Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Седативные, транквилизаторы, нейролептики
1. Больному для устранения повышенной раздражительности был назначен препарат. На фоне терапевтического эффекта у пациента появились насморк, кашель, кожные высыпания, конъюнктивит. · Какой препарат принимал больной? · Какие меры нужно принять для устранения возникших осложнений?
2. Больной находился на амбулаторном лечении у психоневролога по поводу повышенной раздражительности и эмоционального напряжения. Нарушив запрет врача, он принял алкоголь, после чего у него появились сонливость, выраженная мышечная слабость, снижение артериального давления, угнетение дыхания. · Препарат какой фармакологической группы принимал больной? · Каковы причины возникших осложнений?
3. После доставки в операционную у больного появились тревога, страх, двигательное беспокойство. При этом значительно повысились показатели гемодинамики (пульс, артериальное давление). · Препараты какой группы лекарственных средств не были использованы в качестве компонента медикаментозной подготовки больного к операции?
4. Определите препарат выбора из группы нейролептиков при проведении анестезиологического обеспечения в варианте нейролептанальгезии. Ваше представление о нейролептанальгезии.
5. Больному длительное время проводилась терапия по поводу психоза. При плановом обследовании органов и систем больного выявлены гипотония, застойная желтуха, лейкопения и экстрапирамидные нарушения. · Какой препарат принимал больной? · Каков механизм развития побочных эффектов?
6. Однократное парентеральное введение препарата для купирования психоза вызвало у больного опасную гипотонию. · Какой препарат был введен больному, причина развития гипотонии, меры по ее устранению? 7. Больному с психомоторным возбуждением и высоким артериальным давлением в мышцу ввели препарат, который купировал возбуждение и понизил артериальное давление. · Какой препарат был назначен больному?
Антигипертензивные средства
1. Больному с гипертонической болезнью был назначен препарат по схеме, в которой предусматривалось постепенное увеличение суточной дозы приема и длительность терапии (1-1, 5 месяца). Больной в первый день лечения превысил дозу приема препарата, в результате чего у него резко повысилось артериальное давление. · Какой препарат был назначен больному? · Почему нарушение схемы лечения привело к развитию гипертонического криза?
2. Больной, длительно лечившийся по поводу гипертонической болезни, пожаловался врачу на боли в желудке, обильное слюноотделение, отечность слизистой носа. При обследовании больного была выявлена язвенная болезнь желудка. · Какой препарат с гипотензивным действием мог вызвать язвенную болезнь? · Какой механизм возникновения осложнений?
3. Врач скорой помощи для купирования гипертонического криза использовал препарат из программы средней интенсивности. При внутривенной инъекции была превышена скорость введения препарата. У пациента произошло кратковременное, но значительное повышение артериального давления. В дальнейшем, артериальное давление постепенно снизилось до уровня “рабочего”. · Какой препарат был применен? · Какой механизм повышения артериального давления при быстром темпе введения данного препарата?
4. Больному для системного лечения гипертонической болезни назначили препарат. Несмотря на предупреждения врача о том, что принимать во время терапии алкогольные напитки нельзя, пациент выпил небольшое количество алкоголя. У него наступили выраженная сонливость, мышечная слабость, озноб. · Какой препарат принимал больной? · Какой вид взаимодействия между алкоголем и данным препаратом?
5. Врач скорой помощи для купирования гипертонического криза использовал препарат из программы экстренной помощи. В результате нарушения методики введения препарата, у больного произошло резкое снижение артериального давления (коллапс). · Какой препарат вводился больному? · Какие правила нужно соблюдать при его применении? · Какие группы лекарственных средств следует использовать для устранения в данном случае острой гипотонии?
6. Обосновать применение бета-адреноблокирующих средств для терапии гипертонической болезни.
7. Определить препарат, который устраняет гипертензию за счет следующих механизмов: ингибирует ангиотензин – превращающий фермент, уменьшает освобождение альдостерона, замедляет инактивацию брадикинина, способствует освобождению простагландина Е2.
8. Врач бригады скорой помощи для купирования гипертонического криза ввел в вену препарат из программы средней интенсивности. В конце инъекции препарата дыхание стало редким и поверхностным. Для устранения депрессии дыхания был внутривенно введен антагонист. · Какой препарат применялся для купирования гипертонического криза? · В чем причина развития дыхательной депрессии? · Какой антидот был использован для восстановления дыхания? Антиангинальные средства 1. Больной, страдающий ИБС, почувствовал острую боль в области сердца. Для устранения боли принял две таблетки препарата под язык. Приступ боли прошел, однако сразу же появились головокружение, слабость, и больной потерял сознание. При измерении артериального давления зафиксирована острая гипотония. · Какой препарат принимал больной? · Какой механизм развития осложнения?
2. Обосновать применение бета-адреноблокирующих средств для лечения ишемической болезни сердца.
3. Перечислить основные группы лекарственных средств и обосновать их использование при лечении инфаркта миокарда и его осложнений.
4. В поликлинику обратился больной со стенокардией, у которого часто бывают приступы бронхоспазма. · Что лучше назначить для лечения стенокардии у данного больного: анаприлин или сустак?
5. У больного выраженный склероз коронарных сосудов. · Что с большей вероятностью поможет при стенокардии: верапамил или папаверина гидрохлорид? Почему?
6. При боли в области сердца пациент принимал препарат в таблетках под язык. Спустя некоторое время он почувствовал неприятные ощущения в области языка, которые усиливались при каждом приеме препарата. Врач-стоматолог рекомендовал отменить этот препарат. По совету врача-терапевта данный препарат был заменен другим, который купирует боли в области сердца и принимается тоже в таблетках под язык. Приступы боли снимались при этом сразу, явлений стоматита не возникало. · Какой препарат принимал больной первоначально и каким он был заменен в дальнейшем? · Какова причина побочного действия первоначально применявшегося препарата?
Сердечные гликозиды
1. Врач скорой помощи применил для купирования острой сердечной недостаточности строфантин внутривенно с разведением на 40% растворе глюкозы. Несмотря на введение полной терапевтической дозы строфантина, был зарегистрирован незначительный кардиотонический эффект. · Какая основная причина неэффективности проведенной терапии?
2. Больному с хронической сердечной недостаточностью, при наличии цирроза печени, проводился этап насыщения дигитоксином в среднем темпе. В течение трех суток удалось получить положительные сдвиги в гемодинамике больного. Однако на четвертые сутки состояние больного резко ухудшилось. У него появились тошнота, рвота, брадикардия, экстрасистолия. · В чем основная причина развития интоксикации сердечным гликозидом? · Какие мероприятия следует провести для устранения признаков передозировки?
3. Больному с хронической сердечной недостаточностью проводили курс дигитализации. Лечащий врач принял решение назначить дополнительно дихлотиазид (диуретик) с целью более быстрой ликвидации отеков. В результате применения мочегонного препарата значительно повысился диурез, уменьшилась масса тела больного, но появились кардиальные признаки интоксикации дигитоксином. · Какие кардиальные признаки интоксикации сердечными гликозидами вы знаете? · Какая причина развития этих признаков? · Какие препараты следует использовать для устранения кардиальных признаков интоксикации?
4. На основе фармакодинамики сердечных гликозидов, обоснуйте применение унитиола при интоксикации этими препаратами.
5. Учитывая фармакокинетические свойства сердечных гликозидов, сделайте заключение о возможности применения гепарина в качестве комплексона при передозировке препаратами этой группы средств.
6. При проведении этапа насыщения целанидом у больного с хронической сердечной недостаточностью зафиксирован положительный батмотропный эффект, который проявился в желудочковой экстрасистолии. · При каком условии для устранения экстрасистолии можно использовать препараты калия?
7. Определите основные правила применения сердечных гликозидов с быстрым, сильным, кратковременным эффектом, если они назначаются для устранения острой сердечной недостаточности.
|
Последнее изменение этой страницы: 2017-03-14; Просмотров: 571; Нарушение авторского права страницы