Дезинфекция, совмещенная с предстерилизационной очисткой

Название дезинфицирующего средства	Вид инфекции	Концентрация р–ра, %	Температура рабочего р–ра, °С	Замачивание	Мойка в том же растворе	Ополаскивание проточной водой	Применение
Септодор–Форте («Дорвет Лтд», Израиль)	Вирусные	0, 4	не менее 18			3–5	Для изделий из стекла, металлов, пластмасс, резин, в том числе эндоскопов и инструментов к ним, стоматологических инструментов
Бактериальные	0, 4				3–5
Туберкулез	0, 4				3–5
Кандидозы	0, 4				3–5
Дерматофитии	0, 4				3–5
Виркон («КРКА», Словения)	Вирусные		не менее 18		0, 5–1		Для изделий из стекла, коррозиестойких металлов, пластмасс, резин (кроме эндоскопов)
Бактериальные				0, 5–1
Анолиты	Вирусные	0, 02–0, 05	не менее	30–180	0, 5		Для изделий из стекла, металлов, пластмасс, резин, в том числе стоматологических инструментов
Бактериальные	0, 02–0, 05
Туберкулез	0, 02–0, 06
Кандидозы
Дерматофитии
Деконекс Денталь ББ («Борер Хеми АГ», Швейцария)	Вирусные	без разведения					Для вращающийся стоматологических инструментов
Бактериальные
Кандидозы
Натрий двууглекислый (пищевая сода)	Вирусные		Кипячение		0, 5		Изделия из стекла, пластмасс, металлов
Бактериальные		99±1
Кандидозы
Лизафин	Вирусные				0, 5		Изделия из стекла, пластмасс, металлов
	1, 5			0, 5

Стерилизация:

· стерилизацию изделий медицинского назначения проводят с целью умерщвления на них всех патогенных и непатогенных микроорганизмов, в том числе их споровых форм.

· стерилизацию осуществляют физическими (паровой, воздушный, в среде нагретых шариков) и химическими (растворы химических средств, газовый) методами.

Паровой метод стерилизации:

· стерилизация изделий медицинского назначения паровым ме­тодом осуществляется в паровых стерилизаторах. С учетом свойств материала, из которого изготовлено то или иное изделие, стерилизацию проводят по двум режимам: по 1^–ому режиму стерилизации (основной) ^– давление па­ра в стерилизационной камере ^– 2 кгс/см2, температура ^–132 °С, время стерилизации ^– 20 мин. По этому режиму стерилизуют перевязочные мате­риалы, операционное белье, хирургические инструменты, детали приборов и аппаратов изготовленные из коррозиестойких металлов и сплавов, стек­лянную посуду, шприцы с надписью 2000 °С. По второму режиму стерилизации (щадящий) ^– давление пара в стерилизационной камере ^– 1.1 кгс/см2, температура – 120 °С, время стерилизации ^– 45 мин. По этому режиму стерилизуют изделия из резины (трубки, катетеры, зонды и др.), изделия из тонкой резины, латекса, отдельных полимерных материалов.

· Стерилизацию проводят в стерилизационных коробках без фильтра, в двой­ной мягкой упаковке из бязи (срок сохранения стерильности 3 суток), в упаковке из пергамента, бумаге мешочной непропитан­ной, бумаге мешочной влагостойкой, бумаге крепированной, стерилизационной коробке с фильтром (срок сохранения стерильности 20 суток).

· Кратность использования пергамента, бумаги мешочной непропитанной, бумаги мешочной влагопрочной и бумаги крепированной – 2 раза, бумаги упаковочной высокопрочной – 3 раза.

· Контроль стерилизации осуществляется в камере стерилизатора и внутри стерилизуемых изделий при каждой закладке материала химическим методом с использованием бензойной кислоты, маннозы, серы, ИС^–120 – при температуре 120 °С и мочевины, никотинамида, ИС^–132 – при температуре 1320 С. Химические тесты размещают в паровых стерилизаторах и стерилизационных коробках в контрольных точках.

· Наборы трахеостомический, для венесекций, для пункции плевральной полости, для катетеризации мочевого пузыря стерилизуют автоклавированием, а затем запаивают в целлофановые пакеты и хранят их 6 месяцев. После использования или истечения срока годности наборы укомплектовываются и стерилизуются вновь. В каждом пакете под оболочкой должна быть карточка с названием прибора, описью находящихся в пакете предметов, датой и фамилией сотрудника, проводившего стерилизацию.

· Перевязочный материал, хирургическое белье укладывают в стерилизационные коробки параллельно движению пара в специальном конверте из простыни (не более 3 пакетов в одном биксе) в количестве, необходимом на один день работы, хранят в биксах с надписью на этикетке «стерильно» с указанием даты стерилизации и фамилии лица, ее проводившего. Норма загрузки стерилизационных коробок хирургическим бельем и перевязочным материалом представлена в таблице.

Норма загрузки стерилизационных коробок хирургическим бельем и перевязочным материалом

Стерилизуемый объект	Единица имерения	Тип стерилизационной коробки
		КСК–3 КФ–3	КСК–6 КФ–6	КСК–9 КФ–9	КСК–12 КФ–12	КСК–18 КФ–18	КСПФ–12	КСПФ–15
Бинт	г
Вата	г
Полотенце	шт.
Халат	шт.	–
Простыня	шт.	–
Хирургические перчатки	пара		–
Трубки дренажные, катетеры	кг	0, 5		1, 5				2, 7

Воздушный метод стерилизации:

· стерилизация изделий медицинского назначения сухим горячим воздухом осуществляется в воздушных стерилизаторах одним из двух режимов: по 1^–ому режиму ^– рабочая температура стерилизации в камере – 1800 °С, время стерилизации ^– 60 мин; по 2^–му режиму ^– рабочая температура стерилизации в камере – 1600 °С, время стерилизации ^– 150 мин (2, 5 ч). Воздушная стерилизация рекомендуется для изделий из металла, стекла и силиконовой резины.

· стерилизацию проводят в упаковке из бумаги мешочной непропитанной, бумаге мешочной влагопрочной или без упаковки (в открытых емкостях). Стерилизуемые изделия, равномерно распределяя, укладывают горизонтально поперек пазов кассет (полок); не допускается перекрывать продувочные окна и решетки вентиляции. Объемные изделия следует класть на верхнюю металлическую решетку, чтобы они не препятствовали потоку горячего воздуха. Изделия простерилизованные без упаковки, должны быть исполь­зованы непосредственно после стерилизации в течение одной рабочей смены. Упакованные изделия могут храниться до 20 суток. Кратность использования пергамента, бумаги мешочной непропитанной, бумаги мешочной влагопрочной и бумаги крепированной – 2 раза, бумаги упаковочной высокопрочной – 3 раза.

· контроль стерилизации проводят при каждой закладке стерилизуемых изделий, при 1800С используют тиомочевину, гидрохинон, кислоту винную, ИС^–180, при 1600 С – левомицетин, ИС^–160.

Химический метод стерилизации:

· стерилизация изделий растворами химических средств является вспомогательным методом для стерилизации изделий, в конструкцию которых входят термолабильные материалы. При этом необходим хороший доступ стерилизующего средства и промывной жидкости ко всем стерилизуемым поверхностям изделия.

· при стерилизации растворами химических средств используют стерильные емкости из стекла, металлов, термостойких пластмасс, выдерживающих стерилизацию паровым методом, или покрытые эмалью (эмаль без повреждений).

· во избежание разбавления рабочих растворов, используемых для стерилизации, погружаемые в них изделия должны быть сухими.

· после стерилизации все манипуляции проводят, строго соблюдая правила асептики. Изделия извлекают из раствора с помощью стерильных пинцетов (корнцангов), удаляют раствор из каналов и полостей, а затем промывают в 2^–3 порциях стерильной жидкости (стерильная питьевая вода или 0, 9% раствор натрия хлорида) по 5 мин в каждой, налитой в стерильные емкости. При каждом переносе из одной емкости в другую освобождение каналов и полостей и их заполнение свежей жидкостью осуществляют с помощью стерильного шприца, пипетки или иного приспособления.

· промытые стерильные изделия после удаления остатков жидкости из каналов и полостей используют сразу по назначению (возможно использовать в течении 6 часов при условии хранения в асептических условиях) или помещают (с помощью стерильных пинцетов, корнцангов) на хранение в стерильную стерилизационную коробку, выложенную стерильной простыней, на срок не более 3 суток. Для стерилизации растворами химических средств используют средства и режимы, указанные в таблице.

⇐ Предыдущая88899091929394959697

Поделиться: