Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛУДКА И 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ
Данное исследование ПРОВОДИТСЯ СТРОГО НАТОЩАК. Назначение очистительной клизмы не обязательно, достаточно соблюдения диеты. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ТОЛСТОЙ КИШКИ (ирригоскопия) Данное исследование требует ПОЛНОЙ ОЧИСТКИ кишечника от содержимого и газов. В настоящее время используются 3 варианта подготовки пациента к исследованию. 1 вариант. При проведении очистительной клизмы НАКАНУНЕ исследования РЕКОМЕНДУЕТСЯ добавить ТАНИН из расчета 7, 0 на 1, 5 литра воды; перед УТРЕННЕЙ клизмой ВОЗМОЖЕН ЛЕГКИЙ завтрак, чтобы вызвать рефлекс из тонкой кишки в толстую, а также предотвратить накопление газов в кишечнике. 2 вариант. 1. За 1 день до обследования пациент получает бесшлаковую диету. 2. Обильное питье (до 2-х литров жидкости). 3. Накануне вечером и на следующий день утром используют свечи с бисакодилом (0, 01-0, 02). Свечи в прямую кишку вводит медсестра или сам пациент. 3 вариант. 1. В течение 2-х предшествующих исследованию дней пациенту назначается бесшлаковая диета. 2. Накануне исследования ПОСЛЕ ОБЕДА пациент принимает 30-40 г касторового масла (если нет признаков кишечной непроходимости). 3. НА НОЧЬ (через 30-40 минут ПОСЛЕ УЖИНА) проводится глубокая очистительная клизма (до " чистых" промывных вод). 4. УТРОМ В ДЕНЬ ИССЛЕДОВАНИЯ через 20-30 минут после легкого ЗАВТРАКА и за ДВА часа ДО исследования - ВТОРИЧНАЯ очистительная клизма. ИССЛЕДОВАНИЕ ИЛЕОЦЕКАЛЬНОГО ПЕРЕХОДА 1. Одна порция бария (200, 0) принимается пациентом в ПАЛАТЕ в два приема: за 6 и за 5 часов до исследования (в 6 и 7 часов утра). 2. После приема бария ГОЛОДАТЬ НЕ СЛЕДУЕТ - разрешается легкий завтрак. ВНУТРИВЕННАЯ ХОЛЕЦИСТОХОЛАНГИОГРАФИЯ 1. В течение 2-х предшествующих исследованию дней - бесшлаковая диета. 2. Накануне исследования ПОСЛЕ ОБЕДА пациент принимает ЗОг касторового масла. 3. НА НОЧЬ (через 30-40 минут ПОСЛЕ УЖИНА) - ГЛУБОКАЯ очистительная клизма (до " чистых" промывных вод). 4. В ДЕНЬ исследования очистительная клизма за 1, 5-2 часа. 5. Исследование проводится СТРОГО натощак (для исследования необходимо принести 2 сырых яйца). ХОЛЕЦИСТОГРАФИЯ ПО ПЕРОРАЛЬНОЙ МЕТОДИКЕ 1. В течение 2-х предшествующих дней - бесшлаковая диета. 2. НАКАНУНЕ исследования через 20-30 минут - ПОСЛЕ ЛЕГКОГО УЖИНА, без жиров - очистительная клизма. 3. Прием препарата БИЛОПТИН (или аналогичного) проводится 2-мя порциями (по 6 таблеток в каждой). Первая порция дается ЗА 12 часов ДО ИССЛЕДОВАНИЯ, то есть с 21 час. 45 мин. до 22 часов НАКАНУНЕ, вторая - ЗА 4 часа, то есть с 5 час. 45 мин. ДО 6 часов. В ДЕНЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Пациент ЗАПИВАЕТ таблетки препарата ВОДОЙ. 4. Пациент приходит для исследования СТРОГО НАТОЩАК, медсестра приносит два сырых яйца. 2-й вариант подготовки. 1. В течение 2, иногда и более дней - бесшлаковая диета. 2. За 2 часа до исследования - очистительная клизма. 3. В 9 часов - легкий завтрак: - молочные сладкие каши; - творог; - отварная рыба; - телятина; - курица. 4. В 12 часов выпить сладкий чай. 5.14 часов - облегченный обед: - вегетарианский суп; - отварное мясо; - каша, компот; - кисель, стакан сладкого чая. 6. В 16 часов выпить 2 сырых яйца (желтки) + 25 г СЛИВОЧНОГО масла или 100 г сметаны с 50 г белого хлеба. 7. Вечером (после ужина, перед сном) - очистительная клизма. 8. Утром в ДЕНЬ ИССЛЕДОВАНИЯ за 2-3 часа ДО НЕГО - очистительная клизма до " чистых* промывных вод. 9. Утром в день исследования доставить пациента в рентгенологический кабинет СТРОГО НАТОЩАК, принести с собой 2 сырых яйца, 100 г сметаны или 25 г сливочного масла + 50 г белого хлеба (желчегонный завтрак) - для определения сократительной функции желчного пузыря. Иногда для контрастирования желчного пузыря и желчных путей применяют КОНТРАСТНЫЕ вещества внутрь, например, ЙОПАГНОСТ, ХОЛЕВИД, БИЛИТРАСТ. Назначают их ВНУТРЬ в количестве, зависящем от ВЕСА пациента (3, 0-4, 0 для пациента среднего веса до 7, 0 - для тучного пациента), а затем УТРОМ в рентгенологическом кабинете дают вышеуказанный ЖЕЛЧЕГОННЫЙ завтрак. ВНУТРИВЕННАЯ ХОЛЕГРАФИЯ (исследование желчного пузыря и печеночных протоков) Осуществляется при помощи контрастного вещества 20% раствора билигноста, который в количестве 30-40 мл вводится в локтевую вену. Этот метод определяет МОТОРНУЮ функцию желчного пузыря. ПОМНИТЕ! Перед использованием этих препаратов необходима проба на переносимость йодосодержащих препаратов. Проводится за 1-2 дня до исследования (если назначает врач). Предварительно опросите пациента о возможной непереносимости препаратов. ВНУТРИВЕННАЯ УРОГРАФИЯ (рентгенологическое исследование почек, требующее тщательной подготовки) Каждому пациенту врач назначает индивидуальный план подготовки, но имеются и общие рекомендации. Медицинская сестра ОБЯЗАНА: - предупредить пациента о назначенном исследовании не менее, чем за два дня; - проконтролировать выполнение пациентом назначенной диеты и со второй половины дня, предшествующего исследованию, ограничить прием жидкости; - накануне провести глубокую, до " чистых" промывных вод, очистительную клизму; - утром, в день исследования за 2 часа до него провести очистительную клизму из 6 стаканов теплой воды + настой ромашки. Исследование проводится СТРОГО НАТОЩАК, в рентгенологическом кабинете внутривенно вводится контрастное вещество (верографин, урографин и др.). Медицинская сестра ОБЯЗАНА помнить, что контрастные вещества вводятся в вену пациенту в ГОРИЗОНТАЛЬНОМ ПОЛОЖЕНИИ со скоростью 0, 3 мл/сек. РЕТРОГРАДНАЯ УРОГРАФИЯ (Исследование почек с помощью контрастных веществ через почечные пути) Контрастное вещество вводится через катетер, поэтому специальная подготовка пациента не требуется. ПОДГОТОВКА К УЛЬТРАЗВУКОВОМУ исследованию заключается в освобождении кишечника от газов. Это достигается путем соблюдения специальной диеты. В настоящее время клизмы и приемы карболена, церукала практически не используются. ПРОВЕДЕНИЕ БРОНХОГРАФИИ (Рентгенологическое исследование бронхов) ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА: 1. Пациент исследуется НАТОЩАК. 2. УТРОМ в день исследования пациент принимает 1 таблетку (0, 1) люминала или др. 3. За один час ДО ИССЛЕДОВАНИЯ пациенту проводится инъекция 1, 0-2% раствора промодола ( в случае отделения пациентом БОЛЬШОГО количества мокроты вместе с промодолом вводят 1, 0-0, 1% раствора атропина. 4. Медицинская сестра лечебного отделения приносит в ренгено-логический кабинет: - дионозил (для бронхографии) - 3 флакона; - сульфадимезин в порошке - 6, 0; - кислород; - раствор 1% димедрола; - супрастин, сердечные средства; - новокаин 10% - 30 мл; - дикаин (лидокаин) 1% - 5 мл; - шприцы 20, 0-1 шт., 5, 0-1 шт.; - пипетку, - мензурку для новокаина; - спирт; - вазелиновое масло; - стерильный лоток, большие стерильные салфетки: - ПЕРЧАТКИ. ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ЭНДОСКОПИЯ - это инструментальное исследование СЛИЗИСТОЙ полых органов. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИИ (ЭГДС) Исследование слизистой ЖЕЛУДКА и 12-перстной кишки Цель: - диагностическая; - лечебная. Показания определяет врач. Противопоказания: острые воспаления в ротоносоглотке, пищеводе, желудке и 12-перстной кишке. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА: - предупредите о назначенном исследовании накануне; - сообщите, что исследование проводится СТРОГО НАТОЩАК, время и место проведения исследования; - в процессе исследования пациент НЕ ДОЛЖЕН глотать слюну; - после исследования НЕ ДОЛЖЕН принимать пищу в течение 30-40 минут, так как перед исследованием проводится обезболивание ксилистезином. КОЛОНОСКОПИЯ - инструментальное исследование слизистой толстой кишки. (О подготовке см. в разделе " Ирригоскопия" ). СИГМОСКОПИЯ - инструментальное исследование слизистой сигмовидной кишки. ИНТЕСТИНОСКОПИЯ - инструментальное исследование тонкой кишки. Перед исследованием пациент освобождает МОЧЕВОЙ пузырь. Об остальной подготовке - см. в разделе " Ирригоскопия". РЕКТОРОМАНОСКОПИЯ - инструментальное исследование прямой кишки. О подготовке - см. раздел " Ирригоскопия" ). |
Последнее изменение этой страницы: 2017-03-14; Просмотров: 794; Нарушение авторского права страницы