Оценочная карта «Техника подкожного введения гепарина»
Этап
| Действия медсестры
| баллы
| 1.Оснащение
| Шприц стерильный одноразовый 1-2 мл
Флакон с гепарином
Лоток стерильный
Иглы стерильные – 2 (для п\к введения и набора лекарственного средства)
Шарики ватные стерильные
Антисептическое средство для обработки рук
Перчатки
Емкости для дезинфекции
Дезинфицирующие растворы
Стерильные ножницы
Пинцет
| 0, 5
| 2.Подготовка к процедуре
| 1.Информировать пациента о предстоящей процедуре, получить согласие.
2.Вымять руки гигиеническим способом, осушить.
3.Собрать шприц
4.Набрать гепарин из флакона из расчета 1 мл – 5 тыс. единиц по всем правилам набора лекарственного препарата из флакона (предварительно проверить срок годности)
5.Надеть перчатки
| 2, 0
| 3.Выполнение процедуры
| 1.Определить место введения гепарина, отступив 2-3 см от пупка влево или вправо
2.Обработать место инъекции двумя шариками с антисептиком 10х10 и 5х5 см
3.Захватить пальцами левой руки кожную складку
4.Ввести иглу под углом 90°, ввести гепарин, не отпуская складки
5.После введения гепарина прижать шарик с кожным антисептиком к месту инъекции в течение 5 минут
| 2, 0
| 4.Окончание процедуры
| 1.Сбросить шприц, иглы, использованные шарики в емкости для дезинфекции
2.Снять перчатки, сбросить их в емкость с дезинфектантом
3.Вымыть руки, осушить
4.Сделать соответствующую запись в истории болезни пациента
| 0, 5
|
| Итого
| 5 баллов
|
| Манипуляция зачтена при выполнении всех пунктов
| |
Оценочная карта
«Наложение мягкой бинтовой повязки на коленный сустав»
№
| этап
| Действия медсестры
| баллы
| 1.
| оснащение
| Ножницы Рихтера
Спирт этиловый 70%
Антисептическое средство для обработки рук
Емкость с дезинфицирующим средством
Бинты 1-2 шт
Стерильные большие марлевые салфетки
Стерильные средние марлевые салфетки
Перчатки
| 0, 5
| 2.
| Подготовка к процедуре
| - Представиться пациенту, рассказать ему о цели и ходе процедуры.
- Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
- Надеть перчатки.
| 1, 0
| 3.
| Выполнение процедуры
| 1. Повязку наложить на коленный сустав в согнутом под углом около 160° положении;
2. Наложить закрепляющий циркулярный тур бинта через надколенную чашечку;
3. Бинт провести через подколенную ямку на голень;
4. Бинт обернуть вокруг голени через подколенную ямку, вывести на бедро, прикрывая предыдущий тур на ½;
5. Бинт обернуть вокруг бедра и через подколенную ямку вывести на голень, прикрывая предыдущий тур на 1/2;
6. Туры бинта попеременно уложить ниже и выше, перекрещивая в подколенной ямке;
7. Закрепить повязку в нижней трети бедра.
| 3, 0
| 4.
| Окончание процедуры
| 1.Снять перчатки, сбросить их в емкость с дезинфектантом.
2. Вымыть руки, осушить
| 0, 5
|
|
| Итого
| 5 баллов
|
|
| Манипуляция зачтена при четком выполнении всех пунктов.
|
|
Билет № 5
Пациентка обратилась в женскую консультацию по поводу болей в животе и кровянистых выделений из половых путей. Врач назначил внутримышечное введение сернокислой магнезии.
1. Продемонстрируйте технику внутримышечного введения 20 мл 25% магния сульфата.
2. Продемонстрируйте технику эластической компрессии нижней конечности.
Оценочная карта «Внутримышечное введение лекарственного препарата»
№ п/п
| Этапы
| Последовательность действий
| Оценочные баллы
|
|
|
|
|
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| · До и после проведения исследования провести гигиеническую обработку рук.
· Использование перчаток во время проведения процедуры.
· Использование непрокалываемого контейнера для использованных игл.
| 0, 5
|
| Оснащение
| · Шприц одноразовые емкостью 20 мл и игла длиной 10 см
· Ампула с лекарственным препаратом
· лоток стерильный
· Пинцет стерильный
| 0, 5
| · Антисептическое средство для обработки рук
· Дезинфицирующее средство для обработки инъекционного поля.
| · Салфетки стерильные.
· Стерильные ватные шарики.
· Емкость для дезинфекции
· Контейнер для сбора игл.
|
| Выполнение процедуры
|
- Подогреть ампулу с лекарственным средством до 33-36°
· Обработать место инъекции не менее чем 2 салфетками (шариками), смоченными антисептиком.
· Туго натянуть кожу на месте будущей инъекции.
· Ввести иглу в мышцу под углом 90° на 2/3 ее длины строго в верхнее-наружный квадрат ягодичной мышцы
· Медленно ввести лекарственный препарат в мышцу.
· Извлечь иглу, прижать к месту инъекции шарик с кожным антисептиком.
· Приложить грелку на место инъекции или сделать йодную сетку.
| 3, 0
0, 5
0, 5
0, 5
1, 0
0, 5
|
| Окончание процедуры.
|
· Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал.
· Снять перчатки и поместить их в емкость для дезинфекции.
· Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
· Сделать соответствующую запись о результатах выполнения манипуляции
· Через 30 мин. Измерить АД на обеих руках.
| 1, 0
0, 25
0, 25
0, 25
0, 25
| Итого
|
| Для зачета манипуляции студент должен набрать 5 баллов, причем обязательное выполнение всех пунктов
|
|
Оценочная карта
Алгоритм бинтования (компрессии) ног эластическим бинтом
№
| КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ
| БАЛЛЫ
| -
| Обеспечить инфекционную безопасность.
| 0.5
| -
| Сформулировать цель
| 0.5
| -
| Выбрать изделия медицинского назначения (ИМН) для выполнения манипуляции
| 0.5
| -
| Подготовить прочий расходуемый материал
| 0.5
| -
| Объяснить суть процедуры и получить согласие пациента.
| 0.5
| -
| Вымыть руки по гигиеническому стандарту
| 0.25
| -
| Надеть нестерильные перчатки.
| 0.25
| -
| Повязку накладывать при тыльном сгибании стопы на 90 гр.
| 0.25
| -
| Рулон бинта раскручивать наружу, в непосредственной близости от кожных покровов
| 0.5
| -
| Давление бинта плавно ослаблять от лодыжки в проксимальном направлении
| 0.25
| -
| Для предотвращения пролежней кожи на лодыжки в области большеберцовой кости положить поролоновые или латексные прокладки
| 0.25
| -
| Закрепить бинт на бедре клейкой полоской
| 0.25
| -
| Аналогичным образом провести бинтование на другой ноге.
| 0.25
| -
| Обработать перчатки антисептиком и снять их, затем сбросить в пакет для дальнейшей дезинфекции и стерилизации
| 0.25
| -
| Провести гигиеническую обработку рук.
| 0.25
| | итого
| 5 баллов
| Критерии оценки: Для зачета студент должен набрать не менее 5 баллов,
причем обязательно выполнение п.п.1, 2, 6, 9, 10, 11, 12, 13, 14.
Билет № 6
В реабилитационный центр направлен ребенок 9 мес. С диагнозом: рахит, период остаточных проявлений в виде гипотонуса мышц.
По назначению врача:
1. Продемонстрируйте комплекс реабилитационных мероприятий, необходимый данному ребенку (массаж, ЛФК, корректирующая гимнастика).
2. Продемонстрируйте технику измерения артериального давления.
Оценочная карта
«Реабилитационные мероприятия при рахите»
№
| КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ
| БАЛЛЫ
| подготовка к процедуре
| 1.
| Узнать у мамы о состоянии и самочувствии ребенка.
| 0.2
| 2.
| Провести беседу с мамой о ходе выполнения процедуры, получить согласие на её проведение.
| 0.3
| 3.
| Вымыть руки гигиеническим способом
| 0.3
| 4.
| Успокоить ребенка и уложить на массажный стол или кушетку, покрытую чистой простыней, на живот.
| 0.2
| 5.
| Проведение массажа спины:
поглаживание (плоскостное);
растирание (гребнеобразное и пилообразное);
разминание (двойное кольцевое);
вибрация (потряхивание)
(цель – воздействие на мышцы, повышая их тонус и усиливая общий обмен веществ).
| 0.4
| 6.
| Проведение массажа области лопаток:
поглаживание (плоскостное);
растирание (основанием ладони, гребнеобразное, пилообразное); разминание (двойное кольцевое);
вибрация (потряхивание).
| 0.4
| 7.
| Проведение массажа области предплечий:
поглаживание (плоскостное);
растирание (щипцеобразное);
разминание (щипцеобразное)
| 0.3
| 8.
| Проведение массажа ягодичной области:
поглаживание ягодиц ладонной поверхностью;
растирание (пилообразное, гребнеобразное);
разминание (двойное кольцевое)
| 0.3
| 9.
| Проведение массажа задней поверхности нижней конечности:
поглаживание всей конечности;
растирание (гребнеобразное) задней поверхности;
разминание (ординарное одной рукой);
поглаживание все конечности.
Боковая поверхность – седативное воздействие.
Задняя поверхность – стимулирующее воздействие.
| 0.4
| 10.
| Повернуть ребенка в новое исходное положение – лежа на спине.
| 0, 1
| 11.
| Проведение массажа передней поверхности нижней конечности.
Массаж стопы:
поглаживание тыльной поверхности стопы;
растирание подушечками пальцев;
растирание боковой поверхности голени (гребнеобразное); растирание бедра (гребнеобразное);
разминание бедра (ординарное) одной рукой;
поглаживание всей конечности.
Аналогично массировать вторую конечность.
| 0.6
| 12.
| Проведение массажа грудной клетки:
поглаживание грудной клетки ладонью;
растирание (гребнеобразное);
разминание (накатывание, сдвигание, двойное кольцевое); поглаживание (плоскостное);
сжатие грудной клетки
| 0.5
| 13.
| Проведение массажа верхней конечности:
поглаживание всей конечности;
растирание (гребнеобразное);
разминание ординарное одной рукой;
поглаживание.
Аналогично массировать вторую конечность.
| 0.3
| 14.
| Проведение массажа живота:
поглаживание (плоскостное) по ходу перистальтики кишечника; поглаживание прямых и косых мышц;
растирание прямых и косых мышц (пилообразное);
разминание прямых и косых мышц (двойное кольцевое; поглаживание (плоскостное);
точечный массаж в области пупка для стимуляции кишечника.
| 0.6
| 15.
| Комплекс упражнений
Исходное положение – на спине:
1. скользящие движения ногами
2. присаживание за обе вытянутые руки
3. поочередное сгибание ног
4. скрещивание рук на груди и разведение в стороны
5. присаживание на корточки
6. коррегирующее упражнение – посадить ребенка по-турецки (критерии правильной посадки: гиперемия нижней трети голени).
Количество упражнений: до 10 раз в сутки.
Курс – 20 процедур. Время – 30 минут.
| 0.6
| | Итого
Манипуляция зачтена, если студент набрал 4 балла
| 5 баллов
|
Оценочная карта
|