Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


ТЕМА №1. Задачи и основы организации Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций.



Сокращения

используемые при изучении дисциплины « Медицина катастроф»

 

АИ-2 - аптечка индивидуальная

АЭС - атомная электростанция

АОХВ - аварийноопасное химическое вещество

БДП - бригада доврачебной помощи

БО - биологическое оружие

БС - бактериальное средство

БСкМП - бригада скорой медицинской помощи

БСМП - бригада специализированной медицинской помощи

БСМППГ - бригада специализированной медицинской помощи

постоянной готовности

ВМП - ватно-марлевая повязка

ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения

ВСБ - врачебно-сестринская бригада

ВСМК - Всероссийская служба медицины катастроф

ВС РФ - Вооруженные силы Российской Федерации

ВЦМК - Всероссийский центр медицины катастроф

ГВМУ - Главное военно-медицинское управление

ГО - гражданская оборона

ГСМ - горюче-смазочные материалы

ГЭР - группа эпидемической разведки

ДТП - дорожно-транспортное происшествие

ИПП - индивидуальный противохимический пакет

КЧС - комиссия по чрезвычайным ситуациям

ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение

ЛЭО - лечебно-эвакуационное обеспечение

МВД РФ - Министерство внутренних дел Российской Федерации

МЗСР РФ - Министерство здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

МИ - медицинское имущество

МКК - межведомственная координационная комиссия ВСМК

МЛДК - мобильный лечебно-диагностический комплекс

МО - медицинский отряд

МО РФ – Министерство обороны Российской Федерации

 

МОСН - медицинский отряд специального назначения

МПВО - местная противовоздушная оборона

МПС РФ - Министерство путей сообщения Российской

Федерации

МРП - медицинский распределительный пункт

МС - медицинское снабжение

МСГО - медицинская служба гражданской обороны

МСИЗ - медицинское средство индивидуальной защиты

МЧС - Министерство Российской Федерации по делам

гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и

ликвидации последствий стихийных бедствий

ОВ - отравляющее вещество

ОЗК - общевойсковой защитный комплект

ОЛБ - острая лучевая болезнь

ОХВ - опасные химические вещества

ПБА - патологический биологический агент

ПДД - предельно допустимая доза

ПДК - предельно допустимая концентрация

ПМГ - полевой многопрофильный госпиталь

ПМП - пункт медицинской помощи

ПП - пункт посадки

ППИ - пакет перевязочный индивидуальный

ПСО - площадка специальной обработки

ПСС - поисково-спасательная служба

ПЭП - приемный эвакуационный пункт

РВ - радиоактивное вещество

Роспотребнадзор - Федеральная служба по надзору в сфере

защиты прав потребителя и благополучия

человека

РСЧС - Единая государственная система предупреждения и

ликвидации чрезвычайных ситуаций

РЦМК - региональный центр медицины катастроф

СИЗ - средство индивидуальной защиты

СКЗ - средство коллективной защиты

СМК - служба медицины катастроф

СНЛК - сеть наблюдения и лабораторного контроля

СП - сортировочный пост

СПК - санитарно-противоэпидемическая комиссия

СПЭБ - специализированная противоэпидемическая бригада

СЭБ - санитарно-эпидемиологическая бригада

СЭО - санитарно-эпидемиологический отряд

СЭП - сборный эвакуационный пункт

ТЦМК - территориальный центр медицины катастроф

УВД - управление внутренних дел

ФГУЗ - федеральное государственное учреждение

здравохранения

ФОВ - фосфорорганическое отравляющее вещество

ФУ - «Медбиоэкстрем » - Федеральное управление медико-

биологических и экстремальных проблем при МЗСР РФ

ХОО - химически опасный объект

ХО - химическое оружие

Центроспас - центральный аэромобильный спасательный отряд

ЦРПН - центр Роспотребнадзора

ЦМК - центр медицины катастроф

ЦРБ - центральная районная больница

ЧПК - чрезвычайная противоэпидемическая комиссия

ЧС - чрезвычайная ситуация

ЧСО - частичная специальная обработка

ЯО - ядерное оружие

 

ВВЕДЕНИЕ

Чрезвычайные ситуации, происшедшие в последние годы в России и за рубежом, сопровождавшиеся человеческими жертвами, заставляют пересмотреть многие, ставшие традиционными, подходы к организации и оказанию экстренной медицинской помощи.

Ликвидация медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций включает проведение комплекса лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. Они обеспечивают устранение непосредственной опасности для жизни и здоровья людей, созданию благоприятных условий для их последующего успешного лечения и реабилитации, а также восстановления жизнедеятельности населения.

Выполнение этих мероприятий является приоритетной задачей Всероссийской службы медицины катастроф, которая была создана Постановлением Правительства РФ № 420 от 3 мая 1994 г.

Проблемы организации медицинского обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях требуют углубленной подготовки студентов медицинских ВУЗов по данной тематике. В основу ее положено изучение организации оказания экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени.

Авторы учебного пособия на основе собственного опыта преподавания, используя последние руководящие документы и методические материалы по службе медицины катастроф, предприняли попытку оказать помощь студентам в изучении учебной дисциплины «Медицина катастроф» с целью формирования системных знаний, практических навыков и умений по организации оказания экстренной помощи при чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени, а также подготовки к экзаменам по данной дисциплине.

 

ТЕМА №1. Задачи и основы организации Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций.

Общая характеристика чрезвычайных ситуаций.

Организация единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций.

Территориальные и функциональные подсистемы, уровни управления.

 

РСЧС состоит из территориальных и функциональных подсистем и действует на федеральном, межрегиональном, региональном, муниципальном и объектовом уровнях.

Территориальные подсистемы РСЧС созданы в субъектах РФ для предупреждения и ликвидации ЧС в пределах их территорий и состоят из звеньев, соответствующих административно-территориальному делению этих территорий.

Функциональные подсистемы РСЧС (службы) создаются федеральными органами исполнительной власти РФ для организации работы в области защиты населения и территорий от ЧС в сфере деятельности этих органов.

Силы и средства различных министерств и ведомств, предназначенные для решения аналогичных задач, могут объединяться в единую службу.

Примером такого объединения является Всероссийская служба медицины катастроф (ВСМК).

Общее руководство функционированием РСЧС осуществляется Правительством РФ.

Непосредственное руководство функционированием РСЧС возлагается на Министерство РФ по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий (МЧС России).

На каждом уровне единой системы создаются:

· координационные органы;

· постоянно действующие органы управления;

· органы повседневного управления;

· силы и средства;

· резервы финансовых и материальных ресурсов;

· системы связи, оповещения и информационного обеспечения. (См. приложение схема 1, 2).

Авиация МЧС РФ.

 

Авиация МЧС РФ является одной из важнейших составляющих сил РСЧС, решающим образом влияющих на мобильность и эффективность действий ее структур при возникновении ЧС, и выполняет следующие задачи:

· проведение авиационно-спасательных операций:

- поиск и обнаружение пострадавших при возникновении ЧС;

- наведение наземных поисково-спасательных сил на объекты поиска;

- десантирование парашютным и посадочным способами спасательных групп;

- эвакуация пострадавших из зон бедствия на суше и водной поверхности.

· осуществление специальных авиационных работ:

- тушение пожаров, ведение воздушной, инженерной, радиационной, химической и пожарной разведки;

- мониторинга местности;

- обработка объектов химическими и биологическими препаратами;

- монтажные и демонтажные работы.

· обеспечение управления и связи:

- управление силами и средствами с воздушных пунктов управления;

- ретрансляция связи между наземными пунктами управления и спасательными формированиями;

· осуществление воздушных перевозок:

- доставка в зоны ЧС сил и средств, необходимых для проведения поисковых, аварийно - спасательных работ, оказания медицинской помощи, оперативных групп специалистов министерств и ведомств, а также грузов гуманитарной помощи и материально-технических ресурсов;

- эвакуация пострадавшего населения;

- вывоз уникального оборудования и ценностей из зон бедствия;

- доставка сил и средств Российского национального корпуса чрезвычайного гуманитарного реагирования в назначенные районы.

Авиация МЧС РФ включает Государственное унитарное авиапредприятие, расположенное в подмосковном г. Жуковском, и отдельные вертолетные отряды, находящиеся в подчинении региональных центров МЧС РФ.

В настоящее время авиация МЧС РФ располагает разнообразной по своим возможностям и предназначению авиационной техникой:

· транспортные самолеты Ил-76ТД и Ан-74п;

· пассажирский самолет Ил-62м, оснащенный специальной связью;

· командный пункт управления на базе самолета Як-42;

· различные модификации легких, средних и тяжелых вертолетов.

Задачи и организонная структура Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в условиях работы в чрезвычайных ситуациях.

Организация Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в условиях работы в чрезвычайных ситуациях.

В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 27 мая 2005 г. № 335 «О внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2003 г. № 794» в единой государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций функционируют следующие функциональные подсистемы, созданные Минздравсоцразвития РФ:

· Всероссийская служба медицины катастроф;

· резервы медицинских ресурсов;

· надзора за санитарно-эпидемиологической обстановкой;

· социальной защиты населения, пострадавшего от ЧС.

Таким образом, в целях наиболее эффективного использования имеющихся сил и средств, в стране создана система экстренной медицинской помощи в ЧС, включающая санитарно-эпидемиологические учреждения и формирования различной ведомственной принадлежности.

Для санитарно-противоэпидемического обеспечения пострадавшего населения в зоне бедствия и ликвидации медико- санитарных последствий ЧС привлекаются формирования и учреждения Роспотребнадзора, здравоохранения, санитарно- эпидемиологической и медицинской служб МО, МВД и других министерств и ведомств, а также создаваемые на их базе специализированные санитарно-эпидемиологические формирования.

Основныим задачами специализированных формирований являются организация и проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на сохранение жизни и здоровья пострадавшего населения, поддержка санитарно-эпидемиологического благополучия в зоне ЧС.

Использование сил и средств Роспотребнадзора осуществляется с учетом конкретных условий, сложившихся в районе катастроф, и их влияния на динамику санитарно-эпидемиологической обстановки.

Функциональная подсистема надзора за санэпидобстановкой слагается из звеньев на федеральном, региональном, территориальном, местном и объектовом уровне.

На федеральном уровне подсистема объединяет органы и учреждения Роспотребнадзора центрального подчинения и ведомственных служб. Организационно-методическую функцию выполняет Управление эпидемиологического надзора, санитарной охраны территории, надзора на транспорте Роспотребнадзора.

На региональном уровне звеньями функционирования подсистемы являются научно-исследовательские институты гигиенического и эпидемиологического профиля, центры гигиены и эпидемиологии в субъектах РФ, где расположены региональные центры МЧС России и службы медицины катастроф.

На территориальном уровне основой функционирования подсистемы являются центры гигиены и эпидемиологии в субъектах РФ. Центры гигиены и эпидемиологии создают силы и средства наблюдения, контроля и ликвидации ЧС на данной территории, координацию деятельности которых осуществляют управления Роспотребнадзора.

На местном уровне функционирование подсистемы обеспечивают филиалы центров гигиены и эпидемиологии и территорильные отделы управлений Роспотребнадзора.

На объектовом уровне подсистема имеет ведомственный характер, определяющий ответственность лабораторий и служб за ее функционирование.

Порядок функционирования подсистемы в режиме ЧС определяется действующим Положением о ведомственной подсистеме.

Профиль, задачи, состав и направление деятельности, принципиальная схема взаимодействия органов, учреждений и формирований Роспотребнадзора в ЧС определяются соответствующими положениями, утвержденными Минздравсоцразвития РФ и другими заинтересованными ведомствами.

В перечень сил постоянной готовности Роспотребнадзора РФ регионального и территориального уровня в соответствии сПриказом МЗСР РФ №627 от 07.10.05 «Об утверждении единой номенклатуры государственных и муниципальных учреждений здравоохранения»включены:

1. Управление (Центр) Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзора) на территории субъекта РФ:

· осуществляет руководство, контроль и координацию проведения меропрятий направленных на предупреждение, выявление и ликвидацию последствий ЧС;

· принимает решение по результатам проведенных мероприятий;

· в установленном порядке представляет донесение в Федеральную службу информацию в органы исполнительной власти.

2. Федеральное государственное учреждение здравоохранения (ФГУЗ) Центр гигиены и эпидемиологии на территории субъекта РФ:

· обеспечивает деятельность управления Роспотребнадзора;

· выполняет определяемый Управлением перечень и объем мероприятий;

· проводит назначаемые Управлением исследования;

· вносит предложения в Управление по проведению мероприятий направленныхна выявление и устранение влияния неблагоприятных факторов на человека;

· вносит предложения направленные на предупреждение, выявление и ликвидацию последствий ЧС;

· по решению Управления организует и осуществляет проведение мероприятий, направленных на предупреждение, выявление и ликвидацию последствий ЧС;

· представляет материалы по результатам проведенных мероприятий в Управление для принятия решения.

3.ФГУЗ противочумный центр.

4.ФГУЗ дезинфекционный центр.

5.ФГУЗ Центр гигиенического образования населения.

Задачи и организация специализированных формирований Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

 

Основными задачами специализированных формирований Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека при возникновении ЧС являются:

· анализ санитарно-гигиенической ситуации, оценка и прогнозирование ее развития;

· своевременная информация о санитарно-эпидемиологической обстановке;

· обеспечение готовности к действиям в ЧС;

· организация материально-технического обеспечения для решения задач в ЧС;

· подготовка специалистов к действиям в ЧС;

· участие в разработке и осуществлении мероприятий по предотвращению возникновения ЧС, связанных с нарушениями окружающей среды, и уменьшение ущерба от них.

Специализированные формирования Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека предназначены для организации и проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению и ликвидации ЧС.

Специализированные формирования действуют с целью организации и проведения, оперативных санитарно-эпидемиологических мероприятий по предупреждению и ликвидации ЧС мирного и военного времени.

Специализированные формирования проводят:

· санитарно-эпидемиологическую разведку в зоне возможного очага заражения (загрязнения) патогенными биологическими агентами (ПБА), опасными химическими (ОХВ) и радиоактивными веществами (РВ);

· отбирают пробы объектов окружающей среды (воздух, вода, почва, пищевых продуктов и продовольственного сырья) и проводят их исследования на наличие ПБА, ОХВ и РВ;

· проводят санитарно-эпидемиологическую экспертизу продовольственного сырья, пищевых продуктов, питьевой воды и других объектов окружающей среды с выдачей предварительного заключения о их пригодности;

· устанавливают зоны возможного заражения (загрязнения) территорий и контингенты лиц, подвергшихся неблагоприятному воздействию.

Формирования создаются на базе ФГУЗ Центров гигиены и эпидемиологии в субъектах РФ, на железнодорожном транспорте, противочумных учреждений, научно-исследовательских институтов эпидемиологического и гигиенического профиля Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Филиалы ФГУЗ Центров гигиены и эпидемиологии в зависимости от штатной численности формируют отдельные санитарно-эпидемиологические, радиологические, санитарно- гигиенические (токсикологические) бригады или группы санитарно-эпидемиологической, санитарно-химической и радиационной разведки.

Основными формированиями, предназначенными для организации санитарно-противоэпидемических мероприятий в районах ЧС и эпидемических очагов, являются:

· санитарно-эпидемиологические отряды (СЭО), состоящие из санитарно-эпидемиологических бригад разного профиля;

· санитарно-эпидемиологические бригады (СЭБ) – радиологическая, эпидемиологическая, токсикологическая (санитарно-гигиеническая);

· специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ);

· группы санитарно-эпидемиологической, санитарно-химической, радиационной разведки (ГЭР).

Основные направления деятельности этих формирований при различных типах ЧС определяются Положением о специализированных формированиях Роспотребнадзора.

Специализированные формирования и включенные в них подразделения функционируют в:

· режиме повседневной деятельности;

· режиме повышенной готовности;

· режиме чрезвычайной ситуации.

Материальное обеспечение специализированных формирований необходимым имуществом (медицинским, санитарно-хозяйственным и специальным), а также автотранспортом проводится в соответствии с табелем оснащения, утвержденным Роспотребнадзором.

Табельное имущество комплектуется в укладках для каждого подразделения отдельно. Все формы необходимой документации заготавливаются заранее и хранятся на складах с табельным имуществом. Приборы и лабораторное оборудование, реактивы и средства защиты, не используемые в повседневной деятельности, хранятся в соответствующих складских помещениях и возобновляются в установленном порядке.

Финансирование деятельностиСЭО и создаваемых на его основе отдельных подразделений осуществляется из бюджетных и внебюджетных средств ФГУЗ Центров гигиены и эпидемиологии в субъектах РФ.

Финансирование деятельности СПЭБ, включая поддержание неснижаемого запаса расходных материалов, осуществляется за счет бюджетных средств противочумных учреждений страны, в том числе выделяемых на борьбу с эпидемиями, а также из специальных фондов федерального бюджета.

Деятельность после ликвидации ЧС предусматривает свертывание специализированных формирований, возвращение их к нормальной работе и далее осуществляется:

· контроль за проведением дезактивации, дегазации и заключительной дезинфекции помещений и транспорта, а также санитарной обрабоки личного состава, обеззараживанием одежды, обуви, средств индивидуальной защиты;

· возвращение специализированных формирований на базы формирующих их учреждений Росоптребнадзора;

· подведение итогов работы, анализ деятельности отдельных подразделений и конкретных лиц с целью использования полученного опыта, подготовка предложений по устранению недостатков, допущенных при ликвидации ЧС;

· ремонт техники, аппаратуры, индивидуальных средств защиты.

 

 

Служба медицины катастроф Министерства обороны Российской Федерации.

Служба медицины катастроф Министерства обороны РФ (СМК МО РФ) входит в состав ВСМК. Она в основном ориентирована на ликвидацию медико-санитарных последствий ЧС в районах размещения войск и военно-стратегических объектов, но может привлекаться к работе при возникновении ЧС и в других районах.

Организует и руководит ее деятельностью Главное военно-медицинское управление МО РФ. При нем постоянно функционирует и является штатным органом военного управления Всеармейский центр медицины катастроф.

СМК МО РФ на федеральном уровне в своем составе имеет:

· медицинский отряд специального назначения центрального подчинения (МОСН);

· нештатные бригады специализированной медицинской помощи;

· врачебно-сестринские бригады;

· подвижные группы специалистов лечебно-профилактических учреждений центрального подчинения, военных учебных заведений и научно-исследовательских организаций медицинской службы;

· резервные койки клиник Военно-медицинской академии, Главного и центральных военных клинических госпиталей;

· запасы текущего медицинского имущества центральных медицинских складов;

· воздушные (операционно-реанимационные самолеты и вертолеты), наземные (санитарно-транспортные средства медицинских воинских частей и учреждений центрального подчинения), эвакуационные средства, используемые в интересах службы.

На региональном и территориальном уровнях (на уровне округа) служба представлена:

· медицинскими отрядами специального назначения (военных округов) (МОСН);

· отдельными автомобильными санитарными взводами округов;

· нештатными бригадами специализированной медицинской помощи;

· врачебно-сестринскими бригадами;

· подвижными группами специалистов лечебно-профилактических, санитарно-эпидемиологических учреждений округов, медицинских военных учебных заведений;

· военными госпиталями округов;

· запасами медицинского имущества округов;

· наземными, воздушными, морскими медицинскими эвакуационными средствами.

На местном уровне (на уровне гарнизона):

· дежурными силами и средствами медицинской службы;

· нештатными бригадами специализированной медицинской помощи;

· подвижными группами специалистов лечебно-профилактических, санитарно-эпидемиологических учреждений, военно-учебных заведений медицинской службы;

· запасами медицинского имущества;

· медицинскими эвакуационными средствами имеющимися в гарнизоне.

 

 

Силы и средства ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций Министерства путей сообщения Российской Федерации.

 

В системе Министерства путей сообщенияРФ в решении общеотраслевых задач по вопросам предупреждения и ликвидации последствий ЧС важная роль отводится отраслевому (железнодорожному) здравоохранению, силы и средства которого являются составной частью железнодорожной транспортной системы предупреждения и ликвидации ЧС и одновременно функциональной подсистемой ВСМК.

Для медицинской службы МПС РФ приоритетной является организация своевременной медицинской помощи пораженным на месте происшествия.

На каждой железной дороге в особых условиях предусмотрены развертывание и работа в очагах санитарных потерь соответствующих формирований, комплектуемых на базе центральных, дорожных и отделенческих лечебно-профилактических учреждений.

К ним относятся:

· выездные врачебные бригады постоянной готовности (медицинская аварийная, хирургическая, реанимационная) формируются на базе лечебно-профилактических учреждений железных дорог. Профиль бригад обусловлен характером и особенностями железнодорожной травмы;

· бригады специализированной медицинской помощи (хирургические, травматологические, реанимационные, нейрохирургические, токсико-терапевтические, терапевтические, акушерско-гинекологические, урологические) комплектуются из числа ведущих специалистов центральных и дорожных клинических больниц. Профиль бригад и их количество определяются мощностью и возможностями медицинских учреждений.

На большинстве железных дорог вопросы госпитализации пораженных решаются в порядке взаимодействия с территориальными учреждениями здравоохранения.

На сети железных дорог созданы и функционируют около 90 подвижных формирований (вагон-амбулатория, вагон-перевязочная, санитарная летучка, блок скорой помощи, вагон-радиологическая лаборатория и т.д.).

 

 

Силы и средства ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций Министерства внутренних дел Российской Федерации.

В медицинской службе Министерства внутренних дел эРФ на базе главного клинического госпиталя внутренних войск создан медицинский отряд специального назначения, предназначенный для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи.

В клиническом госпитале ГУВД г. Москвы организовано отделение экстренной медицинской помощи.

В лечебных учреждениях системы здравоохранения МВД РФ (в 15 субъектах РФ) развернуты отделения экстренной медицинской помощи, которые в случае необходимости могут быть задействованы и включены в общую систему медико-санитарного обеспечения населения в ЧС на конкретной территории.

На базе 4 окружных госпиталей внутренних войск организованы и функционируют отделения неотложной медицинской помощи.

Материально-технические возможности отделений медицинской помощи, созданных в госпиталях и больницах МВД РФ, ГУВД, УВД, позволяют оказывать первую врачебную и квалифицированную медицинскую помощь личному составу органов внутренних дел как непосредственно в пределах территорий субъектов РФ, так и за их пределами.

В г.г. Москва, Санкт-Петербург и административных центрах субъектов РФ предусмотрены мобильные врачебно-сестринские бригады хирургического, терапевтического, педиатрического профиля, для оказания первой врачебной помощи пораженным.

Оказание экстренной квалифицированной и специализированной медицинской помощи осуществляется в больнично-поликлинических объединениях и госпиталях МВД РФ, ГУВД, УВД.

 

Контрольные вопросы

1. Этапы становления ВСМК?

2. Определение медицины катастроф, задачи ВСМК?

3. Принципы организации ВСМК?

4. Организация ВСМК на федеральном уровне?

5. Организация ВСМК на региональном уровне?

6. Организация ВСМК на территориальном уровне?

7. Организация ВСМК на местном и объектовом уровнях?

8. Принципы управления ВСМК?

9. Требования, предъявляемые к управлению ВСМК?

10. Элементы управления ВСМК?

11. Операции управления ВСМК?

12. Содержание управления ВСМК?

13. Последовательность управления ВСМК?

14. Руководящие органы ВСМК на разных уровнях?

15. Штабы ВСМК?

16. Принципы взаимодействия ВСМК?

17. Участники взаимодействия ВСМК?

18. Типовые варианты в управлении ВСМК при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС?

19. Что включает система управления ВСМК при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС?

20. Служба медицины катастроф МЗСР РФ на федеральном уровне?

21. Служба медицины катастроф МЗСР РФ на региональном уровне?

22. Служба медицины катастроф МЗСР РФ на территориальном уровне?

23. Служба медицины катастроф МЗСР РФ на местном и объектовом уровнях?

24. Формирования службы МК МЗСР РФ: штатные и нештатны на всех уровнях?

25. Подвижные штатные формирования службы МК МЗСР РФ?

26. Подвижные нештатные формирования службы МК МЗСР РФ?

27. Полевой многопрофильный госпиталь ВЦМК «Защита»?

28. Бригады специализированной медицинской помощи?

29. Врачебно-сестринские бригады и врачебные выездные бригады скорой медицинской помощи?

30. Бригады доврачебной помощи и фельдшерские выездные бригады скорой медицинской помощи?

31. Организация структуры надзора за санитарно-эпидемиологической обстановкой на уровнях: федеральном, региональном, территориальном, местном и объектовом?

32. Перечень сил постоянной готовности Роспотребнадзора РФ?

33. Перечислите задачи специализированных формирований Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека?

34. Организация специализированных формирований Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека?

35. Санитарно-эпидемиологические отряды: задачи, основные направления деятельности?

36. Задачи и организационная структура специализированной противоэпидемической бригады?

37. Служба медицины катастроф Министерства обороны Российской Федерации на федеральном уровне?

38. Служба медицины катастроф Министерства обороны Российской Федерации на региональном и территориальном уровнях?

39. Служба медицины катастроф Министерства обороны Российской Федерации на местном уровне?

40. Формирования, комплектуемые на базе центральных, дорожных и отделенческих ЛПУ МПС РФ?

41. Силы и средства ликвидации медико-санитарных последствий ЧС МВД РФ?

 

Психофармакотерапия.

В зоне ЧС в зависимости от тяжести состояния наряду с психологической помощью могут применяться лекарственные средства.

Из препаратов перорального применения могут применяться как препараты психотропного действия, так и плацебо.

Традиционные медицинские средства (таблетки или настойка валерианы, раствор корвалола) также могут быть использованы.

Перспективно применение таблетированных препаратов, относящихся к группе антидепрессантов ( коаксил, прозак ), транквилизаторов ( феназепам, элениум ), малых нейролептиков ( сонапакс ).

Из средств нового поколения можно отметить отечественный препарат ноотропного действия интраназального применения - семакс. Перспективно применение этого препарата в сочетании с антидепрессантами, а удобная лекарственная форма делает особо целесообразным его применение в условиях ЧС.

Использование препаратов парентерального применения возможно как изолированно, так и в сочетаниях с другими препаратами. Хорошо зарекомендовал себя коктейль (раствор в готовом виде) из реланиума и седуксена в сочетании с амитриптилином, как для пострадавших, так и для их родственников.

Ниже представлены наиболее распространенные схемы терпии психических расстройств психотического характера.

Для купирования психомоторного возбуждения проводят физическое ограничение с помощью медицинского персонала или сопровождающих лиц. Внутримышечно вводится литическая смесь: 2—3 мл 2, 5% раствора аминазина, 2 мл 1% раствора димедрола, 1 мл 2% раствора промедола и 5 мл 25% раствора сульфата магния. При отравлении холинолитиками аминазин противопоказан.

Больным с психогенным сумеречным расстройством сознания назначается внутрь феназепам (0, 001-0, 007 г). При затяжных формах психогенного сумеречного состояния больных эвакуируют в профильный стационар.

Больным с реактивным параноидом вводят внутримышечно аминазин 2 мл 2, 5% раствора с димедролом 2 мл 1% раствора, кордиамином 1-2 мл и магния сульфатом 5 мл 25% раствора 3 раза в день. Затем на этапах эвакуации назначается лечение нейролептиками.

Особенностью оказания психотерапевтической помощи в сравнении с другими видами специализированной медицинской помощи является необходимость длительного медицинского наблюдения. Для этого из числа ЛПУ выделяются: стационар психотерапевтического профиля, дневной стационар и лечебно-консультативные отделения.

 

 

Медицинские формирования Министерства обороны Российской Федерации: предназначение, задачи, структура и принципы использования врачебно-сестринских бригад и бригад специализированной медицинской помощи.

К нештатным формированиям создаваемым на базе военных госпиталей относятся врачебно-сестринские бригады ибригады специализированной медицинской помощи.

Врачебно-сестринские бригады военных госпиталей предназначены для проведения сортировки, оказания первой врачебной помощи и эвакуации пострадаших. При мощности госпиталя:

· до 200 коек создаётся - одна бригада;

· от 200-400 коек - две;

· 400 коек - две и на каждые 100 штатных коек свыше 400 - еще одна бригада.

Состав бригады: 5-7 специалистов (2 врача, 3-5 медицинские сестры).

Бригады специализированной медицинской помощи (общехирургические, травматологические, нейрохирургические, анестезиологические, токсикологические и др.) создаются в военных госпиталях мощностью 500 коек и более для усиления военных и гражданских лечебных учреждений с целью оказания специализированной медицинской помощи.

Состав бригады: 3-5 специалистов (1-2 врача, 2-3 медицинские сестры).

Медицинские формирования Министерства обороны Российской Федерации: предназначение, задачи, принципы развертывания и организация работы медицинских отрядов специального назначения.

Медицинский отряд специального назначения (МОСН) является основным медицинским формированием СМК МО РФ, предназначенным для оказания первой врачебной, квалифицированной и специализированной медицинской помощи в ЧС на территории России и других стран.

Основные задачи МОСН:

· прием, медицинская сортировка пораженных (больных);

· оказание первой врачебной, квалифицированной и отдельных видов специализированной медицинской помощи;


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2017-03-15; Просмотров: 355; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.162 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь