Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Последствий радиационных аварий.
Успех ликвидации медико-санитарных последствий радиационных аварий обеспечивается: · своевременным оповещением работников объекта и населения, проживающего недалеко от объекта о радиационной опасности и необходимости принятия мер по ограничению возможного облучения; · способностью медицинского персонала медико-санитарной части объекта и учреждений здравоохранения района обеспечить диагностику радиационного поражения и оказание первой врачебной помощи пострадавшим; · своевременным (первые часы, сутки) прибытием в зону поражения специализированных радиологических бригад гигиенического и терапевтического профилей; · наличием возможности эвакуации пораженных из зоны поражения в специализированный радиологический стационар; · готовностью специализированного радиологического стационара к приему и оказанию медицинской помощи пострадавших; · готовностью системы здравоохранения местного и территориального уровня к медико-санитарному обеспечению населения. Организация медико-санитарного обеспечения при радиационной аварии включает: · оказание первой медицинской помощи в очаге; · оказание доврачебной и первой врачебной медицинской помощи пораженным; · оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи пораженным в специализированных лечебных учреждениях; · амбулаторное наблюдение и обследование населения, находящегося в зонах радиационного загрязнения местности. При радиационных авариях первая медицинская помощь включает: · применение средств профилактики: цистамин (место №4 в АИ-2) - за 40-60 минут до воздействия ионизирующего излучения принимают 6 таблеток, продолжительность радиозащитного действия 4-5 ч; калия йодид ( место №6) – принимают как можно быстрее после аварии по 1/2 таблетки один раз в день в течение 7 дней; · использование индивидуальных средств защиты органов дыхания и кожи; · прекращение внешнего облучения пораженных путем быстрейшей их эвакуации за пределы загрязненной радиоактивными веществами территории; · купирование первичной реакции на облучение: парентерально этаперазин (место №7) - по 1 таблетке сразу после облучения, а также при появлении тошноты, рвоты, при продолжающейся тошноте принимать повторно через 3-4 ч; · частичная санитарная обработка при выходе на чистую территорию - удаление радиоактивных веществ с одежды и обуви путём её встряхивания, ополаскивание водой открытых участков кожи, промывание глаз, прополоскивание ротовой полости. Первый этап медицинской помощи включает медицинскую сортировку, санитарную обработку, первую врачебную помощь и подготовку к эвакуации. Для выполнения этих мероприятий необходим сортировочный пост, отделение санитарной обработки, приемно-сортировочное отделение и эвакуационное отделение. На 100 человек, оказавшихся в зоне аварии, необходимы 2-3 бригады для оказания первой врачебной помощи в течение 2 ч. Неотложные мероприятия первой врачебной помощи включают: · купирование первичной реакции на облучение (внутримышечное введение противорвотных средств - 4 мл 0, 2% раствора латрана). При тяжелой степени поражения - дезинтоксикационная терапия (внутривенно ввести плазмозамещающие растворы); · при ингаляции радиоактивных веществ комплексоны; · при поступлении радиоактивных веществ в желудок дать адсорбенты (активированный уголь, адсорбар, ферроцин и др.) с последующим (через 15 минут) промыванием его водой; · при загрязнении кожи радиоактивной пылью - частичная специальная обработка табельным средством «Защита» или частичная санитарная обработка водой с мылом; · при загрязнении ран радиоактивными веществами - наложение венозного жгута, обработка раны 2% раствором питьевой соды, в дальнейшем (при возможности) первичная хирургическая обработка раны с иссечением ее краев; · при сердечно-сосудистой недостаточности – внутримышечно 1 мл кордиамина, 1 мл 20% раствора кофеина, при гипотонии - 1 мл мезатона, при сердечной недостаточности - 1 мл корглюкона или строфантина внутривенно. · при появлении первичной эритемы - ранняя обработка кожи спреем «Диоксазоль»; · снижение психомоторного возбуждения при тяжелой степени поражения проводят феназепамом или реланиумом. При необходимости медицинская служба пострадавшего объекта усиливается соответствующей медицинской группой из центра медицины катастроф. Эта группа усиления организует и проводит сортировку пораженных и оказание неотложной квалифицированной медицинской помощи по жизненным показаниям. В результате сортировки выделяются группы людей, подлежащих направлению в лечебные учреждения с определением очередности эвакуации и остающихся на амбулаторном наблюдении по месту проживания. При незначительном числе пораженных они эвакуируются в ближайшие сроки в радиологические стационары для диагностики и последующего стационарного лечения. При значительном числе пораженных действует следующая схема эвакуации: · лица с острой лучевой болезнью 1 степени, не имеющие клинических проявлений болезни (облучение в дозе до 2 Гр.), после купирования проявлений первичной реакции, могут быть отправлены на амбулаторное лечение; · лица, получившие облучение в дозе свыше 2 Гр., подлежат эвакуации в специализированные лечебные учреждения не позднее исхода первых суток после облучения. В специализированных лечебных учреждениях, при большом числе поступивших пораженных с крайне тяжелой формой острой лучевой болезни пациенты могут получать лишь симптоматическое лечение. Важным разделом медико-санитарного обеспечения ликвидации последствий аварии является организация медицинского наблюдения за людьми, вынужденными находиться различное время в зонах радиоактивного загрязнения местности. К этой категории относятся: · призванные для ликвидации аварии на втором (промежуточном) и третьем (восстановительном) этапах ее развития – ликвидаторы; · население, остающееся в зонах радиоактивного загрязнения до эвакуации или до завершения эффективной дезактивации района проживания.
|
Последнее изменение этой страницы: 2017-03-15; Просмотров: 334; Нарушение авторского права страницы