа рук и участки под свободным краем ногтей легко загрязняются Поэтому руки приходится мыть особенно часто, пользуясь мылом и водой Лучше очищается кожа при применении горячей или теплой воды После мытья руки надо вытирать досуха. На ночь для смягчения кожи рекомендуется смазать чисто вымытые руки каким-либо жирным веществом. Очень хорошо смягчает кожу спирт, смешанный в равных частях с водой горьких мин-далей и глицерином, или с водой, нашатырным спиртом и глицерином. Кожа ребенка состоит из двух слоев: эпидермиса и дермы. Толщина эпидермиса у новорожденного и детей раннего возраста невелика и составляет приблизительно 0, 15 — 0, 25 мм, а у взрослого человека — от 0, 25 до 0, 35 мм. Три слоя эпидермиса у детей имеют ряд особенностей. Базальный слой у новорожденных выражен хорошо и представлен двумя видами клеток: базальными и меланоцитами. У новорожденных детей белой расы вследствие недоразвития меланоцитов кожа светлая, у новорожденных африканцев — более темная, красноватого оттенка. Чем меньше ребенок, тем зернистый слой кожи менее выражен, поэтому кожа у новорожденного прозрачная. Сквозь нее видны капилляры (через увеличительное стекло, микроскоп). В клетках зернистого слоя отсутствует кератин. Сверху располагается роговой слой эпителия. Он также тонкий, а у новорожденного состоит всего из двух—трех слоев ороговевшего эпителия и содержит больше, по сравнению с детьми старше 1 года, воды, что создает впечатление большой толщины этого слоя. Граница между эпидермисом и дермой неровная, извилистая. В коже вследствие слабого прикрепления эпидермиса к дерме легко образуются пузыри, что часто наблюдается при инфекциях кожи (стафило- и стрептодермия). У новорожденного кожа покрыта сыровидной смазкой, представляющей собой секрет сальных желез, слущенного эпителия, жира. В ней также много гликогена. Вначале кислотность кожи у детей близка к нейтральной, затем она сдвигается в кислую сторону, что имеет немаловажное значение для защиты кожи от вредного влияния. У детей кожа имеет клеточную структуру, у взрослых же она волокнистая, с отдельными клетками. Гистологическое строение кожи приближается к взрослому состоянию примерно с 6 лет. Но максимум развития достигается к 35 годам. Вопрос12
Газообмен — совокупность процессов, обеспечивающих переход кислорода внешней среды в ткани живого организма, а углекислого газа из тканей во внешнюю среду. Между воздухом в легких и кровью происходит газообмен. Важнейший механизмгазообмена - диффузия. ЖЕЛ считается сниженной, если ее фактическая величина составляет менее 80% ДЖЕЛ. При заболеваниях снижение ЖЕЛ возможно либо за счет возрастания в структуре ОЕЛ остаточного объема, что наблюдается при бронхиальной обструкции с острым вздутием легких (см. Бронхиальная астма) и развитием эмфиземы легких, либо вследствие снижения ОЕЛ. Последнее наблюдается после хирургического удаления легкого или его части, при избыточном кровенаполнении легких, при массивной пневмонии, выраженном пневмосклерозе, фиброзе легких (напр., при саркоидозе), а также при торакодиафрагмальной патологии, ограничивающей растяжение легких на вдохе, - высоком стоянии диафрагмы (напр., при асците, ожирении), выраженном кифосколиозе, наличии плеврального выпота (при гидротораксе, плеврите), пневмотораксе. Снижение ЖЕЛ за счет уменьшения ОЕЛ обусловливает одышку рестриктивного типа (инспираторную), с коротким затрудненным вдохом и повышенной частотой дыхания (см. Одышка). Повторение измерения жизненной емкости легких в процессе лечения производят для оценки эффективности проводимой терапии. Вопрос 21 ЛИМФООБРАЩЕНИЕ - совокупность процессов передвижения лимфы по лимфатическим сосудам. Обеспечивается ритмическими сокращениями стенок лимф, сосудов, отрицательным давлением в грудной полости, наличием клапанов в лимф, сосудах и другими факторами; большую роль в передвижении лимфы по лимф, капиллярам в крупные лимф, сосуды и далее в венозное русло играет постоянный приток тканевой жидкости из тканевых пространств, создающий напорное давление в капиллярах лимфатической системы. Тонус лимф, сосудов поддерживается ц. н. с. Объем образующейся жидкости зависит от количества воды в организме, состава содержащихся в ней хим. веществ и белков. В свою очередь, строение кровеносных капилляров, гидростатическое давление протекающей по ним крови и содержание в крови белков влияют на количество воды и солей в межклеточном пространстве. Лимф, капилляры обеспечивают снижение осмотического давления межклеточной жидкости и усиленный переход воды и растворенных в ней солей в венозную кровь. Состав межклеточной жидкости является отражением характера и интенсивности метаболизма в организме. Т. о., лимфообращение тесно связано с уровнем обмена веществ и энергии в тканях. Скорость тока лимфы изменчива и зависит от количества образующейся лимфы, диаметра лимф, сосуда и строения его стенки. За сутки общее количество лимфы, протекающей через главные коллекторы (грудной проток, яремные и подключичные стволы), достигает 4 л. Расстройства Л. наблюдаются при различных патол, состояниях. Изменения качественного состава лимфы зависят от характера патол, процесса, протекающего в том участке ткани или органа, откуда оттекает лимфа. Так, при злокачественной опухоли в ней могут присутствовать опухолевые клетки, а при воспалении - значительные количества лейкоцитов и фибриногена. Патология Л. может быть обусловлена пороками развития лимф, сосудов. В частности, аплазия отводящих лимф, сосудов в той или иной части тела может приводить к слоновости. При недостаточном развитии сети лимф, сосудов (гипоплазии) в каком-либо органе или части тела нарушается лимфоотток, что приводит к отеку тканей. Патология Л. может проявляться и в форме лимфангиэктазии, т. е. стойкого резкого расширения внутри-кожных или внутриорганных лимф, сосудов различной этиологии. В этих случаях наблюдаются увеличение размеров пораженного органа или части тела, стойкий отек, лимфостаз. Иногда происходит разрыв лимф, сосудов и истечение лимфы (лимфоррагия, Лимфорея), высока вероятность образования лимф, свищей, за счет к-рых может происходить потеря значительных объемов лимфы. Недостаточность Л. иногда бывает следствием закупорки лимф, сосудов фибринозными тромбами при воспалительном процессе, сдавлении сосудов близлежащей опухолью и др. Патология Л. часто бывает связана с повышением проницаемости кровеносных капилляров, что приводит к значительному увеличению количества тканевой жидкости, не успевающей оттекать через лимф, сосуды. Недостаточность Л. может быть обусловлена также нарушением всасывательной способности эндотелия лимф, капилляров. Имму́ нная систе́ ма — система органов которые защищают организм от заболеваний, идентифицируя и уничтожая опухолевые клетки и патогены. Иммунная система распознает множество разнообразных возбудителей — от вирусов до паразитических червей — и отличает их от биомолекулсобственных клеток. Распознавание возбудителей усложняется их адаптацией и эволюционным развитием новых методов успешного инфицирования организма-хозяина. Конечной целью иммунной системы является уничтожение чужеродного агента, которым может оказаться болезнетворный микроорганизм, инородное тело, ядовитое вещество или переродившаяся клетка самого организма. Этим достигается биологическая индивидуальность организма. В иммунной системе развитых организмов существует множество способов обнаружения и удаления чужеродных агентов: этот процесс называется иммунным ответом. Все формы иммунного ответа можно разделить на врождённые и приобретённые реакции. Основное различие между ними в том, что приобретённый иммунитет высокоспецифичен по отношению к конкретному типу антигенов и позволяет быстрее и эффективнее уничтожать их при повторном столкновении. Антигенами называют молекулы, воспринимаемые как чужеродные агенты и вызывающие специфические реакции организма. Например, у перенёсших ветрянку, корь, дифтерию людей часто возникает пожизненный иммунитет к этим заболеваниям. В случае аутоиммунных реакций антигеном может служить молекула, произведённая самим организмом.
Вопрос36
Нейрон (от др.-греч. ν ε ῦ ρ ο ν — волокно, нерв) — это структурно-функциональная единица нервной системы. Эта клетка имеет сложное строение, высокоспециализирована и по структуре содержит ядро, тело клетки и отростки. В организме человека насчитывается более ста миллиардов нейронов. Вопрос32-35 В чаше почечной капсулы приносящий сосуд разветвляется на артериальные капилляры и образует клубочек почки. Капилляры клубочка собираются в выносящий сосуд, тоже артериальный, диаметр которого приблизительно в 2 раза меньше, чем диаметр приносящего сосуда, что создает повышенное давление в клубочке (70 – 90 мм рт. ст.). При давлении ниже 40 – 50 мм рт. ст. образование мочи прекращается. Выносящие сосуды, выйдя из клубочка, распадаются на капилляры, но уже венозные, которые постепенно сливаются в более крупные вены и выходят из ворот почки. Такое своеобразное разветвление артерий на капилляры, из которых вновь образуются артерии, получило название чудесной сети. Тесный контакт сосудов клубочка с его капсулой, повышенное давление внутри капилляров клубочка создают условия для образования мочи. Моча образуется из плазмы крови. По мере протекания крови в сосудах клубочка внутрь капсулы из нее за счет фильтрации в просвет капсулы переходят почти все составные компоненты, кроме белков и форменных элементов, образуя так называемую первичную мочу. За сутки ее вырабатывается около 100 литров. При прохождении первичной мочи через канальцы из нее обратно в кровь всасываются вода, некоторые соли, сахар, в результате чего образуется окончательная моча. Количество окончательной мочи 1, 0 – 1, 5 литра. Она имеет более высокую концентрацию, чем первичная моча, в ней в 70 раз больше мочевины и в 40 раз больше аммиака. Окончательная моча через собирательные трубочки, проходящие в корковом, а затем мозговом веществе почки, стекает к отверстиям на верхушке пирамиды сначала в малые чашечки, затем в большие и, наконец, в почечную лоханку, продолжением которой является мочеточник. Малых чашечек 7 – 10. Они окружают сосочки почечных пирамид. Больших чашечек 2 – 3, а почечных лоханок одна. Все эти образования располагаются в пазухе почки, окруженные жировой тканью. Стенка их имеет три оболочки: слизистую, мышечную и соединительнотканную. Мочеточники– полые трубки, соединяющие почечную лоханку с мочевым пузырем. В мочеточнике выделяют брюшную, тазовую и пузырную части. Последняя расположена в толще мочевого пузыря. Стенка мочеточника имеет слизистую, мышечную и соединительнотканную оболочку. Моча по мочеточнику продвигается благодаря перистальтическому сокращению гладкой мышечной ткани его стенки. Мочевой пузырь – это полый орган, куда непрерывно порциями стекает моча из мочеточников. Он расположен в малом тазу, за симфизом. Кроме двух отверстий мочеточников в пузыре есть третье – внутреннее отверстие мочеиспускательного канала, через которое периодически опорожняется пузырь. Стенка его имеет три оболочки: слизистую (с подслизстой основой), мышечную и соединительнотканную. По мере наполнения пузыря, емкость которого равняется примерно 0, 5 литра, стенка его растягивается, а складки слизистой оболочки расправляются. Сокращение гладкой мышечной ткани при открытом отверстии в мочеиспускательный канал способствует опорожнению мочевого пузыря. Мочеиспускательный канал связывает пузырь с поверхностью тела человека. Если другие мочевые органы не имеют половых различий, то в мочеиспускательном канале они имеются. Начинается мочеиспускательный канал у мужчин и женщин одинаково внутренним отверстием на стенке мочевого пузыря. Затем у мужчин он проходит через предстательную железу и половой член, открываясь наружным отверстием на головке полового члена, а у женщин лишь соприкасается с половыми органами и открывается в преддверие влагалища. Там, где мочеиспускательный канал проходит через мочеполовую диафрагму, вокруг него образуется сфинктер (сжиматель) из поперечно-полосатой скелетной мышечной ткани, произвольно регулирующий опорожнение мочевого пузыря. При выполнении физических упражнений почки с чашечками и лоханкой, а также мочеточники подвержены незначительным смещениям. В правой почке подобные изменения происходят чаще они более выражены, что, по-видимому, связано с располагающейся над ней печенью. Форма почечных чашечек и лоханки при выполнении физических упражнений не изменяется. Что касается мочеточников, то у них изменяется и степень искривления, и форма. После физических упражнений мочевые органы очень быстро переходят в первоначальное состояние при энергичном глубоком брюшном (диафрагмальном) дыхании. Возрастные особенности органов выделительной системы Почки у новорожденного короткие и толстые, сильнее, чем у взрослого, выступают в брюшную полость. На поверхности почек видны борозды, соответствующие границам между их долями. Дольчатость почек сохраняется до 2 – 3 лет. Левая почка у новорожденных несколько больше правой, вес ее составляет 13 – 15 г, тогда как вес правой почки равен 11 – 12 г. Относительный вес почек составляет у мальчиков 0, 75%, у девочек 0, 77%. У взрослых он снижается до 0, 46% у мужчин и 0, 55% у женщин. На 1-м году жизни почки растут быстро и их вес достигает 30 – 35 г. После 3 – 5 лет рост почек замедляется, и вновь ускоряется во втором детстве и подростковом периоде. К 15 годам вес почек достигает 225 – 250 г и после этого медленно увеличивается до 30 – 40 лет, когда он становится равным 275 –310 г. Почки у новорожденных расположены более низко, чем у взрослых. Нижний полюс почки в 50% лишь после года поднимается над уровнем подвздошного гребня. Поэтому у маленьких детей его можно прощупать. Ворота почек у детей, как и у взрослых, находятся чаще всего на уровне 2-го поясничного позвонка. Левая почка в 2/3 случаев расположена несколько выше правой, в 24% находится на одном с ней уровне и в 13% занимает более низкое положение. Продольные оси почек в детском возрасте наклонены к срединной плоскости в меньшей степени, чем у взрослых. Увеличение угла между ними происходит в подростковом периоде. У новорожденных сравнительно большая величина полей соприкосновения с надпочечниками – от 1/3 до 2/3 поверхности почек. 2/3 правой почки покрыты печенью, а также слепой кишкой с червеобразным отростком и брыжейкой поперечно-ободочной кишки. Левая почка соприкасается с селезенкой, хвостом поджелудочной железы, брыжейкой поперечно-ободочной кишки. На 1-м году жизни эти поля уменьшаются и к 3-м годам взаимоотношения почек с соседними органами соответствуют таковым у взрослых. Собственная оболочка почек новорожденных образована соединительной тканью, которая к 5 годам приобретает структуру фиброзной капсулы. Жировая капсула у новорожденных отсутствует, появляется к 3 – 5 годам. Сосудистые клубочки и нефроны дифференцируются во внутриутробном периоде. У плода почка вырабатывает мочу, но ее функция не является жизненно необходимой, что доказывается случаями рождения детей с агенезией обеих почек. В постнатальном периоде число сосудистых клубочков изменяется мало, но их размеры, объем и площадь фильтрационной поверхности возрастают в несколько раз. Соответственно этому развивается корковое вещество почки. Толщина его у новорожденного составляет 2 – 3 мм и в первые годы жизни возрастает в 2 раза. Соотношение между корковым и мозговым веществом равно у новорожденных 1: 4. До пятилетнего возраста почки не обладают способностью концентрировать мочу, в них преобладают фильтрационные процессы. После 5 лет, в связи с развитием канальцевой системы, усиливается резорбционная функция почек. Мочеточники новорожденных имеют извилистый ход, легко смещаются в связи со слабым развитием жировой клетчатки забрюшинного пространства. Длина их 4 – 7 см. Левый мочеточник длиннее правого. Изгибы более выражены как на уровне нижнего полюса почек, так и в области пересечения мочеточника с сосудами. Стенка мочеточников тонкая, мышечный циркулярный слой развит слабо, особенно при впадении в мочевой пузырь. Мочевой пузырь у новорожденных веретенообразный или грушевидный, располагается над входом в малый таз. Дно мочевого пузыря расположено на уровне верхнего края лобкового симфиза, отверстия мочеточников находятся у девочек на высоте отверстия матки. Передняя стенка мочевого пузыря не покрыта брюшиной. У девочек, в отличие от взрослых, мочевой пузырь не соприкасается с влагалищем, у мальчиков не граничит с прямой кишкой. В первые три года жизни происходит опускание мочевого пузыря в полость малого таза. Мочевой пузырь новорожденного легко смещается в связи со слабым развитием околопузырной клетчатки. Емкость мочевого пузыря составляет у новорожденных 50 – 80 см3, у детей 6 месяцев 135 см3, в возрасте 1 года 200 см3, в 3 – 4 года 400 см3, 8 – 9 лет 500 см3, в 12 – 13 лет 900 см3. У взрослых максимальная вместимость мочевого пузыря составляет в среднем 1500 – 2000 см3 Мочеиспускательный канал у новорожденных девочек широкий, дугообразно изогнут, длиной 1 – 3 см. Складки и железы слабо выражены. Мышечная оболочка мочеиспускательного канала и наружный сфинктер формируются к 12 – 13-ти годам.
Вопрос29 30 31 Железами внутренней секреции, или эндокринными органами, называются железы, не имеющие выводных протоков. Они вырабатывают особые вещества - гормоны, поступающие непосредственно в кровь. К важнейшим железам внутренней секреции относятся щитовидная, надпочечники, поджелудочная, половые, гипофиз. Эндокринной функцией обладает и гипоталамус (подбугровая область промежуточного мозга). Поджелудочная железа и половые железы являются железами смешанной секреции, так как кроме гормонов они вырабатывают секреты, поступающие по выводным протокам, т. е. выполняют функции и желез внешней секреции. |
Последнее изменение этой страницы: 2017-03-14; Просмотров: 411; Нарушение авторского права страницы