ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ И МЕТОДЫ ЕГО ИЗУЧЕНИЯ

 

В современной литературе существует более ста определений и подходов к понятию «здоровье». Имеющиеся в литературе подходы к определению понятия «здоровье» можно класси­фицировать следующим образом:

1) здоровье - это отсутствие болезней;

2) здоровье и норма - понятия тождественные;

3) здоровье, как единство морфологических, психо - эмоцио­нальных и социально-экономических констант.

Как указывает академик Ю.П. Лисицин, общим для этих подходов является то, что здоровье понимается, как нечто противоположное, отличное от болезни, то есть понятие «здо­ровье» до сих пор определяется через понятие «нездоровье» и зависит от распространенности тех или иных болезней, дефектов развития, несчастных случаев, уровня смертности. То есть, медицина и ее теория остаются во власти патологии. До сих пор очень мало таких пока­зателей, которые отражали бы меру и состав, качество и количество собственно здоровья - личного и общественного.

Характеристики группового здоровья, здоровья населения, общественного здоровья в статике и динамике рассматриваются как интегральное понятие личного здоровья каждого человека в отдельности, которое, рассматривается, как сумма цельно взаимосвязанных сведений, выраженных количественно - качественными показателями.

В медико-социальных исследованиях группового здоровья, здоровья населения и общественного здоровья тра­диционно принято использовать следующие индикаторы:

1. Демографические показатели.

2. Заболеваемость

3. Инвалидность.

3. Физическое развитие.

 

МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ СТАТИСТИКА, ЕЕ ЗАДАЧИ И СОДЕРЖЕНИЕ

Демо­графия - это наука о населении. В круг проблем демографии входят изучение территориального размещения населения, тен­денций и процессов, связанных с социально - экономическими условиями жизни, быта, традициями, экологическими, медицинскими, правовыми и другими факто­рами.

Медицинская демография - изучает взаимосвязь воспроизводства населения с социально-гигиеническими факторами и разрабатывает медико-социальные меры, направленные на обеспечение наиболее благоприятного развития демографических процессов и улучшения здоровья населения.

Статистическое изучение народонаселения ведется в двух основных направлениях:

1. Статика населения.

2. Динамика населения.

Статика населения - это численный состав населения на определенный момент времени.

Динамика населения – это движение и изменение ко­личества населения, которое происходит вследствие: механического движения - под влиянием миграционных процессов и естественного движения - рож­даемости и смертности.

Основные показатели естественного движения населения: рож­даемость, смертность, естественный прирост населения. К показателям естественного движения относят также брачность и разводимость.

Основные показатели дополняются уточняющими показателями: плодовитость, материнская смерт­ность, перинатальная смертность, структура смертности по причинам и др.

Демографическая статистика, или статистика населения, изу­чает численность и состав населения, его естественное и меха­ническое движение, т.е. те изменения, которые происходят под влиянием социально-экономических факторов.

Общие демографические показатели обычно рассчитываются на 1000 населения, специальные – также на 1000, но представителей соответствующей среды (родившиеся живыми, женщины в репродуктивном возрасте 15 – 49 лет и т.д.).

Основной метод оценки демографических показателей – это их сравнение с общепринятыми оценочными уровнями, сравнение в динамике, по периодам времени, с аналогичными показателями по другим территориям, между отдельными группами населения и.т.п.

При этом необходимо учитывать, что на уровни общих интенсивных показателей может оказывать влияние качественная неоднородность сравниваемых групп (например, по полу, возрасту).

СТАТИКА НАСЕЛЕНИЯ

 

К статике относится характеристика численности и состава на­селения, типа его расселения (на определенный момент), полу­чаемая обычно из переписей.

Состав населения изучается по следующим основным признакам: пол, возраст, социальная (об­щественная) группа, профессия и занятие, семейное состояние, национальность, язык, грамотность, обра­зование, местожительство (город или село), географическое размещение и плотность населения. Точные сведения о численности и составе населения можно получить из материалов переписей.

Перепись населения. Перепись населения – это процесс сбора демографических, экономических и социальных данных, характеризующих в определенный момент времени каждого жителя страны или территории. Иногда в понятие «перепись населения» включают процессы сводки, обработки и публикации этих данных.

По определению Статистической комиссии ООН, перепись населения – это единственный процесс сбора, обобщения, оценки, анализа и публикации, или распространения демографических, экономических и социальных данных.

Цель переписи населения – получить сведения о численности, составе и размещении населения, необходимые для организации экономической жизни страны, определения представительства в законодательные учреждения, научное изучение населения.

Начало проведения переписи населения в ее современном понимании, обычно связывают с переписью населения 1790 года в США, 1800 года – в Швеции и Финляндии. Первая всеобщая перепись населения России была проведена в 1897 году.

Основные черты переписи населения:

1. Всеобщность. Современные переписи охватывают все население данной территории.

2. Одномоментность. Численность населения каждой страны и каждой территории постоянно меняется. Поэтому точно учесть численность населения можно лишь при условии, что перепись проводится на определенный момент времени, который называется критическим моментом переписи. Родившиеся, умершие и выбывшие с данной территории в переписи не учитываются.

3. Наличие установленной программы переписи и ее единство. Переписи не ограничиваются только регистрацией численности населения, а имеют цель получить сведения о его составе. Для этого нужно не только сосчитать людей, но и зафиксировать их определенные признаки, например, пол, возраст, образование. Это значит, что сведения обо всех людях должны быть собраны по одним и тем же правилам.

4. Поименность. Для получения сведений обо всех, надо иметь сведения о каждом человеке. Собираемые при переписи данные характеризуют каждого человека. Это дает возможность детальной комбинированной группировки данных по различным признакам.

5. Непосредственное получение сведений у населения (опрос) и принцип самоопределения. Он состоит в том, что фиксируются те сведения, которые дает о себе тот человек, которого опрашивают.

6. Применение экспедиционного способа наблюдения. Этот способ заключается в том, что сбор сведений проводится при помощи заполнения анкеты специального типа.

7. Централизация управления переписью. Строгая централизация управления переписью необходима для полного и последовательного соблюдения принципа единства ее программы и метода точного выполнения работ в установленные сроки.

В период переписей проводится сплошной учет населения. Текущие оценки численности населения уточняются на основании итогов очередной переписи и осуществляются в виде выборочных социально-де­мографических обследований, которые позволяют проследить изменения в составе населения в период между переписями.

Метод интерполяции позволяет определить численность населения в годы между переписями

P₂ - P₁

P_t = Р₁ + t ----------------

n

 

где: P_t - искомая численность населения;

Р₁ - численность населения, соответствующая предыдущей переписи;

Р₂ - численность населения, соответствующая данным последующей переписи;

t - число лет, которое отделяет предыдущую перепи­сь от года на который производится расчет;

n - число лет между двумя переписями.

 

Для определения численности населения после последней переписи используется метод экстраполяции:

 

P₂ - P₁

P_t = Р₂ + t ----------------

n

 

где: P_t - искомая численность населения;

Р₁ - численность населения, соответствующая предыдущей переписи;

Р₂ - численность населения, соответствующая данным последующей переписи;

t - число лет, которое отделяет последнюю перепи­сь от года на который производится расчет;

n - число лет между двумя переписями.

Определение численности населения с использованием метода экстраполяции проводится при условии, что нет большого механического движения.

В тех случаях, когда отмечаются сезонные колебания численности населения, производится расчет среднегодовой численности населения:

 

Сумма численности населения на 1 число

каждого месяца, начиная с 1 января

данного года и заканчивая 1 января

следующего года

Среднегодовая = --------------------------------------------------------

численность 13

населения

 

Для медико-демографического анализа особое значе­ние имеет возрастно-половая структура насе­ления.

Возрастной состав населения. Возрастной состав населения – это распределение населения по возрастным группам с целью учета изучения демографических и социально - экономических процессов.

Характеризуя соотношение возрастных групп, возрастной состав населения позволяет дать им сравнительную оценку во взаимосвязи с демографическими, социальными и экономическими характеристиками населения. Кроме этого можно выделить общее и особенное в их развитии.

В возрастной структуре население, как правило, распределяется по одногодичным или по пятилетним возрастным группам. Однако для оценки общих структурных сдвигов применяют укрупненное распределение на три возрастные группы: 0-14 лет, 15-49 лет, 50 лет и старше. Возможен другой вариант распределения: 0-14 лет, 15-59 лет, 60 лет и старше.

На основании расчета удельного веса лиц в возрасте 0 -14, 15 - 49, 50 лет и старше определяется возрастной тип насе­ления. По возрастному составу различают прогрессивный, рег­рессивный и стационарный типы населения.

Таблица 3.1

Распределение возрастных групп при разных возрастных

структурах населения

 

Возрастные группы (в годах)	Удельный вес (доля) населения (в % к итогу)
Прогрессивный тип населения	Стационарный тип населения	Регрессивный тип населения
0 – 14	30, 0	25, 0	20, 0
15 - 49	50, 0	50, 0	50, 0
50 и старше	20, 0	25, 0	30, 0
Итого	100, 0	100, 0	100, 0

 

Прогрессивный тип населения - обеспечивает дальнейшее увеличение численности населения.

Стационарный типнаселения – определяет стабилизацию численности населения.

Регрессивный тип населения - угрожает нации вымиранием (т.к. имеет место сокращение численности населения).

Для характеристики возрастных особенностей населения ис­пользуют также следующие понятия: демографическое омоложение или ста­рение.

Для оценки процесса демографического старения населения используется шкала Ж. Боже-Гарнье в модификации Россета, со­держащая следующие этапы и соответствующую каждому этапу до­лю лиц в возрасте 60 лет и старше:

 

Демографическая молодость	Ниже 8%
Первое преддверие старости	8 – 10%
Собственно преддверие старости	10 – 12%
Начальный уровень демографической старости	12 – 14%
Средний уровень	14 – 16%
Высокий уровень	16 – 18%
Очень высокий уровень	18% и более

 

По шкале Ж.Боже-Гарнье в модификации Россета демографи­ческая старость населения начинается, когда лиц в возрасте 60 лет и старше - 12% и более - от всего населения.

Детальное возрастно-половое распределение населения является основой для вычисления специальных возрастных коэффициентов, имею­щих огромное значение. Например, повозрастные коэффициенты плодовитости (т.е. спе­циальные коэффициенты рождаемости, вычисленные по отноше­нию к отдельным возрастным группам женского населения) являются необходимой предпосылкой оценки воспроизводства населения.

Не меньшее значение имеют и специальные возрастно - половые коэффициенты смертности, на основе которых строятся таблицы смертности и получаются уровни средней продолжительности жизни населения.

Даже из этих отдельных иллюстраций очевидна сложная вза­имосвязь демографических процессов и необходимость их ком­плексного изучения.

Половой состав населения. Существенное влияние на естественное движение и воспроиз­водство населения оказывает соотношение численности мужчин и женщин.

Распределение населения по полу – это распределение населения на людей мужского и женского пола. Это распределение измеряется обычно процентом мужчин и женщин в общей численности населении, или числом мужчин, приходящимся на 100 или 1000 женщин.

Половой состав населения складывается под влиянием вторичного соотношения численностей полов, то есть в соотношении полов при рождении, и различий в смертности мужчин и женщин.

На каждые 100 девочек рождается в среднем от 103 до 107 мальчиков. Однако вследствие более высокой смертности мужчин с увеличением возраста, соотношение мужчин и женщин постепенно выравнивается, а затем начинают численно преобладать женщины. Эта тенденция к половой диспропорции характерна практически для всех стран. В некоторых развивающихся странах смертность женщин выше, вследствие их социально - экономического положения, но это встречается крайне редко.

На половой состав населения оказывают влияние:

1) войны, приводящие к потерям преимущественно мужского населения;

2) миграция населения, так как мужчины трудоспособного возраста мигрируют чаще, чем женщины.

Состав населения по полу влияет на рост населения, поскольку при прочих равных условиях, чем больше имеется женщин репродуктивного возраста, тем больше число рождений.

Вследствие исторически сложившихся различий между полами и социальным положением женщин и мужчин, половая структура населения имеет важное экономическое и социальное значение.

Неодинаковые уровни смертности и брачности мужчин и женщин, а также особая роль женщин в рождаемости приводят к тому, что в демографических исследованиях и в практических приложениях демографических данных очень часто расчеты и анализ проводят отдельно для мужчин и женщин.

ДИНАМИКА НАСЕЛЕНИЯ

 

Механическое движение населения (миграция) — это перемещение людей (мигрантов), через границы тех или иных территорий с постоянной переменой места жительства или на более или менее длительные сроки.

Миграция населения связана с переселением или передвижением населения из деревни в город, из одних районов страны в другие (внутренняя миграция) или за пределы страны (внешняя миграция - эми­грация и иммиграция).

Поскольку миграция складывается из миграционных потоков, понятие «миграция» употребляют и во множественном числе «миграции», «международные миграции» и т.д.

Миграционный поток - это общее число мигрантов, или миграций, имеющих общие районы прибытия и выбытия в течение конкретного отрезка времени.

В зависимости от того, обменивается ли данная территория населением с другими, различают открытое и закрытое население. Примером открытого населения может служить население любого города. Абсолютно закрытым является только население всего земного шара.

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться: