Комплексный периодонтальный индекс (П.А. Леус, 1988).

Применяется для группового определения пародонтального статуса у населения всех возрастных групп при массовых обследованиях. Представляет собой усредненное значение признаков поражения пародонта (от факторов риска до развившейся стадии заболевания).

ВОЗ рекомендует проводить эпидемиологические исследования в возрастных группах: 12 лет, 15 лет, 35-44 и 65-74 года. В одной возрастной группе должно быть не менее 20 человек, проживающих в одном населенном пункте и обследованных по принципу случайного выбора.

В зависимости от возраста обследуемого изучают разные зубы:

3-4 года - 55, 51, 65, 75, 71, 85;

7-14 лет - 16, 11, 26, 36, 31, 46;

15 лет и старше - 16(17), 11, 26(27), 36(37), 31, 46(47).

Использование КПИ для обследования детей до 3 лет и 5-6 лет автор не рекомендует.

При отсутствии зуба, подлежащего исследованию, можно изучать ближайший зуб в пределах одноименной группы. Если отсутствуют все зубы одноименной группы, то регистрируется максимальная тяжесть состояния пародонта. При наличии ряда признаков регистрируют более тяжелое поражение (более высокий балл). В случае сомнения предпочтение отдают гиподиагностике.

Методика определения. Для определения признаков поражения пародонта (кровоточивость, зубной камень, десневой или пародонтальный карман), а также зубного налета применяют стоматологический зонд, для определения патологической подвижности зубов - зонд и пинцет. Выражают в баллах:

0 - здоровый пародонт (зубной налет и признаки поражения пародонта при обследовании с помощью инструментов не определяются);

1 - зубной налет (любое количество мягкого белого налета, определяемое зондом на поверхности коронки зуба, в межзубных промежутках или придесневой области);

2 - кровоточивость (видимое невооруженным глазом кровотечение при легком зондировании зубодесневого желобка или кармана);

3 - зубной камень (любое количество твердых отложений в поддесневой области зуба);

4 - карман (десневой или пародонтальный карман, определяемый зондом);

5 - подвижность зуба (патологическая подвижность зуба II-III степени).

КПИ определяют по формулам

для индивидуума:

S

КПИи = ¾ ¾ ¾

n

где S - сумма баллов каждого зуба; n - число исследуемых зубов;

средний КПИ для обследуемой группы:

S КПИи

КПИср. = ¾ ¾ ¾ ¾ ¾

n

где S КПИ - сумма баллов индивидуальных КПИ; n - число обследованных лиц.

Оценка результатов.

0, 1-1, 0 - риск заболевания;

1, 1-2, 0 - поражение легкой степени;

2, 1-3, 5 - поражение средней степени;

3, 6-5, 0 - поражение тяжелой степени.

Комбинированный пародонтальный индекс для эпидемиологических исследований (КПИЭ, Т.В. Никитина, 1982).

Методика определения. Оценивают воспаление десны (В) по вакуум-пробе или клинически, убыль костной ткани (Д) в области 17, 12, 21, 26, 37, 32, 41, 46 зубов, а распространенность процесса (Р) возле каждого зуба в баллах.

Оценка воспаления (В):

0 - вакуум-проба по Кулаженко в пределах нормы (клинически - кровоточивость отсутствует);

1 - снижение показателей вакуум-пробы по Кулаженко в 1, 5 раза, но не более чем в 3 раза (клинически - кровоточивость слабая);

2 - снижение показателей вакуум-пробы по Кулаженко в 3 раза, но не более чем в 4 раза (клинически - кровоточивость значительная);

3 - снижение показателей вакуум-пробы по Кулаженко в 4 раза и более (клинически - кровоточивость спонтанная).

Оценка убыли костной ткани (Д):

0 - отсутствие зубодесневых карманов;

2 - расстояние от эмалево-цементной границы до дна зубодесневого кармана не более 2 мм;

4 - расстояние от эмалево-цементной границы до дна зубодесневого кармана от 2 до 4 мм;

6 - расстояние от эмалево-цементной границы до дна зубодесневого кармана от 4 до 6 мм;

8 - расстояние от эмалево-цементной границы до дна зубодесневого кармана от 6 мм и более.

Оценка распространенности процесса (Р):

- визуально подсчитывают количество зубов, около которых отмечены признаки воспалительно-дистрофического процесса, и делят на общее число зубов.

Вычисление КПИЭ проводят по формуле:

S (В + Д) Р

КПИЭ = ¾ ¾ ¾ ¾ ¾ ¾ х ¾ ¾ ¾ ,

8 n

где S (В + Д) - сумма баллов возле обследуемых зубов;

8 - число обследуемых зубов;

Р - число зубов с признаками воспалительно-дистрофического процесса;

n - общее число зубов.

РАЗДЕЛ 3.

ПМ.02. Проведение индивидуальной и профессиональной гигиены полости рта

МДК. 02.01. Гигиена полости рта

Учебные цели данного раздела:

Студент должен получить практический опыт:

1. оценки гигиенического состояния полости рта пациента с помощью гигиенических индексов;

2. определения состояния тканей пародонта;

3. обучения пациентов различных возрастных групп методикам использования индивидуальных средств и предметов гигиены полости рта;

4. индивидуального подбора средств и предметов гигиены полости рта в зависимости от возраста и состояния полости рта пациента;

5. подбора инструментария, средств и материалов для проведения мероприятий по профессиональной гигиене полости рта;

6. проведения мероприятий по профессиональной гигиене полости рта;

Студент должен научиться:

1. оценивать состояния тканей пародонта;

2. планировать и осуществлять гигиенические мероприятия в зависимости от состояния твердых тканей зубов, тканей пародонта, слизистой оболочки полости рта и возраста пациента;

3. разрабатывать тактику и схемы проведения гигиенических мероприятий по уходу за полостью рта для пациентов, пользующихся, съемными/несъемными, ортопедическими/ ортодонтическими конструкциями;

4. использовать стоматологические приборы и оборудование в соответствии правилами технической эксплуатации;

Необходимый инструментарий, оборудование и материалы:

- оборудование стоматологического кабинета

- стерильные лотки с набором инструментов

- необходимые бланки медицинской документации

- средства индивидуальной защиты

- необходимые средства и аппарты для стерилизации стоматологического

инструментария и перевязочного материала

- препараты для диагностики и профилактики основных стоматологических заболеваний

Требования к проведению манипуляций:

- манипуляции проводят в стерильных халатах, масках, шапочках, перчатках и в

защитных очках.

Алгоритм нанесения фторидосодержащего лака

Методика:

Фторлак рекомендуют наносить на зубы трехкратно с интервалом в три дня. Курс лечения 3-4 раза в год.

1. Зуб (зубы) очищаем от налета.

2. Изолируем зуб от слюны.

3. Тщательно высущиваем поверхность зуба.

4. Наносим лак, тонким слоем, с помощью кисточки.

5. Избыток лака, попавшего на слизистую оболочку полости рта, удаляют.

6. Высушить поверхность зуба воздухом.

7. Через 4-5 минут лак высыхает, а затем пациенту в течение 12-24 часов не следует

чистить зубы и принимать очень твердую пищу.

8. Даем рекомендации:

- в течении 2 часов не принимаем пищу

- в течении 24 часов не принимать грубую пищу

- не чистить зубы в на ночь в день после проведения процедуры

Алгоритм проведения реминерализирующей терапии

Алгоритм выполнения простой медицинской манипуляции

Реминерализующие препараты «Метод Колесова»

Цель: реминерализация декальцинированного участка.

Показания: лечение гиперэстезии ТТЗ, восстановление участка эмали.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Оснащение: препарат и кисточка.

Алгоритм выполнения

1.Подготовка:

-объяснить ход и цель процедуры

- поверхность зуба очистить зубной щёткой с гигиенической зубной пастой

- высушить струёй тёплого воздуха

- изолировать от слюны

2.Выполнение процедуры:

- провести аппликацию всех поверхностей зубов верхней и нижней челюстей 10%-ным раствором глюконата кальция в течение 20 минут

- удалить тампоны с предыдущим раствором

-1-2%-ным натрия фторида 2-3 минуты

3.Окончание процедуры: рекомендации

-высушить препарат струёй воздуха

- курс 10-20 процедур, ежедневно или через день

Примечание: при данной методике можно вводить препараты с помощью электрофореза, причём 2%-ный раствор натрия фторида вводится после 3-ей аппликации 10%-ным раствором глюконата кальция

 

Алгоритм выполнения простой медицинской манипуляции

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться: